让医疗档案正能量和谐医患关系

"医患关系是可以调和的民生关系,是需要全社会共同呵护的一项系统工程。医疗档案具有增进医患双方交流的正能量信息,是化解医患纠纷的重要支撑。建立健全医疗档案管理服务体系,有效开发利用医疗档案信息,是提升医院服务质量、重塑和谐医患关系的重要抓手"     

加强病历档案管理对构建和谐医患关系的意义

<正>近年来,医患关系紧张已成为社会性难题,而由此引发的日益增多的矛盾纠纷,更成为威胁社会和谐稳定的重要因素之一。究其原因,病历档案管理不当,丢失损毁,最终酿成的患者与医生或医院之间不信任的后果,成为较重要的因素之一。病历档案的安全完整是改善医患关系的必要条件。病历档案是一种高效证明材料,它记载着医院对患者医学治疗全过程,在医疗纠纷法律案件中成为必不可少的重要证据。医疗过程的每一个环节,都牵涉着     

强化医院病历档案的收集与管理

病历档案从其产生的数量上看,是医院全部档案的主体部分,是医院医生在诊治病患过程中形成的第一手医疗临床工作实践的真实记录。强化病历档案的管理,是医院医疗质量管理的重要环节,也是医院全部档案管理的重要组成部分。做到医院病历档案材料收集的齐全、完整与准确,对于医院医疗质量的提高,推动医学临床实践经验的积累,处理医患纠纷,促进医学科学技术的发展,都具有十分重要的意义。     

对提高医疗病历档案质量的粗浅看法

随着社会的进步,法制的不断完善,人们的维权意识及对健康需求的标准不断提高,医疗纠纷亦日渐增多,同时也呈上升势头,这已成为影响医院医疗秩序和医患关系的重要因素。医疗病历档案是患者疾病发生、发展转归、进行检查、诊断和治疗等医疗活动过程的记录,是诊治患者过程中的书面凭证,是在医疗纠纷、医疗事故争议处理过程中的重要证据。保管好医疗病历档案,对维持医院正常的医疗秩序和医患关系起着非常重要的作用。     

刍议病历档案管理与个人医疗信息保护

病历档案是—种特殊的档案,具有原始性、真实性和准确性等特性,是医务人员在诊疗过程中记录患者健康状况和疾病发生、发展以及诊疗全过程的医学记录,具有参考、利用价值,依据病历档案,医务人员可对患者迅速正确诊断与治疗,也是沟通医患关系、体现患者的知情权和医疗权的重要手段.随着社会发展,各种保险、理赔、疾病认定、个人就诊、法律责任纠纷等需求增多,病历档案利用率愈来愈高,而在病历档案管理过程中,涉及公民个人医疗信息保护问题日益增多,因此,医院必须依法管理及使用好病历档案.     

病历档案数字化建设之我见

病历档案是患者在医院就诊过程的原始记录,包含有首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,病历档案服务于医学、教学、科研、保险、法律等领域。病历档案数字化是医院病历档案管理的发展趋势,在医院信息化建设迅速开展过程中,许多医院档案病历档案管理人员认识到纸质病历档案因其占据空间大,管理和利用极为不便而迫切需要变革。本文对目前传统病历档案管理的缺点和病历档案数字化管理优点进行了分析,并提出了实行病历档案数字化建设的有效方法。     

病历档案管理探讨

<正>病历档案是民生档案的重要组成部分。为了确保病历档案的完整、准确、精练和系统,档案人员要加强对病历档案质量的前端控制,要把好病历档案的形成和归档关,做到病历书写内容准确、文字简历明了、记录及时、手续齐全、书写整洁。本文就病历档案管理工作作一粗浅探讨,请档案同行斧正。一、病历档案的重要意义1.医患纠纷的凭证。病历档案详细记录了医疗信息,内容上也体现出医疗人员或者     

医院病历档案管理与患者隐私权之间的若干思考

病历档案是记录患者疾病发生和健康状况以及诊疗全过程的特殊档案,是一种真实准确,在临床、科学研究乃至医院管理和法律诉讼、医疗事故纠纷中意义重大的医学记录,也是重要资料和法定证据.由于医院病历档案中通常记录着较多的患者个人私密信息,其管理便与患者隐私权之间有着密不可分的关系,对于患者医疗权利和知情权的实现以及医患双方良好关系的建立都有着重大价值.医院病历档案的管理和保存是卫生系统和医疗机构的重要工作内容.     

浅谈如何做好县级医院病历档案服务工作

<正>在各医院持续开展的"三好一满意"活动氛围下,病案工作人员在病案复印及病案管理中转变理念实施人性化服务,采取多举措、多渠道为病人提供热情周到的优质服务,对于提高病人满意度,和谐医患关系,为医院尤其是基层县级医院在市场竞争中持续发展起到积极的作用。因此充分利用病历档案服务民生,构建和谐医患关系也越来越多地被医院管理者所强调。那么,如何做好病历档案服务民生工作,构建和谐医患关系?成为越来越多的档案人思考的问题。     

医院病历档案管理与患者隐私权若干思考

病历档案是记录患者疾病发生和健康状况以及诊疗全过程的特殊档案,是一种真实准确,在临床、科学研究乃至医院管理和法律诉讼、医疗事故纠纷中意义重大的医学记录,也是重要资料和法定证据.医院病历档案对于患者医疗权利和知情权的实现以及医患双方良好关系的建立都有着重大价值,其管理和保存是卫生系统和医疗机构的重要工作内容. 1 依法管理病历档案,确认其归属 医院病历档案根据定义不同,可分为广义病历档案和狭义病历档案.前者除了患者年龄、姓名、性别等各项基本信息,病程发展情况和医生的诊断治疗隋况外,还包括诸如手术同意书、病危通知书、死亡证明、出生证明等身体检查记录、护理检验记录以及复健记录等相关的文件.狭义病历档案则仅包括广义病历中的前一部分,本文所指为广义病历档案.     

医院病历档案管理出现的问题及措施

病历档案管理已经成为医院管理工作中的重要组成部分,其在医疗活动中的地位和作用不断得到提高,为了更好的为医患双方服务,形成资源共享,是目前医院病历档案整体管理水平提高发展的必然趋势。     

注重病历档案解决医患纠纷

随着社会经济的发展,我国＂看病南,看病贵＂的问题日益凸显出来。医患纠纷也逐渐成为社会的一个典型矛盾。医患纠纷凸显,是由多种因素造成的。新形势下要妥善公正地解决医患纠纷,对于证据的保护就显得非常重要。病历档案是医院记录接受病人和对病人治疗的全过程进行跟踪记录的行为。病历档案是病人治疗的原始资料,重视病例档案的保护对于病人的治疗,公正地解决医患纠纷,具有重要作用。医患双方常因为时间问题发生纠纷,在这种背景下注重病历档案的及时性,就显得非常重要。     

病历档案遗失的因为及预防措施

作为医院重要信息资源的住院病历档案,具有医疗、教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值.然而这一医患双方不可缺少的原始资料,在许多医院病历档案室常出现"病历档案遗失"现象,严重影响了患者的后续治疗和病历档案信息资源的利用与开发.作为每一位病历档案管理人员,必须认真分析病历档案遗失的因为,并找出相应的解决办法.     

关于加强医院病历档案管理的几点思考

病历档案是患者在医院接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生发展过程中由医院医务工作者和患者共同形成的详细、系统的对国家、社会、个人有保存价值的文字、图像、声像等各种形式的原始记录.病历档案管理是在医事活动中,病历档案材料的记录、形成、保存、转递、利用以及病历档案建立、保管及向医务工作者、患者、卫生行政部门、教学科研机构、司法部门提供利用.重视病历档案质量控制,加强病历档案管理,充分提高病历档案的开发利用程度,从而促进医院各医学学科技术进步和医院经营管理水平整体提高是医院档案工作者的首要目标和紧迫任务.     

医院档案管理工作存在的问题及对策

正医院档案是医院宝贵的信息资源,是医院信息资源的重要组成部分。做好医院档案管理工作,可以更好地为医院健康和谐发展服务。针对存在的问题,提高档案管理意识,建立完善的医院档案管理机制,加强医院档案管理信息化建设,增强档案管理人员职业素养,是解决医院档案管理工作存在问题的有效措施。一、当前医院档案管理工作中存在的问题(一)对档案重要性的认识不够。医院档案对于医院在学术研究、人事行政安排、科研经费分发等方面有极高的参考价值,因为档案作为一种信息资源,它是医     

医院病历档案管理中存在的问题和解决措施——以华容县中医院为例

病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求.     

电子病历档案安全管理探析

电子病历作为医疗领域的重要档案,是病人的健康记录,是医生看诊尤其是正确处理医患关系的重要凭证和依据。随着实践应用的不断扩展,其安全管理是一个需要档案专业重视和值得探讨的问题。     

谈医院档案管理工作

正医院档案是记载医院历史发展过程中最可靠的原始记录,是最具有权威性的凭证。医院档案类别很多包括病历、基建、设备、财务、人事、科研等方面。它是医院历史发展进程最好的记录和见证,也是医院管理工作中的一个重要组成部分。面对日益深化的医疗改革和竞争,如何加强医院档案管理工作,更好地为医疗教学、科研服务,实现档案管理现代化,是目前医院档案管理人员亟待解决的问题。一、医院档案管理工作中存在的问题     

检查报告互认引发医疗纠纷问题的思考

随着国家医疗卫生体制改革推进,全民医保政策的实施和医患关系的变化,检查报告互认逐渐成为医院与医院、医院与患者之间协调医患关系,解决医疗纠纷不可忽视的重要内容之一。因为,检查报告是病历档案的重要组成部分。由于病历档案是医院与患者之间客观真实地反映患者病情检查、诊疗过程的原始记录凭证,是医院经营信息和衡量医疗质量的重要依据,同时也是医、教、研和司法、保险、劳动鉴定等取证的真实凭据。尤其是在涉及医疗纠纷问题时,它更是医患双方维护各自权益不可缺少的重要法律证据。所以,检查报告互认引发的医疗纠纷问题和对策应当引起我们认真思考。     

加强病历档案管理的几点措施

病历档案是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案。[1]是医、教、研和司法、保险、社保、劳动鉴定等取证的有效凭据,也是解决医疗纠纷唯一有效的凭证。在涉及到医疗纠纷时,它是医患双方维护自身合法权益不可或缺的重要法律证据。加强病历档案管理,对构建和谐医患关系极其重要。