喉罩通气在上肢骨科手术中的临床观察

目的:探讨喉罩通气在上肢骨科手术中的应用效果和临床意义。方法:将40例上肢骨骨折手术患者分成喉罩组和气管插管组,对比观察临床效果。结果:喉罩组临床效果优于气管插管组(P<0.05);喉罩组的血迹残留、呛咳、咽痛等不良反应发率明显低于气管插管组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义。结论:全身麻醉下行上肢骨科手术采用喉罩通气是安全而实用的,特别适合老年患者和合并有心脑血管疾病患者的手术麻醉。     

麻醉喉罩通气与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用

目的:比较麻醉喉罩通气与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用及效果。方法:选择乳腺癌的患者60例,均行乳腺癌根治术,并随机均分为喉罩组与插管组,喉罩组患者接受痳醉喉罩通气,插管组患者接受气管插管通气,比较两组患者麻醉药物用量、手术各时段患者的心率、平均动脉压及睁眼时间、拔管时间,观察统计两组患者术后有无不良反应发生等情况。结果:喉罩组用药量明显少于插管组(P<0.05);喉罩组所用睁眼时间、拔管时间均少于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组心率及平均动脉压情况均优于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组不良反应发生率较低。结论:在乳腺癌根治术中采用痳醉喉罩通气和气管插管通气均可达到预期的治疗效果,麻醉喉罩通气所需麻醉药物量小,安全性高,且对于不能及时气管内插管的患者具有十分重要的意义,值得深入研究及推广。     

喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用

目的:分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性。方法:选取50例乳腺癌根治术患者,20例行喉罩通气方法,30例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标。结果:喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低(P0.05);喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义(P0.05);气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高(P0.05);喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义(P0.05),术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组(P0.05)。结论:喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法。     

喉罩通气在外科手术中的应用

目的:探讨喉罩通气在外科手术麻醉中的应用。方法:120例手术患者采用喉罩通气(喉罩组),以通气采用气管插管全麻(插管组)作为对照,观察比较两种麻醉方式对于外科手术中患者血液循环的影响和不良反应。结果:喉罩组在麻醉诱导、置入和取出喉罩时MAP和HR的波动明显小于插管组。喉罩组在拔出喉罩时更为顺利,较少出现呛咳,无呕吐现象,术后也较少出现咽喉疼痛症状。结论:喉罩通气对于手术中患者的干扰较少。     

喉罩通气全身麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除手术

目的观察喉罩通气全身麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法d0例ASAⅡ～Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的65岁以上老年患者,随机分为两组,气管插管组（A组）和喉罩通气组（B组）,每组各20例。快速诱导后分别插入气管导管或置入喉罩。观察记录两组通气情况和不同时段血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化及呼气末二氧化碳值,并对术中胃胀气和术后咽喉痛进行比较。结果A组无漏气,B组仅2例出现轻度口腔漏气,两种方法均不影响通气;A组气管插管前后循环参数相比差异有统计学意义（P〈0．05）;B组置喉罩及拔喉罩前后循环各参数相比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术中胃胀气两组比较差异无统计学意义;气道分泌物B组明显少于A组（P〈0．05）。术后喉痛B组少于A组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉较气管插管操作方便、简单,对循环影响小,不影响通气,对气道刺激和损伤小,患者易耐受,术后并发症减少,是老年患者腹腔镜胆囊切除手术较理想的麻醉方法。     

喉罩在老年人下肢骨折的应用

目的：通过对喉罩（欧普勒喉头罩）通气全麻和气管插管全麻临床应用观察,评估喉罩通气全麻应用于老年人下肢骨折手术时的安全性、有效性和可行性。方法：80例四肢手术的患者分成两组,在其他麻醉方式失败或因其他情况不能实施时,采用全麻,A组栗用喉罩通气全庥,B姐采用气管插管全麻,观察患者在不同时间血液动力学和血糖的变化以及并发症的发生情况等。结果：喉罩通气全麻在麻醉过程中,血液动力学变化平稳,术后并发症较少。结论：喉罩通气全麻是一种安全有效的全麻方式,与气管插管全麻相比,其操作简便,血液动力学相对稳定,并发症少,在老年人下肢骨折手术的麻醉中值得大力推广。     

喉罩在四肢手术中的应用

目的 通过对喉罩通气全麻和气管插管全麻的临床应用观察,评估喉罩通气全麻应用于四肢手术时的安全性、有效性和可行性.方法 40例四肢手术的患者分成2组,在其他麻醉方式失败的情况下,A组采用喉罩通气全麻.B组采用气管插管全麻,观察患者在不同时点血流动力学的变化以及并发症的发生情况等.结果 喉罩通气全麻在麻醉过程中,血流动力学变化平稳,术后并发症较少.结论 喉罩通气全麻是一种安全有效的全麻方式,与气管插管全麻相比,其操作简便,血流动力学相对稳定,并发症少,在四肢手术的麻醉中值得大力推广.     

喉罩通气全麻在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的：观察高血压病人腹腔镜胆囊切除术中应用喉罩通气全麻时,对患者血压和心率的影响。方法：高血压腹腔镜胆囊切除术患者100例,ASAI～Ⅱ级,随机分为喉罩组和气管插管组每组50例。记录麻醉前、诱导时、置人喉罩／插管时、胆囊切除时、拨喉罩或拔管时5个时间点的HR、MAP,并进行组间比较。结果：气管插管组于插管时、拔管时均较麻醉前、诱导时及喉罩组HR明显增快、MAP明显升高;诱导时喉罩组较气管插管组MAP明显升高;胆囊切除时喉罩组较置喉罩或插管时HR明显减慢、MAP明显降低;拨喉罩或拔管时较胆囊切除时HR明显增快、MAP明显升高。结论：喉罩通气全麻在高血压病人腹腔镜胆囊切除术中可有效预防心血管应激反应,避免血压和心率的剧烈波动。     

喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨喉罩麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法选择本院全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组各30例,两组麻醉诱导后分别行喉罩通气和气管插管通气。结果①T2、T3、T6、T7时气管插管组HR、MAP明显高于喉罩组,差异有统计学意义（P〈0．05）;VT两组内以及T6时组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。②喉罩组术后躁动、咽喉疼痛、呛咳不良反应发生率明显低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③二氧化碳气腹后20min和术后1h喉罩组患者血C反应蛋白水平明显低于气管插管组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中可有效减少患者心血管应激反应,通气效果良好,且不良反应少,安全性较高,可替代气管插管通气用于腹腔镜胆囊手术。     

喉罩通气全麻在60例妇科腹腔镜手术中的临床应用

麻醉期间的通气及气道管理是保证病人安全极其重要的措施。而喉罩置管通气是一种声门上通气管理技术，是临床麻醉通气管理上的突破，具有放置简便，无须喉镜暴露声门，刺激小、创伤小的优点，当气管插管失败时，喉罩可以做为一种后备通气用具。在近10年的临床麻醉中，喉罩已成功地应用于大量困难气管插管的成人和儿童。2007年1月-2007年6月将喉罩置管通气全麻应用于妇科腹腔镜手术，手术种类有：宫外孕输卵管切除术和卵巢肿瘤切除术60例，取得了满意的麻醉通气效果，现总结报道如下。     

环状软骨压迫对食管引流型喉罩通气道插入操作和通气功能的影响

对于有胃内容物反流误吸危险的患者,环状软骨压迫(cricoid pressure,CP)操作,即Sellick操作,是快速麻醉诱导气管插管过程中的一种常规操作技术。对于这种患者,尽管一般来讲应用喉罩通气道是禁忌的,但在麻醉诱导后出现不能面罩通气且气管插管失败的情况时,已有多例应用标准型喉罩通气道成功挽救患者的报道。食管引流型喉罩通气道(Proseal(laryngeal mask airway,PLMA)是一种能够将消化道和呼吸道有效隔离的新型喉罩通气道。对于不能面罩通气且气管插管失败的患者,应用PLMA建立通畅的呼吸道是挽救患者生命的一种选择。本研究采用自身对照…     

双管喉罩全身麻醉通气在妇科麻醉中的应用体会

目的:对双管喉罩全身麻醉通气在妇科麻醉中的应用效果进行分析。方法:选取进行气管插管全身麻醉妇科腹腔镜手术治疗患者400例,随机分为两组患者,常规组患者200例应用气管插管进行全身麻醉通气;喉罩组患者200例采用双管喉罩进行全身麻醉,对比两种患者的麻醉情况。结果:喉罩组患者对比插管前后平均动脉压、心率差异无统计学意义(P>0.05),常规组患者对比插管前后平均动脉压、心率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组患者术后咽痛、咽部不适感发生率显著高于喉罩组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应、重症情况发生。结论:在进行妇科全身麻醉的手术中,应用双管喉罩进行插管呼吸道管理,可有效地减少气管插管(喉罩)前后血压、心率波动,降低术后咽部疼痛和不适感发生,同时无严重不良反应发生,安全性较高,为全身麻醉手术中较为理想的呼吸道管理性插管,适宜依据患者情况进行应用和治疗。     

喉罩通气在妇科腹腔手术全麻中的应用

目的探讨喉罩通气与气管插管麻醉在妇科腹腔镜手术应用的安全性和可行性。方法选择80例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为喉罩组（LMA）和气管插管组（TI）,每组40例。比较入室后（T0）、麻醉诱导后（T1）、喉罩置入或气管插管即刻（T2）、气腹后20 min（T3）、拔除喉罩或气管导管前即刻（T4）和拔除喉罩或气管导管后即刻（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）,观察气腹前后的气道压力（PAW）变化,并比较麻醉苏醒期的不良反应。结果两组气腹后气道压力较气腹前明显增高（P〈0.05）。LMA组患者T2、T3、T4、T5时间点的SBP、DBP和HR低于TI组,差异具有显著性统计学意义（P〈0.05）。LMA组患者苏醒期躁动发生率（6.8%）明显低于TI组（42.5%）（P〈0.05）。结论喉罩通气麻醉用于妇科腹腔镜手术,安全性较高,优于气管插管。     

喉罩通气复合硬膜外麻醉在腹部手术中的应用

目的对比喉罩通气复合硬膜外麻醉与气管内插管复合硬膜外麻醉在腹部手术中的临床麻醉效果。方法将40例患者分为喉罩通气复合硬膜外组（L组）和气管内插管复合硬膜外组（T组）,记录麻醉不同时段的HR、MAP及麻醉并发症的发生和苏醒情况。结果两组患者在诱导插管即刻、插入后3min、拔除即刻、拔除后3min组间差异有统计学意义（P〈0.01）;T组中丙泊酚用量明显多于L组,且术毕苏醒时间较L组长,L组麻醉并发症较少。结论喉罩通气复合硬膜外麻醉较气管内插管复合硬膜外麻醉在腹部手术中更具有优越性。     

双管型喉罩在老年患者腹腔镜手术中的应用

目的探讨双管型(PLMA)喉罩通气复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期腹腔镜手术老年患者80例,随机均分为PLMA组(喉罩组)和气管插管麻醉组(插管组)。常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ECG,并于麻醉前、术终做动脉血气分析,对2组插管前后MAP、HR、BP和不良反应进行比较。结果喉罩组术终MAP、HR、BP、SpO2、pH、PaCO2与麻醉前比较无统计学意义(P>0.05)。插管组术终MAP、HR、BP与麻醉前比较有统计学意义(P<0.05),咽痛明显高于PLMA组。结论与气管插管麻醉相比,PLMA通气下麻醉操作简单、血流动力学稳定,能有效避免气管插管应激反应和不良反应,有效隔离呼吸道消化道,气道管理无特殊性,有可靠的安全性和有效性,可常规用于老年患者腹腔镜手术。     

喉罩通气应用于老年患者腹部手术麻醉对术后肺部并发症的影响

目的探讨喉罩通气应用于老年患者腹部手术麻醉对术后肺部并发症的影响。方法选取2014-08—2016-05间在台山市人民医院进行腹部手术的64例老年患者,根据手术顺序随机分为实验组和对照组,每组各32例。其中对照组患者给予气管插管通气,实验组患者给予喉罩通气,对比两组患者术后情况。结果两组患者在进入ICU例数、ICU死亡例数、ICU住院天数以及总住院天数上的差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者机械通气后,实验组患者肺部并发症发生率为81.48%,对照组患者肺部并发症发生率为82.14%,两组间的差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同气管插管通气相比较来说,喉罩通气并不能降低患者发生肺部并发症的概率。     

喉罩用于脊髓空洞症的麻醉体会

喉罩是介于气管插管与面罩之间的通气工具,作为一种新型的通气方法,现已广泛应用于临床.笔者近期使用喉罩对1例脊髓空洞症病人施行麻醉,现将麻醉处理及体会报告如下.     

喉罩通气在合并心血管疾病患者麻醉中的应用

目的观察喉罩通气用于合并心血管疾病患者麻醉的优势。方法选择合并心血管疾病择期行乳腺癌手术治疗患者40例,随机分为喉罩通气组和气管导管组,观察麻醉诱导期间、术中及麻醉苏醒期间血流动力学的变化情况、麻醉苏醒时间、心血管意外事件的发生情况。结果两组患者麻醉诱导期和术中血流动力学平稳,麻醉苏醒期间喉罩通气组患者血流动力学变化较气管导管组显著平稳;麻醉苏醒时间喉罩通气组较气管导管组短;喉罩通气组患者围术期发生心血管意外事件少于气管导管组。结论喉罩通气用于合并心血管患者的麻醉具有安全、诱导平稳、苏醒完全等优点,可减少围术期心血管事件的发生。     

喉罩通气全麻在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨喉罩通气全麻在经尿道前列腺电切术中的应用。方法选取我院2014年7月至2015年7月ASAⅡ~Ⅲ级,择期行经尿道前列腺电切术的老年患者20例,随机分为喉罩组、气管内插管组两组,每组各10例。两组在麻醉诱导后分别插入喉罩或气管导管,术中监测患者收缩压、舒张压、平均动脉压、心电图,氧饱和度,呼气末二氧化碳分压等,记录喉罩或气管导管置入时间及不良反应。结果喉罩组与气管内插管组比较,气管插管后血压、心率明显增加,差异有显著性(P0.05)。两组术毕拔管或喉罩时,血流动力学波动喉罩组明显小于气管内插管组,差异有显著性(P0.05)。两组患者苏醒期躁动评分例数差异有显著性(P0.05)。结论全麻喉罩通气用于经尿道前列腺电切术老年患者优于气管插管,易于保持血流动力学稳定,是一种安全,易于操作的全麻通气方式。     

SLIPA喉罩在老年女性阴式手术麻醉中的应用

阴式手术多采用硬膜外麻醉,在硬膜外穿刺困难或麻醉效果不好时,常改行气管插管全身麻醉.气管插(拔)管操作常引起老年患者血压升高、心率增加、心肌氧耗量增加等心血管不良反应.SLIPA(喉罩气道导管)喉罩操作方便,对咽喉部刺激小,可以明显提高老年患者麻醉过程的稳定性.我们通过对SLIPA喉罩和气管插管的比较,探讨SIAPA喉罩在老年女性患者阴式手术麻醉中的可行性及安全性.