股骨头缺血坏死的影像学诊断

目的:探讨股骨头缺血坏死的诊断价值.方法:回顾性分析60例病人的各种影像学特征及各期的影像学表现.结果:60例均经影像学检查诊断为股骨头缺血坏死.结论:凡是有髋部疼痛,功能障碍,长期服用激素及饮酒者,高危因素的患者都应做影像学检查.     

TNF-α的表达与激素性股骨头缺血性坏死关系的研究进展

长期使用或短期大量使用肾上腺皮质激素,引起的股骨头缺血坏死,已引起医学界的广泛关注。目前股骨头坏死病人大部分早期得不到明确诊断,临床上亦缺乏行之有效的防治方法。虽然通过多年的研究,对激素性股骨头坏死机制已经提出许多分散的理论,但均未能完全阐明激素性股骨头缺血坏死的发病机理,至今仍有许多需要解决的问题。近年随着研究不断深入,发现激素性股骨头坏死的机制与血清中TNF-α的浓度有密切关系,本文对TNF-α与激素性股骨头坏死关系的研究作一综述。     

激素性股骨头缺血坏死的发病机理

激素性股骨头缺血坏死的发病机理承德医学院刘平刘永平杜娈英纪正春关键词激素性股骨头缺血坏死；发病机理近年来，滥用激素的现象很普遍，大量应用激素后导致的各种并发症也越来越多，特别是激素性股骨头缺血坏死的患者有增加的趋势，已引起临床上的高度重视。短期内应用...     

股骨头缺血坏死的影像学诊断

目的 :探讨股骨头缺血坏死的诊断价值。方法 :回顾性分析 6 0例病人的各种影像学特征及各期的影像学表现。结果 :6 0例均经影像学检查诊断为股骨头缺血坏死。结论 :凡是有髋部疼痛 ,功能障碍 ,长期服用激素及饮酒者 ,高危因素的患者都应做影像学检查。     

激素性股骨头缺血坏死病理机制的研究进展

股骨头缺血坏死是骨科中较为常见的疾病,其最主要的病因是长期或过量使用激素,由此,医学领域对激素性股骨头缺血坏死的病发机制进行了实验与研究。现阶段出现的有关激素性股骨头缺血坏死的病理研究,主要包括诱导性细胞凋亡学说、诱导性骨质疏松学说及血黏度提升学说等。该研究主要对激素性股骨头缺血坏死相关病理机制进行研究综述。     

激素性股骨头缺血坏死病因学机制研究进展

激素性股骨头缺血坏死发病机制目前尚未明确,目前对激素性股骨头缺血坏死机制的研究已经提出许多分散的理论,坏死发病机制学说主要包括脂肪代谢紊乱、骨质疏松、骨内压升高、前凝血状态等;凋亡学说主要包括凋亡相关基因及调节因子。无论是坏死还是凋亡,均未能完全阐明激素性股骨头缺血坏死的发病机理,至今仍有许多质疑。激素性股骨头缺血坏死的发病机制到底是坏死还是凋亡,还是二者共同作用的结果,有待于进一步研究。     

过敏性血管炎对激素性股骨头坏死影响的实验研究

临床上,长期大量使用肾上腺皮质激素引起的股骨头缺血性坏死已并非少数,但骨坏死的发生及严重程度并不单纯与激素的总量成正比,总是存在个体差异。近年来,许多学认识到,血管的过敏状态与激素性股骨头缺血坏死有密切的联系。我们采用马血清由兔耳缘静脉注入造成过敏性血管炎,再应用大剂量激素制作出股骨头坏死的动物模型,从而观察了此模型中骨坏死的病理改变及对微血管形态、密度进行分析,探讨了激素性股骨头缺血坏死的重要病理学基础。     

激素性股骨头缺血坏死发病机理基因学研究进展

激素性股骨头缺血坏死发病机制目前尚未明确,大部分患者早期得不到明确诊断,临床上亦缺乏行之有效的防治方法。目前对激素性股骨头缺血坏死机制的研究已经提出许多分散的理论,但均未能完全阐明激素性股骨头缺血坏死的发病机理,至今仍有许多质疑。近年相关基因学研究表明,其发病与细胞凋亡相关基因、血液系统相关基因以及遗传易感等基因有关。本文就激素性股骨头缺血坏死基因学研究概况做一综述。     

激素性股骨头缺血性坏死的发病机制与治疗进展

成人股骨头缺血性坏死的病因有外伤性、激素性、特发性、镰形细胞性贫血等四大类 ,其中以外伤性和皮质激素性股骨头缺血性坏死为最常见。 1 95 7年 ,Pietrogrand和Mas tomarine首先报道长期大剂量应用糖皮质激素引起股骨头缺血坏死 ,Jones指出[1 ] ,因皮质激素应用不当而引起的股骨头缺血性坏死 ,占非创伤性股骨头缺血性坏死病例的 2 / 3。现就激素性股骨头缺血性坏死的研究进展综述如下。激素性股骨头缺血性坏死发病机理　　 1 .脂质代谢紊乱　Jones[2 ] 实验动物摄入大剂量激素后 ,股骨头血压低 ,血流量减少 ,流速缓慢 ,流向急度转弯 ,…     

肾移植后股骨头缺血坏死危险因素探讨

目的探讨肾移植后发生股骨头缺血坏死的危险因素，提高移植后股骨头缺血坏死的早期诊断率。方法对24例肾移植后股骨头缺血坏死的病例进行回顾性分析。结果术后随访25～100个月，平均49.5个月。股骨头坏死组病人的术后激素用量、急性排斥反应发生率、术后1a的体重增加、血胆固醇和低密度脂蛋白的变化相对对照组差异明显。结论激素的应用是移植后股骨头坏死的重要原因，术后早期血脂和体重的变化对移植后股骨头坏死有一定的预示作用。     

激素性股骨头缺血坏死患者腰椎及股骨近端骨密度研究

目的了解激素性中期股骨头缺血坏死患者腰椎及股骨近端骨密度状况。方法25例激素性中期股骨头缺血坏死患者作为研究组,30例同年龄段正常男性作为对照组,采用SPECT/CT显像系统定量CT法测定其腰椎及股骨近端骨密度。结果研究组腰椎松质骨密度低于正常对照组,患侧股骨近端松质骨密度低于健侧及正常对照组。结论激素性中期股骨头缺血坏死患者松质骨存在不同程度的骨量减少,而骨量减少将加剧股骨头缺血坏死。     

活性氧和细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中作用研究进展

普遍甚至泛滥的激素使用,产生了大量的并发症,包括激素性股骨头缺血性坏死,是一个严重的后果.在规范激素用药及预防并发症的同时,应积极治疗激素性股骨头缺血坏死.目前尚未有一致的明确可行的治疗方案,因此对其病理机制的研究显得迫切,现研究已证实股骨头坏死中有细胞凋亡的发生,且ROS在其中起重要作用.现将活性氧和细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中作用的研究进展作一综述.     

中药治疗激素型股骨头坏死的疗效观察

激素型股骨头坏死（ANFH）属于股骨头缺血坏死中的非创伤型，系因长期使用肾上腺皮质类固醇激素引起的股骨头缺血坏死。临床统计表明，股骨头坏死激素所致者占股骨头坏死发病总数的62．32％。笔者随师临诊中，应用中药治疗AN·FH60例，取得较好的疗效，现报道如下。     

激素性股骨头缺血坏死患者血清及滑液亚硝酸盐含量的意义

目的：研究一氧化氮（ＮＯ）在激素性股骨头缺血坏死病变中的作用。方法：采用亚硝酸盐间接测定了２４例激素性股骨头缺血坏死患者血清及滑液中ＮＯ的含量变化,并与年龄相匹配的健康人相比较。结果：激素性股骨头缺血坏死患者血清中亚硝酸盐浓度显著代于正常对照组,滑液中亚硝酸盐浓度明显高于血清中的浓度,差异均有显著性。结论：①ＮＯ在骨关节中可能主要由软骨细胞和滑膜产生;②ＮＯ可能参与了股骨头缺血性坏死这一病变过程,且在其中起一定保护作用。     

氧化苦参碱对家兔激素性股骨头坏死的影响

目的 观察氧化苦参碱对家兔激素性股骨头缺血坏死的保护作用.方法 50只青紫兰家兔随机分为5组:空白对照组、模型对照组(醋酸泼尼松龙)、氧化苦参碱10、20、30 mg·kg-1三个剂量组,经不同剂量氧化苦参碱预处理后给予大剂量糖皮质激素诱导发生股骨头坏死.通过股骨头的病理改变来评价氧化苦参碱对激素性股骨头坏死的保护作用.通过RT-PCR和Western blot实验检测股骨头组织中VEGF的表达来讨论其可能机制.结果 中、高剂量氧化苦参碱预处理组的家兔股骨头组织中未观察到明显的缺血坏死改变,且同时伴有VEGFmRNA和蛋白表达水平的增高.结论 氧化苦参碱对家兔激素性股骨头坏死病变有保护作用.可上调组织中VEGF的表达.     

马氏秘方“骨丸”治疗股骨头缺血坏死

股骨头缺血坏死是骨伤科的疑难病。近些年来,由于某些疾病的需要,长期使用激素及随意使用激素以致诱发本病,因而发病率大为升高。自1984年以来我们用马氏秘方骨丸治疗本病,以行气通络,活血止痛、扶     

以股骨头缺血坏死为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习

股骨头缺血性坏死是由多种原因引起股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,进而导致骨的活力成分死亡引起的病理过程。目前认为本病可能与创伤、激素应用、过度饮酒、遗传因素等有关,亦可见于血液疾病[1],如急性早幼粒细胞性白血病(a-cute promyelocytic leukemia,APL),但APL患者多在使用激素或全反式维甲酸后出现股骨头无菌性缺血坏死[2-5],国内外罕有以股骨头缺血坏死为首发症状的APL病例,本院发现1例以股骨头缺血性坏死为首发症状的APL,现报道如下。     

激素诱导血清病动物骨坏死模型中的脂类代谢异常

目的初步探讨血清病动物激素性骨坏死的发病机制。方法将新西兰大白兔分为三组,A组联合应用马血清和地塞米松磷酸钠诱导骨坏死模型,B组单纯应用地塞米松磷酸钠,C组应用生理盐水作为对照组,对三组实验兔股骨头进行HE、MRI观察,并对各组兔的血脂、AST和ALT进行检测,分析比较。结果A组出现了典型的股骨头缺血坏死改变,血脂、AST和ALT与另外两组相比差异有显著性。单纯应用激素组和对照组未出现股骨头缺血坏死。结论运用马血清和地塞米松磷酸钠可成功诱导出兔骨坏死模型,血管炎、血脂代谢异常和肝功能损害共同导致股骨头缺血坏死发生,短期应用大剂量激素难以诱导出骨坏死模型。     

红斑性狼疮股骨头缺血坏死患者血小板检测的临床意义

目的 探讨红斑性狼疮股骨头血坏死的发病机理。方法 检测１８例红斑性狼疮股股头缺血坏死患者血小板总数,并同随机抽取的１０例创伤性股骨头血坏死患者及２０例健康人群血小板总数做对比分析。结果 红斑性狼疮股骨头缺血坏死患者血小板总数低于另外两组水平,有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 红斑性狼疮股骨头缺血坏死发病过程中,外源性激素造成了免疫复合物在血管壁的沉积,进一步激活了血小板及其它凝血活性物质,导致凝     

非创伤性股骨头坏死影像学诊断和治疗探讨

目的：探讨非创伤性股骨头缺血坏死的病因、临床及MRI表现。方法：回顾性分析42例非创伤性股骨头缺血坏死病人临床资料。结果：全部病人均表现为髋部疼痛、不适；MRI表现：66个坏死股骨头中，63个出现“线样征”，43个股骨头出现“骨髓水肿”；16个股骨头“线样征”内或周边出现(类)圆形影，髋关节腔积液15例；手术治疗19例，非手术治疗23例。结论：长期或大剂量使用糖皮质激素及酗酒是非创伤性股骨头坏死主要病因；MRI是早期诊断股骨头缺血坏死可靠方法；治疗方案要根据不同的病程分期制订。