34例外伤性肝脾破裂病人的抢救与病情评估观察

外伤性肝脾破裂是肝胆外科最常见的急症之一，病人病情危急，变化迅速，常发生创伤性失血性休克而危及生命。本文对34例外伤性肝脾破裂病人救治总结，认为及时正确有效的抢救措施，细致而科学的病情评估观察对降低外伤性肝脾破裂病人死亡率至关重要。     

基层医院外伤性脾破裂78例诊疗体会

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病，发生率占腹部损伤的20％～40％，常合并失血性休克、多脏器损伤，如处理不当可危及生命，应引起临床医师高度重视。本院1997年6月至2007年6月共收治外伤性脾破裂患者78例，经抢救治疗78例患者痊愈出院。报告如下。     

外伤性脾破裂40例临床分析

外伤性脾破裂发生率占腹部损伤的40%～50%[1],常合并失血性休克、多脏器损伤,需紧急处理.现对40例外伤性脾脏破裂患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

63例外伤性脾破裂的外科诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊治方法及外科治疗的临床效果。方法回顾性分析鹤山市人民医院自2006年5月至今近5年内接诊的63例外伤性脾破裂患者的外科诊治的临床资料。结果 63例患者中,通过脾修补术、脾切除术等治愈60例。3例由于失血性休克,手术中死亡。治愈率95.24%。随访中1例由于脾全部切除发生重症感染致死,其余无后遗症。结论外伤性脾破裂的治疗应根据患者的具体情况,采取相应的手术方式。酌情切除脾脏,保留脾脏的生理功能。     

手术治疗救治外伤性脾破裂临床效果观察

目的:探讨手术治疗救治外伤性脾破裂临床效果。方法:选择我院2010年3月~2013年3月期间收治的外伤性脾破裂患者共118例,对上述患者脾脏损伤程度进行分级,根据患者脾脏损伤分级情况实施手术治疗或者保守治疗。结果:本组患者中92例实施手术治疗,其余26例患者给予保守治疗。术后引流,平均引流量为(61.2±20.1)ml;2例患者引流量超过650ml,而后实施手术探查止血;本组患者中2例患者死亡,其中1例患者因多发复合伤同时合并有失血性休克而在术中死亡,1例患者由于多器官功能衰竭以及发生弥漫性血管内凝血而死亡。其余116例患者均治愈出院。结论:实施有效恰当的手术或者保守治疗措施有助于提高外伤性脾破裂的救治效果,值得借鉴。     

外伤性脾破裂伴失血性休克在胸腹联合伤中诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂伴失血性休克同时合并胸部损伤患者的诊断与抢救方法。方法该院2010年7月—2013年7月共接诊30例外伤性脾破裂伴失血性休克同时合并胸部损伤患者,27例多发性肋骨骨折,1例膈肌损伤,15例锁骨骨折,21例血气胸,4例创伤性湿肺,5例左肾挫裂伤,部分患者同时合并椎体、骨盆、颅脑外伤以及肢体骨折等。结果 8例经胸手术,1例胸腹联合切口,4例剖腹＋剖胸术,30例患者均行脾切除术,7例行肺叶修补术以及2例行肺深部裂伤血管结扎,1例胸内异物取出术；全组损伤严重度评分（ISS）为（31.16±9.34）分,经过综合手术治疗后,3例切口感染,1例肠梗阻,6例合并肺不张,其中2例死亡,其中1例因病情过于严重,送医不及时所致,另1例因术后多器官功能衰竭所致,28例经有效治疗后痊愈出院,死亡率为6.67%。结论外伤性脾破裂伴失血性休克是一种非常多见的外科疾病,同时伴随有胸部损伤,该病的致死率非常高,故及时进行抗休克处理和手术对症治疗可有效降低患者死亡率及术后并发症,提高患者的生命质量。     

脾破裂致失血性休克的手术配合

外伤性脾破裂发病率较高，常伴失血性休克，如不及时手术与纠正休克，将危及生命。抢救时，医生、护士要争分夺秒，积极有效地配合。现将2年来担任巡回工作体会作一介绍。     

外伤性脾破裂术中的自体输血(附28例报告)

脾脏是人体内重要的免疫器官及贮血器官，其解剖部位位置较固定，质软而脆，外伤后易破裂大出血，多数患者出现失血性休克，需急症手术治疗，因失血较多，临检科预备血量往往不足，为了及时抢救病员，纠正休克，自体输血是抢救病员的关键环节。现将我科脾破裂术中自体输血的体会报告如下：１临床资料 我科从１９９８年１月～２０００年１月行脾破裂手术病员２８例。男２２例，女６例，年龄１２～４８岁，受伤时间１小时～１０ 小时，单纯性脾破裂２１例，其中脾脏以前有病变者２例；合并肝破裂者２例，合并肝、胰腺损伤者２例；合并空腔脏器…     

基层医院外伤性脾破裂78例诊疗体会

外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中最常见的疾病,发生率占腹部损伤的20%～40%,常合并失血性休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命,应引起临床医师高度重视.本院1997年6月至2007年6月共收治外伤性脾破裂患者78例,经抢救治疗78例患者痊愈出院.报告如下.     

外伤性小肠破裂75例诊治体会

目的探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗原则。方法分析总结我院自2000年6月至2008年6月间收治的75例患者的临床资料。结果本组75例患者均为外科手术治疗确诊的外伤性小肠损伤患者,其中行单纯修补29例,肠部分切除41例,修补加肠减压5例,73例治愈,2例死亡（1例肝脾破裂失血性休克致内脏器官衰竭,1例小肠多处损伤术后出现腹腔脓肿继发弥散性腹膜炎致感染性休克引起内脏器官衰竭）。结论在处理外伤性小肠破裂损伤时,应详细全面了解评估伤情,对可疑腹腔脏器损伤的病例必须严密临床观察,进行反复多次检查,一旦确诊就应在有效的术前准备下及早行手术治疗。     

外伤性脾破裂并发急性腹腔内大出血的手术配合

外伤性脾破裂并发急性大出血是外科较常见的急症手术。我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共施行 15 6例急诊手术 ,现将手术室护士如何配合手术的体会报告如下。1　临床资料本组 15 6例 ,男性 10 1例 ,女 5 5例 ;年龄 8～ 6 5岁 ,平均32岁。血压下降伴失血性休克者 138例 ,约占 88% ,腹腔内出血最多达 30 0 0 ml,最少达 340 ml,本组病例经急诊手术抢救均获成功。2　术前抢救配合外伤性脾破裂导致腹腔内大出血 ,患者因出血量较大 ,多处于轻、中、重度休克状态 ,常表现为血压低或测不到 ,烦躁不安 ,呼吸急促。首先护士应将患者平卧 ,给氧 ,迅…     

外伤性脾破裂的临床护理观察

外伤性脾破裂在腹部损伤中较为常见,且病情较重,大多数伴有失血性休克及多处复合伤。护士应迅速准确、有条不紊、积极主动地配合医生做好护理工作。本院自2008年8月～2010年6月共收治脾破裂手术患者55例，经抢救及精心护理取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

外伤性脾破裂的临床分析及全切手术探讨

目的探讨外伤性脾破裂的临床特点及全切手术方法。方法收集2010年1月至2016年12月我院外伤性脾破裂的患者,平均年龄(38.4±15.7)岁,男性31例,女性9例。受伤至就诊时间1~72 h,其中1例合并胸外伤,13例合并血胸,4例合并肋骨骨折及肺挫伤,2例横结肠系膜挫伤,1例合并肾挫伤。主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹部膨隆。患者入院后接受开腹全脾切除术。分析40例患者手术预后及不同损伤分级患者术后并发症发生情况。结果 (1)40例外伤性脾破裂患者通过手术后均治愈出院,无1例发生死亡。(2)Ⅲ级外伤性脾破裂者与Ⅳ级外伤性脾破裂者术后并发症发生率分别为10.7%、0%,比较有差异(P<0.05)。结论外伤性脾破裂患者入院后首先要通过详细问诊和查体了解疾病发生过程,随后通过辅助检查获得早期诊断,在纠正失血性休克的同时,迅速转手术治疗。     

外伤性脾切除术后的护理探讨

在腹部外伤中,脾破裂是临床上常见的急症之一,其发生率为20%,脾脏是易受损的脏器之一,是人体较大实质性脏器,血液循环丰富,具有滤血、造血、免疫应答、抗肿瘤等多种功能,特别是有强大的免疫功能。外伤性脾破裂往往伴有大量腹腔内出血、休克等,故应在积极输血和抗休克的同时,进行紧急手术。近年,我科对外伤性脾破裂出血患者实行脾切除术26例,现将护理经验报道如下。     

外伤性脾破裂的观察与护理

目的探讨外伤性脾破裂的临床护理措施。方法回顾分析我科自2003年1月至2009年10月收治的60例外伤性脾破裂患者。结果 60例中手术治疗48例,其中单纯脾切除术40例,脾修补术8例;非手术治疗12例。所有患者均治愈出院,无任何护理并发症发生。结论外伤性脾破裂是腹部外科常见的急症之一,患者病情危急,易导致休克,如抢救不及时可迅速死亡。及时手术治疗、围术期的监护,程序化的护理措施,是患者康复的关键。     

外伤性脾破裂急诊脾切除术的急救护理

脾脏是人体较大实质性脏器，血液循环丰富，位置表浅，容易因外伤而破裂，大多因急性腹腔出血而导致失血性休克，一旦明确诊断，必须紧急手术治疗，控制继续出血，以挽救患者的生命。由于脾实质甚脆弱，一般难以修补而施行脾切除术。我院自1997年12月-2001年12月间，共施行外伤性脾破裂急诊脾切除术50例，患者全部存活，疗效十分满意。本文总结了手术室护士配合急诊脾切除术的急救护理经验。     

56例外伤性脾破裂手术的麻醉处理

外伤性脾破裂常发生出血性休克及合并其它脏器损伤，必须紧急手术治疗，否则将危及病人的生命。从１９８６年１月～１９９５年１２月，我院收治外伤性脾破裂５６例，经手术治疗后仅死亡１例，现将手术的麻醉处理体会总结如下。一、资料和方法（一）一般资料：本组５６例中...     

外伤性脾破裂95例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治体会,进一步提高临床救治水平。方法回顾性分析我院2000～2004年收治的外伤性脾破裂的诊断与治疗。结果本组95例病人,非手术治疗成功8例,脾缝合修补术加生物胶粘合止血术10例,全脾切除术70例,全脾切除术加自体脾组织移植术7例,死亡3例,死于失血性休克、严重多发伤和多脏器器官功能衰竭。结论对外伤性脾破裂要及时诊断,选择恰当的治疗方法,并根据脾脏损伤的程度分类,遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则进行手术,以达最佳疗效。     

急症脾破裂手术配合要点临床分析

脾破裂是临床常见的急症手术。脾脏是一个很脆弱的实质脏器,一旦受到碰撞很容易造成破裂。损伤范围可分为中央型破裂、被摸下破裂和真性破裂,前两种因被摸完整,出血量受到阻制,临床症状不明显,一般肌体可自行吸收,但有时在微弱的外力作用下可转为真性脾破裂。脾破裂明显的临床表现主要是血容量锐减,大多出现休克症状而引起机体一系列临床反应。为了减少机体的损害,尽快手术结扎出血点、抗休克治疗是抢救患者生命的重要环节,为了保证手术的顺利、抓住抢救时机,掌握手术配合要点很重要。     

107例失血性休克的治疗体会

我院于1988年7月～1990年11月,对107例失血性休克患者采用急诊手术治疗,取得良好效果,现报道如下。临床资料 107例患者中,男56例,女51例,年龄7～72岁,青壮年占83%。中轻度体克44例,中度休克36例,重度休克27例。失血性休克病因:外伤性脾破裂43例,外伤性肝破裂8例,肠破裂伴后腹膜血肿8例,外伤性多发性骨折3例。上消化道出血7例,宫外孕28例,黄体破裂4例,子宫破裂4例,前置胎