食管癌与贲门癌1076例临床X线分析

本文对1076例食管瘤与贲门癌进行临床X线分析,其中食管癌591例,包括早期食管癌41例;贲门癌485例,包括40例早期贲门癌。所有病例均经X线摄片检查、手术病理或/和内窥镜活检证实。讨论了早期食管癌与贲门癌的早期症状和诊断,内窥镜及X线检查的诊断价值。作者认为如二者联合应用,取长补短,叫使X线检查与内镜检查的定位和定性诊断更加准确。     

食管,贲门癌的早期诊断：附20例报告

食管、贲门癌多见,但早期诊断者甚少。我院于1972年12月～1987年10月手术治疗食管癌和贲门癌556例,手术切除标本经病理检查属早期癌者20例,其中原位癌3例,早期浸润癌17例。本文对此20例病人作一简要分析,以提高对早期癌的认识能力。临床资料一、一般情况本组男性12例、女性8例。年龄最小49岁,最大67岁,平均58.6岁。病变部位:上段食管癌1例,中段9例,下段3例,贲门癌7例。病程最长4个月,最短15天,平均50天。1例无任何症状,体检发现大便潜血阳性,进一步检查为     

非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽,食管,贲门癌

非开胸经纵隔食管盲法钝性剥离术系1936年Turner首先采用,但临床进展不快。1975年Akiyama再次介绍采用该手术方法治疗下咽癌、颈段食管癌获得成功。1984年Orringer推广这种手术治疗食管癌。几年来我们采用非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌、食管癌、贲门癌共26例,取得较好的临床效果,报告如下: 临床资料我们学习黄国俊报告非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的经验,首先于1981年8月～1982年7月在新疆医学院对2例早期食管中段癌、1例颈段食管癌、1例下段     

早期贲门癌的病理与诊断

贲门癌发病率不低,是我国某些地区高发肿瘤之一。但早期病例发现少,手术切除率低,疗效较食管癌差,临床也屡有误诊病例的报道。现状说明对贲门癌的认识尚不够深入。国内外在早期食管癌和早期胃癌的研究中做了大量工作,而早期贲门癌的研究仍处于初期阶段。一、早期贲门癌的病理特点可作为贲门癌的病例包括下段食管癌到上部胃癌,有下段食管贲门癌、食管胃接合部癌和食管胃境界领域癌等名称,其定     

16例早期食管癌,贲门癌分组对照研究

为介决早期食管癌,贲门癌的治疗问题,作者将1979年11月在普查中发现的16例早期食管癌,贲门癌患者分成食管腔内微波加热组、加热合并半量体外放疗组、癌得宁药物治疗组以及对照组进行前瞻性研究。全组随诊6年以上。     

食管下段癌腹腔淋巴结转移分析及手术方法的探讨——附35例报告

对食管下段癌腹腔淋巴结转移分析,国内报道较少。Akiyama报道中段食管癌的腹部淋巴结转移为32.9％(24/73),下段食管癌包括贲门癌的腹部淋巴结转移率为68.6％(24/35)(1)。我院外科自1973年10月～1983年9月,10年中,手术治疗食管癌276例,其中对35例食管下段癌进行根治手术切除。根据手术标本的病理检查,将这35例淋巴结转移情况及其临床意义并手术方法初步探讨报道如下。     

经腹食管裂孔径路贲门及食管下段癌切除术的应用体会

目的探讨经腹食管裂孔径路贲门癌及食管下段癌切除术的临床疗效。方法对20例贲门癌、3例食管下段癌行经腹食管裂孔径路肿瘤切除术。结果全组病例痊愈出院,围手术期无死亡及严重并发症,相应食管、胃残端切缘病理未见癌细胞。结论经腹食管裂孔径路用于贲门癌及食管下段癌创伤小,能充分满足所需切除食管的范围,亦能方便地清扫胃周淋巴结。     

食管金属支架置放术的操作及护理

1　资料与方法　1 1　临床资料　本组病例 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 4 2～79岁 ,平均 5 6岁。其中食管、贲门癌狭窄 4例 ,食管癌放疗后狭窄 4例 ,食管癌放疗后食管气管瘘 5例 ,食管癌放疗后复发狭窄 4例 ,食管癌放疗后狭窄并气管、纵隔瘘 4例 ,食管癌并食管气管瘘 2例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 2例 ,食管上段癌狭窄并食管气管瘘 1例 ,肺癌放疗后食管下段狭窄 1例。内镜检查见食管上段 1例、食管中上段 2例 ,食管中段13例、食管中下段 8例、食管下段 1例。病变长度最长 11cm ,平均 5～ 6cm ,有狭窄须扩张者 2 0例 ,7例伴有瘘狭窄不明显。…     

食管贲门癌术后并发幽门梗阻的预防和处理

食管贲门癌切除术后并发幽门梗阻是 1种发生率不高但预后严重的并发症之一 ,近几年来文献报告有增多趋势。我院从1989年至 1999年共收治 6例 ,行粘连梗阻松解、幽门成形、肿瘤切除术 ,再次手术治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组食管贲门癌切除术后并发幽门梗阻 6例 ,男性患者 4例 ,女性 2例 ,年龄 40～ 68岁。其中食管癌 4例 (上段癌 1例 ,中段癌 2例 ,下段癌 1例 ) ,贲门癌 2例 (贲门癌侵及腹段食管 1例 ,侵及腹段食管及胃体上部 1例 )。手术方式采用左侧开胸 ,食管胃颈部吻合 3例 ,主动脉弓上吻合 1例 ,胸腹联合切口 ,胃经…     

食管癌和贲门癌切除标本卢戈氏液染色观察及临床应用

本文对52的食管癌和10例贲门癌的切除标本进行卢戈氏液染色观察和病理检查,发现食管癌及其周围的癌浸润灶、原位癌灶和不典型增生组织呈淡染,而正常食管粘膜为深染。用此法在食管癌手术时可快速判断食管切端有无癌残留。食管镜下卢戈氏液腔内染色法对早期食管癌也有辅助诊断意义。方法简便地、快捷,具有临床应用价值。但本方法不适用于贲门癌。     

5例食管基底细胞样鳞状细胞癌组织化学及免疫组化观察

目的：探讨食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)的组织化学、免疫组化特征及在病理诊断中的作用方法：收集5例食管BSCC分别作HE、组织化学及免疫组化染色，同时收集5例典型鳞状细胞癌(SCC)作对照结果：BSCC主要由密集的小细胞组成，排列成实体小叶状及假腺样(筛网状)，并见粉刺样坏死及基底膜样物质沉积(PAS )，4例BSCC均见不同分化程度的鳞状细胞癌成分．1例见局灶性鳞状细胞分化免疫组化基底细胞样成分Ker(AE1／AE3)、Ker14、PCNA、LM及p53均阳性，Ker194例基底细胞样成分及2例伴随鳞癌成分同时阳性：Syn仅1例BSCC阳性；5例SCC Ker(AE1／AE3)均阳性．3例Ker14弱阳性，2例Ker19弱阳性5例BSCC和BCC其S-100、CgA、NSE及SMA均阴性。结论：BSCC是鳞状细胞癌独特的组织学类型，进行组织化学及免疫组化染色有助于BSCC诊断及鉴别诊断。     

2019年度广西上消化道癌机会性筛查结果分析

目的分析广西地区2019年度上消化道癌机会性筛查数据,为上消化道机会性筛查工作提供指导。方法回顾性分析从广西上消化道癌管理系统收集的2019年度(2019年7月1日—2020年6月30日)参加广西上消化道癌机会性筛查的临床病历资料。计算活检率,食管/胃肿瘤性病变检出率,食管癌/胃癌早诊率,并在不同性别组以及年龄组之间进行比较。结果共10357例受检者纳入上消化道癌机会性筛查,其中5897例进行活检组织病理学检查,食管、贲门、胃分别活检882例、178例、5392例,活检率分别为14.96%、3.02%、91.44%。共检出食管肿瘤性病变126例(1.22%),早期癌37例(29.37%);胃肿瘤性病变210例(2.03%),早期癌66例(31.43%);贲门肿瘤性病变19例(0.18%),早期癌4例(21.05%);胃及贲门肿瘤性病变229例(2.21%),胃及贲门早期癌70例(30.57%)。肿瘤性病变检出率在性别和年龄分组中比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。食管癌、胃癌早诊率在性别和年龄分组中比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在80岁之前,食管、胃(包括贲门)肿瘤性病变的检出率均随年龄上升而上升(χ^(2)=46.716,P<0.001;χ^(2)=51.989,P<0.001)。结论2019年度广西上消化道癌机会性筛查检出率及早诊率均不高,需进一步提高人群的防癌意识,尤其是年龄≥40岁的男性人群。     

老年人食管贲门癌的外科治疗

目的 总结外科治疗老年人食管贲门癌的经验。 方法 回顾性分析91例70岁以上食管贲门癌患者手术治疗临床资料，全组平均年龄76.1岁，最高年龄达92岁。 病变长度3cm以内33例,3～6cm 43例，6cm以上15例。伴随有心肺脏器疾病56例。TNM分期属Ⅰ期22例,Ⅱ期46例,Ⅲ期23例。 结果 91例中87例将病变切除,手术切除率为95.60%;鳞癌79例,腺癌12例。术后发生并发症25例，主要为肺部感染13例，呼吸衰竭2例，心律失常11例，心动过缓3例，心衰4例，死于呼吸衰竭1例。 结论 70岁以上老年人食管贲门癌，只要全身情况能够耐受，就应该积极行食管贲门癌切除手术。围术期积极防治循环呼吸系统并发症是手术成功的重要保证。     

贲门组织体内癌变规律的内镜研究

目的研究早期贲门癌在体内的发生规律。方法在食管癌高发现场建立前瞻性研究队列(106人),定期普查,利用内镜检查的方法,前后对照式地观察贲门癌高发位点贲门脊根部粘膜变化情况,在相同区域咬取相同块数的活检组织。活检组织经中性福尔马林液固定,常规脱水,石蜡包埋,切片,HE染色,做病理学检查。结果4年后,本组106人,8例贲门粘膜正常者,3例正常,4例出现慢性胃炎,1例发生粘膜内癌;61例慢性胃炎,11例出现腺上皮萎缩,4例发生腺上皮轻度不典型增生,2例腺上皮高度不典型增生;9例腺上皮萎缩病例,5例无变化,4例变为慢性胃炎;22例腺上皮轻度不典型增生,17例消退,4例无变化,1例进展为腺上皮高度不典型增生;1例腺上皮高度不典型增生变为轻度不典型增生;5例未经任何治疗的粘膜内癌,1例成为浸润癌,1例仍为早期癌,3例变为贲门粘膜轻度不典型增生。结论早期贲门癌发生经历慢性胃炎、腺上皮萎缩、不典型增生几个癌前阶段;早期贲门癌和癌前病变在体内处于动态的可复性的变化过程中。     

贲门组织体内癌变规律的内镜研究

Objective： To study the rule of development of early cancer of gastric cardia in vivo in public screening. Methods： A prospective cohort study on gastric cardiac cancer was performed in the high incidence area of cancer of esophagus and stomach in china. 106 subjects had been examined regularly by endoscopy to observe the change of mucosa in high incident area of gastric cardiac carcinoma developing at the root of gastric cardiac ridge by taking biopsy specimen. All specimens were diagnosed through normal pathological process to study the prognosis of pro-cancer lesions of gastric cardia. Results： The results of 106 subjects who had been observed for 4 years were： （1） Of 8 normal persons, 3 stayed normal, 4 turned to chronic gastritis, 1 developed early gastric cardiac cancer. （2） Of 61 persons with chronic gastritis, 11 were observed to have gland atrophy, 4 mild atypical hyperplasia, and 2 highly atypical hyperplasia. （3） Of 9 subjects showing atrophic chronic gastritis, 5 revealed no change, and 4 became chronic gastritis. （4） Of 22 subjects who revealed mild atypical hyperplasia, 17 resolved, 4 showed no change, and 1 advanced to highly atypical hyperplasia. （5） One person with highly atypical hyperplasia reverted to mild atypical hyperplasia. （6） Of 5 subjects with early gastric cardiac cancer without any treatment, 1 became advanced cancer, 1 still stayed in early cancer stage, and 3 turned to atypical hyperplasia. Conclusion： The development of early cancer of gastric cardia would proceed through the stages of chronic gastritis, gland atrophy, and atypical hyperplasia. （2） The early cancer and pre-cancer lesions of gastric cardia is reversible, though possessing malignant possibility.     

MRP基因表达与食管贲门癌临床病理关系的研究

目的：探讨多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）基因的表达与食管贲门癌临床病理特征的关系。方法：应用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）该当,对８２例食管贲门癌组织、癌旁及４５枚淋巴结中ＭＲＰ基因的表达进行检测分析。结果：８３例食管癌贲门中ＭＲＰ阳性１９例（２２．９％）,癌旁组织ＭＲＰ阳性３例（３．６％）,癌组织的ＭＲＰ阳性率与癌旁组织比较具有非常显性差异（Ｐ〈０．００５）。２６枚转移淋巴结中ＭＲＰ阳性６例（     

早期贲门癌的外科治疗(附38例报告)

目的探讨早期贲门癌的外科治疗.方法回顾分析38例早期贲门癌的临床表现、病灶数目、部位及大小、术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后.结果38例患者平均年龄近60岁;术前胃镜检查确诊率为81.6%;39.5%患者癌组织位于粘膜层,60.5%位于粘膜下层;淋巴结转移率为21.1%,其中N2转移率为7.9%.全胃切除术占71.1%,近侧胃大部切除术占18.9%;施行D1手术占10.5%,D2手术占89.5%;本组无手术死亡,无吻合口瘘;术后5年生存率为86.7%.结论对于早期贲门癌施行D2手术,一并清扫第一、二站淋巴结,能彻底切除肿瘤,避免术后复发和转移,提高生存率;施行全胃切除术,能够增加患者的进食量和防止返流性食管炎的发生,保证患者术后的营养状况,并提高生存质量.     

食管拔脱结肠重建食管18例报告

 目的　为探讨食管拔脱结肠重建食管治疗颈、胸段食管癌。方法　经颈腹经路食管内翻拔脱切除结肠重建食管治疗颈胸上段食管癌18例,获得满意疗效,全组无1例手术死亡者;手术同时对食管拔脱指征、操作要点及结肠重建食管的可行性进行了讨论。结果　18例患者中数随访8年,存活期超过1年者13例,超过3年者8例,超过5年者5例,5年生存率为27.8%。结论　食管拔脱结肠重建食管治疗颈、胸上段食管癌损伤小,并发症少,切除率高,延长了患者的生存期。     

NON-THORACOTOMY ESOPHAGECTOMY FOR CARCINOMA OF THE ESOPHAGUS AND CARDIA

Ｎｏｎｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙｅｓｏｐｈａｇｅｃｔｏｍｙ（ＮＴＥ）ｉｓａｓｅｌｅｃｔｉｖｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｆｏｒｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｅｓｏｐｈａｇｕｓａｎｄｃａｒｄｉａ．Ｅｉｇｈｔｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎｖｏｌｖｉ...     

An associated concomitant early multiple esophageal carcinoma and gastric carcinoma

Presented is the case of a 71-year-old female with an associated, concomitant early multiple esophageal carcinoma and a gastric carcinoma. An esophageal endoscopy revealed a reddish region in the upper and middle esophagus. This lesion, in part, remained unstained by lugol. Further, three lesions were observed at the upper and middle portions of the esophagus in a resected specimen, and the macroscopic diagnosis was 0-II c, These lesions were histologically diagnosed as being moderately differentiated squamous cell carcinomas, 5 x 15 mm, 2 x 5 mm, and, 3 x 5 mm in size. Furthermore, a lesion in the cardia was found superimposed on the esophageal cancer, and diagnosed as being an adenocarcinoma (II b), 10 x 15 mm in size. In the literature, reports of a concomitant association of an early esophageal carcinoma and a gastric carcinoma amount to 19 cases in Japan, our case being the twentieth case. In formatively, our case was found to display a multiple carcinoma in the esophagus.