Hcy在2型糖尿病合并脂肪肝及高血压患者中的变化

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及高血压患者中的变化。方法:将130例新诊断T2DM患者分为单纯T2DM组22例,T2DM合并高血压(高血压)组32例,T2DM合并NAFLD(NAFLD)组36例,糖尿病合并NAFLD及高血压(NAFLD合并高血压)组40例。测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹C肽(FCP)和胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、血脂谱、尿酸和肌酐等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果:130例新诊断T2DM患者中,NAFLD占59.2%,高血压占53.8%,NAFLD合并高血压占30.0%。NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者血清甘油三酯和尿酸水平均高于单纯T2DM组患者(P<0.05),NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者血清FFA和Hcy水平高于单纯T2DM组与高血压组患者(P<0.01)。NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者LnHOMA-IR高于单纯T2DM组与高血压组患者(P<0.05),但是前者的LnISI却小于后者(P<0.05)。结论:Hcy、甘油三酯、FFA及胰岛素抵抗是2型糖尿病患者合并NAFLD和高血压的危险因素;T2DM合并NAFLD患者血清Hcy水平高于T2DM合并高血压的患者,而且胰岛素抵抗更为明显。     

2型糖尿病高尿酸血症与高血压肾病的相关性分析

目的 通过检测2型糖尿病（DM）患者血尿酸水平，探讨高尿酸血症与2型DM合并高血压、肾病的关系。方法 选择98例2型DM患者，分成2型DM无合并症（单纯DM）组、2型DM合并高血压（DMEH）组和2型DM合并肾病（DN）组，测定血尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAc）、空腹胰岛素（FINS）和血脂水平。结果 DMEH组和DN组血UA水平显著高于健康对照组，P〈0．05或P〈0．01；DN组血Cr水平明显高于健康对照组和单纯DM组，P〈0．001或P〈0．01；多元回归分析表明，2型DM患者血uA与DBP、甘油三酯（TG）、Cr呈显著正相关而与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关；血UA与FINS呈正相关。结论 糖尿病高尿酸血症可能参与了2型DM高血压及肾病的发生、发展过程，对其检测可作为2型DM并发症的预告因子。     

2型糖尿病高尿酸血症与高血压肾病的相关性分析

目的通过检测2型糖尿病(DM)患者血尿酸水平,探讨高尿酸血症与2型DM合并高血压、肾病的关系。方法选择98例2型DM患者,分成2型DM无合并症(单纯DM)组、2型DM合并高血压(DMEH)组和2型DM合并肾病(DN)组,测定血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平。结果DMEH组和DN组血UA水平显著高于健康对照组,P<0.05或P<0.01;DN组血Cr水平明显高于健康对照组和单纯DM组,P<0.001或P<0.01;多元回归分析表明,2型DM患者血UA与DBP、甘油三酯(TG)、Cr呈显著正相关而与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关;血UA与FINS呈正相关。结论糖尿病高尿酸血症可能参与了2型DM高血压及肾病的发生、发展过程,对其检测可作为2型DM并发症的预告因子。     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例，其中合并2型糖尿病患者（DM组）41例及不合并2型糖尿病患者（非DM组）57例，比较两组的临床与冠状动脉造影特点。结果DM组高血压、血脂异常、心绞痛、心肌梗死的发生率明显增高（P〈0．05）；冠状动脉三支病变率、病变血管率及弥漫性血管病变率均明显增高。结论2型糖尿病合并冠心病患者中高血压、高血脂高发，冠状动脉呈多支病变且较严重，积极干预血糖及心血管病的其他高危因素，对防止冠心病的发生、发展及改善预后意义重大。     

肌糖原合酶基因多态性与天津地区中老年人2型糖尿病及其合并高血压关系的研究

目的研究天津地区中老年人群中肌糖原合酶基因(GYS1)内含子14第377bp多态性与2型糖尿病(2型DM)及其合并高血压的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对275例中老年2型DM患者(包括159例合并高血压者)和115例中老年正常对照者的内含子14第377bp进行多态性筛查,并经测序证实。结果在275例2型DM患者(包括159例合并高血压者)中未检出A2等位基因。在115例正常对照者中发现1例A1/A2基因型,没有发现A2/A2基因型,A2等位基因频率为0.0043,A1/A2基因型频率为0.0087,其频率明显低于国内外大多数报道。在2型DM患者和正常对照组之间A2等位基因的频率差别无统计学意义。2型DM合并高血压组与2型DM正常血压组之间A2等位基因频率无差别。结论天津地区中老年人群中GYS1内含子14第377bp多态性可能与2型DM及其合并高血压无关。该多态性可能只是部分种族、部分人群2型DM及高血压的遗传标记。     

2型糖尿病合并高血压与血清某些元素的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压发病与血清各元素水平的相关性,为控制T2DM病情提供更科学、更合理的依据。方法选取2015年3月至2016年5月乌鲁木齐市某三甲医院住院的1024例T2DM患者,将T2DM患者按照有无合并高血压分为T2DM合并高血压组和T2DM无合并高血压组,分析两组患者血清中的各元素水平及其与T2DM合并高血压发病之间的相关性。结果1024例T2DM患者中,627例合并高血压,占61.20%;397例患者无高血压,占38.80%;T2DM合并高血压组和T2DM无合并高血压组血清钠、镁水平之间差异有统计学意义(P<0.05);血清钠、镁水平与T2DM合并高血压正相关(P<0.05);血清钠水平的升高,血清镁水平的下降为T2DM合并高血压发病的相关因素。结论血清钠、镁水平与T2DM合并高血压发病呈正相关。血清钠水平的升高、镁水平的下降为T2DM合并高血压发病的相关因素。提示患者血清中各元素水平的差异在糖尿病病变的发生发展中具有一定的作用。     

2型糖尿病合并高血压病的临床特点分析及对策

我国糖尿病(DM )的患病率逐年增加。据估计,我国DM患病人数已居世界第2位,仅次于印度[1 ] ,现有DM患者3 0 0 0万人,其中95 %患者为2型糖尿病(T2DM ) [2 ] 。中华医学会糖尿病学会于2 0 0 1年组织的全国各省市自治区近10年对2 44 96例住院DM并发症情况的调查,估算出我国DM中合并高血压者多达12 0 0万人[3 ] 。T2DM伴有高血压的患者比非DM高血压患者的死亡率高7倍[1 ] 。证明DM合并高血压已对病人的健康和生命造成严重危害。但DM合并高血压都是可防可治的。为探讨DM患者合并高血压病的临床特点,提高DM患者的人均寿命及生活质量,为D…     

联合检测血清胰岛素抵抗与脂质代谢相关指标对2型糖尿病合并高血压人群的探讨

目的观察胰岛素抵抗与脂代谢对2型糖尿病(T2DM)合并高血压人群的影响。方法取1 708例健康体检者为对照组(Ⅰ组);1 697例T2DM患者为试验组,其中单纯T2DM 674例(Ⅱ组),T2DM合并高血压1 023例(Ⅲ组),采用全自动生化分析仪测血糖(GLU)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB);采用化学发光免疫分析仪测空腹胰岛素(FINS);计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、体质量指数(BMI)、血压、DM病史等临床资料。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及GLU、FINS、Hb A1c、HOMAIR、BMI、TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、ApoB上升;HOMA-ISI、HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB下降;除HOMA-ISI、HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB外,其余各指标Ⅲ组与Ⅱ组比较,有上升趋势。结论高血压、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱是T2DM合并高血压患者发病的危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点.方法 回顾分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例,其中合并2型糖尿病患者(DM组)41例及不合并2型糖尿病患者(非DM组)57例,比较两组的临床与冠状动脉造影特点.结果 DM组高血压、血脂异常、心绞痛、心肌梗死的发生率明显增高(P＜0.05);冠状动脉三支病变率、病变血管率及弥漫性血管病变率均明显增高.结论 2型糖尿病合并冠心病患者中高血压、高血脂高发,冠状动脉呈多支病变且较严重,积极干预血糖及心血管病的其他高危因素,对防止冠心病的发生、发展及改善预后意义重大.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T细胞亚群免疫失衡与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者T细胞免疫及Th亚群失衡状况与胰岛素抵抗相关性。方法选取老年COPD稳定期合并T2DM住院患者18例,单纯糖尿病组20例,老年健康对照组20例。探讨COPD合并T2DM患者免疫功能状态及分析免疫失衡状态与胰岛素抵抗的相关性。结果 COPD合并T2DM组、单纯T2DM组与健康对照组比较:CD~(4+)、IL-4、CD~(4+)/CD~(8+)比值下降,CD~(8+)、INF-γ、INF-γ/IL-4比值升高(P0.05)。COPD合并T2DM组与单纯T2DM组比较:FINS、HOMA-IR升高(P0.05);CD~(4+)、IL-4、CD~(4+)/CD~(8+)比值下降,CD~(8+)、INF-γ、INF-γ/IL-4比值升高(P0.05)更为显著(P0.05)。COPD合并T2DM患者免疫指标及胰岛素抵抗相关性分析提示:HOMA-IR与CD~(8+)、INF-γ/IL-4呈正相关;HOMA-IR与CD~(4+)/CD~(8+)、IL-4呈负相关。结论 COPD合并T2DM可加重机体炎症反应及T淋巴细胞失衡,T淋巴细胞免疫失衡与胰岛素抵抗相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征及胰岛素抵抗相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)患者的临床特征及其胰岛素抵抗(IR)相关因素。方法筛选新诊断2型糖尿病患者167例,糖尿病合并NAFLD组(T2DMN组)66例,糖尿病不合并NAFLD组(T2DM组)101例,分析两组临床特征与胰岛素抵抗(IR)相关因素。结果①T2DMN组的BMI、WC、2hPG、FINS、TG、ALT、γ-GGT及HOMA-IR均显著高于T2DM组,HDL-C明显低于T2DM组,差异有统计学意义(p均<0.05);②Logistic回归分析显示WC和TG是影响T2DM合并NAFLD的独立危险因素(OR值分别为1.893和1.659,p均<0.05);③多元逐步回归分析显示FINS和WC是影响T2DMN患者IR的独立危险因素。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者具有更明显的代谢综合征特征及IR。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素与胰岛素抵抗研究

目的分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素与胰岛素抵抗关系。方法测定2型糖尿病105例,其中合并NAFLD者73例,及正常对照组30例的脂联素、BMI、HOMA-IR等指标。结果T2DM合并重度NAFL组BMI、WHR、FINS、TG、VLDL、HOMA-IR均较T2DM无NAFL组显著增高（P〈0．0l或P〈0．05）;T2DM合并重度NAFL组BMI、WHR、FINS、HOMA．IR均较T2DM合并轻度NAFL组显著增高（P〈0．01或P〈0．05）。T2DM合并重度NAFL组血清脂联素水平显著低于他DM无NAFL组与T2DM合并轻度NAFL组（P〈0．01或P〈0．05）。Logistic逐步回归分析显示BMI、TG、脂联素、HO-MA-IR与T2DM合并NAFL密切相关（13=0．225,0．385,-0．548,0．421,P〈0．05）。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝以胰岛素抵抗为基础,脂联素与NAFL密切相关。     

初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者外周血C D4+T细胞亚群的比例变化

目的比较初诊2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)及T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者外周血中CD4~+T细胞亚群的变化,探讨其免疫炎症机制。方法初诊T2DM患者56例,根据是否合并NAFLD分为T2DM组和T2DM合并NAFLD组。另取同期健康体检者29例为对照组。收集3组患者基本资料,测定代谢相关指标及炎症指标C反应蛋白(CRP)。根据空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)值计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)水平;同时计算动态胰岛素分泌指数(MBCI)、胰岛素分泌指数(HOMA-β),评价胰岛素分泌功能。超声检测肝脏内脂肪含量(LFC),流式细胞仪检测静脉血中CD4~+T细胞亚群的比例,比较各组间指标的差异,探讨其在T2DM合并NAFLD发病中的作用。结果与对照组相比, T2DM组与T2DM合并NAFLD组外周血各Th细胞亚群占总CD4~+T细胞的比例均有不同程度升高,以Th22细胞的水平升高为著,具有统计学差异(P0.05)。且Th22细胞比例与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,与胰岛素分泌指数(HOMA-β)呈负相关(P0.01)。结论 CD4~+T细胞亚群比例变化,尤其是Th22细胞的水平升高,表明在T2DM合并NAFLD患者中该异常可进一步加重。Th22细胞比例与HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关,可部分阐释免疫炎症机制在T2DM合并NAFLD发病中的作用,可能会成为诊断T2DM合并NAFLD的早期敏感指标之一。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者脂联素与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非洒精性脂肪肝(NAFLD)血清脂联素与胰岛素抵抗的关系.方法 选取30例T2DM合并NAFLD患者(观察1组)、30例T2DM无NAFLD患者(观察2组)和30例健康体检者(对照组),测定三组的身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素和脂联素水平,计算体重指数、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 观察1组BMI、WHR、血清脂联素、SBP、DBP、FBG、FINS、TG、TC、HOMA-IR明显高于对照组;观察1组BMI、WHR、血清脂联素、FINS、TG、HOMA-IR明显高于观察2组;BMI、WHR、TG、脂联素与T2DM合并NAFLD发生IR密切相关.结论 T2DM合并NAFLD患者血清脂联素水平降低,并与胰岛素抵抗密切相关,脂联素可能在T2DM合并NAFLD患者胰岛素抵抗的发生、发展中起重要的作用.     

高校教职工2型糖尿病59例临床分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者的发病情况和综合治疗效果及影响因素。方法：对59例T2DM患者的一般情况、合并症、并发症、ECG表现以及临床综合治疗情况进行分析。结果：高校教职工T2DM患者年龄多为中老年，60岁以上占74．58％，且合并症多，其中合并高血压76．27％，高血脂57．63％，体重异常47．46％，眼病变33．90％，肾病变30．50％。结论：高校T2DM患者教职工T2DM多为中老年患者，绝大多数合并有“三高”及其它并发症，ECG改变明显，同时患者对糖尿病知识的掌握不全面。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性。方法随机选取62例T2DM患者（T2DM组）及60例健康者（对照组）,分别测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等,计算TG／HDL-C、TC／HDL—C及LDL．C／HDL—C比值,采用稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并作相关统计学分析。结果T2DM组的TG／HDL．C、TC／HDL—C及LDL．C／HDL—C比值均显著高于对照组（P〈0．01）,且均与HOMA-IR呈正相关（P〈0．01）。ROC曲线分析表明TC／HDL．C用于诊断T2DM合并胰岛素抵抗时具有较高的敏感性和特异性。结论T2DM患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗之间呈正相关,对T2DM合并胰岛素抵抗的诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

体质指数与糖尿病血脂、血糖及高血压相关关系研究

目的 探讨体质指数(BMI)与糖尿病(DM)代谢指标及高血压的关系。方法 对2001年1月～2002年6月齐鲁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者415例进行回顾性调查，分析BMI与DM代谢指标(血脂、血糖、血尿酸)及高血压的相关性。结果：BMI与血甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(Ins)、糖化血红蛋白(HbAlc)、载脂蛋白B(apoB)、胆固醇(Ch)、尿酸(UA)水平及血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]呈正相关，而与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关；多元线性逐步回归分析显示，高水平的空腹血清Ins对DM患者BMI影响最大，其次是血TG、DBP、HbAlc、UA。结论 肥胖是DM患者血脂异常、高胰岛素血症、高血压、高尿酸血症的危险因素。     

细胞焦亡相关因子表达对2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病的预测作用

目的 探讨细胞焦亡相关因子NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-18(IL-18)表达对2型糖尿病(T2DM)患者合并动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的预测作用。方法 回顾性分析2020年1月—2021年6月于本院就诊的90例T2DM患者的临床资料，全部患者均于入院后测定NLRP3炎性小体、Caspase-1、IL-1β及IL-18水平，根据是否合并ASCVD将其分为ASCVD组与单纯T2DM组，采用单因素及多因素logistic回归分析T2DM患者合并ASCVD的影响因素，通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估NLRP3炎性小体、Caspase-1、IL-1β及IL-18水平对T2DM患者合并ASCVD的预测价值。结果 单因素分析结果显示，ASCVD组年龄、男性占比、高血压占比、空腹血糖、T2DM病程以及血浆NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平高于T2DM组(P<0.05);多因素logistic回归结果显示，年龄(大)、高血压以及血浆NLRP3炎性小体、I...     

2型糖尿病患者血清25-(OH)D、PTH及钙离子水平与合并高血压病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D(25-(OH)D)、甲状旁腺激素(PTH)及钙离子(Ca+)水平与高血压病的相关性.方法 选取2020年6月至2021年5月医院收治的124例T2DM患者,将其中合并高血压78例患者作为病例组(高血压组),无高血压的46例患者为对照组(非高血压组).对25-(OH...     

初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症与肥胖程度的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者代谢状态及慢性并发症与肥胖程度的相关性。方法对我院2009年1月²011年12月期间308例新诊断的T2DM住院患者进行研究,患者根据体重指数进行成组配比病例对照研究,对比三组患者血糖、血压、血脂、空腹C肽水平及并发症发病率行相关性分析。结果低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下,HbA及空腹血糖增高,而微血管并发症以视网膜病变较为突出。超重及肥胖的糖尿病患者主要临床特征表现为高血压、胰岛素抵抗、高甘油三酯及低高密度脂蛋白胆固醇血症,且超重组患者易伴发高血压及冠心病等大血管并发症。结论初诊T2DM的低体重患者需及时补充胰岛素并对视网膜病变并发症重点筛查;而初诊T2DM超重患者应积极进行减肥、降压及调脂等综合治疗。