高血压与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:通过对高血压患者各指标水平的检测,弄清高血压与胰岛素抵抗的相关性,为高血压患者的治疗乃至代谢综合征这一类疾病的治疗提供依据。方法:选取60例新诊断的高血压患者及60例血压正常者,用化学发光免疫法测定血清中胰岛素水平,同时测定身高、体重、收缩压、舒张压等相关指标的水平,探讨高血压与胰岛素抵抗间的关系。结果:年龄、体重、身高以及及胰岛素抵抗指数是影响高血压的重要因素。胰岛素抵抗及随之发生的高胰岛素血症在高血压的发生及发展中起着非常重要的作用。     

高血压与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:通过对高血压患者各指标水平的检测,弄清高血压与胰岛素抵抗的相关性,为高血压患者的治疗乃至代谢综合征这一类疾病的治疗提供依据.方法:选取60例新诊断的高血压患者及60例血压正常者,用化学发光免疫法测定血清中胰岛素水平,同时测定身高、体重、收缩压、舒张压等相关指标的水平,探讨高血压与胰岛素抵抗间的关系.结果:年龄、体重、身高以及及胰岛素抵抗指数是影响高血压的重要因素.胰岛素抵抗及随之发生的高胰岛素血症在高血压的发生及发展中起着非常重要的作用.     

高血压合并IGT患者内皮素与颈动脉硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压合并糖耐量减低(IGT)患者的血浆内皮素及各相关因素血糖、胰岛素和颈动脉硬化之间的相关性及意义。方法选择157例原发性高血压患者分为单纯高血压组(1组),高血压合并IGT组(2组)和高血压合并糖尿病组(3组),另外选择33例健康人作对照组(0组)。分别对各组人员测定颈动脉中层厚度、血脂、血糖及血压等指标;采用放射免疫法测定内皮素、化学发光法测定胰岛素,HbAlc。结果 2组患者的内皮素水平较1组明显升高(P<0.01),但比3组的水平低(P<0.05);内皮素与IMT、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关,与HDL呈负相关。结论原发性高血压合并IGT患者的血浆内皮素与多种因素呈正相关,对其采取干预,纠正血浆内皮素水平异常状态、保护血管内皮功能、改善糖耐量水平对治疗原发性高血压合并IGT患者是有重大意义的有益措施。     

高血压合并IGT患者内皮素与颈动脉硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压合并糖耐量减低(IGT)患者的血浆内皮素及各相关因素血糖、胰岛素和颈动脉硬化之间的相关性及意义。方法选择157例原发性高血压患者分为单纯高血压组(1组),高血压合并IGT组(2组)和高血压合并糖尿病组(3组),另外选择33例健康人作对照组(0组)。分别对各组人员测定颈动脉中层厚度、血脂、血糖及血压等指标;采用放射免疫法测定内皮素、化学发光法测定胰岛素,HbAlc。结果 2组患者的内皮素水平较1组明显升高(P<0.01),但比3组的水平低(P<0.05);内皮素与IMT、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关,与HDL呈负相关。结论原发性高血压合并IGT患者的血浆内皮素与多种因素呈正相关,对其采取干预,纠正血浆内皮素水平异常状态、保护血管内皮功能、改善糖耐量水平对治疗原发性高血压合并IGT患者是有重大意义的有益措施。     

妊娠与胰岛素抵抗

妊娠期为适应生理性的变化机体呈胰岛素抵抗状态,同时胰岛素抵抗是联系代谢综合征多种疾病的中心环节.研究表明胰岛素抵抗与妊娠糖尿病、妊娠肥胖有重要相关性,同时胰岛素抵抗的高胰岛素血症对妊娠高血压发病有重要影响.在妊娠糖尿病人群当妊娠中晚期血压超过某一临界值时妊娠高血压的发生率会迅速上升.因此认识妊娠期胰岛素抵抗作用,加强对肥胖孕妇的关注,改变孕妇不良生活方式,预防妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病对提高产科医疗质量至关重要.     

社区高血压病人血压、血糖及血脂分析

目的研究高血压与高血糖及血脂异常之间的相关性；方法对552例高血压患者血脂（Cho-c、TG，、LDL-C、HDL-C、Apo-A，、Apo-B）、血糖（Bs）以及血压等指标进行检测，以显示高血压患者血压，血糖与血脂的相关性；结果高血压组与正常组相比较血糖，胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇均明显升高。高血压组Cho-c与BS、SBP、DBP呈正相关；结论高胰岛素血症和胰岛抵抗是高血压的重要危险因素，它与高血压的发生，发展，治疗和预后均有密切的关系。     

多囊卵巢综合征心血管并发症相关因素研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种慢性内分泌紊乱性疾病,以高雄激素血症、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素激素血症为特征,其临床表现多样化可涉及多个系统,不仅可导致慢性不排卵性不孕,还可引起多种远期并发症,如:子宫内膜癌、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等,其中心血管并发症近年来受到广泛关注,研究发现PCOS患者与多种心血管疾病危险因素具有显著相关性。     

多囊卵巢综合征心血管并发症相关因素研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种慢性内分泌紊乱性疾病,以高雄激素血症、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素激素血症为特征,其临床表现多样化可涉及多个系统,不仅可导致慢性不排卵性不孕,还可引起多种远期并发症,如:子宫内膜癌、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等,其中心血管并发症近年来受到广泛关注,研究发现PCOS患者与多种心血管疾病危险因素具有显著相关性.     

银屑病合并代谢综合征的相关研究进展

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,常反复发作、顽固难治。银屑病是由T淋巴细胞介导的炎症性皮肤病。银屑病除了皮肤损害外,还可以同时发生其他多种系统性疾病。银屑病患者发生代谢综合征（MS）的概率较高。MS是一组基于超重/肥胖、脂代谢异常、高血压、胰岛素抵抗等多种表现的综合征。二者同为炎症性疾病,可能通过共同的炎症通路,发生相同的病理改变。目前已经提出的机制包括：共有的遗传因素、常见的炎症途径、脂肪因子的分泌、胰岛素抵抗、脂蛋白组成及功能、氧化应激、血管生成、血液高凝状态等。随着临床研究的深入,银屑病和MS两者之间发病机制的相关性将逐渐被阐明。银屑病患者应进行各种代谢性指标筛查,包括体重、血脂、血糖、血压等。治疗银屑病时要警惕MS的发生,对已存在MS的患者,加强代谢疾病的相关治疗,以提高银屑病治疗效果,减少银屑病复发率。本文对银屑病合并MS的相关研究进展进行综述,以期为今后的相关诊疗提供参考。     

多囊卵巢综合征心血管并发症相关因素研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种慢性内分泌紊乱性疾病，以高雄激素血症、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素激素血症为特征，其临床表现多样化可涉及多个系统，不仅可导致慢性不排卵性不孕，还可引起多种远期并发症，如：子宫内膜癌、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等，其中心血管并发症近年来受到广泛关注，研究发现PEOS患者与多种心血管疾病危险因素具有显著相关性。     

妊娠糖尿病患者血同型半胱氨酸水平的研究及相关因素分析

目的 探讨研究妊娠糖尿病患者血同型半胱氨酸水平,并分析相关因素.方法 将某院妇产科60例妊娠糖尿病患者设为研究组,回顾性分析其临床资料,并与30例正常妊娠者作对照,比较两组观察者血同型半胱氨酸水平,空腹血糖、OGTT 2h血糖、血脂、血尿酸及胰岛素抵抗指数,分析其相关性.结果 妊娠糖尿病患者血同型半胱氨酸水平明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠糖尿病患者OGTT2 h血糖、血尿酸及胰岛素抵抗指数亦明显高于对照组,两组相比差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);而空腹血糖、血脂指标两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);血同型半胱氨酸与OGTT2 h血糖、血尿酸及胰岛素抵抗指数呈正相关.结论 监测孕妇血同型半胱氨酸水平及相关因素对判断妊娠糖尿病患者的病情及治疗具有重要意义.     

Abnormalities of carbohydrate and lipoprotein metabolism in patients with hypertension. Relationship to obesity.

Patients with untreated hypertension have been shown to be resistant to insulin-stimulated glucose uptake and both hyperinsulinemic and hypertriglyceridemic when compared to matched control groups with normal blood pressure. All of these abnormalities would be accentuated in obese individuals. In addition, insulin resistance, hyperinsulinemia, and hypertriglyceridemia have been demonstrated in rat models of hypertension, including rats with spontaneous hypertension and Sprague-Dawley rats fed a fructose-enriched diet, and the defect in insulin-stimulated glucose uptake in these experimental models can also be shown at the cellular level. Furthermore, experimental interventions that prevent insulin resistance and/or hyperinsulinemia from developing in fructose-fed rats also greatly attenuate the increase in blood pressure. Since endogenous hyperinsulinemia and hypertriglyceridemia have been identified as factors that increase the risk of coronary artery disease, it is likely that they contribute to the increased prevalence of ischemic heart disease in patients with high blood pressure. The fact that past antihypertensive treatment has not focused on these metabolic abnormalities, and, indeed, may have exacerbated them, could help explain why it has been difficult to show that lowering blood pressure decreases risk of coronary artery disease. These observations raise the possibility that abnormalities of carbohydrate and lipoprotein metabolism may play a role in both the etiology and the clinical course of hypertension.     

社区高血压人群血压分级和体质指数与胰岛素抵抗指数的相关关系

目的分析在社区高血压人群中,血压分级和体质指数（BMI）与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关关系。方法选取社区中原发性高血压的随访病人203例,进行病史收集、体检,并测定空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数后,分析BMI、血压分级等因素与胰岛素抵抗指数的相关性。结果 （1）血压分级、高血压病程长短、高血压家族史、BMI、腹围及动物脂肪摄入对HOMR-IR呈正相关关系。而年龄和运动习惯则与HOMA-IR呈负相关关系。（2）在正常体重人群中,血压分级对HOMA-IR无明显影响;而在超重及肥胖的高血压人群中,血压分级为3级者较1级者有更严重的胰岛素抵抗（P〈0.05）。结论减轻体重,改善不良生活方式,降低血压水平,有益于改善高血压人群的胰岛素抵抗。     

福辛普利改善原发性高血压并糖耐量减低患者血压、血糖及血管功能的研究

目的：探讨福辛普利对原发性高血压并糖耐量减低患者血压、血糖及血管功能的影响。方法：选择本院2012年4月-2013年7月收治的原发性高血压并糖耐量减低患者48例,全部患者均给予福辛普利治疗,5 mg/次,1次/d,疗程为6个月,治疗前后检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、内皮素（ET）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（FINS）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并测定治疗前后脉搏波传导速度（baPWV）变化情况。结果：治疗后患者SBP、DBP、2 h PG、FINS、HOMA-IR、ET、baPWV均明显低于治疗前,前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后FPG比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：福辛普利治疗原发性高血压合并糖耐量减低患者效果良好,可在降低血压的同时,减轻胰岛素抵抗,改善血管内皮功能及大动脉弹性及顺应性,值得应用。     

老年高血压患者合并腔隙性脑梗死与胰鸟素抵抗的关系

目的研究高血压合并腔隙性脑梗死与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将65例老年高血压合并脑梗死患者按照梗死灶直径分为腔隙性脑梗死组和非腔隙性脑梗死组，测定空腹血糖、胰岛素、血脂，计算胰岛素敏感指数（ISI），并与30例健康对照者进行比较。结果高血压合并脑梗死病人血脂、胰岛素、ISI与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），腔隙性脑梗死组胰岛素明显高于非腔隙性脑梗死组（P〈0．05），腔隙性脑梗死组ISI较非腔隙性脑梗死组明显减低（P〈0．05）。结论高血压合并脑梗死存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可能是独立危险因素之一，腔隙性脑梗死可能直接与IR有关。     

原发性高血压患者胰岛素抵抗及血清脂联素的变化

目的研究原发性高血压患者胰岛素抵抗（IR）及血清脂联素（ADP）的变化,初步探讨其在发病机制中的作用及意义。方法随机选择具有不同高血压水平的患者90例作为研究对象,无高血压的健康查体者40例为对照组。受试者空腹抽肘静脉血,测定空腹胰岛素（FINS）、血清脂联素、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组胰岛素抵抗水平明显高于对照组,且逐级增加（P〈0．01）,而血清脂联素水平高血压1级组、高血压2级组、高血压3级组较对照组明显降低,且逐级递减（P〈0．01）。研究组胰岛素抵抗与血清脂联素水平呈负相关。结论原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和低脂联素血症,二者具有一定的相关性,为高血压的监测及治疗提供一个新的思路。     

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压患者的疗效

目的对比分析单独使用氨氯地平与氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的疗效,探索更为合理的治疗方案。方法将50例肥胖型轻中度高血压患者随机分入观察组和对照组各25例。对照组患者单用氨氯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上,同时接受二甲双胍治疗。两组患者接受治疗6个月后,对比分析两组患者在疗效、血压、胰岛素抵抗方面的差异。结果治疗结束后,观察组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗前,血压及胰岛素相关指标方面两组间差异不具有统计学意义（P〉0．05）,治疗后与治疗前相比,两组患者的血压、FPG、FINS、ISI均下降．但观察组下降更明显,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压患者,降压效果确切,并改善了患者胰岛素抵抗状况。     

妊娠期糖尿病不同血糖水平孕妇的临床特点与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)不同血糖水平孕妇的临床特点与妊娠结局。方法选择2013年1月至2015年3月在山东省单县东大医院行产前检查并住院分娩的GDM孕妇150例,依据75g葡萄糖耐量试验(75g oral glucose tolerance test,75 g OGTT)各时点血糖结果,以其中1项血糖水平异常为GDM A组,2项血糖水平异常为GDM B组,3项血糖水平均异常为GDM C组。对3组孕妇的临床特点和妊娠结局进行分析。结果 GDM C组孕前体质量指数(body mass index,BMI)和肥胖率(26.2±4.8、36.0%)均明显高于GDM B组(24.3±3.8、17.6%)和GDM A组(24.3±3.8、2.7%)(P0.05)。GDM C组胰岛素使用率(24.0%)明显高于GDM B组(3.9%)和GDM A组(1.3%)(P0.05)。GDM C组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(21.2±4.9、6.1±2.0)明显高于GDM B组(18.6±5.1、4.2±1.1)和GDM A组(13.2±3.3、2.8±0.8)(P0.05)。GDM C组巨大儿发生率(44.0%)明显高于GDM B组(15.6%)和GDM A组(13.5%)(P0.05)。结论 OGTT血糖多点异常的GDM患者与多项危险因素呈显著相关性,临床上应根据OGTT异常情况进行分层管理,积极干预。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病32例临床特征分析

目的观察分析成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者的临床特征,提高其防治水平。方法将32例GAD-Ab阳性LADA患者作为研究对象,均测量身高、体重、腰臀比、血压,并测定空腹血糖、血脂、C肽、HbA1c和标准餐后2h血糖、C肽。结果 LADA患者发病年龄范围较广,胰岛素的分泌能力较T2DM差,存在胰岛素抵抗。部分患者体形肥胖,伴有高血压和(或)血脂异常。结论 LADA患者既存在胰岛素缺乏,又有胰岛素抵抗,LADA患者诊断后需要尽早使用胰岛素治疗,可联用胰岛素增敏剂治疗改善胰岛素抵抗。