结合BLADE技术的MRI与关节镜在膝关节半月板损伤诊断的对比研究

目的探讨膝关节半月板损伤患者行结合BLADE技术的磁共振诊断价值,并与关节镜诊断对照分析。方法选取2016年7月~2017年12月期间54例108个半月板做过结合BLADE技术MRI(A组)及关节镜检查(B组)的MRI图像进行回顾性分析。MRI半月板信号分为4级:0级表示正常半月板;Ⅰ级及Ⅱ级信号考虑为半月板变性;Ⅲ级信号即半月板撕裂。关节镜表现主要描述为正常半月板、无撕裂半月板及撕裂半月板。结果 54例108个半月板中,MRI诊断真阳性44个,真阴性48个,假阳性7个,假阴性9个,关节镜阳性53个,阴性55个。敏感度为83%,特异度为87.3%,准确度为85.2%,漏诊率为16.9%,误诊率为12.7%。膝关节常规扫描中结合使用BLADE技术扫描后,图像的伪影消除,半月板内病灶清晰度明显提高。结论 MRI对膝关节半月板损伤诊断具有重要的临床应用价值,膝关节半月板损伤患者行结合BLADE技术的磁共振具有较高诊断价值,能够提高诊断敏感性及准确性,为临床尽早采取有效治疗措施提供依据,从而改善患者预后,可应用于临床。     

液基细胞学检查和高危型 HPV 病毒检测对宫颈病变的诊断效果评价

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检查（ thinprep cytology test,TCT）、高危HPV DNA检测及两者联合检测诊断宫颈病变的价值。方法选择进行TCT和HPV检测,其中有1项或2项检测异常者,进一步做阴道镜下组织活检,共324例,以病理学结果为金标准,比较两种方法及其联合检测的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值。结果 TCT检测阳性185例,阴性139例,灵敏度76*．7％,特异度92．4％,符合率81．2％,阳性似然比10．1,阴性似然比0．25,阳性预测值96．2％,阴性预测值61．2％;HPV-DNA检测阳性208例,灵敏度80．2％,特异度76．1％,符合率79．0％,阳性似然比3．4,阴性似然比0．26,阳性预测值89．4％,阴性预测值60．3％;二者并联联合检测结果阳性218例,灵敏度94．0％,特异度70．7％,符合率87．3％,阳性似然比3．2,阴性似然比0．08,阳性预测值89．0％,阴性预测值82．3％;二者串联联合检测结果阳性148例,灵敏度62．9％,特异度97．8％,符合率72．8％,阳性似然比28．6,阴性似然比0．38,阳性预测值98．6％,阴性预测值51．1％。结论 TCT与HPV检测是筛查宫颈病变的有效方法,两种方法并联应用可提高宫颈病变的诊断符合率和灵敏度。     

MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）对膝关节半月板损伤诊断价值。方法回顾性分析33例经临床或手术证实的膝关节半月板损伤患者,分析其MRI征象的特征并分级。结果33例患者半月板损伤数为37个,其中Ⅰ级4个（10．8％）,Ⅱ级18个（48．6％）,Ⅲ级15个（40．5％）。结论MRI作为一种无创性的检查手段,能清楚地显示半月板变性和撕裂,正确地诊断半月板损伤的部位、形态及严重程度,是膝关节半月板损伤的最佳检查方法。     

战士膝关节半月板损伤的MRI和关节镜对照研究

目的提高MRI对战士膝关节半月板损伤诊断的正确率。方法102例战士损伤半月板行MRI和关节镜检查的对照研究,参照Stoller半月板退变和损伤的MRI分级标准,拟订了损伤半月板MRI诊断标准,即半月板退变、半月板单纯撕裂和复杂撕裂。结果MRI对损伤半月板诊断的正确率为93.14%（95/102）,战士半月板损伤好发于体部,占80%（82/102）。结论拟订的半月板损伤MRI诊断标准具有简明、扼要、实用性强的特点,值得在临床推广应用。     

MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值分析

目的回顾性分析膝关节半月板损伤的MRI表现。方法收集具有完整MRI与超声检查的膝关节半月板损伤患者68例的检查资料,分析MRI影像改变,根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为I-Ⅲ级。结果 68例患者、95个半月板中,MRI诊断Ⅰ级损伤9个,Ⅱ级损伤38个,Ⅲ级损伤48个。以关节镜检查结果作为标准,MRI对半月板撕裂诊断的准确度为87.37%（83/95）。超声对膝关节半月板损伤诊断准确度63.16%（60/95）。MRI显著优于超声（P〈0.05）。结论 MRI检查对膝关节损伤的诊断具有明显独特性,可作为临床诊断膝关节半月板损伤的常用检查方法。     

3D-MRI诊断膝关节前交叉韧带及半月板损伤的价值分析

目的 探讨使用3D-MRI诊断膝关节前交叉韧带（ACL）与半月损伤的价值。方法 回顾性分析92例膝关节ACL与半月板损伤患者的相关检查资料。患者使用3D-MRI检查,将关节镜结果作为金标准,判断患者使用MRI检查膝关节ACL及半月板损伤的诊断价值。结果 3D-MRI诊断ACL损伤72例,正常20例,半月板损伤71例,正常20例;3D-MRI诊断ACL损伤灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.57%、81.82%、94.57%、94.52%、94.74%,3D-MRI诊断半月板损伤灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.51%、80.00%、93.48%、92.96%、95.24%;3D-MRI诊断ACL与半月板损伤与关节镜诊断一致性较好（k=0.84,0.83）。结论 3D-MRI诊断膝关节ACL与半月板损伤诊断价值较好,与关节镜诊断结果一致性较好,可作为诊断膝关节ACL与半月板位置损伤的较好选择。     

MRI诊断膝关节损伤效能研究

目的 探讨核磁共振(MRI)诊断膝关节损伤效能.方法 选择55例膝关节损伤患者为研究对象,所有患者均行关节镜、MRI检查.以关节镜检查为"金标准",分析MRI诊断半月板、软骨损伤的敏感度、特异度、准确度.结果 55例患者110个半月板中损伤52个,其中Ⅰ级7个、Ⅱ级9个、Ⅲ级17个、Ⅳ级19个;55例患者330处软骨中...     

多层螺旋CT心电门控冠状动脉重建对冠心病的诊断价值

目的评价16层螺旋CT用于诊断冠心病的价值。方法对28例临床诊断或疑似冠心病患者进行16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描,以选择性冠状动脉造影结果为对照,初步评价多层螺旋CT冠脉成像用于诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 16层螺旋CT冠脉造影用于诊断冠心病的敏感度为80．0％、特异度为91．4％、阳性预测值为77． 4％、阴性预测值为92．6％、准确度为88．4％。结论 16层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便的冠脉成像方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,可作为冠心病的筛选方法。     

半月板损伤的MRI诊断与关节镜诊断比较分析

目的探讨半月板损伤的MRI诊断与关节镜诊断结果。方法选取2013年9月至2015年9月我院收治的半月板损伤患者80例,对所有患者都实施MRI诊断检查与关节镜诊断检查,观察患者的诊断结果。结果行关节镜检查后,Ⅰ级半月板损伤的实际诊断符合率是100%,Ⅱ级半月板损伤中,关节镜诊断撕裂的5个,而在Ⅲ级半月板损伤中,关节镜诊断撕裂的71个。结论 MRI诊断结果与关节镜诊断结果具有一致性,能够准确判断出半月板撕裂情况,且MRI诊断检查的信号更敏感,具有更强的诊断指导意义。     

0．45 T永磁 MRI在膝关节慢性疼痛中的应用价值评价

目的：评价0．45T永磁MRI在膝关节慢性疼痛中的应用价值。方法对60例膝关节慢性疼痛患者计68个膝关节的CR平片、29例患者CT横断面容积扫描图像以及68个膝关节MRI扫描图像进行回顾性分析、对照;其中43例与关节镜检查进行对照分析。结果 CR检查：阳性27个膝关节,阴性41个膝关节;CT检查（29例计58个膝关节）：患侧阳性23个膝关节中,其中关节积液19例、关节内及其周围囊肿7例、半月板损伤5例,关节面增生、硬化17例;阴性6个膝关节;MR检查阳性59个膝关节中,软骨损伤4例、关节积液35例、内侧半月板损伤45例、外侧半月板损伤39例、半月板半脱位5例、关节内及其周围囊肿13例;阴性9个膝关节。关节镜检查（43个关节）：软骨损伤2例、关节积液23例、内和（或）外侧半月板损伤共33例、半月板半脱位5例,关节内及其周围囊肿7例等。 MRI、CT、CR检查与关节镜检查结果符合率分别为83．72％（36／43）、59．09％（13／22）和11．62％（5／43）。结论低场MRI在明确膝关节慢性疼痛病因方面明显优于CR平片及CT,应列为首选检查方法;引起膝关节慢性疼痛的最主要原因为半月板损伤,其次为关节积液。     

半月板损伤的MRI诊断及分析

目的探讨膝关节半月板损伤磁共振成像（MRI）的表现及临床意义。方法回顾性分析65例经临床及MRI证实膝关节半月板损伤患者的临床资料,分析其MRI的特征。结果65例患者半月板损伤数为106个（每个膝关节包括内、外侧半月板,以下均同）,其中I级23个（21．7％）,Ⅱ级51个（48.1％）,Ⅲ级32个（30．2％）。I级T2WI表现为半月板内点片状或类圆形高信号影,高信号影未达到关节面缘,关节镜下半月板形态改变;Ⅱ级T2WI上表现为半月板内出现水平或斜行的线样或条状高信号影,但未达到半月板关节面缘;Ⅲ级T2WI上半月板内的高信号影均达到半月板的关节面边缘．可伴有半月板形态的改变。结论MRI是一种无创性的检查手段,能准确地诊断半月板损伤的部位、形态及严重程度,是膝关节半月板损伤的最佳检查方法．     

三维超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用

目的：探讨三维超声在鉴别诊断乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法选取该院收治的乳腺肿块患者150例,先通过三维超声诊断其良恶性,再经病理及手术进一步证实,得出三维超声对乳腺肿块良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果三维超声对乳腺肿块良恶性诊断敏感度为73．1％（19/26）,特异度为95．2％（118/124）,阳性预测值为81．0％（17/21）,阴性预测值为91．5％（118/129）,诊断准确率为88．1％。结论三维超声技术可以为鉴别诊断乳腺肿块的良恶性提供较为丰富的信息和可靠的依据,能够弥补二维超声技术及彩色多普勒超声技术的缺点,对乳腺肿块良恶性的鉴别效果较好,值得临床推广。     

血清半乳甘露聚糖检测对真菌感染的诊治价值

目的探讨应用血清半乳甘露聚糖试验（GM）对侵袭性真菌感染（IFI）的诊断价值。方法采集74例具有IFI高危因素患者的178份血清,按GM检测试剂盒说明采用ELISA法检测GM抗原水平。参照IFI诊断标准,以确诊IFI病例为研究组（16例）,排除IFI诊断病例为对照组（29例）,建立四格表进行GM检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等判定;53例接受抗真菌治疗患者,按GM值分为阳性组（II〉0．5,21例）和阴性组（I〈0．5,32例）,比较两组抗真菌药治疗效果。结果74例患者中,确诊IFI患者2例中GM阳性1例（50％）,临床诊断IFI患者14例中GM阳性9例（64％）,临床拟诊IFI患者29例中GM阳性10例（34％）,排除IFI患者29例中GM阳性4例（14％）。GM检测试验灵敏度63％、特异度86％、阳性预测值0．71、阴性预测值0．81、诊断符合率78％、Youden指数0．49。阳性组氟康唑治疗有效率明显低于阴性组（X2=4．95,P〈o．05）,非氟康唑治疗有效率明显高于阴性组（X2=4．88,P〈0．05）,阳性组治疗后GM值明显低于治疗前（t=2．13,P〈0．05）。结论Gbl对IFI的诊断特异度较高,可指导临床筛选有效的抗真菌药物。     

磁共振三维重建对膝关节半月板撕裂的诊断价值

目的：探讨1．5T磁共振矢状位薄层扫描后三维重建对半月板撕裂的诊断价值。方法收集该院72个不同程度的膝关节半月板损伤,在1．5T磁共振下进行常规扫描和矢状位薄层扫描后三维重建检查,均在2周内行关节镜手术,以关节镜为金标准,将磁共振（ MRI）征象与关节镜下所见进行对比。结果行回顾性分析。结果 MRI矢状位薄层扫描后三维重建和常规序列诊断半月板撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为86．2％、88．4％、87．5％和75．9％、69．8％、72．2％。 MRI矢状位薄层扫描后三维重建优于常规序列。结论矢状位薄层扫描后三维重建的正确性明显高于常规序列;MRI矢状位薄层扫描后三维重建对半月板撕裂的诊断具有明显优势。     

下壁单、多导联病理性Q波对冠心病诊断价值比较

目的结合冠脉造影探讨下壁单、多导联病理性Q波在冠心病诊断中的诊断价值比较。方法158例疑诊冠心病患者行常规12导联ECG检查，并加做V3R、V4R、VSR导联及冠脉造影，进行心电图及冠脉造影比较。结果下壁单导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度为12．9％、特异度68．6％、假阴性率（漏诊率）为77．1％假阳性率为31．4％、阳性预测值为42．1％、阴性预测值为30．8％。双导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度为28．7％、特异度70．6％、假阴性率（漏诊率）为71．3％，假阳性率为28。4％、阳性预测值为68．8％。三导联Q波诊断冠心病灵敏度为31．6％、特异度85．7％、假阴性率（漏诊率）为68．4％假阳性率为14．3％、阳性预测值为86．1％。结论（1）下壁单双导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度较低，单凭该标准诊断冠心病漏诊率较高，也有一定的误诊率（31．4％），也即我们通常所说的病理性Q波并不全代表心肌梗死，有些非心肌梗死却可出现酷似心肌梗死的图形，如左侧气胸、肺气肿、肺梗死、心肌炎、心肌病、束支传导阻滞、预激综合征、感染或休克、颅内病变等；（2）三导联Q波较单双导联Q波诊断冠心病特异度高．阳性预测价值更有意义。     

低场强MRI对半月板损伤的诊断价值

目的 评价低场强MRI诊断半月板损伤的应用价值.方法 分析30例经关节镜证实的半月板损伤病例MRI图像,并与30例不同年龄阶段的正常半月板MRI图像进行对照.结果 关节镜证实30例有不同程度半月板撕裂的患者,均在GE序列T2加权和SE序列T1加权像上,显示Ⅲ级高信号,而3例Ⅱ级高信号患者中,关节镜检查均为阴性.正常对照组中有15例半月板表现为Ⅰ级高信号,12例为Ⅱ级高信号,未发现Ⅲ级异常信号者.结论 在低场强MRI扫描中,GE序列T2加权扫描和SE序列T1加权像同时应用,是诊断半月板损伤的可靠方法 ;MRI图像上出现Ⅰ～Ⅱ级高信号,没有肯定的临床意义,应结合临床症状判定其诊断价值;两个序列上同时出现确切的Ⅲ级高信号,是诊断半月板撕裂的可靠征象.     

3.0T高场MRI在诊断膝关节半月板损伤中的应用价值

目的 探讨3.0T高场MRI在诊断膝关节半月板损伤中的应用价值.方法 2019年1月至2020年12月在温州市中心医院行MRI膝关节检查的患者40例,分析其半月板损伤的MRI影像特征,并以关节镜检查结果为"金标准",计算MRI诊断半月板撕裂的敏感度、特异度及准确率.结果 40例患者共有半月板损伤72处,包括Ⅰ度损伤14...     

胫骨平台骨折软组织损伤磁共振成像分析及前瞻性流行病学研究

目的确定胫骨平台骨折病例伴发的膝关节周围主要软组织结构损伤的发病率及其流行病学特点。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2004年1月至2008年12月内我院诊治的胫骨平台骨折病例共102例,其中87例接受手术治疗而入组。所有人组病例于急诊情况下进行膝关节标准x光检查,包括前后位、侧位影像。术前准备阶段均接受MRI检查。基于x线影像以Schatzker分类对胫骨平台骨折进行分型。基于MRI影像对膝关节周围软组织结构损伤情况进行评估。在MRI影像上主要评估膝关节周围4个重要软组织结构,包括交叉韧带、侧副韧带、半月板及后外侧角结构的16种损伤类型,损伤情况以阳性或阴性表示。结果胫骨平台骨折时膝关节周围主要软组织结构损伤的总发生率为100％。所有入组病例均有不同程度的软组织结构损伤。68例患者（78．2％）有外侧半月板损伤;40例（46．0％）存在内侧半月板撕裂。有61例（70．1％）存在前交叉韧带的损伤;35例（40．2％）存在后交叉韧带的损伤。66例（75．9％）有外侧副韧带部分或完全撕裂;80例（92．0％）存在内侧副韧带损伤。64例患者（73．6％）存在一处或多处后外侧角结构损伤。入组病例中最常见的骨折类型是SchatzkerlI型（41．4％）。高能量损伤类型SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折发生率分别为12．6％、16．1％和13．8％。其中SchatzkerⅢ型的发生率为5．7％。结论胫骨平台骨折时膝关节周围软组织结构损伤发病率较高。其中Ⅲ型骨折仍存在一定发生率。在胫骨平台骨折各类型骨折模式中各种软组织损伤发生率各不相同、各有特点。软组织损伤特点不仅反应了损伤机制,同时也为骨折手术治疗方案提供佐证。术前需要认真分析骨折及软组织损伤特点。     

DSA、TCD诊断颅内血管狭窄的准确性比较

目的：探讨DSA（数字减影血管造影）、TCD（经颅多普勒超声）分别在颅内血管狭窄诊断准确性上的差异。方法将200例可疑颅内血管狭窄患者分别行DSA和TCD检查,以病理确诊为标准,比较DSA和TCD诊断颅内血管狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。分析DSA和TCD诊断准确性的差异。结果200例患者经病理切片确诊共174例,经DSA检测出阳性151例,真阳性148例;经TCD检测出阳性103例,真阳性92例,以病理诊断为标准,计算出DSA的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85．06％、88．46％、98．01％和46．94％;均高于TCD的52．87％、57．69％、89．32％和15．46％（P＜0．05）。结论 DSA诊断颅内血管狭窄较TCD有更高的准确率,TCD可作为DSA检查的筛选手段。     

噬菌体生物扩增法快速测定结核分枝杆菌对异烟肼和利福平的药物敏感性应用价值

目的探讨噬菌体生物扩增法（PhaB）快速测定结核分枝杆菌对异烟肼（INH）和利福平（褂甲）的药物敏感性在临床应用价值。方法选择初治肺结核病患者留痰后培养获得的结核分枝杆菌菌株69株和复治患者留痰后培养获得的结核分枝杆菌菌株98株。均经改良罗氏培养基培养并进行菌型鉴定,证实为结核分枝杆菌（MTB）。分别采用PhaB法和改良罗氏比例法检测其对INH和RFP的耐药性,将2种方法的结果进行敏感度、特异度和符合率比较。结果（1）初治结核分枝杆菌69株中,与改良罗氏比例法比较,PhaB法检测INH的敏感度、特异度和符合率分别为80％（4／5）、90．6％（58／64）和89．9％（62／69）;PhaB法检测趾11P的敏感度、特异度和符合率分别为100％（3／3）、95．5％（63／66）和95．7％（66／69）。（2）复治结核分枝杆菌98株中,与改良罗氏比例法比较,PhaB法检测INH的敏感度、特异度和符合率分别为89．7％（35／39）、88．1％（52／59）和88．7％（87／98）;PhaB法检测肿的敏感度、特异度和符合率分别为97．1％（34／35）、93．7％（59／63）和94．9％（93／98）。结论噬菌体生物扩增法同改良罗氏比例法比较有较高的敏感度、特异度和符合率,可快速、准确地检测结核分枝杆菌对INH和RFP的耐药性。