中医综合干预对脑白质疏松轻度认知障碍患者认知功能、日常生活能力及周边症状的影响

目的 评价中医综合干预对脑白质疏松轻度认知障碍的疗效.方法 选择脑白质疏松轻度认知障碍患者78例,随机分为中医综合干预组与对照组,每组各39例,对照组给予生活方式调理及基础病治疗,干预组在对照组基础上给予复方苁蓉益智胶囊每次4粒,每日3次,以及每晚睡前腧穴按摩,两组疗程均90天.对患者68项临床症状进行评分及<蒙特利尔认知量表>(Mo-CA)评分、<日常生活活动能力量表>(ADL)评分.结果 干预组治疗后对头痛,头重如裹、头晕、失眠.多梦、烦躁、急躁易怒、神疲、乏力、心悸、腰膝酸软/痛、肢倦身重畏寒肢冷、口渴欲饮、口淡、咯痰、气短、胸闷、善太息、五心烦热等症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预组治疗后MoCA评分增高、ADL评分降低(P<0.05或P<0.01),MoCA视空间与执行功能、命名、抽象思维和延迟记忆亚项得分明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),干预组较对照组对MoCA、ADL评分改善显著.结论 中医综合干预可改善脑白质疏松轻度认知障碍患者认知功能,提高日常生活能力,改善周边症状,对脑白质疏松轻度认知障碍有肯定疗效.     

脑卒中后轻度认知障碍中医综合干预远期临床疗效评价

目的评价中医综合方案治疗脑卒中后轻度认知障碍远期临床有效性。方法纳入200例脑卒中后轻度认知功能障碍患者,通过随机方案分为干预组104例,对照组96例。对照组给予非药物干预,干预组在对照组非药物干预基础上口服中药复方苁蓉益智胶囊,每次4粒,每日3次,同时配合中医特色疗法。2组疗程均为180天。干预期结束90天后分别用蒙特利尔认知评估量表(北京版)(Mo CA)、日常生活活动能力量表(ADL)评定患者认知功能、日常生活能力,并观察患者中医核心症状改善情况。结果 2组患者Mo CA总分较入组时均有改善,差异有统计学意义(P0.01);且干预组同期Mo CA总分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。Mo CA各亚项中,干预组抽象、延迟回忆的改善情况优于对照组(P0.05,P0.01)。2组患者ADL总分较入组时均有改善,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),但2组间差异无统计学意义。干预组"言谈不知首尾,时作时止""转盼遗忘""语后便忘,思量不能""神思不聚""反应迟钝"等5条中医核心症状较入组时均有改善,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论中医综合干预方案治疗脑卒中后轻度认知障碍患者,具有较好的远期疗效,可提高患者认知功能水平,改善患者中医核心症状。     

益智健脑丸治疗脑白质疏松轻度认知障碍的临床观察

目的:观察益智健脑丸治疗脑白质疏松轻度认知障碍患者的临床疗效。方法:将50例脑白质疏松轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予益智健脑丸,对照组予尼莫地平,分别于治疗前、治疗4周、8周、12周对两组患者进行简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分以比较两组认知功能变化。结果:治疗组有效率为88.0%,对照组为64.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗12周后两组MMSE、Mo CA评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益智健脑丸能显著改善脑白质疏松轻度认知障碍患者的认知功能。     

黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床观察

目的观察黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予常规治疗,对照组给予尼莫地平片,治疗组给予黄连温胆汤配合针刺治疗。两组均治疗2个月,对治疗前后临床资料进行评估。结果两组治疗前Mo CA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分比较差异不大(均P0.05)。两组治疗后与治疗前比较,Mo CA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分均改善(均P0.05),且治疗组Mo CA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分改善优于对照组(均P0.05)。结论黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍临床疗效显著。     

调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍临床研究

目的:观察调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍的临床疗效。方法:选择本院针灸科住院部及门诊患者缺血性中风病例符合入选标准的患者,分为治疗组30例,对照组30例,2组均给予内科常规检查,治疗组以醒脑通督针法结合益智汤治疗,对照组以传统针灸取穴及中药辨证治疗,评价治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔量表(Mo CA)、日常生活能力(ADL),以总体评价调任通督针刺法治疗缺血性中风的临床疗效。结果:2组治疗前后及治疗后组间的MMSE、Mo CA(北京)、ADL量表综合评分经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调任通督针刺法及普通针刺法对治疗缺血性中风后轻度认知障碍均有效,且调任通督针刺法效果更加。     

老年人轻度认知障碍中医干预效果评估

目的:探宛中医预防干预对老年轻度认知障碍患者的临床效果。方法:33例老年轻度认知障碍患者,对老年患者进行随访、中医保健预防指导、中医培训以及80份问卷调查。结果:33例患者治疗后MMSE、CDT、MoCA、ADL均优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对出现轻度认知障碍的老年患者实施中医保健干预的临床效果显著。     

社区中医药综合干预脑卒中后认知障碍疗效评价

目的探讨社区中医药综合干预措施对脑卒中后认知障碍患者的疗效。方法根据认知障碍的分组标准将患者分为3层,其中无认知障碍组50例、轻度认知障碍组30例和轻度血管性痴呆组30例。每层患者按照入组顺序随机分为干预组和非干预组,分别比较每层患者干预前后及干预组与非干预组之间的MMSE量表评分、MOCA量表评分和ADL指数评分,评价中医药综合干预对脑卒中后认知障碍的临床疗效。结果无认知障碍、轻度认知障碍、轻度血管性痴呆3组患者中的干预组干预前后,干预组与非干预组之间MMSE评分比较P<0.05;轻度认知障碍组和轻度血管性痴呆组患者干预组与非干预组之间MOCA评分比较P<0.05,差异有统计学意义。结论社区中医药综合干预能提高患者的MMSE和MOCA评分,能在一定程度上改善脑卒中患者的认知功能水平,尤其是对轻度认知障碍和轻度血管性痴呆的患者效果更好。     

调神通络针刺对脑白质疏松症患者颈动脉血流动力学的影响

目的观察调神通络针法对脑白质疏松症患者颈动脉血流动力学的影响。方法对60例脑白质疏松症患者采用调神通络针刺法治疗,观察患者治疗前后简易智力量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,并比较治疗前后颈动脉血流动力学各项指标。结果患者治疗后MMSE评分及Mo CA评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。患者治疗后颈总动脉、颈内动脉及椎动脉血流动力学各项指标(收缩期峰值血流速度、舒张期末流速、血管阻力指数及血管搏动指数)与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论调神通络针刺法能改善脑白质疏松症患者的认知障碍,同时对患者颈动脉血流动力学改变有显著作用。     

2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能关系初探

目的探讨2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能的关系。方法对56例2型糖尿病轻度认知障碍患者进行中医辨证分型,分为实证组和虚证组,实证组包括痰瘀互阻证、肝郁化热证,虚证组包括精髓亏虚证、脾肾两虚证。利用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,比较不同中医证型患者认知功能的差异。结果 MMSE量表评分,实证组与虚证组组间差异无统计学意义(P0.05)。Mo CA量表评分,虚证组总分、命名和延迟回忆评分均明显低于实证组(P0.05,P0.01),其中延迟回忆评分中,虚证组老年和中青年评分均明显低于实证组(P0.05,P0.01);命名评分中,虚证组老年评分明显低于实证组(P0.05),虚证组中青年评分与实证组差异无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病轻度认知障碍中医证型的区分,Mo CA量表较MMSE量表更有优势。2型糖尿病轻度认知障碍虚证患者较实证患者延迟回忆能力更低,老年虚证患者命名能力更差。     

针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床研究

目的:观察针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆的临床疗效。方法:将90例脑卒中后血管性痴呆患者,按就诊编号分为对照组及治疗组,均45例。对照组采用祛风通窍方治疗,治疗组在祛风通窍方治疗的基础上采用针刺五泉穴治疗,对所有患者进行为期9个月的随访调查。比较治疗前、后两组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分、中医证候积分变化情况,并评价两组临床疗效、预后情况。结果:经治疗,两组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分较治疗前均明显上升,而NIHSS评分、中医证候积分均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组MMSE、Mo CA、SF-36健康调查量表、日常生活能力ADL评分均明显高于对照组,而NIHSS评分、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效、预后情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺五泉穴联合祛风通窍方治疗脑卒中后血管性痴呆疗效确切,可有效缓解患者痴呆程度,促进身体恢复,提高生存质量。     

电针穴位刺激辅助西医对症干预对脑梗死后记忆功能障碍患者MoCA评分及相关电位的影响

目的观察电针穴位刺激辅助西医对症干预对脑梗死后记忆功能障碍患者Mo CA评分及相关电位的影响。方法将110例脑梗死后记忆功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和中医组各55例,分别给予西医对症支持干预和在此基础上加用电针穴位刺激辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后Mo CA评分、ADL评分及记忆诱发电位水平等。结果两组治疗后Mo CA评分、ADL评分、记忆诱发电位水平均优于治疗前(P0.05),且中医组优于对照组(P0.05);中医组总有效率高于对照组(P0.05)。结论电针穴位刺激辅助西医对症干预可有效改善脑梗死后记忆功能障碍患者的记忆及认知功能,提高日常生活质量,并有助于促进记忆诱发电位恢复正常。     

头穴透刺治疗血管性轻度认知障碍40例临床观察

目的:探讨头穴透刺为主治疗血管性轻度认知障碍的疗效。方法:将血管性轻度认知功能障碍患者80例随机分为2组。对照组40例予常规针刺治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上给予头穴透刺疗法治疗。观察2组的综合疗效,并于治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)对患者进行疗效评定。结果:总有效率治疗组为75.0%,优于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组Mo CA评分治疗前后组内比较及组间差值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头穴透刺联合常规针刺可有效地改善血管性轻度认知障碍患者的认知功能和日常生活能力。     

健脾化痰方合用安理申治疗痰浊阻窍型轻度认知功能障碍

目的观察健脾化痰方联合安理申治疗痰浊阻窍型轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法选取符合纳入标准的80例MCI患者,安理申合健脾化痰方组(A组)40例,安理申组(B组)40例,12周为1疗程,观察2组治疗后中医症候积分、简易精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)评分及双侧大脑前、中、后动脉的血管阻力指数(RI)、屏气指数(BHI)的改变。结果 2组中医证候、MMSE、Mo CA、ADL评分及RI、BHI均改善,A组疗效优于B组且差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾化痰方联合安理申可以明显改善痰浊阻窍型MCI患者的临床症状。     

化痰脉通片治疗轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察中成药化痰脉通片治疗轻度认知功能障碍的临床疗效,并从中医角度探讨其病因病机.方法:参考目前国际公认的轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)诊断标准,筛选出60例MCI患者,采用随机对照分组,分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组服用化痰脉通片,每次5片,每日3次,对照组服用尼莫地平片,每次30mg,每日3次,连续服药3个月为1疗程.观察两组患者用药前后简易智能状态检查量表(MMSE)、14项日常生活能力量表(ADL)、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)的变化情况.结果:治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表分值、中医临床症状积分、β-淀粉样蛋白浓度上差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组与对照组治疗前后ADL量表分值经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后差值比较在MMSE量表、ADL量表、血清β-淀粉样蛋白浓度上无统计学差异(P>0.05),但中医临床症状积分差值比较,有统计学意义(P<0.05);依据中医临床症状疗效评定标准,治疗组与对照组经统计学检验,两组中医临床症状疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中成药化痰脉通片能改善MCI患者神经心理学量表积分、中医临床症状及血清β-淀粉样蛋白1-42的代谢功能,对延缓轻度认知功能障碍的发展具有一定的临床意义.     

姜黄益智胶囊对血管性痴呆痰瘀阻络证患者脑动脉狭窄及认知功能的干预作用

目的观察姜黄益智胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将81例VD患者随机分为2组,对照组40例予奥拉西坦胶囊治疗,治疗组41例服用姜黄益智胶囊。2组疗程均6个月。2组治疗前及治疗6个月后均对其进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、中医证候积分及脑多普勒超声(TCD)、磁共振血管造影(MRA)检查,并统计疗效。结果治疗组有效率87.80%,优于对照组(65.00%,P0.05)。2组治疗后Mo CA各项积分及总积分较治疗前均升高(P0.05);治疗组治疗后Mo CA各积分均高于对照组(P0.05)。2组治疗后ADL、中医证候积分较治疗前均降低(P0.05);治疗组治疗后ADL、中医证候积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后基底动脉、颈动脉颅内段均值流速(Vm)均升高,搏动指数(PI)均降低(P0.05);治疗组治疗后Vm、PI改善情况优于对照组(P0.05)。2组治疗后血管狭窄程度均改善(P0.05),治疗组治疗后血管狭窄程度低于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未出现不良反应。结论姜黄益智胶囊能明显改善VD患者认知功能、日常生活能力及脑动脉结构和功能,用药安全。     

中医调摄护理在老年卒中后轻度认知障碍患者康复干预中应用研究

目的:观察中医调摄护理对老年卒中后轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知能力、生活能力的影响。方法:选取本院2013年5月~2015年9月脑卒中后MCI患者104例,根据随机数字表法随机分为2组,各52例。对照组患者进行常规康复干预,观察组在对照组基础上进行中医调摄护理干预,两组连续干预3个月,比较两组蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、改良长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)和日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分。结果:干预后,观察组Mo CA总评分为(19.32±2.15)分,显著高于对照组的(18.07±1.84)分(P0.05);观察组HDS总评分为(23.36±3.43)分显著高于对照组的(21.19±2.67)分(P0.05);观察组ADL总评分为(19.73±2.34)分,显著低于对照组的(21.26±3.17)分(P0.05)。结论:中医调摄护理干预老年卒中后MCI患者可有效提高Mo CA、HDS总评分,降低ADL总评分,改善患者认知、智能能力和日常生活能力。     

天地精丸治疗轻度认知障碍的临床研究

目的:观察天地精丸对轻度认知障碍的影响.方法:将46例轻度认知障碍患者,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各23例,治疗组服用天地精丸,对照组服用喜得镇片.观察两组患者认知疗效指数、量表(CCSE、FQA、MMSE)积分值、中医症状积分、大脑动脉血液及血液流变学指标的变化情况.结果:认知功能障碍:治疗组总有效率为86.96%,对照组总有效率为56.52%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组认知量表CCSE、FAQ及MMSE的积分值治疗后均明显提高(P＜0.05或P＜0.01),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);中医症状积分值,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组大脑动脉的平均血流量有显著改善,并优于对照组(P＜0.01,P＜0.05),同时对大脑动脉的阻力指数也有显著改善.治疗组能改善血液流变学各项指标,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05)).结论:天地精丸治疗轻度认知障碍有较好疗效,且安全,未见毒副反应.     

解毒益智方治疗非痴呆型血管性认知障碍

目的采用随机对照的研究方法,观察解毒益智方治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者的临床疗效。方法将2012年12月-2013年12月长春中医药大学附属医院脑病门诊及住院共72例的VCIND患者,随机分为中医治疗组及西医对照组,连续治疗6个月,观察2组患者治疗前后MMSE、Mo CA、ADL评分变化情况,并对比临床疗效。结果 2组患者治疗一个月后MMSE、Mo CA、ADL评分治疗前后组内、组间比较均无显著差异;治疗3个月后MMSE、Mo CA、ADL评分治疗前后组间比较具有显著差异(P0.05);治疗6个月后,治疗组MMSE评分治疗前后组内比较具有显著差异(P0.05),治疗组Mo CA评分治疗前后组内比较具有显著差异(P0.05),治疗组ADL评分治疗前后组内比较具有显著差异(P0.05),对照组的组内比较和两组的组间比较均无差异。结论解毒益智方在用药6个月后对VCIND的治疗作用最显著,能够改善患者的认知功能。     

不同时程针刺干预血管性轻度认知障碍疗效观察

目的观察不同时程针刺干预血管性轻度认知障碍(VMCI)的临床疗效。方法将108例VMCI患者随机分为A、B组和对照组,A组和B组予针刺干预,A组每周治疗3次,共治疗10周;B组每周治疗2次,共治疗15周;对照组给予健康宣教。比较3组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分改变以及临床疗效。结果治疗后A、B组Mo CA评分均较同组治疗前升高(P0.01),对照组较治疗前降低(P0.01),3组间比较存在显著性差异(P0.01)。相同治疗时间及相同治疗次数A、B两组间Mo CA评分比较均无显著性差异(P0.05)。A组治疗后总有效率为43.2%,B组为51.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。6个月及9个月随访A组Mo CA评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),B组Mo CA评分均较治疗前增加(P0.01)。结论针刺干预能有效增加VMCI患者Mo CA评分,每周2次既增加患者依从性,减少医疗资源的耗损,又提高远期疗效,是更优的时效性方案。     

中医辨证施护干预在中风急性期中的应用

目的:观察中医辨证施护干预在中风急性期中的应用价值。方法:选取中风急性期患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。在常规治疗的基础上,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予中医辨证施护干预。比较2组临床效果、中医证候积分、神经功能缺损(NIHSS)评分、运动功能(FAM)评分及日常生活能力(ADL)评分的变化。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组中医证候积分、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,2组中医证候积分、NIHSS评分较治疗前降低,且观察组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,2组FMA、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组FMA、ADL评分较干预前升高,且观察组FMA、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:中医辨证施护干预能够提高中风急性期患者的临床效果和日常生活能力,改善神经功能和运动功能。