选择性输卵管造影及再通术

输卵管梗阻是不孕症常见病因,约占女性不孕原因的１／３,以往诊断及治疗成功率不高,１９８８年澳大利亚皇家妇女医院Ｒｏｓｃｈ和Ｔｈｕｒｍｏｎｏ医师首先采用介入放射学的选择性输卵管造影（ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＳａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ,ＳＳＧ）和再通术（ＦａｌｌｏｐｉａｎＴｕｂｅＲｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ,ＦＴＲ）,提高了诊断和再通成功率,我院自１９９７年５月以来用Ｃｏｏｋ公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置对６２例病人进行了介入诊断和治疗,现将结果报告如下。材料与方法一、一般资料１９９７年５月…     

简易器械选择性输卵管造影及再通术诊疗不孕症的临床应用研究

目的：探讨自制简易器械选择性输卵管造影及输卵管再通术的临床应用价值。方法：经常规输卵管造影诊断为输卵管阻塞者86例，除2例外均成功进行了选择性输卵管造影，63例确诊输卵管阻塞者施行了再通术。结果：本方法插管成功率97．7％，造影证实20例双侧输卵管完全通畅，消除了假阳性。63例中选择性输卵管造影发现98条输卵管不通，其中8．4条疏通，再通总成功率85．7％。其中间质部与峡部阻塞复通成功率92．5％，壶腹部阻塞复通成功率83．3％，漏斗部及伞部复通成功率28．6％。术后随访受孕率30．1％，未发现严重并发症。结论：本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便，再通率高，是输卵管阻塞性不孕症患者首选的一种安全、有效、快捷的诊疗方法。     

高压注射法子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症的诊疗价值

目的 探讨100 PSI注射子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)对输卵管阻塞性不孕症的诊断和治疗价值.资料与方法 1154例不孕症患者中原发性不孕346例,继发性不孕808例,高压注射器,压力100 PSI(1 PSI=6.895 kPa).结果 HSG检查后,966例子宫大小、形态未见异常,51例鞍形子宫,116例宫腔不同程度黏连,5例宫颈内口异常,8例单角子宫,4例不完全纵隔子宫,3例双子宫、双宫颈、双阴道,1例黏膜下肌瘤;输卵管先天缺如占0.35%(8/2241),宫外孕切除占2.56%(59/2241),未见异常占13.20%(29/2241),炎症通畅者占32.74%(637/2241),通而不畅占25.76%(501/2241),间质部闭塞占18.05%(351/2241),峡部闭塞占3.86%(72/2241),壶腹部闭塞占18.82%(366/2241),伞端周围黏连占0.77%(15/2241);2例既往对比剂滞留,盆腔静脉逆流275例.结论 100 PSI注射器推注对比剂有利于规范化操作,显示输卵管再通率及图像效果佳,提高子宫输卵管疾病诊断水平,降低卵巢辐射剂量,具有普遍推广使用意义.     

SSG和FTR治疗输卵管阻塞性不孕症(附69例报告)

输卵管阻塞或盆腔粘连占女性不孕症的 3 6%～ 3 8% [1] 。以往主要采用剖腹输卵管子宫植入术及吻合术 ,但疗效较差。我院近 3年来利用自制导管系统开展治疗输卵管阻塞造成的不孕症 69例 ,报告如下。1　材料与方法69例不孕症患者中 ,原发性 12例 ,继发性 5 7例。年龄2 4～ 3 8岁 ,不孕时间 2～ 13年。所有病例均于治疗前 1个月作子宫输卵管造影 (ＨＳＧ)。ＨＳＧ显示间质部阻塞 5 9支 ,峡部阻塞3 3支 ,壶腹部阻塞 15支 ,伞端阻塞 3支 ,并除外结核性输卵管炎。全部病例均经妇科抗炎、通液等治疗 1～ 2年而未受孕。采用日立 80 0ｍＡ数字胃肠机…     

经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症

目的分析应用导管经宫颈选择性输卵管造影的诊断价值;探讨输卵管阻塞再通术的机理和技术要领。材料与方法经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者96例,除2例外均成功地进行了选择性输卵管造影,56例确诊输卵管阻塞者施行了再通术。结果本方法造影证实31例双侧输卵管完全通畅,消除了假“阳性”,43例近端输卵管阻塞再通成功,6例中远端阻塞仅1例再通成功,再通成功率为78．6％,随访受孕率为28．6％。结论本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。     

介入性输卵管再通术及碘化油的应用价值

目的 探讨和论证介入性输卵管再通术后治疗输卵管阻塞的临床效果及40%碘化油的应用价值。方法 在1996-1998年的病例中随机抽样30人共60条输卵管为对照组，以1999-2000年病例中随机抽样30例60条输卵管为观察组，进行手术效果分析。结果 对照组，观察组的再通率，术后受孕率，术后粘连复发率分别为83.3%,88.3%,23.3%,26.6%,34.3%,11.5%。结论 输卵管介入再通是治疗输卵管性不孕的一项有效的治疗方法。40%碘化油术中的应用可以明显降低输卵管粘连的复发率。     

子宫输卵管造影在不孕症诊断中的价值

目的：探讨子宫输卵管造影在不孕症诊断中的价值。方法：对69例女性不孕症(配偶精液检查正常)患者行子宫输卵管造影检查，根据有无妊娠史分为两组：原发不孕组和继发不孕组，比较两组问年龄、不孕年限及输卵管通畅性，并结合病史、体征综合分析查找女性不孕原因。结果：两组问年龄不孕年限之问差异无显著性，但两组问输卵管通畅性之问有差异，继发不孕组输卵管不通支数显著高于原发不孕组。结论：子宫输卵管造影是不孕症病因诊断的方法之一，尤其对继发不孕患者的病因诊断更有意义。     

输卵管再通术的护理

输卵管性不孕的诊断和治疗是不孕症常见的诊治难题 ,由于痉挛、操作、黏液栓阻塞等原因 ,常规子宫输卵管造影有高达 30 %的假阳性。但腹腔镜检、剖腹探查术等因技术复杂 ,创伤大等原因使其应用受一定限制。我院于 1999年 8月至 2 0 0 0年 12月对 10 0例输卵管阻塞患者采用球茎导管治疗输卵管阻塞。该技术有助于确定输卵管是否阻塞 ,了解阻塞的原因 ,并能同时对阻塞输卵管进行直接的介入再通。该方法高效、微创、安全 ,适于基层医院推广应用。现将我们在介入再通术中 (ＦＴＲ)的护理经验介绍如下。一、临床资料本组 10 0例 ,年龄 2 5～ 37岁 …     

改良式超选择性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的：我国育龄妇女不孕症发生率约为6．8％-10．0％，其中20%-40％不孕症原因为输卵管阻塞，而传统的治疗方法是官腔加压输卵管通液，再通成功率较低。介入性超选择插管再通术由于其损伤小、操作简便。同时介入性输卵管再通术兼有选择性输卵管造影的价值．可清楚显示输卵管阻塞部位、形状及有无粘连、积水等情况．有助于鉴别输卵管阻塞的原因，为后续治疗提供有价值的资料。改良传统介入导入装置，用自制导管装置经超选择性输卵管造影（SSG）和输卵管再通术（FTR）治疗不孕症患者，研究手术操作、再通率、妊娠率等相关因素。     

不孕症子宫输卵管碘油造影38例分析

目的:通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周期组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输 卵管腔道内情况.输卵管造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态.方法:经宫颈管插入通水管到宫腔,注入10 mL碘化油后立即摄骨盆片一张 ,24 h后再摄片一张.结果:双侧阻塞者6例,双侧通而不畅者16例,一侧不通者8例,一侧阻塞另 一侧通而不畅者4例.结论:输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症最常见的原因,而慢性输卵管炎 是造成输卵管阻塞的主要原因.碘油造影不孕症是妇产科疑难病症,在育龄妇女中发生率较 高.输卵管碘油造影时注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用,造影时对子宫颈的牵拉作 用,可能将输卵管周围某些轻度粘连离断,碘油粘稠且易于乳化,能均匀地涂布在输卵管黏膜表面,可充分发挥碘的局部杀菌作用.     

介入治疗输卵管阻塞不孕症受孕83例

1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院采用输卵管介入即选择性输卵管造影 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＳＧ)和再通术 (ｆｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＴＲ) ,治疗输卵管阻塞性不孕症 32 6例 ,其中治疗后 1年内妊娠 83例 ,受孕率 2 5 5 %。1　临床资料1 1　一般情况　女性不孕症 32 6例 ,年龄 2 3～ 4 3岁 ,平均 31 5岁。不孕时间 2～ 11年 ,平均 5年 ;其中双侧输卵管阻塞 2 89例 (88 7% ) ,单侧阻塞 37例(11 3% )。1 2　方法　采用美国ＣＯＯＫ公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置…     

改制微导管同轴法再通治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用研究

目的 改制微导管同轴法再通提高输卵管阻塞病人的治愈率。方法 将改制微导管插入至输卵管近端入口,应用推注的压力分离粘连。对于阻塞较严重的病人,直接进和导丝再通,在推注及导丝的反复作用下,大部分阻塞的输卵管均可复通。结果 复通率为９２．６％（３６５／３９４）,２００例受治者中有８２例怀孕,占４１％。结论 改制微导管配合同轴导管行选择性输卵管复通术,输卵管复通率明显高于文献报道,特别为无法治疗的伞端受阻