心力衰竭患者心率变异性与室性心律失常心功能的关系

用２４小时动态心电图检测４５例心力衰竭（ＣＨＦ）患者，室性心律失常（ＶＡ），检出率：简单型８８．９％，复杂型５３．３％。短阵室速３１．１％。高级别ＶＡ多见于ＥＦ值低患者。测定３１例窦性心律患者的心率变异指数（ＨＲＶＩ），并设立正常人３３例为对照组，可见ＣＨＦ时ＨＲＶＩ较正常明显减小（Ｐ＜０．００１）；ＬｏｗｎⅢ级以下ＶＡ患者ＨＲＶＩ较ＬｏｗｎⅣ～Ⅴ级者明显高（Ｐ＜０．００１）；心功能Ⅰ～Ⅱ级时ＨＲＶＩ与心功能Ⅲ级、Ⅳ级时ＨＲＶＩ相比，有显著差别（Ｐ＜０．００１）。将患者ＥＦ值与ＨＲＶＩ进行直线相关分析，两者呈正相关（ｒ＝０．５７，Ｐ＜０．０５）。本文结果示ＣＨＦ患者心率变异性小，而且ＨＲＶＩ越小者发生ＶＡ可能性大，心室功能受损明显。     

尿毒症患者充血性心力衰竭与无充血性心力衰竭的比较

目的：比较尿毒症患者伴有充血性心力衰竭（ＣＨＦ）与无ＣＨＦ在临床和多谱勒检查上的不同。方法 借助于超声心动描记术及临床资料对６６例尿毒症患者进行分析及比较，结果：ＣＨＦ组的收缩压，舒张压无显著高于ＣＨＦ组，而血清球蛋白及白蛋白则显著低于ＣＨＦ组，与无ＣＨＦ组相比，ＣＨＦ组的ＬＡＤｄ，ＬＶＤｄ，ＲＡＤｄ，ＲＶＤｄ则显著扩大（Ｐ〈０．０５），ＬＶＥＤＶ，ＬＶＥＳＶ，ＥＦ两组间有显著差异（Ｐ〈０．０５）     

人白细胞干扰素和基因工程干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎

目的：比较人白细胞干扰素（ＬＩＦＮ）和基因工程干扰素α－１ｂ（ｒＩＦＮα－１ｂ）治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）的疗效和不良反应。方法：ＣＨＢ病人８３例（男性６９例，女性１４例；年龄３２±ｓ８ａ）。Ａ组２９例，用ＬＩＦＮ３ＭＵ；Ｂ组２７例，用ｒＩＦＮα－１ｂ３ＭＵ，Ｃ组２７例用人血浆白蛋白冻干制品１０ｇ，３组均ｉｍ，ｑｄ×４ｗｋ，继以ｑｏｄ×８ｗｋ。结果：３组ＨＢｅＡｇ阴转率分别为３８％，４１％，７％；ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４０％，５２％，７％。Ａ和Ｂ组ＩＦＮ对ＨＢＶ复制的抑制作用显著优于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），但Ａ和Ｂ组间无显著差异。Ａ组不良反应显著大于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论：２种不同来源的ＩＦＮ治疗ＣＨＢ均有显著疗效，２药无显著差别，但Ａ组不良反应明显。     

自血紫外线辐射充氧回输疗法对慢性乙型肝炎患者血清HBV复制指标的影响

应用自血紫外线辐射回输疗法治疗ＨＢＶ血清复制指标阳性的慢性肝炎１８３例。疗程结束时，ＵＩＢＡＴ组的ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ和ＨＢＶ－ＤＮＡ血清转换率分别为４５％、２９％和３６％；ＵＩＢＡＴ＋Ａｒａ－ＡＭＰ（单磷酸阿糖腺苷）组为６１．２５％、４０％和４５．７８％，均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。其中ＣＡＨ患者又明显高于ＣＰＨ患者（Ｐ＜０．０１￣０．００１）。３￣１２个月的随访结果表明，ＵＢＡＴ＋Ａ     

小剂量米力农和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病疗效比较

报告小剂量国产米农产静脉滴注治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者３２例，并与多巴酚丁胺治疗组３０例进行疗效比较，结果表明，米力农治疗的患者总有效率达９０．６％，明显高于多巴酚丁胺治疗组６６．７％（Ｐ〈０．０５），米力农治疗组心胸比率回缩值，ＬＶＥＦ，Ｅ／Ａ显著高于多巴酚丁胺治疗组（Ｐ〈０．０１），而心率，血压两组比较载明显差异（Ｐ〉０．０５）提示小剂量米力农是治疗ＤＣＭ所致ＣＨＦ     

小剂量尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的 观察小剂量口服尼莫地平预防蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）的疗效。方法 将１２６例ＳＡＨ患者随机分为治疗组与对照组。对照组予脱水、止血等兴师动众治疗。治疗组予尼莫地平２０ｍｇ，口服，每日三次，余同对照组。结果 二组ＣＶＳ发生率无明显差异（Ｐ〉０．０５），结论 小剂量尼莫地平口服预防ＳＡＨ后ＣＶＳ疗效不明显。     

肝癌高发区不同人群HBV,HCV感染率及其与肝癌的关系

了解国内肝癌高发区ＨＢＶ、ＨＣＶ的流行情况及其与肝癌发病的关系。方法：在肝癌高发的江苏 省启东地区,对不同人群进行血清ＨＢｓＡｇ（固相放免法）、抗－ＨＣＶ（酶免法）、ＡＦＰ（固相放免法）测定,结果进行统计 学处理。结果：肝癌、肝炎、献血员三组人群中ＨＢｓＡｇ　及抗－ＨＣＶ阳性率分别为８６．０２％与７．５３％,５９．８１％与 ０．９３％,４．０４％与４．０４％。血清ＨＢｓＡｇ及ＡＦＰ含量与抗－ＨＣＶ间无明显关系。结论：国内肝癌高发区人群主要感 染ＨＢＶ并与肝癌发生有关,ＨＣＶ感染并不重要。     

钾镁合剂在慢性充血性心衰治疗中的作用观察

目的 观察钾镁合剂对慢性充血性心衰（ＣＨＦ）的辅助治疗作用。方法 对３６例ＣＨＦ患者在抗心衰基础上加用钾镁合剂静滴,每日一次,连用１４天。结果 治疗组与对照组的心功能改善无明显差异（Ｐ〉０．０５）。而在纠正心律失常特别对室性心律失且差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论 ＣＨＦ患者大多有低钾、低镁血症。钾镁合剂能补充细胞内钾、镁,保持细胞膜稳定性,消除心律失常,同时恢复心肌供能,有利于心功能恢复,并对ＣＨ     

TFD并用HBVAC治疗慢性乙型肝炎疗效观察

ＴＦＤ并用ＨＢＶＡＣ治疗慢性乙型肝炎疗效观察长治市人民医院（０４６０００）张玉凤，张银芳，李均，周潞荣慢性乙型肝炎目前尚无特效的治疗方法，我们采用胸腺因子Ｄ（ＴＦＤ）并用乙肝疫苗（ＨＢＶＡＣ）治疗３４例，收到一定效果，现报告如下：对象与方法一、对象：选择１９９１年３月～１９９２年１０月住院的６７例患者，随机分为两组：一组３４例用ＴＦＤ和ＨＢＶＡＣ治疗（治疗组），一组３３例用综合保肝治疗（对照组）。治疗组３４例中，男２６例，女８例。年龄８～４８岁。病程半年至１０年。按１９９０年全国的病毒肝炎学术会议修订的诊断标准［１］计慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）１５例，慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）１９例。对照组３３例中，男２４例，女９例。年龄１２～５３岁。病程半年至１１年。ＣＡＨ１３例，ＣＰＨ２０例。两组病例性别、年龄、病程及分型均无统计学差异。二、治疗方法：治疗组：ＴＦＤ注射液，１０ｍｇ，肌注，每日一次，３月一疗程；ＨＢＶＡＣ，３０ｍｇ肌注，１５天一次，３月一疗程。对照组：只用综合保肝治疗，疗程３月。两组均不用抗病毒药及其它免疫制剂。结果治疗前主要症状和体征两组无明显差异，治疗后治疗组病人的乏力、腹胀、关节酸痛改善均明显好于对照     

胸腺α1和干扰素α1b联合治疗慢性病毒性乙型,丙型肝炎

选取慢性病毒性乙型肝炎５０例及丙型肝炎２０例，应用胸腺α１和干扰素α１ｂ联合治疗６个月，治疗后其ＰＣＲ－ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率为６８．０％，ＰＣＲ－ＨＣＶ－ＲＮＡ的阴转率为７０．０％，较对照组（干扰素α１ｂ）的ＰＣＲ－ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率４４０％及ＰＣＲ－ＨＣＶ－ＲＮＡ的阴转率３０．０％为高（Ｐ〈０．０５）。通过治疗前，后检测Ｔ细胞亚群，ｓＩＬ－２Ｒα及ＴＮＦα发现，治疗前ＣＤ８，ｓＩＬ－２Ｒα和     

门冬氨酸钾镁联合氯化钾与硫酸镁联合氯化钾治疗心力衰竭的比较

目的：比较门冬氨酸钾镁联合氯化钾（门冬联用组）与硫酸镁联合氯化钾（硫酸镁联用组）在治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）中的疗效。方法：将２７０例ＣＨＦ病人分为２组。门冬联用组９９例在常规治疗基础上加用门冬氨酸钾镁４０～６０ｍＬ联合１０％氯化钾１０ｍＬ治疗;硫酸镁联用组１７１例加用２５％硫酸镁５～１０ｍＬ联合１０％氯化钾１０～１５ｍＬ治疗;２组药物均分别溶于５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中静脉滴注,ｑｄ,疗程均为１０ｄ。结果：门冬联用组对难治性ＣＨＦ的疗效优于硫酸镁联用组（Ｐ＜０．０５）;前者抗心律失常疗效优于后者,且无明显不良反应,而后者因Ｍｇ２＋相对高浓度的扩血管作用,在ＣＨＦ血压偏低状态下其应用受到限制。结论：治疗ＣＨＦ门冬联用氯化钾优于硫酸镁联用氯化钾。     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

为评价心率变异性（ＨＲＶ）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）预后判断的意义,对３０例心脏病伴ＣＨＦ和３０例有非心脏而无明显ＣＨＦ患者的ＨＲＶ指标进行了测定,并与３０例正常人作对比分析,结果显示,ＣＨＦ组,非ＣＨＦ组ＨＲＶ均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,ＣＨＦ组最大心率与最小心率差值缩小,提示ＨＲＶ降低对ＣＨＦ患者的预后判断有重要价值。     

丙型肝炎在血液透析患者中感染状况分析

采用ＥＬＩＳＡ法对１４６例血液透析（ＨＤ）患者进行了抗－ＨＣＶ的检测，并与４５０例献血员做了对比分析，结果抗－ＨＣＶ阳性检出率分别为５５．５％与７．１％，两者相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。同时对８１例抗－ＨＣＶ阳性ＨＤ患者进行ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢＣ测定，结果表明：７４．１％（６０／８１）抗－ＨＣＶ阳性ＨＤ患者ＨＢＶ检测阳性。追访部分ＨＤ者发现：抗－ＨＣＶ阳性合并ＨＢＶ重叠感染者，ＡＬＴ升高者占８３．３％（５１６）。ＡＬＴ值多波动在０．０１４～０．０２８μｍｏｌ·ｓ￣（－１）。提示：乙型肝炎合并丙型肝炎感染者，可加速对肝脏的损伤作用。     

小剂量尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的观察小剂量口服尼莫地平预防蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）的疗效。方法将１２６例ＳＡＨ患者随机分为治疗组与对照组。对照组予脱水、止血等常规治疗。治疗组予尼莫地平２０ｍｇ，口服，每日三次，余同对照组。结果二组ＣＶＳ发生率无明显差异（Ｐ＞００５），结论小剂量尼莫地平口服预防ＳＡＨ后ＣＶＳ疗效不明显     

肝炎和巨细胞病毒与再生障碍性贫血相关性研究

应用套叠式聚合酶链反应（ＮＥＳＴ－ＰＣＲ）检测了４６例首发再生障碍性贫血（ＡＡ）和１０５例随机正常人血清中的甲型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＡＶ、ＲＮＡ）、乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ、ＤＮＡ）。丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶ、ＲＮＡ）和人类巨细胞病毒ＤＮＡ（ＣＭＶ、ＤＮＡ）。结果显示：ＡＡ组中ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＣＭＶ一率分别为８．７％、７８．８９％、４１．３％和６７．３９％;而正常人中ＨＡＶ、ＨＢＶ、睡Ｃ     

昆明地区吸毒者HBV,HCV感染调查分析

检测１４４例海洛因依赖者抗—ＨＣＶ、五种ＨＢＶＭ和ＡＬＴ。结果为：总体ＨＣＶ和成ＨＢＶ感染率为８８．８９％（１２８／１４４）。ＨＢＶＭ阳性率为７３．６１％（１０６／１４４），抗—ＨＣＶ阳性率为６８．７５％（９９／１４４）两者差别无显著性（Ｐ＞０、０５），ＨＢＶ、ＨＣＶ合并感染率为５３．４７％（７７／１４４）。ＨＣＶ、及ＨＢＶ感染组ＡＬＴ异常率为７０．０８％（８９／１２７），无感染组ＡＬＴ异常率为４１．１７％（７／１７），两者差别显著（Ｐ＜０．０５）。其中ＨＣＶ、ＨＢＶ混合感染ＡＬＴ异常率８４．４２％（６５／７７），较ＨＣＶ及ＨＢＶ单独感染ＡＬＴ异常率４７．６％（１０／２１）和４８．２８％（１４／２９）增高（Ｐ均＜０．０１）。表明昆明地区吸毒人群中ＨＢＶ和ＨＣＶ感染率较高，两种病毒混合感染较多见。此人群肝损发生率也较高，其肝损与肝炎病毒感染有关，两种以上病毒混合感染可加重肝脏损害。     

静脉滴注大剂量卡托普利治疗严重心力衰竭31例

目的：观察静脉滴注大剂量卡托普利（ＣＰ）治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的临床疗效。方法：选择ＣＨＦ患者３１例，均每日给予ＣＰ４０ｍｇ，静滴，连续３ｄ。记录用药前、后血压、ＨＲ值，测定血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和醛固酮（ＡＬＤ）含量，观察患者心衰症状和体征变化，药物不良反应。结果：有效率为５１．８％，平均１６ｈ后心衰治疗总有效率为７４．２％，治疗３ｄ心衰改善的有效率为５８．１％，显效     

甲状腺癌多基因产物表达及临床意义

目的 探讨外镁合剂对慢性充血性心衰（ＣＨＦ）的辅助治疗作用。方法 对３６例ＣＨＦ患者在抗心衰基础上中用钾镁合剂静滴,每日一次,连用１４天。结果 治疗组与对照组的心功能改善无明显差异（Ｐ〉０．０５）,而在纠正心律失常特别对室性心律失常疗效两组差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论 ＣＨＦ患者大多有低钾、低镁血症。钾镁合剂能补充细胞内钾、镁、保持细胞膜稳定性,消除心律失常,消除心律失常,同时恢复心肌供能,有利     

乙肝特异性转移因子治疗慢性乙肝29例疗效观察

对２９例慢性乙肝患者用乙肝特异性转移因子（ＴＦＨＢＶ）进行治疗。结果表明对照组、非特异性因子（ＴＦｎ）治疗组以及ＴＦＨＢＶ治疗组，肝功能和ＨＢＶ感染指标均有改善或阴转，其效果依次为ＴＦＨＢＶ〉ＴＦｎ〉对照，在感染指标阴转率上经ｘ＾２检验，ＨＢｓＡｇ３组之间无显著差异，而ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ、ｐｒｅ－Ｓ１以及ＨＢＶＤＮＡ３组之间却有显著差异。     

依那普利辅助治疗慢性肺心病

目的：探讨依那普利辅助治疗慢性肺心病的疗效。方法：慢性肺心病９８例，分为２组，依那普利组５８例，给依那普利２．５ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，加常规疗法。对照组４０例仅给常规疗法。２组疗程均２ｗｋ。结果：依那普利组治疗后ＣＩ、ＥＦ、ＣＯ、ＳＶ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１，ＭＭＦ，ＰＥＦ，Ｐａｏ２，Ｐａｃｏ２，ＲＶＤ，ＲＶＯＴ改善较治疗前及对照组有显著差异（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）。依那普利组临床总有效率９７％，显著