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1.
目的 :探讨罗哌卡因在腰麻—硬膜外联合阻滞中应用的安全性和有效性。方法 :拟行下肢或下腹部手术病人 40例 ,2 2~ 5 8岁 ,心功能Ⅰ~Ⅱ级 ,随机分成两组。用DurasafeTM型联合阻滞针行腰 2~ 3间隙穿刺 ,0 75 %罗哌卡因或 0 75 %布匹卡因 2ml双盲法注入蛛网膜下腔 ,2 %利多卡因 5~ 1 0ml从硬膜外腔给予 ,满足手术麻醉平面的需要。比较两组感觉、运动阻滞和恢复上的差异 ,并观察术后不良反应。结果 :罗哌卡因感觉阻滞起效时间、维持时间与布匹卡因比较无明显差异 ;运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显长于布匹卡因(P <0 0 5 ) ,两组不良反应相似 ,均无神经系统并发症。结论 :罗哌卡因用于腰麻一硬膜外联合阻滞是安全有效的  相似文献   

2.
目的:探讨妇科手术患者复合氯普鲁卡因及芬太尼对罗哌卡因硬膜外麻醉起效时间的影响。方法:择期妇科手术患者60例,随机分为Rc,Rf,R三组,硬膜外分别给予0.75%罗哌卡因18ml+氯普鲁卡因200mg+生理盐水2ml;0.75%罗哌卡因18ml+芬太尼0.1mg/2ml;0.75%罗哌卡因18ml+生理盐水2ml。记录感觉阻滞最高平面、感觉阻滞起效时间、血流动力学改变及不良反应。结果:感觉阻滞平面迭T10的时问Rc、Rf组均明显短于R组,Rc组短于Rf组;最高阻滞平面Rc、Rf组均明显短于R组。结:论氯普鲁卡因200mg与芬太尼0.1mg均可缩短罗哌卡因硬膜外阻滞起效时间,且复合氯普鲁卡因200mg较芬太尼0.1mg起效时间更短。  相似文献   

3.
目的 探讨妇科手术患者复合氯普鲁卡因及芬太尼对罗哌卡因硬膜外麻醉起效时间的影响.方法 择期妇科手术患者60例,随机分为Rc,Rf,R三组,硬膜外分别给予0.75%罗哌卡因18ml+氯普鲁卡因200mg+生理盐水2ml;0.75%罗哌卡因18ml+芬太尼0.1mg/2ml;0.75%罗哌卡因18ml+生理盐水2ml.记录感觉阻滞最高平面、感觉阻滞起效时间、血流动力学改变及不良反应.结果 感觉阻滞平面达T10的时间Rc、Rf组均明显短于R组,Rc组短于Rf组;最高阻滞平面Rc、Rf组均明显短于R组.结论 氯普鲁卡因200mg与芬太尼0.1mg均可缩短罗哌卡因硬膜外阻滞起效时间,且复合氯普鲁卡因200mg较芬太尼0.1mg起效时间更短.  相似文献   

4.
目的 观察不同剂量布托啡诺对罗哌卡因硬膜外阻滞的影响.方法 90例L5~S1L4~5椎间盘突出手术患者随机分为布托啡诺1 mg组(A组)、布托啡诺2 mg组(B组)和对照组(C组).分别经硬膜外给予0.5%罗哌卡因15 Ml+布托啡诺1 mg、0.5%罗哌卡因15 Ml+布托啡诺2 mg和0.5%罗哌卡因15 ml+生理盐水2 Ml,观察感觉阻滞平面达T10的起效时间、麻醉作用时间、最高感觉阻滞平面和不良反应.结果 感觉阻滞平面达T10的起效时间B组明显快于A、C 2组(P<0.05或0.01),最高感觉阻滞平面B组明显高于A、C 2组(P<0.05),麻醉作用时间B组也明显长于A、C 2组(P<0.01).3组患者麻醉期间恶心、呕吐、瘙痒、头晕等不良反应发生率差异元统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺2 mg可明显缩短硬膜外罗哌卡因起效时间,延长麻醉镇痛时间、提高阻滞平面,且无明显的不良反应.  相似文献   

5.
郑红 《海南医学》2009,20(7):62-64
目的比较0.75%罗哌卡因混合舒芬太尼与0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术患者硬膜外麻醉的临床效果。方法择期剖宫产手术患者40例,ASAⅠ级,随机分为两组(n=20):S组(舒芬太尼15μg+0.75%罗哌卡因15ml)和R组(0.75%罗哌卡因15ml)。选择L2-3间隙穿刺,将上述药液注入硬膜外腔。记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高阻滞平面及达最高阻滞平面的时间、运动阻滞的起效时间和持续时间、术中疼痛程度、腹肌松弛程度、牵拉反应程度及不良反应的发生和处理。结果S组感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间短于R组,持续时间延长,最高平面升高,两组下肢运动阻滞的起效时间和持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),S组牵拉反应程度低于R组。结论剖宫产手术患者混合舒芬太尼可增强0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。  相似文献   

6.
目的 观察0.375% 罗哌卡因与0.25%布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应.方法 80例行乳腺癌改良根治术的患者,分成两组,每组40例.观察组使用0.375%罗哌卡因连续硬膜外阻滞,对照组使用0.25%布比卡因连续硬膜外阻滞,手术开始前5 min均静脉注射哌替啶50 mg+氟哌利多2.5 mg使患者安静入睡.手术结束前15 min 硬膜外腔注入吗啡2 mg+生理盐水 6 mL行单次术后镇痛.观察指标包括收缩压、舒张压、心率、呼吸、动脉血氧饱和度、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度、不良反应及术后疼痛情况等.结果 两组麻醉起效时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度差异无统计学意义(P>0.05),达最高阻滞平面时间观察组快于对照组(P<0.05).低血压、心动过缓不良反应发生率观察组明显少于对照组(P<0.05),两组术后无明显疼痛.结论 0.375%罗哌卡因与0.25%布比卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求.但罗哌卡因有较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性,用于胸段硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术更具有广泛的安全范围和优越性.  相似文献   

7.
目的探讨等效剂量罗哌卡因、左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave—Ladach—Method剖宫产术的临床效能及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机双盲法分为两组,每组各50例。罗哌卡因组(R组):0.75%罗哌卡因2ml回吸脑脊液至2.5ml;左布比卡因组(L组):0.5%左布比卡因2ml回吸脑脊液至2.5ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(p〉0.05),但R组感觉阻滞起效慢,维持时间短(P〈0.05);下肢运动阻滞程度R组显著低于L组(p〈0.05或p〈0.01)。结论等效剂量的罗哌卡因和左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与左布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。  相似文献   

8.
赵增秀 《医学理论与实践》2011,24(24):2925-2926,2934
目的:比较盐酸罗哌卡因、布比卡因腰麻+硬膜外麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:100例妇科手术病人,随机分成A、B2组,每组50例,A组盐酸罗哌卡因(1%盐酸罗哌卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml);B组布比卡因(0.75%布比卡因1.7ml+麻黄碱0.1ml+50%葡萄糖0.2ml),行腰麻+硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞时间、感觉恢复时间、运动恢复时间及麻醉效果与不良反应。结果:A组感觉阻滞起效时间明显慢于B组,运动阻滞起效时间明显慢于B组(P<0.01);2组最高感觉阻滞平面无显著差异(P>0.05);A组最大运动阻滞时间明显慢于B组,运动阻滞恢复时间明显短于B组(P<0.01);2组麻醉效果评定无统计学差异(P>0.05)。A组不良反应的发生率明显小于B组(P<0.01)。结论:盐酸罗哌卡因较之布比卡因用于腰麻+硬膜外麻醉在妇科手术更加安全有效,更有利于患者术后恢复。  相似文献   

9.
颜伟  黄新华  邱萍 《浙江医学》2018,(1):90-91,105
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在二次剖宫产手术中的麻醉效果。方法将择期单胎足月妊娠二次剖宫产产妇60例按随机数字表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(R组),每组30例。选L2~L3间隙硬膜外穿刺并置管,D组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和右美托咪定0.5滋g/kg混合液,共17ml。R组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和0.9%氯化钠溶液2ml共17ml。记录两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞时间、Ramsay评分,记录给药30min后Bromage评分,记录两组产妇术中牵拉反应程度,不良反应及术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状,记录新生儿出生后1min和5min的Apgar评分。结果与R组比较D组感觉阻滞起效时间缩短、最高阻滞平面升高,感觉阻滞时间延长,牵拉反应较轻,寒战发生例数明显减少(均P<0.05)。D组产妇Ramsay评分明显升高(P<0.05)。两组产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分、术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因可用于二次剖宫产手术硬膜外麻醉,并能取得更满意的麻醉效果。  相似文献   

10.
柳培雨  杨凤江  田毅 《海南医学》2003,14(12):25-26
目的 观察比较罗哌卡因硬膜外 ,硬—脊联合阻滞用于经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术的麻醉效果。方法 ASAⅠ~Ⅱ级行择期经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术病人 45例随机分成 3组 ,Ⅰ组罗哌卡因 0 .75 %T1 0~ 1 1间隙硬膜外阻滞 ,Ⅱ组行L2~ 3间隙硬膜外阻滞 ,Ⅲ组行 0 .3 3 %罗哌卡因硬—脊联合阻滞。观察比较感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间、麻醉平面、镇痛效果。结果 Ⅲ组感觉阻滞起效明显快于Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 .0 1) ,其感觉阻滞持续时间长于Ⅰ、Ⅱ组 ,并且其对血压影响大于其它两组 (P <0 .0 5 ) ;3组术中镇痛效果依次为第Ⅲ、Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效及阻滞时间相仿 (P >0 .0 5 )。结论 :罗哌卡因硬膜外阻滞和硬—脊联合阻滞均可用于经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术麻醉 ,以硬—脊联合阻滞效果为佳  相似文献   

11.
目的 观察0.75%罗哌卡因复合不同剂量的丁丙诺啡对硬膜外阻滞效应的影响。方法 择期下肢骨科手术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),年龄19~48岁,随机分为4组(n=20):R组,BI组,B2组和B3组。R组硬膜外注入0.75%罗哌卡因10ml复合生理盐水1ml。B1组,B2组,B3组硬膜外注入0.75%罗哌卡因10ml分别复合盐酸丁丙诺啡0.05mg、0.10mg、0.15mg(容量均为1ml),1min内匀速注入。观察感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高平面和达到最高平面的时间、运动阻滞的起效时间及持续时间;记录用药后可能出现的不良反应。结果 与R组相比,R2组、R3组感觉阻滞的起效时间及达到最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高阻滞平面升高(P〈0.05);但B2组、B3组间麻醉的效果差异无显著性(P〉0.05)。各组间下肢运动阻滞的起效时间、持续时间和Bromage评分差异无显著性(P〉0.05)。各组不良反应程度较轻(P〉0.05)。结论 0.75%罗哌卡因复合丁丙诺啡(0.10~0.15mg)可增强下肢骨科手术患者硬膜外麻醉效应,且不增加运动神经阻滞程度。  相似文献   

12.
目的:探讨罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞中应用的安全性和有效性。方法:拟行下肢或下腹部手术病人40例,22-58岁,心功能Ⅰ-Ⅱ级,随机分成两组。用Durasafe TM型联合阻滞针行腰2-3间隙穿刺,0.75%罗哌卡因或0.75%布匹卡因2ml双盲法注入蛛网膜下腔,2%利多卡因5-10ml从硬膜外腔给予,满足手术麻醉平面的需要。比较两组感觉、运动阻滞和恢复上的差异,并观察术后不良反应。结果:罗哌卡因感觉阻滞起效时间、维持时间与布匹卡因比较无明显差异;运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显长于布匹卡因(P<0.05),两组不良反应相似,均无神经系统并发症。结论:罗哌卡因用于腰麻一硬膜外联合阻滞是安全有效的。  相似文献   

13.
目的探讨等效剂量盐酸罗哌卡因、盐酸布比卡因鞍麻用于宫颈锥形切除术的临床效果和安全性。方法选择择期宫颈癌手术患者60例,体重50~80妇,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为等效剂量盐酸罗哌卡因(A)、盐酸布比卡因(B)2组,每组30例。2种药物均采用重比重配方:(A)0.75%盐酸罗哌卡因2ml+8%葡萄糖液1ml;(B)0.75%盐酸布比卡因2ml+8%葡萄糖液1ml,分别以硬膜外-腰麻联合阻滞穿刺针穿刺成功后注入蛛网膜下腔,平卧后5min内测1次/min,以后5min测1次到25min.观察感觉阻滞起效时间直到运动恢复时间。如果手术时间过长,可在硬膜外分次追加1.33%利多卡因10~15ml。结果在运动阻滞方面:两组的运动阻滞起效时间及运动恢复时间无统计学差异,但盐酸罗哌卡因组达到最大运动阻滞时间明显较盐酸布比卡因组长;在感觉阻滞方面:两组的感觉阻滞起效时间和最大感觉阻滞平面没有显著差异,但最大阻滞时间盐酸罗哌卡因稍大于盐酸布比卡因(P〈0.05);两组不良反应发生率无明显差异。结论盐酸罗哌卡因更适用于鞍麻行宫颈锥形切除术,与等效剂量盐酸布比卡因鞍麻用于宫颈锥形切除术的麻醉效果相似。2种药物的感觉和运动的阻滞起效时间、程度、阻滞平面、恢复时间相似,但盐酸罗哌卡因的最大阻滞时间和最大运动阻滞时间较盐酸布比卡因长。  相似文献   

14.
张东霞  杨立华 《吉林医学》2015,(10):2084-2085
目的:观察同等浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫次全切除术患者60例,随机分为布比卡因组(n=30)和罗哌卡因组(n=30);硬膜外隙注入试验量1.33%利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0.75%布比卡因或0.75%罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果:罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论:罗哌卡因麻醉应用于妇科手术,具有良好的临床应用前景。  相似文献   

15.
谭宪湖  谭冠先王凌 《广西医学》2005,27(10):1544-1546
目的探讨0.25%罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞乳癌根治术的麻醉效果及对通气功能的影响.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟行乳癌根治术患者68例,随机分为0.25%布比卡因组(B组)和0.25%罗哌卡因组(R组),每组各34例.T2~3间隙行硬膜外穿刺,向头端置管,分别注入0.25%布比卡因和0.25%罗哌卡因,观察阻滞起效时间、阻滞完成时间、阻滞平面、局麻药用量、测量麻醉前、硬膜外腔注药后10 min、20 min、30 min及40 min RR、VT和MV的变化.结果两组硬膜外阻滞效果均满意,阻滞起效时间、阻滞完全时间、阻滞平面、局麻药用量差异无统计学意义(P〉0.05),注入局麻药后两组RR增加(P〈0.05),VT和MV均降低(P〈0.05或〈0.01),而B组RR增加和VT、MV下降幅度大于R组(P〈0.05或〈0.01),硬膜外阻滞后B组出现轻度呼吸困难3例,R组SpO2维持在96%~97%,无呼吸困难发生.结论0.25%罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞施行乳腺癌根治术麻醉效果满意,对通气功能的抑制比0.25%布比卡因轻.  相似文献   

16.
目的:研究罗哌卡因重比重配制液腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性、安全性和有效性。方法:将在腰椎-硬膜外联合麻醉剖宫产术中60例初产妇,随机双盲分为R组和B组,R组用0.75%罗哌卡因2 ml加入10%葡萄糖1 ml,B组用0.75%布比卡因2 ml加入10%葡萄糖1 ml,L2~3间隙穿刺成功后以25 s速度蛛网膜下腔注药2.5~3.0 ml,硬膜外置管3.5 cm后取平卧,左倾15°。比较2组的感觉、运动阻滞的起效时间,最高阻滞平面及感觉、运动阻滞恢复时间,评估2组麻醉效果。结果:最高阻滞平面R组低于B组,从注药到最高平面阻滞时间R组明显长于B组,R组感觉和运动神经阻滞起效时间亦长于B组,下肢运动神经阻滞程度、Bromage评分R组低于B组(P<0.05~P<0.01),运动阻滞恢复时间R组短于B组(P<0.05~P<0.01),感觉阻滞恢复时间,新生儿Apgar评分及血氧饱和度(SpO2)2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重比重罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的。  相似文献   

17.
左旋布比卡因与罗哌卡因在剖宫产术中的应用比较   总被引:4,自引:1,他引:4  
张军  张庆 《实用全科医学》2007,5(5):401-402
目的观察左旋布比卡因在剖宫产手术中的应用效果,并与相同剂量罗哌卡因比较。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,剖宫产手术病人40例行硬膜外阻滞,随机分成两组,0.75%左旋布比卡因组(L组)和0.75%罗哌卡因组(R组).每组20例,L组给予0.75%左旋布比卡因10ml,R组给予0.75%罗哌卡因10ml,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。结果感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度两组间差异无统计学意义(P〉0.05),肌松效果L组优于R组。结论左旋布比卡因和罗哌卡因均可用于剖宫产手术并可提供良好的麻醉效果,同等浓度的左旋布比卡因肌松效果优于罗哌卡因:  相似文献   

18.
0.5%甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期乳腺癌手术病人40例随机分为2组,行T2~3间隙穿刺置管,Ⅰ组注入0.5%甲磺酸罗哌卡因,Ⅱ组注入0.5%盐酸罗哌卡因,观察起效时间,感觉运动阻滞程度,术中血压,心率,指脉搏血氧饱和度的变化及不良反应.结果 不论是在感觉和运动阻滞的起效,效果及效果维持时间方面,还是在维持相对稳定的循环、呼吸等方面,甲磺酸罗哌卡因均表现出良好的作用,与盐酸罗哌卡因无显著者性差异,二者均无严重不良反应.结论 用0.5%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因高位硬膜外麻醉,两者均具有相似的临床效果和安全性.  相似文献   

19.
目的:观察罗哌卡因复合右旋美托咪啶(Dexmedetomidine,DMED)硬膜外麻醉对于阴式全子宫切除患者手术的麻醉效果及应用价值研究。方法:纳入研究60例择期手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为罗哌卡因硬膜外麻醉组(L组,n=30)和右旋美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外组(D组,n=30)。对照组(L组)试验量后硬膜外隙注入0.596%罗哌卡因总量14 ml加生理盐水1 ml,D组硬膜外隙注入0.596%罗哌卡因14 ml加右旋美托咪啶0.5μg/kg(1 ml)。记录患者年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间、失血量和输液量等一般情况;连续监测Bp,HR,Sp O2和RR,记录感觉阻滞和运动阻滞开始时间、麻醉维持时间、达到最高阻滞平面的时间和术后镇痛维持时间等情况,从镇痛,肌肉松弛和牵拉反应方面评估麻醉效果,观察围术期心动过缓,低血压、恶心、呕吐和寒战等不良反应的发生。结果:D组的感觉阻滞起效时间,达到最高阻滞平面时间均明显短于L组,差异有统计学意义(P<0.05),D组麻醉维持时间和镇痛时间长于L组,差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应的发生情况和患者一般情况两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合右旋美托咪啶硬膜外麻醉可延长感觉阻滞维持时间和镇痛时间,麻醉效果更完善,且安全。  相似文献   

20.
目的 :观察 0 .375 %罗哌卡因加 1%利多卡因混合液高位硬膜外麻醉行乳癌根治术的临床效果 ,耐受性和不良反应 ,并与单纯 0 .375 %罗哌卡因作比较。方法 :选择 ASA ~ 级择期乳癌根治术患者 4 0例行 T3~ 4 间隙穿刺后分别予 0 .375 %罗哌卡因加 1%利多卡因混合液 ( 组 ,n=2 0 ) ,单纯 0 .375 %罗哌卡因 ( 组 ,n=2 0 ) ,观察显效时间 ,感觉、运动神经阻滞程度及术中对呼吸的影响。结果 :显效时间 组快于 组 ,麻醉平面 组宽于 组 2~ 3个节段 ,运动神经阻滞程度 组 < 组。结论 :0 .375 %罗哌卡因加 1%利多卡因混合液更适用于乳癌根治术  相似文献   

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