“肺与大肠相表里”在社区获得性肺炎治疗中的应用

<正>社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP),是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]。临床主要以发热,咳嗽、咳痰,胸痛为主要表现。社区获得性肺炎是呼吸系统常见病、多发病,世界上的发病     

社区获得性肺炎病原学诊断的临床特点分析

社区获得性肺炎(commun ity acqu ired pneumon ia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的主要疾病之一,其中住院患者病死率高达14%[1]。我们自2003年10月至     

血清降钙素原在社区获得性肺炎患者诊疗中的临床意义

<正>社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一。对于住院的CAP患者,目前的指南要求在应用抗生素治疗之前应采集两套血培养[2]。由于对CAP病人进行常规的血培养检测的阳性率很低[3],且往往耗时较长。临床医生很难根     

新喹诺酮类药物治疗老年患者获得性肺炎体会

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。莫西沙星作为新一代福喹诺酮类药物,由于其可靠的疗效和安全性,近年来被应用于呼吸道感染,不仅快速缓解症状,疗程短,并且每日一次用药,用药方便,患者依从     

社区获得性肺炎新型生物标志物的研究进展

正社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎[1]。成人CAP随年龄增加发病率逐渐升高。随着人口老龄化进程加速,CAP已成为严重威胁人类健康的重要疾病,在人类疾病总死亡率中排第5位。轻症CAP可门诊口服药物治疗,严重CAP需住院甚至入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)治疗; CAP临床症状常不典型,病原学检     

重症社区获得性肺炎的治疗进展——呼吸系统疾病(10)

1引言 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.重症CAP是CAP进展到严重阶段的表现,根据中华医学会呼吸病分会"CAP诊断和治疗指南",重症CAP界定为具有下列1项以上者:①意识障碍;②呼吸频率超过30次/分;③PaO2小于60mmHg(10 mmHg=1.33 kPa)、PaO2/FiO2比值小于300,需行机械通气治疗;④血压小于90/60 mmHg;⑤X线胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48 h内病变扩大等于或超过50%;⑥少尿,尿量少于20 mL/h,或出现急性肾衰竭需要透析治疗.     

老年人社区获得性肺炎的临床特点

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。老年社区获得性肺炎一般指年龄超过65岁的CAP患者，年龄越大发病率越高。老年人社区获得性肺炎（CAP）是老年人呼吸系统常见病及多发病，是具有潜在生命危险的感染性疾病。     

生物学指标预测社区获得性肺炎患者预后的作用

正1概述感染性疾病造成的死亡约占每年世界总死亡的25.5%,而呼吸道感染导致的死亡约占感染性疾病的33.9%~([1])。社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP是发展中国家感染性疾病最常见的死亡原因~([2-3])。尤其肺炎发展至重症肺炎时除了具有呼吸系统症状外,还可     

社区获得性肺炎抗生素的应用

肺炎是常见的呼吸道疾病，是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。根据感染场所和感染来源通常将呼吸系统感染分为社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)。而以社区获得性肺炎最常见，在美国，每年诊断CAP400万例，其中80％在门诊治疗，20％需住院治疗。在我国缺少确切统计，但多数资料表明下呼吸道感染在各系统感染中列居首位。     

社区获得性肺炎诊断和治疗指南

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.当今抗生素时代,CAP仍然是威胁人群健康的重要疾病,特别是由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升,CAP面临许多新问题.制定本指南旨在指导临床建立可靠诊断,全面评价病情和确定处理方针,避免经验性治疗的用药混乱,减少抗生素选择压力,防止耐药,改善预后,节约医药卫生资源.     

老年人社区获得性肺炎的健康教育

<正>社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发生的肺炎。护理健康教     

左氧氟沙星与头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床观察

社区获得性肺炎是指在医院外患有的感染性肺实质炎症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。是一种常见病、多发病。自2003年4月到2004年10月，我们在门诊和病房选择了29例社区获得性肺炎的病例，分别分组给予左氧氟沙星和头孢曲松钠治疗，旨在了解比较左氧氟沙星与头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的疗效。现把结果报告如下：     

降钙素原及传统炎症指标对儿童社区获得性肺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原在儿童社区获得性肺炎的诊断与鉴别诊断中发挥的作用及价值,同时比较传统炎症指标在诊断和鉴别儿童社区获得性肺炎中的临床价值。方法回顾性分析88例社区获得性肺炎患儿的临床资料,其中46例细菌性社区获得性肺炎患儿设为CAP1组,42例非细菌性社区获得性肺炎患儿设为CAP2组,同时选取同一时间段的90例健康儿童为对照组,分别对以上三组研究对象进行静脉血血清降钙素原测定以及传统炎症指标检测,比较降钙素原及白细胞计数、中性粒细胞百分比分类、C-反应蛋白、红细胞沉降率在两组儿童社区获得性肺炎患者中的差异及与正常儿童之间的差异,明确上述检测指标的诊断价值。结果 CAPI组PCT、WBC、N%、CRP及ESR检测水平均高于对照组。CAP2组PCT、WBC、CRP及ESR水平均高于对照组(P0.05)。但两组N%值比较差异未见统计学意义(P0.05)。CAPI组以上各指标检测水平均高于CAP2组,差异有统计学意义(P0.05)。降钙素原对CAP1组的诊断敏感性和特异性分别为89.5%和88.9%,均高于传统炎症指标对CAP1组的诊断敏感性和特异性。结论降钙素原在儿童社区获得性肺炎的诊断与鉴别诊断中发挥着重要作用,其诊断特异性及灵敏度均高于传统炎症指标,可及早为临床诊断以及抗菌药物的合理使用提供依据。     

肺实变患者超声诊断分析

肺实变是指肺泡内气体被病理性液体或组织代替,常见于肺的急性炎症,如大叶性肺炎、非典型性肺炎等.肺实变的发生机制是:由于某种原因,导致肺部反复感染,堵住了某个重要通道,如果长时间没有消除炎症,从这个通道开始向下的部位就会因为长期没有氧分的供给而坏死、变硬,失去肺功能.肺实变随着肺的炎症的消退而消失,并恢复肺功能[1].既往临床对肺实变的诊断以胸部X线、CT检查为主.本研究拟比较常规超声、彩色多普勒超声、胸部X线、CT检查对肺周围型实变诊断符合率,以探讨超声对肺实变的诊断价值.     

血清铁蛋白水平显著增高可作为军团菌肺炎的一项诊断指标

军团菌病是一种常见的非典型社区获得性肺炎(CAP),常伴发多种肺外临床与实验室表现.社区获得性军团菌肺炎常伴有各种非特异性实验室异常,包括低钠血症、低磷血症、血清转氨酶轻度升高、血清磷酸激酶升高、C反应蛋白显著升高和显微镜下血尿.     

支气管扩张并社区获得性肺炎一例

社区获得性肺炎[1](community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后潜伏期内发病的肺炎。2006年本科诊治支气管扩张并CAP患者1例,报告如下。1临床资料患者男,72岁,主诉:反复咳嗽、咳黄痰20余年,加重伴畏寒、发热15 d,咯血1 d。患者于20余年前受凉后出现咳嗽、咳淡黄色黏稠痰,痰中带血丝,偶有发热,经胸片及肺CT等检查,确诊为:支气管扩张并感染;经抗感染治疗(具体用药不详)后症状明显减轻。但此后受凉均出现咳嗽、咳黄痰现象,并逐渐出现劳累后…     

社区获得性肺炎的诊治进展

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的肺实质(包括肺间质)的感染性炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1].估计我国每年CAP患者＞3 000万例.以下就近几年CAP的诊治进展作一综述.1病原体的变迁CAP的病原学诊断对其治疗至关重要,20世纪50年代以前,肺炎链球菌约占CAP病原的90％以上.现在,肺炎链球菌依然是CAP中最主要病原体,但其比例有所减少,而流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道病毒等其他微生物引起的CAP的比例则趋于增加.Ngeow等[2]报道肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌在亚洲地区CAP病原中分别占12.2％、4.7％和6.6％.刘又宁等[3]对我国665例成年人CAP的病原体监测显示,肺炎支原体是最常见的病原体(20.7％),其次是肺炎链球菌(10.3％)、流感嗜血杆菌(9.2％)和肺炎衣原体(6.6％),近年来,金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰阴性杆菌等感染概率也显著增加.     

中医拔罐联合西药治疗社区获得性肺炎疗效观察及护理

社区获得性肺炎（0婶）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP归属于祖国医学的“咳嗽”、“风温肺热病”等病证范畴,临床以身热、咳嗽、烦渴或伴气急、胸痛为主证,常见证型为风热袭肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证。     

社区获得性肺炎急性时相蛋白的检测及其意义

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)急性时相反应蛋白(APR)测定的临床意义.方法测定62例社区获得性肺炎APR的水平,将其分为有心肺疾病和/或危险因素组(A组,30例)和无心肺疾病和/或危险因素组(B组,32例);监测其APR含量变化,并与30例正常人进行对照分析.结果CAP患者测定的CRP、AAG及HPT的含量明显高于正常组(p＜0.01),而A组患者的CRP、AAG、HPT的含量明显高于B组(p＜0.01).结论APR的测定对于CAP病情的评估及预后有着密切联系.     

住院社区获得性肺炎268例治疗场所选择的再评价

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，近年来，由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，使得CAP的诊治面临许多新问题。