两种不同麻醉方式下腹股沟疝无张力修补术效果比较

目的探讨两种不同麻醉方式下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法将92例行腹股沟疝无张力修补患者,随机分为局部麻醉组(42例)和硬膜外麻醉组(50例),分别比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留、术后复发和伤口并发症等情况。结果局麻组手术时间明显短于硬膜外麻醉组(P<0.05),下床活动时间早于硬膜外麻醉组,局麻组无尿潴留并发症,而硬膜外麻醉组有8例发生了尿潴留。结论与硬膜外麻醉组相比较,局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法,适合中老年患者。     

局麻无张力疝修补术在老年并发前列腺增生症腹股沟疝中的应用

目的探讨并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人局部麻醉下行腹股沟无张力疝修补术的优势。方法局麻下对67例并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人行无张力疝修补术,对麻醉满意度、手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间、并发症、住院天数、住院费用和术后有无复发进行调查。结果手术操作中轻微疼痛15例,麻醉满意52例;手术时间35～50min,平均40min;术后2～8h后可下床活动。无切口感染发生,无急性尿潴留发生,出现阴囊积液6例,腹股沟异物感5例,手术部位浆液肿3例。平均住院3．5d出院。平均住院费用为3986元。随访63例,随访至12个月,无复发病例。结论并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人采用局麻下无张力疝修补术治疗,术后并发症少,住院时间短,花费少,值得推广。     

传统疝修补及无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例

目的：比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：自2001～2006年将120例患者分别采用无张力疝修补术或传统疝修补术治疗腹股沟疝。结果：在手术时间、术后早期活动、住院时间、术后疼痛、并发症、术后复发率等方面无张力疝修补术组较传统手术组有明显优势，在感染方面2种治疗方法差异无显著性，无张力疝修补术费用相对较高。结论：无张力疝修补术是一种更合理的疝修补手术方式，值得临床推广。     

腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床研究

目的总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝82例临床经验。方法对82例各类老年人腹股沟疝病人进行无张力修补术治疗，其中开放式无张力修补48例、腹腔镜疝修补术34例，对其手术时间、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率进行观察。结果开放式组：平均手术时间45min；伤口疼痛3d，尿潴留3例、皮下血肿2例；术后住院时间5～6d，无1例复发。腹腔镜组：平均手术时间80min，术后无疼痛；尿潴留1例、皮下血肿1例、阴囊积液1例、有异物感1例；术后住院时间3～4d，无1例复发。结论无张力修补是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，腹腔镜疝修补是一种微创的无张力疝修补术，更适合老年人和复发性疝或伴有其他疾病，具有损伤小，恢复快，复发率低的优点。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝36例

目的：总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝36例的临床经验。方法：使用美国巴德公司的疝环充填物及网状平片，对36例腹股沟疝病人施行无张力疝修补术对手术方法及时间手术指征，术后病人自主能力的恢复，术后伤口疼痛，住院时间，并发症和复发率进行观察。结果：与传统疝修补术相比，具有方法简便，损伤轻，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少，复发率低。结论：这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，与传统方法相比更具优势和潜力。     

局麻下行腹股沟斜疝手术分析

目的探讨局麻下行腹股沟斜疝修补术的可行性和临床应用特点。方法回顾分析本院在局麻下为48例患者施行腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床资料。结果手术均在局麻下完成。手术时间35～60 min,平均46 min,术后住院1～4 d,平均3 d,术后无尿潴留、补片感染、疼痛等并发症发生,随访1～30个月,无复发病例。结论熟练掌握局麻,腹股沟斜疝无张力疝修补术手术技巧,局麻下行腹股沟斜疝无张力疝修补术具有并发症少,经济,恢复快的优势。     

无张力疝修补术23例体会

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值。方法：自2005年1月至7月应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人23例，观察手术时间，伤口疼痛，术后自主功能的恢复，并发症及复发率。结果：手术全部成功完成，平均手术时间50分钟，术后1例出现尿潴留，1例发生阴囊水肿。术后3～4天出院，随访3～6个月未见复发病例。结论：无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式，具有手术安全、创伤小、痛苦轻、术后恢复     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的评价（附56例报告）

目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝，总结传统疝修补术的不足。方法：用美国巴德公司生产的聚丙烯锥形充填物及补片对本院56例腹股沟疝病人施行了无张力修补术。观察手术时问，伤口疼痛，术后自主恢复能力、并发症等情况。结果：手术时间平均约35min，术后4～8小时病人能离床活动；伤口疼痛1～1.5d。并发症：术后排尿困难6例，皮下脂肪液化感染1例，术后随访3～36个月。49例回院复查，未见术后复发，7例失访。结论；充填式无张力疝修补术采用美国巴德公司聚丙烯锥形充填物及成形补片，组织兼容性良好，无排斥反应，有一定抗感染能力，是理想的疝修补材料。疝环充填式无张力疝修补手术操作简便、损伤轻、恢复快、并发症少、复发率极低是较理想的腹股沟疝修补术式。     

局部浸润麻醉下行无张力疝修补术的体会

对我院2007年7月～2010年10月在局麻下行无张力疝修补术的63例腹股沟疝患者进行回顾性分析。结果手术时间为20～50(平均35)min,与传统麻醉下时间无明显差异;住院时间平均为5d,术后3h即可下床,6h后进食,无1例尿潴留腹胀、切口感染和疝复发。局麻下行无张力疝修补术具有简单、安全、创伤小、恢复快、并发症少、费用低等优点。     

应用疝环填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝121例临床体会

目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝121例临床经验。方法 使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对121例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗，对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症，住院时间等进行观察。结果 与传统疝修补手术相比具有方法简便，更宽的手术指征，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少和复发率低的优点。结论 应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝是在治疗腹外疝方面的一次突破和革命。     

老年腹股沟疝外科手术治疗研究

目的总结113例老年人腹股沟疝的外科治疗经验。方法83例采用传统的Bassini、Mc Vay法等术式，48例采用补片无张力修补术。对手术方法、麻醉方法、手术时机，并发症和复发率进行观察。结果1例嵌顿疝在硬膜外麻醉下行手术，术后3d死于心力衰渴；6例出现术后血压过高，肺部感染等疾病，其中5例为非局麻手术；5例术后出现急性尿潴留，均为硬膜外麻醉；2例术后阴囊血肿；7例切口感染；5例复发，全部采用的是传统的加强后壁疝修补术式；复发时间最短8mo、最长4a。结论老年患者应在局麻下尽早手术，避免绞窄，减少手术风险，提高治愈率，提倡疝环充填式无张力疝修补术。     

局部麻醉和硬膜外麻醉下充填式无张力疝修补术的比较

目的：比较局部麻醉和硬膜外麻醉下进行充填式无张力疝修补术的差别。方法：将疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者，随机分为局部麻醉和硬膜外麻醉两组，观察住院时间、住院费用、及术后疼痛、术后尿潴留、术后头痛等情况。结果：两组患者手术过程中麻醉效果均满意，术后疼痛度方面无差异（p〉0．05）。局部麻醉组患者在住院时间、住院费用、及术后尿潴留、术后头痛的发生率上均优于硬膜外麻醉组（p〈0．05）。     

无张力疝修补术前后护理

无张力疝修补术，是采用Lichtenstein．疝修补术，在精索后方再加一网片，以加强腹股沟管后壁，从而代替传统的张力缝合及低张力缝合术。腹股沟疝是一种临床常见病。无张力疝修补术是近年来开展的新手术，由于此方法具有创伤小、无张力、术后无牵扯、无疼痛、手术时间短、术后恢复快、复发率低、术后并发症少等优点，深受广大患者欢迎。作者探讨无张力疝修补术与传统的疝修补术不同点。     

局麻下无张力疝修补术45例围术期护理

目的:探讨局麻下行无张力疝修补术围术期护理方法。方法:对45例患者行腹股沟疝无张力修补术,并给予精心围术期护理。结果:本组手术平均用时45 min,住院平均时间为3.5 d,术后进食早、疼痛轻、无尿潴留发生,随访3个月～2年,无一例复发。结论:局麻下行无张力疝修补术麻醉风险小、复发率低、简单易行,配合精心围术期护理是手术顺利进行、术后尽快恢复、减少并发症发生的保障。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝569例

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：对我院1999年4月至2008年8月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗569例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察。结果：与传统疝修补手术相比,具有方法简便,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低和更宽的手术指征等优点。结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种治疗腹股沟疝的理想手术方法。     

局部麻醉下行无张力疝修补术在基层医院应用体会

目的观察局部麻醉下行平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法使用美国强生公司的疝修补片对56例各美腹股沟疝患者进行无张力修补治疗。观察手术方法、时间、手术指征、术后患者自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果平均住院时间为5d,2例患者出现切口周围红肿,3例患者诉腹股沟处有异物感,无切口感染病例,术后随访6个月至2年,至今未发现有复发病例及因严重异物反应取出补片。结论平片式无张力疝修补术具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点,适合在基层医院推广使用。     

局麻无张力疝修补术并发症分析

无张力疝修补术用补片替代张力性修补术,手术设计合理,复发率低。1998年3月至2007年4月,本科在局麻下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者456例,其中22例出现术后并发症（占4．7％）,现作一分析,报告如下。     

腹股沟疝无张力修补术86例

目的分析研究腹股沟疝充填式无张力修补术的临床应用价值、应用前景及术后并发症。方法对86例腹股沟疝患者采用美国Bard公司专利定型产品Marlex Mesh Perfix Plug行疝环充填式无张力疝修补术。结果手术平均历时35～40 min,平均住院5 d,术后4～10 h均能下床活动。出现切口疼痛12例,其中2例有疼痛感2周,能耐受,未用止痛药自行缓解,1例有异物感长达2个月。结论腹股沟疝充填式无张力修补术对腹股沟疝的解剖缺陷有针对性,符合生理,创伤小,修补快,并发症少,恢复快,复发率低,手术适应证宽,具有良好的临床应用价值和广泛的应用前景。     

门诊局麻Rutkow法与住院硬外麻Bassini法治疗腹股沟疝的比较

目的:对比门诊局麻下行Rutkow法疝环充填式修补术与住院硬膜外阻滞下行经典Bassini法治疗腹股沟疝的效果。方法:采用同期病人随机对照方法,将84例男性患者平分为局麻Rutkow组和硬外麻Bassini组,比较两组的疗效、手术并发症、复发率、手术时间、伤口疼痛、住院或留观时间、下床活动时间及平均总费用。结果:局麻Rutkow组病人平均手术时间、伤口疼痛、住院或留观时间、下床活动时间、手术并发症及复发率等均明显小于硬外麻Bassini组(P<0.05)。结论:门诊局麻下行Rutkow法疝环充填式无张力疝修补术操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低,是安全可行的。     

无张力疝修补术23例体会

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值。方法：自2005年1月至7月应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人23例子。观察手术时间，伤口疼痛，术后自主功能的恢复，并发症及复发率。结果：手术全部成功完成，平均手术时间50分钟，术后1例出现尿潴留，1例发生阴囊水肿。手术3～4天出院，随访3～6个月未见复发病例。结论：无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式，具有手术安全、创伤小、痛苦轻、术后恢复快和复发率低等优点。