品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的效果评价

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用效果。方法按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理,分析医护人员手卫生依从性低的原因和制订改进措施并实施。将2014年2-3月(实施前)与2014年9-10月(实施后)医护人员洗手率及影响手卫生依从性的因素高低进行比较。结果 QCC活动实施后,医护人员洗手率从36%升至79%;同时,洗手率分别在诊疗操作前、诊疗操作后、无菌操作前及脱手套后这4个层面上均明显高于QCC实施前。并且,影响医护人员手卫生依从性的主要因素通过持续改进后也有很大改善。结论品管圈的管理方法对提高医护人员手卫生依从性有良好效果。     

应用品管圈活动对提升医院感染管理工作质量的探讨

目的探讨品管圈(QCC)活动对提升医院感染管理工作质量的作用。方法通过在全院组织医院感染管理QCC活动,结合临床观察,对某医院在开展QCC活动前后医务人员手卫生依从性、医院感染率和呼吸机相关肺炎发病率等指标进行评价和比较。结果本次QCC活动目标达成83项,涉及15类医院感染薄弱环节。开展QCC活动1个月之后,医务人员手卫生依从性由73.81%提高到95.63%;医院感染发病率从2.93%下降至0.84%;呼吸机相关性肺炎发病率从18.94‰下降至4.98‰;导尿管相关尿路感染发病率由5.46‰下降至1.04‰;中心静脉导管相关血流感染发病率从12.52‰下降至1.92‰。结论开展QCC活动有效降低了医院感染发病率,明显提高了医院感染管理水平,取得满意的结果。     

品管圈活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用

目的通过开展品管圈活动,提高医护人员手卫生依从性。方法成立品管圈小组,对病区医护人员目前现状进行调查,根据调查中存在的问题设定目标,确定真因,进行对策拟定,对策实施,并对改善后的效果进行确认,制定手卫生奖惩方案、工作中执行手卫生的流程、科室落实监管手卫生的规范,严格规范执行手卫生,提高医护人员手卫生依从性。结果通过开展品管圈活动,科室医护人员的手卫生相关知识水平明显提高,手卫生执行更加规范,调查显示:对策实施前医护人员手卫生依从性调查合格率55.77%,对策实施后医护人员手卫生依从性调查合格率82%。结论通过开展品管圈活动,提高了医护人员手卫生依从性。     

品管圈活动对心内科护士手卫生依从性的影响

目的探讨开展品管圈QCC活动对提高心内科护士手卫生依从性的作用效果。方法 2015年4~6月,采用现场隐蔽观察法记录心内科护士手卫生情况,7月成立"暖心圈"品管圈小组,确定提高护士手卫生依从性为品管圈活动主题。根据现状调查,原因分析,设定目标,拟定对策,对策实施、效果检查等程序开展品管圈活动,于2015年8~10月再次记录手卫生情况。结果 QCC活动前后心内科护士手卫生总执行率分别为44.55%和80.60%,差异有统计学意义(P0.05),10名参与人员的各项能力均有不同程度的提高。结论品管圈活动可显著提高心内科护士手卫生依从性,提高护士综合能力,进而降低医院感染的发生率。     

PDCA对提高医务人员手卫生依从性的效果分析

目的探讨PDCA循环管理方法对提高某院急诊科医务人员手卫生依从性的效果,以达到降低医院感染危险因素,确保医疗安全的目的。方法将2014年1月~2014年3月未进行PDCA管理时的医护人员设为对照组,2014年12月实施PDCA循环管理,召开部门会议,分析科室医务人员手卫生依从性低的原因,成立科室管理活动小组,制定相应管理措施,并组织实施。2014年4月~2014年6月活动后的医护人员为观察组,比较2组医务人员手卫生5个时机依从性,规范性及合格率。结果实施活动后医务人员手卫生依从性由23.75%提高至63.25%,手卫生规范操作率由51%提高到96.25%,手卫生消毒合格率由78%提高到98%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环可明显提高综合性医院急诊科医务人员手卫生依从性,值得临床推广。     

医护人员对隔离病房多重耐药菌患者实施治疗护理时手卫生依从性状况调查分析

目的探讨医护人员对隔离病房多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)患者实施治疗护理时手卫生依从性状况。方法调查本院5个重症监护室中治疗护理单间隔离MDRO患者的医生136名、护士282名的手卫生依从性状况。了解医务人员手卫生依从性、医护人员对不同隔离时间MDRO患者手卫生依从性情况、医护人员不同洁手方法及在实施不同操作时手卫生依从性情况。结果医护人员手卫生执行率为66.08%,MDRO患者隔离时间14d的医护人员手卫生依从性最高(80.27%),7-14d的较低(61.11%),7d的最低(55.15%);医护人员在出隔离室时手卫生依从性最高(90.23%),手从污染部位移至清洁部位时手卫生依从性最低(39.73%);医护人员使用速干手消毒剂洗手法多于用皂液洗手法。结论医护人员治疗护理MDRO患者手卫生依从性较高,但还未完全达标,需要通过加强管理及培训教育等方法提高医护人员的手卫生依从性。     

医务人员手卫生依从性影响因素与干预对策

目的了解医院临床医护人员手卫生依从性状况,分析影响手卫生依从性的因素,以便实施干预对策。方法由感控科专职人员,采用自行设计的调查表,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查,从而评估医务人员手卫生的依从性。结果医护人员手卫生依从性：接触患者前洗手占21.9%;接触患者后洗手占35.9%;无菌操作前、接触清洁、无菌物品前占30.2%;摘手套后占17.9%;接触患者血液、体液、分泌物及伤口敷料后洗手占78.3%。结论医务人员手卫生依从性的执行率较低,护士手卫生执行率好于医生,医院应针对影响因素采取干预措施,提高医护人员手卫生的依从性,降低医院感染率。     

品管圈在提高ICU医护人员手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高ICU医护人员手卫生依从性中的应用效果。方法成立以"提高ICU医护人员手卫生依从性"为主题的品管圈活动小组,通过对ICU医护人员手卫生的现状进行调查,利用鱼骨图分析问题产生的原因,制定相应的对策并组织实施,最后进行效果评价。结果实施品管圈活动后ICU医护人员手卫生执行率由活动前的57.3%提高到96.0%,手卫生合格率由活动前的30.8%提高到94.9%。活动前后手卫生依从性比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动对提高ICU医护人员手卫生依从性效果显著,值得推广应用。     

某院外科医护人员手卫生现状调查

目的了解某院外科医护人员手卫生现状。方法通过观察和发放调查表掌握医护人员手卫生的依从性、手卫生相关知识和手卫生相关影响因素。结果调查发现护士的手卫生执行率高于医生;接触患者后手卫生执行率为64.66%,远高于接触患者前的41.98%;医生、护士对六步洗手法知晓率较高,分别为86.30%和91.30%;医生对洗手指征的掌握高于护士;影响外科医务人员洗手原因前3位分别是工作量大顾不上洗手(74.47%),洗手用品等洗手设施少(71.27%),担心频繁洗手对皮肤过度刺激(42.02%)。结论应加强对外科医护人员手卫生管理,开展手卫生知识宣传和培训,切实提高医护人员手卫生依从性,控制院内感染。     

六西格玛质量管理方法在改善口腔科医护人员手卫生依从性中的应用

目的应用六西格玛质量管理体系,提高口腔医护人员手卫生依从性。方法通过现场调查的方式,对运用六西格玛五步法提高医务人员手卫生质量的关键点所取得的效果进行了调查与分析。结果通过贯彻运用六西格玛质量管理方法,使台州医院口腔科医护人员手卫生执行率从整改前的29.0%提高到89.0%。结论六西格玛管理方法运用于医务人员卫生质量管理中,可明显改善医护人员手卫生依从性。     

品管圈在提高医务人员手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈在手卫生管理中的应用效果。方法于2017年1月,在本院成立品管圈小组,小组成员进行主题选定、现状调查、原因分析、目标设定、拟定对策与实施等品管圈活动,对医务人员手卫生依从性进行有效干预。对比活动前、后本院医务人员手卫生依从性情况。结果医务人员手卫生依从性从活动前的53.2%提高到活动后的87.2%,达到干预目标。结论品管圈活动的有效干预,增强了医务人员对手卫生重要性的认识,提高了医务人员手卫生依从性,降低了医院内的感染发生率。     

接触患者周围环境后手卫生依从性的调查

目的了解重症监护病房(ICU)等科室医务人员在连续频繁接触物体表面后手卫生情况。方法采用现场查看和记录的方式,对某医院ICU、呼吸内科抢救室和隔离病房的专职医务人员执行WHO规范的"手卫生重要时刻"洗手的依从性。结果在ICU工作的医务人员手卫生依从性为60%,接触床旁设备后手卫生依从性为36%;呼吸内科抢救室医务人员执行手卫生依从性为28%。结论该医院重点部位医护人员在频繁接触污染的环境表面后手卫生依从性较低,应加强手卫生教育和培训,提高关键环节手卫生依从性。     

品管圈在重症监护室探视家属手卫生中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)在重症监护室探视家属手卫生中的应用方法。方法成立品管圈,确立"提高重症监护室(intensive care unit,ICU)探视家属手卫生依从性"为活动课题,对ICU探视家属手卫生依从性现状进行调查,分析ICU探视家属手卫生依从性存在的问题,确立无洗手意识、洗手标志不明显、家属不知可使用手快速消毒剂为此次活动的问题点,制定相应对策并组织实施,再进行效果检查。结果品管圈活动使ICU探视家属手卫生依从性从3.0%提高到了94.4%。结论 QCC提升了ICU探视家属洗手的依从性,值得推广。     

医护人员手卫生规范抽样调查分析

目的了解医务人员手卫生规范执行情况,进一步加强教育和持续监管,提高医护人员手卫生依从性和正确率,为预防感染发生提供参考依据。方法对黔江中心医院2012~2014年重症监护室、手术室、放射科、供应室4个临床科室,90名高、中、初级职称医护人员进行了手卫生规范进行调查,采用了SPSS14.0统计学软件包处理数据分析。结果通过强化教育和持续监管,医护人员手卫生知识培训考核合格率,高级职称由16.67%提高至47.62%;中级职称由33.33%上升至67.65%;初级职称由26.19%上升至74.29%;医护人员手卫生依从性、手卫生正确率,逐年有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强手卫生管理,充分发挥医院感染管理三级网络监控及感控小组成员作用,强化监管,定期组织专题培训,可规范医务人员手卫生行为,减少医院感染发生。     

综合干预医师手卫生提高医务人员手卫生依从性效果分析

目的分析医师手卫生依从性较低的原因,制订对策进行综合干预,探讨通过提高医师手卫生依从性从而提高全体医务人员手卫生依从性的效果。方法采用抽样调查法,从2014年3月1日~2014年9月30日,对医师手卫生采取综合干预措施,于干预前、干预后2月、4月、6月调查医务人员手卫生依从性,并对结果进行统计分析。结果各科室医师手卫生执行情况:干预前,执行最高是外科(26.67%),最低门急诊(10.00%),干预后6月,全院医师平均手卫生执行情况为90.00%;干预后2月、4月、6月各科室医师手卫生依从性均呈明显上升趋势,干预前后两者差异均有统计学意义(P0.05)。全体医务人员手卫生执行情况:干预前,医师手卫生依从性(20.00%)低于护士(57.50%)而高于其他医务人员(15.00%);干预后2月、4月、6月,医务人员依从性均呈明显上升趋势,干预前后两者差异均有统计学意义(P0.05)。结论抓好医师手卫生管理能够提高全体医务人员手卫生依从性。     

微信辅佐管理对外科组医护人员手卫生依从性的影响

[目的]探讨微信辅佐管理对外科组医护人员手卫生依从性的影响。[方法]选取外科135名医护人员作为研究对象,按照微信辅佐管理实施时间进行分组,干预前为对照组,采用常规手卫生管理,干预后为观察组,采用微信辅佐管理手卫生,连续干预2个月,根据《医务人员手卫生规范》比较干预前后的手卫生依从性及管理满意度。[结果]干预后外科组医护人员的手卫生依从性(82.42%)高于干预前手卫生依从性(64.94%),差异有统计学意义(P0.05);干预后医生(78.44%)与护士(85.56%)的手卫生依从性均高于干预前医生(62.64%)与护士(66.82%)的手卫生依从性,差异有统计学意义(P0.05);干预后外科组医护人员对流程的满意度(85.19%)、人性化满意度(88.89%)、有效满意度(91.11%)均高于干预前对流程的满意度(65.19%)、人性化满意度(66.67%)、有效满意度(62.96%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微信辅佐管理能够有效提高外科组医护人员的手卫生依从性和管理满意度。     

深圳市医疗机构医务人员手卫生现状调查

摘要 目的 了解医疗机构医务人员手卫生依从性和手卫生质量状况,以便加强医务人员手卫生管理。方法 采用现场查看和采样检测方法,对深圳市11家公立医院医务人员手卫生依从性及手卫生质量进行调查与分析。结果 从该市11所公立医院共抽检110名医护人员手,在规范的手卫生指征下的手卫生依从率为24.37%,其中医生和护士的手卫生依从率分别为13.51%和47.66%。所调查的医务人员在工作岗位上手卫生质量检测合格率为79.38%,医生和护士洗手时间分别为10 s和13 s。结论 深圳市公立医院医务人员手卫生依从率和手卫生质量合格率均较低,必须采取有效措施提高医务人员手卫生依从率和手卫生质量。     

品质圈管理在ICU手卫生管理中的应用

目的评价品质圈管理方法在ICU手卫生管理中的应用价值。方法通过品质圈管理活动,以"提高医务人员手卫生依从性"为活动主题,进行医务人员手卫生质量调查与分析。结果经实施品质圈管理,该重症监护室医务人员手卫生知识掌握比例从71.9%提高至92.2%;手卫生执行率从39.9%提高至55.9%。在品质圈范围内,团队精神、沟通协调能力和解决问题的能力均有明显提高。结论实施品质圈活动,提高了医院重症监护室医务人员手卫生依从性和质量,加强了医院感染管理整体水平。     

健康信念模式在提高医护人员手卫生依从性中的应用

目的探讨健康信念模式对医护人员手卫生的依从性的影响。方法对132名医护人员进行健康信念模式的健康教育培训,比较培训前后医护人员手卫生依从性情况。结果培训后医护手卫生概念、洗手指征的知晓率分别为92.42%、71.97%,均高于培训前76.52%、46.97%,差异有统计学意义(χ2值=12.734,17.114;P0.01);其它几项手卫生知识知晓率较培训前显著提高,差异有统计学意义(P0.01);手卫生依从率从50.63%提高到80.05%,检测合格率从58.54%提高到92.68%,差异均具有统计学意义(χ2值=25.92;P0.01)。结论应用健康信念模式可有效提高医护人员手卫生的依从性,从而降低医院感染的发生。     

基于戴明循环管理模型的品管圈活动对手术室工作人员手卫生依从性的影响

目的探讨戴明循环管理法的品管圈(QCC)活动对手术室工作人员手卫生依从性的影响。方法选取我院手术室工作人员93名作为研究对象,以戴明循环管理法的QCC活动实施前2016年4月至2017年3月作为改善前,以戴明循环管理法的QCC活动实施后2017年4月至2018年4月作为改善后。对比改善前、改善后我院93名手术室工作人员手卫生依从性、洗手认知情况。结果改善后手术室工作人员手卫生依从性高于改善前(P 0. 05),洗手认知测评得分较改善前高(P 0. 05)。结论戴明循环管理法的QCC活动能有效提高手术室工作人员对洗手的认识及手卫生依从性。