参附注射液对体外循环心内直视术中心肌损伤的保护的 Meta 分析

目的系统评价参附注射液（SFI）对体外循环（CPB）心内直视术中出现的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、CBM和VIP中关于参附注射液与体外循环术中对心肌缺血再灌注损伤保护的随机对照试验（RCT）,时间为建库到2014年1月。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析。统计学分析应用RevMan5．2软件。结果共纳入7篇RCT。分析结果显示：SFI组与对照组的CK—MB[WMD=-23．86,95％CI（-29．58,-18．14）,P〈0．00001]、LDH[WMD=-103．31,95％CI（-143．70,-62．92）,P〈0．000011、cTnⅠ[WMD=-0．18,95％CI（-0．19,-0．16）．P〈0．00001]、心脏自动复跳情况[OR=4．52,95％CI（1．91,10．66）,P=0．0006]的差异均有统计学意义。结论在心内直视术中使用参附注射液可减少心肌缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作用。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,参附注射液治疗慢性心力衰竭的效果须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。     

血宁治疗急性脑梗死的Meta分析

目的利用Meta分析方法评价舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对中国知网CNKI全文数据库、维普数据库、万方数据库进行查阅,2000年-2011年9月中国生物医学数据库公开发表的随机对照临床试验文献,并辅以手工检索,对纳入的试验结果采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳19篇文献资料。Meta分析结果显示,治疗组的临床疗效明显高于对照组,其差异有统计学意义【OR=4．15,95％CI（3．25,5．30）,P〈0．00001】。颅脑CT的变化中,治疗组改善率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4．15,95％Ct（2．74,6．27）,P〈0．000011。两组治疗前后神经功能缺损评分比较中,治疗组优于对照组,其差异有统计学意义,[WMD=-4．52,95％CI（-5．82,-3．21）,P〈0．000011。结论舒血宁治疗急性脑梗死有显著疗效,值得临床推广应用。     

针灸治疗帕金森病非运动症状疗效的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗帕金森病（PD）非运动症状的疗效。方法：计算机检索PubMed、CochraneLibrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据医药信息系统的医药期刊库和维普科技期刊全文数据库（VIP）,手工检索针灸专业类杂志等,纳入针灸治疗帕金森病的临床随机对照试验。根据Cochrane偏倚风险评估工具制定的6项标准评价纳人文献的质量。采用Review Manager（Version5．0）软件进行Meta分析。结果：共纳入18个临床随机对照试验,1325例患者。Meta分析结果显示：①抑郁：评测方式包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）。HAMD：两组差异具有统计学意义[SMD：一5．83,95％CI（一8．61,一3．05）,P〈0．0001]。SDS：两组差异具有统计学意义[SMD=-4．42,95％CI（-6．44,-2．39）,P〈0．0001]。②精神症状：两组差异有统计学意义[OR=0．12,95％CI（0．02,0．65）,P=0．01]。③睡眠障碍：两组差异有统计学意义[OR=0．04,95％CI（0．00,0．29）,P=0．002]。④消化道症状：两组差异有统计学意义[OR：0．15,95％CI（0．07,0．33）,P〈0．00001]。⑤生活自理能力：评测方式包括Webster量表和帕金森综合评分量表（UPDRS）Ⅱ。Webster量表：两组差异有统计学意义[OR=0．45,95％CI（0．29,0．68）,P=0．0001]。UPDRSⅡ总值：两组差异有统计学意义[SMD=-4．24,95％c,（-5．08,-3．39）,P〈0．00001]。UPDRSⅡ差值：两组差异有统计学意义[SMD=3．51,95％CI （1．64,5．38）,P=0．0002]。结论：针灸治疗对PD某些非运动症状具有一定的疗效,但仍需更多的高质量、大样本、多中心临床随机对照试验进一步证实;另外,全面系统的非运动症状疗效的评估标准尚待进一步制定和统一。     

健康教育对中国儿童哮喘影响效果的Meta分析

目的评价健康教育对儿童哮喘的影响。方法计算机检索中国知网、维普以及万方等重要数据库,采用Cochrane协作网的Revman5．0软件处理。结果共纳入13个随机对照试验、半随机对照试验,包括1553例患者。Meta分析结果显示健康教育组与普通组在呼气流量峰值[OR6．10,95％CI（3．83,9．73）,P〈0．000011、第1秒的用力呼气量fMD9．88,95％CI（9．10,10．67）,P〈0．00001]、急诊次数【MD-1．09,95％CI（-1．22,-0．96）,P〈0．00001]、复发率[OR0．16,95％CI（0．11,0．23）,P〈O．00001]、缺课天数[MD-10．14,95％CI（-10．68,-9．60）,P〈0．00001]和住院天数[MD-2．00,95％CI（-2．77,-1．24）,P〈0．00001]等方面的差异有统计学意义。结论现有证据表明健康教育可以提高呼气流量峰值和第1秒的用力呼气量数值,在降低急诊次数、复发率、减少缺课天数、住院天数等指标上有一定优势。     

肾去交感神经术治疗难治性高血压疗效的Meta分析

目的全面客观评价肾去交感神经术（RSD）治疗难治性高血压患者的疗效和安全性，为指导临床实践提供可靠的循证证据。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、万方数据库、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）从建库至2013年2月收录的RSD治疗难治性高血压的临床对照试验，并对纳入的中英文文献采用Rev．Man5．0软件进行Meta分析。结果7篇文献共500例患者纳入研究，其中行RSD治疗组354例，对照组146例。经Meta分析发现，与对照组相比较，RSD可明显降低难治性高血压患者的收缩压，差异具有统计学意义（1个月：MD=－18．04，95％C，：-19．94～-16．14．P〈0．01；3个月：MD=－23．04，95％C1：－28．10～－17．98，P〈0．01；6个月：MD=－25．59，95％CI：－34．08～－17．11，P〈0．01）。同时，RSD也能明显降低舒张压，差异具有统计学意义（1个月：MD=－7．53，95％C1：一8．60～－6．45，Ｐ〈0．01；3个月：MD=－8．49，95％Cf：－12．5～－4．47，P〈0．01；6个月：MD=－10．54，95％CI：－16．44～－4．63，P=0．0005）。此外，与对照组相比，RSD治疗后不良反应的发生率差异元统计学意义（OR=1．13，95％CI：0．34—3．76．P=0．84）。结论RSD可有效降低难治性高血压患者术后1—6个月的血压，并未增加患者的不良反应发生情况。然而，其远期疗效及安全性还有待进一步验证。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭的系统评价

目的系统评价前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭的疗效和安全性，为临床选用前列腺素E1治疗该病提供循证药学证据。方法运用系统评价方法，全面检索PubMed（1966—2006年），CNKI（1996—2006年）等数据库，按Cochrane标准，对纳入的研究进行质量评价，采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共有23个研究（1547例）符合纳入标准。Meta分析结果显示：（1）与单用常规治疗相比，在常规治疗基础上加用前列腺素E1对提高治疗总有效率和改善肾功能效果更优。包括总体有效率[OR5．36，95％CI（2．11，13．61），P=0．0004]；血尿素氮[WMD-4．50，95％CI（-5．93，-3．07），P〈0．00001]；血肌酐[WMD-74．04，95％CI（-93．97，-54．10），P〈0．00001]；内生肌酐清除率[WMD9．75，95％CI（4．45，13．05），P〈0．0001]；血红蛋白[WMD2．39，95％CI（0．58，4．19），P=0．01]；尿蛋白[WMD-0．62，95％CI（-0．95，-0．30），P=0．0002]；但对改善尿量的效果两组间差异无统计学意义[WMD90．95，95％CI（-123．50，305．41），P=0．41]。（2）前列腺素E1和黄芪相比，在降低尿素氮、降低血肌酐、提高内生肌酐清除率、降低尿蛋白效果方面均显示两组间差异无统计学意义（P〈0．05）。（3）在治疗过程中可出现轻微的血管疼痛和静脉炎，无需特殊处理可自行缓解。结论现有证据表明，在常规治疗的基础上联合前列腺素E1可有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能且副作用小。     

大剂量氨溴索对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征疗效的系统评价

目的评价大剂量氨溴索对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的治疗作用。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方资源数据库和中国重要会议论文全文数据库并手工检索相关期刊,收集大剂量氨溴索治疗急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征随机对照研究,按照纳入和排除标准选择试验并评价质量,提取有效数据进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,均为中文文献,包括459例患者（试验组233例,对照组226例）,各试验间具有基线可比性。系统评价结果显示：大剂量氨溴索有助于提高急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者PaO2[WMD=12．23,95％CI（9．62,14．84）,P〈0．0001]和Pa02／FiO2[WMD=32．75,95％CI（30．00,35．51）,P〈0．0001],减少肺损伤评分[WMD=-0．49,95％CI（-0．66,-0．33）,P〈0．0001],缩短机械通气时间[WMD=-2．70,95％CI（-3．24,-1．12）,P〈0．0001]和ICU住院时间[WMD=-2．70,95％CI（-3．37,-2．04）,P〈0．0001],降低死亡率[OR=0．46,95％CI（O．22,1．00）,P=0．05]。结论现有临床研究证据显示,和常规治疗相比,加用大剂量氨溴索能明显改善急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者PaO2、PaO2／FiO2,降低肺损伤评分,缩短机械通气时间及ICU和住院时间,降低病死率。但因研究质量及研究样本的局限性,存在偏倚的高度风险,影响结果证据的强度,因此期待更多高质量、大规模的临床随机对照研究加以验证。     

维生素A辅助治疗小儿肺炎的Meta分析

目的：系统评价维生素A辅助治疗小儿肺炎的疗效。方法：对应用维生素A辅助治疗小儿肺炎的随机对照试验或半随机对照试验进行Meta分析。结果：共纳入11个随机对照试验,Meta分析结果维生素A辅助治疗组总有效率明显高于对照组（OR=7．81,95％CI：1.41～43．23,P〈0．001）;能增加X线胸片阴转率（OR=7．34,95％CI：3．22～16．73,P〈0．001）;发热持续时间比较差异无统计学意义（WMD-0．29,95％CI：-0．58～0．00,P=O．05）;能缩短咳嗽持续时间（WMD=-0．97,95％CI：-1．87～0．06,P〈O．05）;能缩短肺部罗音消失时间（WMD=-0．61,95％CI：-0．88-O．34,P〈0．001）;能缩短患儿住院时间（WMD-0．87,95％CI：-1．61～0．13,P〈0．05）。结论：维生素A辅助治疗小儿肺炎具有较好的疗效。     

地佐辛术后镇痛效果与安全性的 Meta 分析：与芬太尼相比较

目的：评价地佐辛用于术后镇痛的有效性和安全性,为其在临床麻醉中应用提供依据。方法电子检索 Pubmed 数据库、Embase 数据库、the Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials 数据库和 CNKI 数据库,不限定发表时间和语言。纳入比较地佐辛与芬太尼应用于术后镇痛的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,并对纳入试验进行质量评价和数据提取。计算各临床指标的相对危险度或者均数差（mean difference, MD ）及其95％可信区间（confidence interval,CI ）,所有数据分析均由专业 Meta 分析软件 RevMan 5．0．2完成。结果5个随机对照试验纳入分析,包括1152例受试者。Meta 分析显示,与芬太尼持续泵注组相比,地佐辛持续泵注组术后1h[MD ＝-3．172,95％ CI （-5．330,-1．495）]、6h [MD ＝-1．821,95％ CI （-2．903,-1．072）]、12h [MD ＝-1．524,95％ CI （-1．733,-1．061）]和24h[MD ＝-0．785,95％ CI （-1．460,-0．281）]的视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）均降低;术后24h 吗啡用量减少[MD ＝-17．112,95％ CI （-30．952,-5．672）],术后恶心呕吐发生率降低[MD ＝0．574,95％ CI （0．430,0．790）]。结论地佐辛持续泵注用于术后镇痛可以减轻患者术后疼痛程度,减少术后吗啡用量,降低术后恶心呕吐发生率。     

脑内出血后血肿增大是死亡和预后不良的决定因素

背景：虽然脑内出血（ICH）体积是死亡的一个预测因素，但对于后来的血肿增大是否进一步增加死亡或不良功能预后的风险还不清楚。方法：通过对发病3h内进行CT检查并随访24h的自发性ICH患者进行单独的荟萃分析，确定血肿增大是否是预后不良的独立预测因素。安慰剂组患者（n=115）来自旨在研究rFVIIa剂量、安全性和疗效的3项试验，103例患者来自一项辛辛那提研究（共218例）。其他的基线因素包括年龄、性别、血糖、血压、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、脑室内出血（IVH）和部位。结果：共有72．9％的患者显示出不同程度的血肿增大，血肿增大的比例[每增加10％的风险比（HR）1．05，95％ CI 1．03～1．08，P〈0．0001]、初始ICH体积（每毫升的HR 1．01，95％CI 1．00～1．02，P=0．003）、GCS评分（HR 0．88，95％ CI 0．81～0．96，P=0．003）以及IVH（HR 2．23，95％CI 1．25～3．98，P=0．007）均与死亡率增加相关。增加的百分比（累积0R 0．84，95％ CI 0．75～0．92，P〈0．0001）、初始ICH体积（累积OR 0．94，95％CI 0．91～0．97，P〈0．0001）、GCS（累积OR 1．46，95％CI 1．21～1．82，P〈0．0001）和年龄（累积OR 0．95，95％CI 0．92～0．98，P=0．0009）可预测改良Rankin量表的评分结果。性别、部位、血糖和血压对预后无预测价值。     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的荟萃分析

目的 比较重组人血小板生成素及重组人白细胞介素-11临床应用的疗效和安全性.方法 通过计算机检索中国生物医学文献数据库(1979年至2012年7月)、万方数据资源系统(1977年至2012年7月)、中国科技期刊数据库(1989年至2012年7月)和中国知网(1999年至2012年7月),纳入重组人血小板生成素临床应用的所有平行对照试验.结果 最后共7篇文章进入本系统综述.与重组人白细胞介素-11相比,重组人血小板生成素可改善血小板最低值[加权均数差1.76,95％可信区间(0.08,3.43),P=0.04],提高血小板最高值[加权均数差74.87,95％可信区间(52.54,97.20),P＜0.00001],缩短血小板≤50×109/L的持续时间[加权均数差-1.61,95％可信区间(-2.03,-1.19),P＜0.000 01],缩短血小板恢复至≥75×10g/L[加权均数差-3.74,95％可信区间(-4.29,-3.19),P＜0.000 01]及恢复至≥100×109/L[加权均数差-3.35,95％可信区间(-4.27,-2.42),P＜0.000 01]的时间.且血小板输注比例[相对危险度0.39,95％可信区间(0.23,0.66),P=0.000 5]及不良反应发生比例[相对危险度0.20,95％可信区间(0.13,0.31),P＜0.000 03]更低.结论 目前的证据表明,重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11相比,应用于国内患者临床疗效更佳,不良反应更少.     

注射用黄芪多糖辅助治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价注射用黄芪多糖联合放疗、化疗作为非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗的有效性和安全性。方法计算机检索截止到2017年4月中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆和EMbase数据库,收集有关黄芪多糖联合放疗、化疗治疗NSCLC的随机对照试验,按照Cochrane干预措施系统评价手册5.1.0评价标准对纳入的研究进行质量评价,并用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果最终共纳入9个RCT,共783例患者。Meta分析结果显示:治疗组在治疗有效率[OR=1.93,95%CI(1.24,3.00),P=0.003]、卡氏评分[MD=9.33,95%CI(7.26,11.40),P0.000 01]、CD_3~+[MD=11.26,95%CI(10.40,12.11),P0.000 01]、CD_4~+[MD=10.51,95%CI(7.64,13.39),P0.000 01]、CD_4~+/CD_8~+[MD=0.39,95%CI(0.32,0.46),P0.000 01]、白细胞计数[MD=1.81,95%CI(1.49,2.13),P0.000 01]、中性粒细胞计数[MD=2.23,95%CI(1.84,2.61),P0.000 01]等方面均优于对照组。然而,仅有1篇研究报道不良事件。结论注射用黄芪多糖联合放疗、化疗能提高非小细胞肺癌疗效,减少放疗化疗后不良反应的发生。但是由于此研究纳入文献数量过少且质量不高,上述结论尚需要更多的大样本高质量多中心大型RCT予以证实。     

胰岛素泵对糖尿病患者围术期血糖控制效果的Meta分析

目的 分析国内糖尿病患者围术期应用持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）控制血糖的效果。方法 计算机检索2000年1月～2014年3月万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库发表的围术期糖尿病患者应用CSII与MSII控制血糖疗效比较的随机对照试验和临床对照试验。采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.1对数据进行统计分析。结果 检索共纳入12篇文献,随机对照试验9篇,临床同期对照试验3篇,合计1286例患者。Meta分析结果显示：CSII组血糖达标时间与MSII组比较,差异有高度统计学意义[WMD=-2.29,95%CI（-3.22,-1.37）,P〈0.000 01],达标时间CSII组少于MSII组。两组间住院时间比较差异有高度统计学意义[SMD=-0.85,95%CI（-1.00,-0.70）,P〈0.000 01],住院时间CSII组少于MSII组。两组患者胰岛素用量差异有高度统计学意义[WMD=-12.31,95%CI（-17.06,-7.66）,P〈0.0001],CSII组患者胰岛素用量少于MSII组患者。两组间低血糖发生情况差异有高度统计学意义[OR=-0.28,95%CI（0.19,0.41）,P〈0.0001],CSII组患者低血糖发生情况少于MSII组患者。两组伤口延迟愈合情况差异有高度统计学意义[OR=0.04,95%CI（0.01,0.21）,P=0.0001],CSII组伤口延迟愈合患者数少于MSII组。结论 CSII与MSII相比有达标时间短、住院时间短、胰岛素用量少、低血糖及伤口延迟愈合发生率低等优点,使患者能尽早手术、尽早离院,有助于患者的身体恢复。     

针刀治疗强直性脊柱炎活动受限的系统评价和Meta分析*

目的通过系统评价和Meta分析评价针刀疗法改善强直性脊柱炎（AS）脊柱关节活动受限的有效性。目方 通过检索中国知网 、万方数据库、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、 Cochrane library、PubMed、Embase数据库从建库至2021年5月发表的关于针刀医学治疗AS的临床随机对照试验（RCT）,经文献筛选,数据提取后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 经筛选和质量分级,符合纳入标准的文献共计18篇,样本量共计1 252例。研究结果显示针刀治疗组在改善AS总体有效率[OR=6.80,95%CI（4.29,10.77）,P<0.000 01]、BASDAI评分[MD=-1.06,95%CI（-1.49,-0.63）,P<0.000 01]、BASFI评分[MD=-0.92,95%CI（-1.27, -0.56）,P<0.000 01]、Schober试验[MD=1.20,95%CI（0.70,1.70）,P<0.0001]、晨僵时间[MD=-18.05, 95%CI（-20.78, -15.31）,P<0.000 1]、胸廓扩张度[MD=1.20,95%CI（1.07,1.34）,P<0.000 1]、指地距{病程2年内组[MD=-3.81, 95%CI（-5.39,-2.23）,P<0.000 01],病程2年以上组[MD=-11.12,95%CI（-13.22, -9.01）,P<0.000 01]}、枕墙距[MD=-1.79,95%CI（-2.63,-0.95）,P<0.000 1],颌胸距[MD=-1.56,95%CI（-2.08,-1.04）,P<0.000 01]方面与对照组比较差异有统计学意义。结论 针刀疗法在上述与活动受限有关的9项指标中,对AS的治疗有临床意义,但需要更多高质量RCT的进一步验证。     

决奈达隆治疗房颤、房扑有效性与安全性的Meta分析

目的 评价决奈达隆治疗心房颤动、心房扑动的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Collaboration Database,查找建库至2014年2月28日期间发表的所有关于决奈达隆治疗房颤、房扑的英文随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入6个RCT,共计9 377例患者。Meta分析结果显示：1与安慰剂比较,决奈达隆能显著降低房颤、房扑的复发率[OR=0.55,95%CI（0.43,0.72）,P〈0.000 01]和心室率[MD=-12.25,95%CI（-17.09,-7.40）,P〈0.000 01];2与安慰剂相比比较,决奈达隆增加了患者的心血管事件住院率[OR=1.17,95%CI（0.43,3.21）,P=0.76],降低了患者的总死亡率[OR=0.95,95%CI（0.76,1.20）,P=0.67],但差异均无统计学意义;3与安慰剂比较,决奈达隆增加了总的不良反应发生率[OR=1.48,95%CI（1.06,2.05）,P=0.02],但未显著增加严重不良反应发生率[OR=1.17,95%CI（0.79,1.72）,P=0.43]。结论 决奈达隆对于房颤、房扑患者疗效显著且耐受良好,但要慎用于有严重器质性心脏病的永久性房颤患者。由于纳入研究数量及质量有限,需要开展更多高质量随机对照临床试验进一步确认。     

国内社区健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性效果的Meta分析

目的系统评价国内社区健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性的效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据知识平台中所有关于社区健康教育对2型糖尿病患者的随机对照研究（RCT）,检索时限为2002年12月～2012年12月。按纳入排除标准由两名筛选员进行独立评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照研究,Meta分析结果显示：与对照组常规治疗比较,经社区健康教育的2型糖尿病患者：饮食控制明显改善[OR=4.60,95%CI（2.89,7.32）,P〈0.000 01];运动治疗加强[OR=5.54,95%CI（4.17,7.37）,P〈0.000 01];定时用药率提高[OR=4.39,95%CI（2.22,8.71）,P〈0.0001];监测血糖率提高[OR=5.12,95%CI（3.70,7.09）,P〈0.000 01]。结论社区健康教育能够改善2型糖尿病患者治疗依从性,但是缺乏多中心、大样本的随机对照研究,尚需更广泛深入的研究。     

国人局部麻醉与硬膜外麻醉对腹股沟疝无张力修补术影响的Meta分析

目的比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、中国学术期刊网全文数据库收录的公开发表与研究目的相关的临床随机对照研究,纳入符合条件的研究,对数据进行Meta分析。评价指标包括手术时间、住院时间、治疗费用、术后伤I=1疼痛发生率及术后复发率。结果有19个研究,共4516例患者纳入分析,局麻组2330例,硬膜外麻醉组2186例。Meta分析显示,局麻组在手术时间[加权均数差-5．36min,95％可信区间（-5．67,-5．06）min,P〈0．00001]、住院时间[加权均数差-2．82d,95％可信区间（-2．89,-2．75）d,P〈0．00001]、治疗费用[加权均数差-998．83元,95％可信区间（-1004．96,-992．71）元,P〈0．00001]、术后疼痛发生率[优势比0．67,95％可信区间（0．49,0．91）,P=0．01]方面优于硬膜外麻醉组,两组复发率无明显差异[危险比1．28,95％可信区间（0．54,3．01）,P=0．58]。结论与硬膜外麻醉相比,局麻下行腹股沟无张力疝修补术具有手术时间短、住院时间短、费用低、术后疼痛轻的优点,两种麻醉方法对术后复发率无影响。     

针刺治疗动眼神经麻痹的Meta分析*

目的 系统评价针刺治疗动眼神经麻痹的临床疗效及安全性。方法 检索2011年1月至2021年10月中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase等中英文数据库,收集有关针刺治疗动眼神经麻痹的临床对照试验。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入37篇文献,2475个病例,合并Meta分析结果显示,针刺治疗动眼神经麻痹能改善患者的眼裂[MD=1.29,95%CI（0.95,1.62）,Z=7.45,P<0.000 01];瞳孔大小[MD=-0.42,95%CI（-0.57,-0.27）,Z=5.42,P<0.000 01];复视评分[MD=-1.10,95%CI（-1.27,-0.93）,Z=12.76,P<0.000 01];斜视度[MD=-6.70,95%CI（-8.65,-4.75）,Z=6.73,P<0.000 01) ];眼球活动度[MD=0.79,95%CI（0.47,1.10）,Z=4.92,P<0.000 01];总有效率[RR=1.32,95%CI（1.26,1.37）,Z=13.38,P<0.000 01)];且均优于对照组。结论 基于现有数据可证明,针刺疗法或针刺联合疗法治疗动眼神经麻痹临床效果显著。