3种风险评估方法在接触工频电磁场危害风险评估中的应用

目的应用3种健康风险评估方法对不同规模变配电企业存在工频电磁场的作业岗位进行职业健康风险评估,确定适宜的风险评估方法。方法应用国际采矿与金属委员会风险评估方法(ICMM)、澳大利亚职业健康与安全风险评估方法(UQ)和罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法(MLSP),评估19家不同规模企业接触工频电磁场的岗位职业健康风险,对比分析3种评估方法的结果,确定接触工频电磁场危害风险评估的适宜模型。结果 110 kV及以下装置应用3种风险水平分级结果一致;对于110 kV以上变电装置,UQ评估方法风险水平等级均为低风险,MLSP评估方法风险水平等级为低风险、中等风险,ICMM定量法的风险水平等级均高于矩阵法一个等级,ICMM矩阵法更适应工作场所工频电磁场接触风险评估,人员易于接受,风险水平等级分为无风险、低风险、中等风险3种,超过职业接触限值的作业岗位为中等风险。结论基于国际采矿与金属委员会风险评估方法(矩阵法)建立的简化版评估方法,适宜于接触工频电磁场危害的岗位风险评估。     

两种职业健康风险评估方法评估皮鞋制造行业中甲苯暴露风险的应用比较

目的 比较定性评估法及综合指数评估法在皮鞋制造行业中的甲苯暴露岗位职业健康风险评估的适用性，了解南通市海门区该行业从业者甲苯暴露水平，为职业病防控提供依据。方法 2022年7—8月对海门区皮鞋制造使用原料中含有甲苯的10家企业，进行现场卫生学调查及现场检测，采用两种评估法进行职业健康风险评估并比较。结果 在对皮鞋制造行业中甲苯暴露岗位的风险评估中，10家企业定性评估法，甲苯健康危害水平(HR)均为D级，接触水平(ER)均为3级，风险水平(R)均为4级；综合指数法，HR均为2级，ER为3～4级，R为2～3级；定性评估法风险等级高于综合指数法。结论 定性评估法和综合指数法均有较好的适用性，实际工作中应优先选择综合指数法，在缺少工作场所有害因素检测结果、危害控制措施等相关信息而无法使用综合指数法时，亦可选用定性评估法。     

三种职业健康风险评估方法在木质家具制造企业的应用研究

目的在木制家具制造企业中应用3种不同的职业健康风险评估方法进行职业健康风险评估,比较3种评估方法的适用性。方法应用美国环境保护总局(EPA)吸入风险评估法、新加坡化学物质职业暴露半定量风险评估方法和罗马尼亚职业事故和职业病风险评估模型评估重庆市某木质家具制造企业,比较其风险评估结果。在2018年3月,对重庆市某木质家具制造企业作业场所进行了职业病危害因素个体检测和定点检测。结果 EPA吸入风险评估结果表示,木磨工、紫外线光固化油漆(UV)喷漆工、底漆工和面漆工接触苯的致癌风险为(0.3～1.0)×10-5,精裁工接触甲醛的致癌风险为1.1×10-5,贴纸工接触甲醛的致癌风险为0.6×10-5,评估风险等级均为低风险;木磨工、UV喷漆工、底漆工和面漆工接触二甲苯非致癌风险值分别为5.48、8.90、13.00和13.87,风险等级均为高风险。新加坡半定量风险评估方法评估结果显示,工艺工接触的木粉尘的风险值为4,风险等级为高风险,各岗位接触的其他职业病危害因素的风险值为3和2,风险等级为低到中等风险。罗马尼亚职业事故和职业病风险评估结果显示,最常见暴露风险等级为最低风险和非常低风险,最严重暴露风险等级为低风险和中等风险作业。结论 3种风险评估方法均能够适用于评估木质家具制造行业生产过程中不同岗位员工的职业健康风险。     

三种风险评估模型在玻璃钢风机制造企业的应用

目的对玻璃钢风机制造企业化学毒物进行职业健康风险评估,比较不同评估方法的差异,为风险管理提供科学依据。方法以山东省某玻璃钢风机制造企业为研究对象,对其进行职业卫生现场调查,检测工作场所空气中化学危害因素水平,采用新加坡化学毒物职业暴露半定量风险(MOM)模型、国际采矿与金属委员会职业健康风险评估指南(ICMM)和综合指数法对其工作场所化学毒物进行职业健康风险评估,对比分析3种方法的结果。结果该玻璃钢风机制造企业工作场所主要存在苯乙烯、丙酮、玻璃棉粉尘、玻璃钢粉尘的危害。其中糊制岗位苯乙烯时间加权平均浓度(C_(TWA))超标率为100%,修补岗位玻璃钢粉尘C_(TWA)超标率为66.7%。MOM模型评估结果显示,接触苯乙烯岗位风险值为2～3,丙酮岗位风险值均为1,粉尘岗位风险值均为3。ICMM模型定量法显示,接触苯乙烯岗位风险值为36～10 000,为高风险;糊制岗位接触苯乙烯和修补岗位接触玻璃钢粉尘风险等级为不可容忍风险,材料混合岗位接触苯乙烯风险等级为高风险。ICMM模型矩阵法显示,糊制岗位接触苯乙烯和修补岗位接触玻璃钢粉尘风险等级为高风险;综合指数法评估结果显示,接触苯乙烯岗位和粉尘岗位风险指数均为3;接触丙酮岗位风险指数均为2。结论 MOM模型、ICMM模型和综合指数法均可评估和预测玻璃钢冷却风机制造企业各岗位的职业健康风险水平,风险评估结果基本一致。综合指数法能够更加全面、准确地测评作业人员接触化学有害因素的职业健康风险水平。     

半定量综合指数法对线路板电子企业正己烷作业岗位职业健康风险的评估

采用半定量综合指数法对深圳市宝安区10家线路板电子企业27个接触正己烷作业岗位进行职业健康风险评估。结果显示，27个正己烷作业岗位中职业健康风险指数3级（中风险）23个，占85.2%；风险指数4级（高风险）4个，占14.8%。线路板电子企业正己烷作业岗位职业健康风险等级为较高风险及以上，需引起企业重视，并采取有效的职业病防护措施，加强个体防护。     

某起重机制造企业化学物质职业暴露半定量风险评估

目的应用新加坡化学物质半定量职业健康风险评估方法 (新加坡风险评估法)评估起重机制造企业各岗位的职业健康风险水平,探索起重机制造行业的职业风险评估与管理模式。方法选择某起重机制造企业开展现场职业卫生调查,运用新加坡风险评估法进行风险评估,并将评估结果与我国现行的作业分级标准和职业接触限值进行比较。结果起重机制造企业存在苯、甲苯、二甲苯、锰及其化合物、丁醇、乙酸丁酯、电焊烟尘、矽尘、砂轮磨尘和噪声等多种职业病危害因素。新加坡风险评估法分析显示该企业各化学物质接触岗位中,高风险等级占3.28%、中等风险等级占8.20%、低风险等级占55.74%、可忽略风险等级占32.78%;其中铸造生产线浸涂、结构件生产线机器焊接、结构件生产线配重、铸造生产线制芯、砂混炼、落砂岗位为中高风险岗位。而应用国家职业病危害作业分级标准评定仅反映轻度危害占1.64%,而相对无害作业占98.36%。两种方法对各岗位的职业病危害作业风险评估结果存在差别(P0.05)。结论新加坡风险评估法能较好地识别和评估劳动者工作场所化学物质暴露风险水平,但不能对企业的噪声、高温等物理因素作出风险评估,可考虑与国家职业病危害作业分级并用。     

应用EPA吸入风险评估方法评估皮革制造企业职业健康风险

目的应用美国环境保护署(EPA)吸入风险评估方法评估皮革制造企业重点岗位的职业健康风险。方法以3家生产工艺完整的皮革制造企业(A、B、C)为研究现场,应用EPA吸入风险评估法对重点岗位的职业危害因素进行风险评估。结果皮革制造企业主要的职业危害因素是二甲基甲酰胺、甲苯和丁酮。3家企业各车间(湿法、干法和三版)各岗位(配料、涂台、送料、粘合和复色)的甲苯、丁酮浓度均未超过职业接触限值,部分岗位的二甲基甲酰胺浓度超过职业接触限值。评估结果显示,3家企业各岗位的二甲基甲酰胺的危害指数(HQ)为3.77~1 561.46,均为高风险水平;其中B企业三版配料岗位的甲苯HQ为2.22,丁酮HQ为2.83,均为高风险水平;A、C企业的甲苯、丁酮HQ均1,为低风险水平。结论 EPA吸入风险评估方法对皮革制造企业二甲基甲酰胺、甲苯和丁酮的职业健康风险评估有一定的指导意义。     

三种职业健康风险评估方法评估涂料生产企业有机溶剂风险的应用比较

采用定性评估法、综合指数法和国际采矿与金属委员会法(ICMM)矩阵法对涂料生产企业进行职业健康风险评估,探索其适用条件和适用范围。方法采用职业卫生学调查法调查4家涂料生产企业有机溶剂巡检岗位接触的有机溶剂种类、接触情况和职业病防护措施;采用检测检验法检测岗位8小时平均接触浓度(CTWA);采用定性评估法、综合指数法和ICMM矩阵法评估巡检工职业健康风险等级。采用比值法对评估结果进行转化,比较三种方法所得的评估结果。结果 4家涂料生产企业巡检岗位接触的有机溶剂有苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、甲苯二异氰酸酯(TDI)、甲基丙烯酸甲酯、异丙醇、正丁醇和丙酮。定性评估法中危害因素的危害等级为B~E级,接触等级为2~3级,风险等级为2~4级;综合指数法中危害等级为2~5级,接触等级为2~3级,风险等级为2~4级;ICMM矩阵法中健康后果描述为2~4级,暴露发生可能为高、中、低,风险等级为1~4级。定性评估法评估结果高于或等于综合指数法和ICMM矩阵法;CTWA高于职业接触限值(OELs)时,ICMM矩阵法评估结果高于或等于综合指数法;CTWA低于行动水平(1/2 OELs)时,ICMM矩阵法评估结果低于或等于综合指数法;高毒物在CTWA超过OELs时,低毒物在CTWA低于1/2OELs时,三种方法的评估结果一致。结论三种方法针对某一危害因素的职业健康风险评估结果不完全一致,接触浓度超标时选用ICMM矩阵法和定性评估法更保守,接触浓度低于1/2 OELs时选用综合指数法和定性评估法更保守。     

5种职业健康风险评估方法在汽车整车制造业电焊烟尘暴露中的应用

目的 采用5种职业健康风险评估方法对电焊烟尘暴露岗位健康风险进行评估，及时发现高风险岗位，并比较在电焊烟尘健康风险评估应用中各方法的适用性及优缺点。方法 于2021年11月对天津市某汽车整车制造企业开展现场调查，依据调查结果采用国际采矿和金属委员会(International council on mining and metals,ICMM)职业健康风险评估方法、风险程度评价(MES)法和导则中定性法和综合指数法对该汽车整车制造企业的焊接岗位电焊工尘肺患病风险进行职业健康风险评估。通过风险比值对不同方法评估结果标准化后进行比较，并结合职业健康检查资料进行验证。结果 现场调查结果显示，天津市某汽车整车制造企业职业卫生管理较为完善，各区域及各焊接岗位电焊烟尘浓度均为超标且低于50%职业接触限制(occupational exposure limit,OEL)，焊接岗位8 h时间加权浓度最高为前部焊接岗1.80 mg/m³。5种方法评估结果标准化后风险等级结果为MES法相似文献   

多种职业健康风险评估方法在制鞋行业中的应用比较

目的 探索不同评估方法在制鞋行业中的适用性，为我国制鞋行业职业健康风险评估的方法研究提供科学依据。方法 2019—2020年，选取广州市内4家制鞋企业作为研究对象，采用美国环境保护署吸入风险评估法（简称“美国EPA法”）、危险源辨识风险评价方法（简称“MES法”）、国际采矿和金属委员会职业健康评估法（简称“ICMM法”）、澳大利亚职业健康与安全风险评估法（简称“澳大利亚法”）、GBZ/T 298—2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》综合指数法（简称“综合指数法”）和危害作业分级法等6种职业健康风险评估方法对制鞋企业的重点岗位进行职业健康风险评估，采用风险比值对6种方法的风险评估结果进行标化，比较6种评估方法评估结果。结果 4家制鞋企业重点岗位的苯、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯和正己烷检测结果均符合国家职业接触限值要求。6种职业健康风险评估方法之间存在差异，两两比较结果显示，美国EPA法、综合指数法、MES法、ICMM法和澳大利亚法风险等级均高于危害作业分级法，差异有统计学意义（P <0.05）；其中美国EPA法评估的风险水平最高，其次是综合指数法，MES法和澳大...     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。