心理干预对高龄孕产妇孕期并发症和妊娠结局的影响

目的 探讨心理干预对高龄孕产妇孕期并发症和妊娠结局的影响.方法 选取2020年6月至2021年4月在惠州市第一妇幼保健院登记确认妊娠并愿意接受孕期规范化管理的300例高龄孕产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例.对照组给予常规孕期规范化管理,观察组在常规孕期规范化管理基础上联合心理干预,比较两组孕产妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、孕期并发症及妊娠结局.结果 治疗后,观察组高龄产妇HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高龄产妇早产、巨大儿、低出生体重的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可以缓解高龄孕产妇的焦虑、抑郁状态,降低孕期并发症的发生率,改善高龄孕产妇的妊娠结局,值得临床推广.     

心理护理对冠心病伴焦虑、抑郁状态患者的影响

目的：探讨心理护理对冠心病伴焦虑、抑郁状态患者的影响。方法选取2013年1月—2014年3月于自贡市第一人民医院就诊的冠心病伴焦虑、抑郁状态患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。两组给予相同的治疗方法,对照组患者采用常规护理,观察组患者则在此基础上采用心理护理。比较治疗前及治疗后第1、4、8周两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分。结果干预前两组患者HAMA评分、HAMD 评分比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。干预后1、4、8周观察组 HAMA 评分、HAMD 评分低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论心理护理能有效减轻冠心病患者焦虑、抑郁情绪,有利于改善患者的生活质量和预后。     

人工流产及其并发症对非意愿妊娠女性心理状态的影响

目的 探讨人工流产及其并发症对非意愿妊娠女性心理状态的影响.方法 选取行人工流产的非意愿妊娠女性362例,分别于手术前1天、术后2周应用汉密顿焦虑量表（HAMA）及汉密顿抑郁量表（HAMD）对其心理状态（焦虑、抑郁情绪）进行评估,统计所有病例中人工流产并发症的发生率,比较无并发症组与有并发症组手术前后HAMA、HAMD评分情况.结果 无并发症组338例,有并发症组24例,并发症发生率为6.63%.无论有无并发症,2组HAMA、HAMD评分均高于正常人群;无并发症组术后2周HAMA、HAMD评分明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.而有并发症组术后2周HAMA、HAMD评分较术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后2周有并发症组HAMA、HAMD评分高于无并发症组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 人工流产的非意愿妊娠女性易存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪,其中并发症的存在导致其不良心理状态持续存在,为此医务人员应当加强与患者沟通,注重心理疏导,促进其身心康复.     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性消化性溃疡合并焦虑抑郁患者的临床效果

目的探讨雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性消化性溃疡合并焦虑抑郁患者的临床效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月盐城市第一人民医院收治的难治性消化性溃疡合并焦虑抑郁患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各54例。对照组采用常规对症支持治疗,研究组在对照组的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,4周后对两组患者的治疗效果进行评估,比较两组患者疗效、HAMA与HAMD评分。结果研究组总有效率(98.1%)高于对照组(87.0%),差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后HAMA、HAMD评分均较治疗前有所下降,且研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗后腹痛症状改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性消化性溃疡合并焦虑抑郁患者的临床效果显著,HAMA、HAMD评分明显降低,焦虑抑郁情绪得到明显改善,患者腹痛症状得到缓解,值得推广应用。     

孕期正念行为训练结合体位助产在缓解产妇负性情绪和改善分娩结局的作用

目的 探讨孕期正念行为训练结合体位助产在缓解产妇负性情绪和改善分娩结局的作用。方法 选取我院产科2018年7月～2019年6月收治的70例孕产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组产妇予以孕产期常规护理及体位助产,观察组产妇在其基础上结合正念行为训练。干预5周后,比较两组产妇的自我效能、负性情绪的变化及分娩结局。结果 观察组孕妇干预后自我效能评分高于对照组(P 0.05),焦虑评分及抑郁评分低于对照组(P 0.05);观察组患者总不良妊娠结局率(17.14%)显著低于对照组(45.71%),组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论 孕期正念行为训练结合体位助产可有效缓解产妇的负性情绪,改善分娩结局。     

利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病患者的治序观察

目的 观察利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病的疗效和安全性.方法 71例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组(利培酮+氟西汀)38例、对照组(氟西汀)33例,治疗8周.于治疗前、治疗后每2周测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS).疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准.结果 两组HAMD、HAMA评分组间比较从第2周末开始差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01),两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),各时期TESS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮联合氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性较好.     

度洛西汀治疗中度抑郁发作伴躯体症状的临床对照研究

目的探讨度洛西汀治疗中度抑郁发作伴躯体症状的疗效、安全性。方法将符合入组标准86例伴躯体症状的中度抑郁发作的患者随机分为研究组和对照组,各43例,以汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价治疗效果,于治疗前、治疗后1、2、4、6周末各评定1次。以抗抑郁药副反应量表（SERS）评价治疗中不良反应,于治疗后1、2、4、6周末各评定1次。结果两组治疗后各时段与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗前HAMD、HAMA评分两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1周末HAMD、HAMA评分两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗2周时情况类似,治疗4周HAMD、HAMA评分两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但至治疗6周后HAMD、HAMA评分两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论度洛西汀作为一种新型的5-羟色胺（5-HT）与去甲肾上腺素（NE）双递质再摄取抑制剂,可快速缓解焦虑抑郁及躯体不适症状,且副作用少而轻。     

支气管哮喘伴焦虑、抑郁情绪的临床干预

目的研究多虑平及心理治疗对存在焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者的疗效。方法选择支气管哮喘患者作为研究对象,通过调查及量表选取存在的焦虑、抑郁情绪的支气管哮喘患者,随机分为常规治疗组、抗焦虑药物组（多虑平组）及联合组3组,进行治疗后对量表评分、FEV1、ACT评分自身对照研究。结果年龄、性别与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分无明显相关性（P〉0.05）;经治疗,3组患者HAMA、HAMD评分均降低（P〈0.01）。联合组HAMA与HAMD评分降低较多虑平组与常规组明显（P〈0.01）,多虑平组与常规组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。经治疗后,3组患者哮喘控制测试（ACT）评分均有提高（P〈0.01）。联合组与常规组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;多虑平组与常规组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;联合组与多虑平组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后3组肺功能改善差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗焦虑药物与心理治疗对支气管哮喘合并焦虑、抑郁情绪的治疗起到了重要的作用。     

帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效观察

目的比较帕罗西汀联合阿普唑仑和单用帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效。方法将48例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者随机分为研究组与对照组,每组24例,均给予糖尿病常规治疗。研究组帕罗西汀和阿普唑仑治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程8周。观察血糖控制情况,采用焦虑自评量表（HAMA）,抑郁自评量表（HAMD）评定焦虑抑郁症状改善情况,并与国内常模进行对比分析。结果治疗前2组HAMD表,HAMA评分均显著高于国内常模（P〈0.05）,治疗8周末HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降（P〈0.05）,研究组较对照组下降更显著（P〈0.05）。研究组较对照组起效快,在第1周和第2周2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应多为轻、中度,多能耐受,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕罗西汀联合阿普唑仑治疗糖尿病焦虑抑郁症起效快,不增加不良反应,因而在临床治疗上是可行的。     

江西省赣州市二孩孕妇妊娠期心理健康状况调查及影响因素分析

目的:探讨江西省赣州市二孩孕妇妊娠期心理健康状况及其影响因素。方法:对符合研究标准的200例孕妇,分为二孩孕妇组和初产妇组,在不同孕期采用心理量表的方式对其进行针对性的心理评估,对结果进行多因素分析。结果:两组孕妇在妊娠早期汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在妊娠中期和晚期,二孩孕妇组HAMA和HAMD评分均明显高于初产妇组(P<0.05);二孩孕妇组中,伴有焦虑或抑郁症状组与无焦虑和抑郁症状组比较,在体质量、性别期待和对产后形体担心方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在年龄、城乡来源、学历水平、医疗费用支出方式、家庭年收入方面,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果:可能影响二孩孕妇心理状况的相关因素包括年龄、城乡来源、学历水平、年收入水平、医疗费用支付。结论:二孩孕妇妊娠期发生抑郁或焦虑的症状可能与年龄、城乡来源、学历水平、年收入水平、医疗费用支付方式有关,为进一步临床治疗干预提供了有效信息。     

低频经颅磁刺激联合氟西汀治疗鼻咽癌患者焦虑抑郁临床研究

目的探讨比较单用氟西汀和低频重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗鼻咽癌患者焦虑抑郁临床疗效。方法选取我院68例鼻咽癌伴焦虑抑郁患者,随机分成实验组和对照组,各34例,实验组予鼻咽癌常规治疗+低频重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗,对照组予鼻咽癌常规治疗+氟西汀治疗,连续观察6周,比较两组患者焦虑抑郁的缓解程度。结果治疗后两组患者的HAMA和HAMD评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后实验组HAMA和HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组疗效总有效率为94.1%,优于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论单用氟西汀和低频重复经颅磁刺激联合氟西汀均能改善鼻咽癌患者焦虑抑郁情绪,但低频重复经颅磁刺激联合氟西汀疗效更佳,值得临床推广。     

利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病患者的治疗观察

目的观察利培酮联合氟西汀对焦虑抑郁共病的疗效和安全性。方法71例焦虑抑郁共病患者随机分为研究组(利培酮+氟西汀)38例、对照组(氟西汀)33例,治疗8周。于治疗前、治疗后每2周测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果两组HAMD、HAMA评分组间比较从第2周末开始差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),各时期TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合氟西汀治疗焦虑抑郁共病的疗效和安全性较好。     

氟哌噻吨美利曲辛辅助方案对 COPD 合并抑郁焦虑患者负面情绪、肺功能及生活质量的影响

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛辅助方案对 COPD 合并抑郁焦虑患者负面情绪、肺功能及生活质量的影响。方法选取近期收治 COPD 合并抑郁焦虑患者共140例,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组70例。分别给予呼吸内科常规治疗单用和在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较2组患者治疗前后 HAMA 评分,HAMD评分,肺功能指标水平,BODE 指数评分及 CAT 问卷评分等。结果试验组患者治疗后 HAMA 评分和 HAMD 评分均显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;试验组患者治疗后肺功能指标水平和 BODE 指数评分均显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;试验组患者治疗后 CAT 问卷评分显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛辅助方案用于 COPD 合并抑郁焦虑患者可有效缓解负面情绪,改善肺功能和呼吸困难症状,并有助于提高生活质量。     

枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良临床研究

目的观察枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效。方法将伴有焦虑抑郁状态的FD患者随机分为观察组(枳朮宽中胶囊组)及对照组(多潘立酮联合路优泰组),分别口服用药,疗程4周。用药前后分别进行FD临床症状评分、Hamilton焦虑量表评分(HAMA评分)及Hamilton抑郁量表评分(HAMD评分),用药期间记录两组患者出现的不良反应。结果两组患者治疗前FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组及对照组用药后FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分较本组用药前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间用药前后FD临床症状评分改善率、总有效率、HAMA及HAMD减分率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药期间均未出现不良反应。结论枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态FD患者的疗效与多潘立酮联合路优泰相近,值得临床推广。     

舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效观察

目的：探讨舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效。方法将90例老年抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果治疗6周末治疗组总有效率为86.7%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组 HAMD 和 HAMA 评分均逐渐降低,6周后均较治疗前下降,差异有统计学意义（P ﹤0.01）。在第1、2周末2组 HAMD 和 HAMA 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,第4、6周末治疗组 HAMD 和 HAMA 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。结论舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年抑郁症有较好的临床疗效,且不良反应较小,有一定的临床应用价值。     

小组心理干预对住院抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响

目的：探讨小组心理干预对住院抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法将2012年1~12月在重庆三峡中心医院平湖分院心身康复科住院的80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）且伴有焦虑症状的住院抑郁症患者分为对照组和干预组各40例,对照组患者给予常规治疗护理,干预组患者在常规治疗护理基础上进行小组心理干预,干预5个月后对两组患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分比较。结果两组干预后HAMD和HAMA评分均低于干预前,差异有统计学意义（P〈0.01）,干预组进行小组心理干预后HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小组心理干预能明显改善抑郁症患者焦虑情绪,巩固药物治疗效果。     

拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪治疗双相抑郁的临床疗效。方法 72例双相抑郁患者,按照随机原则分为研究组和对照组,每组36例。对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组给予拉莫三嗪治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化以及治疗效果。结果治疗前两组患者HAMD评分和HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HAMD评分和HAMA评分均明显降低,且研究组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后总有效率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪能够明显改善双相抑郁患者的抑郁程度,效果优于丙戊酸钠,值得在临床中推广应用。     

米氮平联合氨氯地平治疗老年高血压伴焦虑抑郁的疗效观察

目的 探讨米氮平联合氨氯地平治疗老年高血压伴焦虑抑郁的临床疗效。方法 收集2012年10月—2015年10月新乡医学院第二附属医院收治的老年高血压伴焦虑抑郁患者85例,随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组患者睡前口服苯磺酸氨氯地平片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上早晨口服米氮平片,起始量为15 mg,1次/d,1周内根据患者情况酌情加至30 mg。两组患者均连续治疗12周。观察两组患者降压疗效和血压水平,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评价量表(SF-36)评分的变化。结果 治疗后,对照组总有效率为69.05%,治疗组总有效率为90.70%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压均显著降低(P0.05);与对照组相比,治疗后治疗组血压下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8、12周后,治疗组患者HAMD和HAMA评分显著降低,同治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组上述评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者SF-36各项评分均得到改善,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且除社会功能评分外,治疗后治疗组其余SF-36评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 米氮平联合氨氯地平治疗老年高血压伴焦虑抑郁能提高氨氯地平的降压效果,改善患者的心理状态,提高生活质量。     

支持性心理治疗对养老机构老年人焦虑抑郁影响的研究

目的评价支持性心理治疗对养老机构老年人焦虑抑郁症状的影响。方法从保定市养老机构中选取100例具有焦虑抑郁症状的老年人随机分为研究组和对照组,每组50例。研究组进行支持性心理治疗,分别在每周一、周三、周五各进行1次,疗程8周。评定工具采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汗密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）。分别在治疗前及治疗后的第2、4、8周末各评定1次,并与对照组进行比较。结果经过8周的治疗,研究组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汗密尔顿焦虑量表（HAMA）的分值及症状自评量表（SCL-90）中躯体化因子、焦虑因子、抑郁因子的分值均较入组时明显变化（P〈0.05）,而对照组变化不明显（P〉0.05）;两组比较,治疗结束时HAMD、HAMA评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论支持性心理治疗能有效改善养老机构老年人的焦虑抑郁情绪,是一种快捷、安全、有效的改善养老机构老年人焦虑抑郁情绪的方法。     

舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的探究舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑梗死后抑郁的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年12月哈励逊国际和平医院收治的脑梗死后抑郁患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者口服阿戈美拉汀片,25~50 mg/d。治疗组患者在对照组的基础上口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分以及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.41%、91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者HAMD和HAMA评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者HAMD和HAMA评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者不良反应的发生率为20.58%,显著低于对照组患者的29.41%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀能够有效的消除脑梗死患者的负面情绪,提高患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。