儿童睡眠障碍就诊原因分析(附300例报告)

睡眠障碍在中国儿童中的发生率相当高，但国内对于睡眠障碍的各种症状与不同年龄段、性别和患儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）之间的相关研究尚未完全明了，本文在此方面进行初步探索，现报告如下。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是儿童常见的睡眠呼吸障碍疾病,长期发展会严重影响儿童的健康。目前研究认为儿童OSAHS会引起高血压、心血管靶器官的损害,相对于在成人已经确定OSAHS是高血压的独立危险因素,儿童这方面的研究还不够明确。本文旨在阐明儿童OSAHS和高血压之间关系的最新研究进展。     

睡眠呼吸障碍对儿童心理行为的影响及手术治疗的意义

目的 探讨睡眠呼吸障碍(sleep-related breathing disorders,SRBD)对儿童心理行为的影响及扁桃体、腺样体切除术的治疗作用.方法 采用多道睡眠图监测对58例打鼾患儿进行睡眠监测;选取与其条件相当且无任何躯体及精神疾病的50例儿童作为对照组,对所有研究对象应用Achenbach儿童行为量表...     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能障碍研究

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化.儿童OSAHS的间歇缺氧、睡眠片段化和代谢紊乱等,对患儿的生长发育和智力发育都会造成不可忽视的危害,影响儿童行为以及神经认知功能.本文就儿童OSAHS和认知功能障碍相关研究进展做一综述.     

睡眠监测评估儿童睡眠呼吸障碍

儿童睡眠呼吸监测的正常值，睡眠呼吸障碍的自然病程队列研究等为睡眠呼吸监测在儿童睡眠呼吸障碍临床诊治中的指导意义提供了诸多循证证据。本文就相关研究做一文献回顾并探讨睡眠呼吸监测指标的临床应用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因复杂,并可导致心血管疾病、神经认知障碍及代谢综合征等并发症,已严重影响儿童的身心健康。咽喉反流性疾病为胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部所引起的疾病,这一近来逐渐成为研究新热点的反流性疾病与睡眠呼吸障碍性疾病关系的研究较少。本文就目前研究结果对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流相关关系进行综述。     

儿童睡眠呼吸疾病的分类与治疗进展

儿童睡眠呼吸障碍(SDB)的人群发病率逐渐升高,而且儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是危害最大的一种睡眠呼吸紊乱性疾病,鼻塞、张口呼吸以及呼吸暂停缺氧等可影响小儿的颅面、鼻腔、生长及智力发育以及行为异常。因此,应尽早诊断和治疗儿童SDB,避免发生严重的并发症。合理有效地治疗可以减轻或完全缓解患儿打鼾、呼吸暂停、睡眠中的低氧血症和睡眠结构紊乱,提高患儿生活质量。     

药物诱导睡眠内镜在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用[综述]

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）是儿童中最常见、危害最为严重的睡眠呼吸障碍疾病。虽然目前OSAHS诊疗指南推荐腺样体和/或扁桃体切除术,但许多儿童并没有从中获益。儿童药物诱导睡眠内镜（drug induced sleep endoscopy,DISE）是在药物诱导接近于人的生理睡眠状态下进行的一种内镜检查,能较好地反映患儿上气道阻塞情况,发现检查中遗漏的梗阻部位,从而有助于为患儿提供更加精确的个体化治疗。本文回顾和总结近年来相关文献,就DISE的适应证和禁忌证、麻醉方案、评分系统、对OSAHS治疗的作用、与其他诊断模式的比较及局限性做一综述。     

睡眠对良性阵发性位置性眩晕影响的研究进展

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)作为最常见的外周前庭疾病,发病率及患病率均高,多发生于夜间睡眠期间或晨起醒来时,与睡眠关系密切。回顾总结近年来二者的相关文献,发现睡眠姿势与BPPV的发生发展、治疗和预后都有密切的关系,而不同种类的睡眠障碍也都各自影响着疾病的发生。论文旨在提高对二者相关性的认识,并为疾病的诊断及治疗提供方法思路。     

睡眠呼吸障碍对儿童睡眠结构的影响

完善的睡眠结构对儿童神经内分泌系统的发育和成熟有着重要的作用,睡眠呼吸障碍对儿童睡眠结构有何影响尚未完全阐明。微观睡眠结构-觉醒对儿童睡眠呼吸障碍的诊断和治疗有重要的意义,本文对有关问题进行了综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后生活质量调查

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)对儿童生活质量的影响，分析手术治疗前后生活质量的变化。方法在术前4周内对54例患儿进行儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查(disease-specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey，OSA-18)和多导睡眠监测(polysomnography，PSG)，并分析二者的相关性；其中单纯扁桃体切除术8例，扁桃体切除术 腺样体切除术32例，单纯腺样体切除术14例。在术后12～18个月进行生活质量随访。结果 OSAHS对61．11％患儿生活质量造成严重影响；手术前OSA-18评分与呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度存在明显相关；手术后约75．92％的患儿生活质量得到明显改善，各项目依次为：睡眠障碍(88．89％)、对患儿监护人的影响(74．07％)和身体症状(70．37％)。结论 儿童OSAHS严重影响患儿的生活质量，OSA-18评分与PSG客观监测之间存在明显的相关关系，可作为儿童OSAHS临床诊断和疗效观察的评价指标。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多系统疾病的相关性研究进展

儿童OSAHS是一种常见的儿童疾病，其特点为睡眠时上呼吸道间歇性发生部分或完全性闭塞，致使气体交换困难、间歇性缺氧以及频繁觉醒、睡眠结构紊乱，对儿童全身多个系统产生负面影响，目前儿童OSAHS与多系统疾病的相关性研究较少，本文针对OSAHS对儿童颌面部发育、生长发育、代谢、心血管、认知功能影响及相关机制等方面的研究进展进行综述。     

重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童腺样体

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是常见的儿童睡眠呼吸疾病。OSAS对儿童体格、神经认知发育、心血管系统以及内分泌代谢水平都可能产生危害。腺样体、扁桃体肥大是儿童OSAS的主要病因,腺样体、扁桃体切除术(T&A)因而是治疗儿童OSAS的一线治疗方法。多数接受T&A治疗的儿童睡眠呼吸障碍有显著改善,但按照研究定义的不同,儿童T&A术后OSAS残留的发生率在21.6%~49.0%之间。一些儿童存在术后OSAS残留的危险因素,对这些患儿后续的监测和管理有助于纠正残留疾病导致的病理生理危害及并发症。就腺样体、扁桃体切除术后残留的危险因素以及后续检查、治疗做一综述,旨在加强对儿童OSAS术后随访和管理的重视,提高儿童睡眠疾病的整体诊断和治疗水平。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知障碍

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrom，OSAHS）是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。近年来OSAHS对儿童学习、记忆、注意力等认知功能的显著影响，已引起广大学者的关注。本文将介绍0SAHS与患儿认知功能障碍的研究新进展。     

扁桃体腺样体切除术对睡眠呼吸障碍儿童血清C反应蛋白的影响

目的:探讨扁桃体腺样体切除术对睡眠呼吸障碍（SDB）儿童全身炎症的治疗作用。方法:采用多导睡眠仪,对65例睡眠打鼾儿童进行整夜睡眠监测,并应用conners简明症状问卷评定儿童行为问题。比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与单纯鼾症儿童行手术前和手术1年后血清C反应蛋白水平的变化以及异常行为的改善情况。结果:无论血清C反应蛋白含量还是Conners行为简明症状问卷得分在OSAHS儿童明显高于单纯鼾症及健康对照儿童;单纯鼾症儿童也明显高于健康对照组。在OSAHS组Conners行为简明症状问卷评分由行扁桃体腺样体手术前的14.2±3.8下降到手术后6.7±3.1,血清C反应蛋白含量由术前的(4.25±1.78)mg/L下降到术后的(3.23±1.45)mg/L(P<0.05),差异有统计学意义;单纯鼾症组Conners行为简明症状问卷评分由术前的9.4±4.1下降到术后5.1±2.8,血清C反应蛋白含量由术前的(2.77±1.80)mg/L下降到术后的(1.76±0.81)mg/L(P<0.05),差异有统计学意义。结论:SDB儿童有较多的行为问题出现以及较高的血清C反应蛋白水平。扁桃体腺样体切除术对SDB儿童行为异常有明显的治疗作用,同时血清C反应蛋白水平也明显的下降。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的：通过对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点的分析比较，引起临床医生对该病的关注，以便早期诊断，避免影响儿童的正常生长发育，甚至造成身体损害。方法：选择了28例睡眠时有打鼾，呼吸不畅，呼吸暂停现象的儿童进行睡眠时经皮血氧饱和度，心率，呼吸持续监测，并检查扁桃体和腺样体大小，心电图，脑电图等。结果：全部病例睡眠时呼吸暂停低通气指数均大于5;67.9%有扁桃体肥大，53.6%有腺样体肥大，17.9%有心电图异常，7.1%有高血压，14.3%有脑电图异常，10.7%头颅CT示脑发育不全，结论：通过临床特点分析，有助于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征早期诊断及处理。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征遗传因素研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是上呼吸道阻塞引起的睡眠呼吸障碍表现形式。该病以睡眠时上气道反复塌陷为特征，造成反复间歇性低血氧，胸腔高负压及睡眠结构破坏，是一种影响多器官系统的代谢综合征，与多种严重危害人类健康的疾病密切相关，如高血压病、脑卒中、冠心病和糖尿病等。OSAHS确切的发病机制尚不清楚，许多研究提示遗传因素在OSAHS及其继发损害的病因中起着显著的作用。OSAHS相关基因的确认和阐明关系着众多相关研究的深人开展，并将促进以0SAHS自然发病过程为干预靶点的治疗策略以及对其严重并发疾病早期防治策略的发展。     

儿童腺样体检测在上呼吸道疾病外科中的临床意义

分泌性中耳炎、急慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是儿童较为常见的疾病。而腺样体与扁桃体一样作为人体内免疫器官，在儿童时期由于生长发育以及炎症的刺激，容易引起腺样体肥大，从而引起相邻器官产生病变，导致生理功能异常。     

腺样体扁桃体切除术治愈儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的偏误研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在我国儿童中的发病率分别为男童5.8%和女童3.8%，会影响儿童正常的生长发育，导致儿童生长迟滞、神经认知缺陷、智力发育及行为异常等问题，因此早期识别与诊断并进行适当的早期治疗至关重要。儿童OSAS的治疗方法多种多样，从内科的药物治疗到外科的手术治疗，从耳鼻咽喉的专科治疗到多学科联合治疗，治疗效果参差不齐，公认的一线治疗仍然是手术，而手术又以腺样体扁桃体联合切除术（AT）为主流。AT术后疗效及并发症众说纷纭，有学者认为AT治疗儿童OSAS疗效显著，症状可完全缓解；另有一部分学者则认为AT治疗儿童OSAS的疗效有待商榷，术后并发症及残余疾病很难避免，AT还不足以治愈OSAS患儿。对儿童OSAS的AT治疗进行阐述，以期为临床治疗儿童OSAS提供参考。     

济南市区3～6岁儿童睡眠呼吸障碍流行病学调查

儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)是发病率较高的一种睡眠障碍疾病.国外流行病学调查显示,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病率在1%～3%,而儿童鼾症的发病率高达8%～12%~([1]).