隐匿型心脏结节病一例

结节病是一种以非干酪样肉芽肿为特征的多系统受累性疾病,常见受累器官包括肺、心、眼、皮肤等。约2%~5%的结节病患者有心脏受累表现,有尸检研究显示结节病患者心脏受累发生率可高达25%~58%,但患者病情隐匿,常无心脏临床症状,容易漏诊或延误诊断,严重影响患者预后。本文报道一例隐匿型心脏结节病,分析其临床特征、实验室检查结果、诊治经过,提醒临床医生重视结节病患者的系统评估。     

19例肺结节病临床分析

结节病是一种病因未明,多器官受累的肉芽肿性疾病,任何器官均可受累,但以肺脏和胸内淋巴结受累最常见。临床以隐匿的亚急性或慢性起病者常见,缺乏特异的临床表现,容易误诊和漏诊,为提高对结节病的认识,作者对1993年1月至2002年12月来本院呼吸内科就诊的资料完整的19例肺结节病患者的I临床资料总结报道如下。     

结节病4例报道并文献复习

结节病４例报道并文献复习北京协和医院呼吸科（１００７３０）王桂华，姜秀芳结节病是一种多系统损害的疾病，多见于肺脏受累。本文报道皮下结节、巨脾或误诊为肺癌的结节病４例，结合文献复习，进行讨论。病例报告病例１男性，３７岁、病历号Ｃ４３８９７８。１９９０年...     

螺旋CT诊断胸部结节病的价值

结节病（Sarcoidosis）是一种原因不明、多系统受累的肉芽肿性疾病,可累及全身所有器官,肺和胸内淋巴结受累最为常见。结节病的病理学特征是非干酪性肉芽肿,但无特征性临床表现。患者多以咳嗽、咳痰、发热、胸闷等症状就诊,部分患者甚至无明显临床症状,为体检胸片时发现。病例有自限性,大多预后良好。现对本院年月至年月螺旋CT诊断并经活检病理或经治疗证实的24例胸部结节病患者的资料作一分析,报告如下。     

结节病

结节病是一种原因不明的以非干酪性坏死肉芽肿为病理特征的系统性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90％以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。     

不典型肺结节病一例

<正>结节病是一种原因不明的以非干酪性肉芽肿为病理特征的系统性疾病。可侵犯全身多个器官,肺和淋巴结最常受累,其次是皮肤、眼、神经系统、心脏等[1]。临床上,约20%~30%的患者因为没有典型的临床表现、实验室检查、影像学表现和病理特征,很容易漏诊、误诊。本文通过分析1例不典型肺结节病的临床资料,总结经验教训,以提高对不典型肺结节病的诊断水平。1病例资料患者,男,49岁,因"间断咳嗽、咳痰3月"于     

肺门影像增大的辨认——兼论结节病的鉴别诊断

肺门部X线影像增大的原因有多种,宜慎加辨识。若疑诊肺门部淋巴结增大,需仔细鉴别淋巴结结核、恶性肿瘤和结节病。结节病是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性疾病,双侧肺门淋巴结增大为最常见的早期体征,CD4/CD8细胞比例升高提示病情活跃期。对疑似结节病由简而繁的鉴别手段为结核菌素试验、X线胸片、皮肤结节病理诊断、纤维支气管镜活检或支气管肺泡灌洗、血钙及尿钙测定等,有条件可行血管紧张素Ⅰ转换酶测定、Kve im-S iltzbach皮肤试验及放射性核素67镓测定等,纵隔镜行纵隔淋巴结活检可用于难以诊断的病例。结节病治疗以泼尼松为主,疗效显著且价格适中。肺门影像增大贵在及时准确诊断,结节病明确后,应掌握其施治原则,正确用药,防止病情反复。     

胸部结节病的影像学表现

结节病（sarcoidosis）是一种原因不明的系统性疾病，全身多个器官均可受累，以病变处非干酪样上皮细胞肉芽肿形成为特征，90％以上有肺的改变。近年来结节病的发病率有所上升。由于缺少特征性的临床表现，所以其影像学表现往往成为提示结节病的诊断依据。     

纤维支气管镜对胸内结节病的诊断价值

结节病是一种病因未明的累及全身多脏器的良性肉芽肿疾病,其中胸部受累占72％～92％,皮肤、眼、脑、心脏、肝脏、骨骼等亦有不同程度受累。过去由于对本病认识不足,故而漏诊误诊颇多。近年来随着纤维支气管镜在肺疾病诊治中的应用,胸内结节病诊断水平提高,使患者得到及时治疗。     

161例肺结节病临床诊断分析

结节病是一种病因不明的以非干酪性肉芽肿为病理特征的系统性疾病。几乎全身各个器官均可受累，但肺脏和胸内淋巴结受累最为常见。此疾病临床表现多样，缺乏特异性，容易误诊为肺门淋巴结结核、淋巴瘤、肺癌、肺部转移性肿瘤、间质性肺炎、肺纤维化等，从而导致误治。为探讨本病临床诊断方法，现回顾性分析复旦大学附属中山医院、北京301医院1999年6月-2006年6月确诊的161例肺结节病患者的临床资料。     

结节病诊断的研究进展

结节病的诊断方法虽比较明确,但现实中该病的诊断仍存在较大的困难。看似特征性的临床表现在诊断中并无特殊性,缺乏特异手段,需综合判断后,方可作出接近于理论上的结节病诊断。本文就结节病诊断做一回顾,并对其研究进展做一综述。1定义及诊断标准在美国胸科学会（ATS）与欧洲呼吸学会（ERS）结节病共识中,其定义包含了下列要点：①原因不明;②多系统受累,尤以肺、眼、皮肤受损居多;③青年及中年发病;④病理为非干酪性上皮样肉芽肿,排除其他已知原因;⑤免疫特点：皮肤迟发型过敏反应     

肺结节病的诊疗新进展

肺结节病（ lung sarcoidosis）是一种原因不明的变态反应性疾病。病理改变为非干酪性肉芽肿，可侵犯全身各器官，较多累及淋巴结、肺、肝、脾及皮肤等，好发于20～40岁女性。近年来随着影像技术手段的提高及免疫病理知识的丰富，临床对肺结节病的认识得到了极大提高。但是，由于该病的致病因素尚不明确，目前其最佳治疗方法和免疫抑制剂治疗疗程尚存较大争议。本文主要对肺结节病的诊断及治疗新进展进行综述。     

结节病临床诊断

(1964年,全国结节病科研协作组试行方案) 一、由于结节病属多脏器疾病,其症状随受累脏器而不同。在我国从临床角度诊断结节病应注意除外结核病或合并结核病,也应排除淋巴系统肿瘤或其它肉芽肿性疾病。 二、胸部X线照片示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大,伴有或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。 三、组织活检证实或符合结节病。(注:取材部位可为表浅肿大的淋巴结,纵隔肿大淋巴结,支     

鼻腔鼻窦结节病一例结合文献复习报告

结节病是一种病因不明的多系统肉芽肿性疾病，最常累及的器官是肺，临床上90％以上的结节病患有肺部改变，其次是眼、浅表淋巴结、皮肤和骨骼，少数患还可累及到心脏、肝、脾和神经系统，发生于鼻腔鼻窦十分罕见。由于鼻腔鼻窦结节病的临床表现不典型，往往易误诊、误治。本科收治鼻腔鼻窦结节病一例，进行了手术，并经病理证实，现报道如下。     

不典型肺结节病1例误诊分析及文献复习

<正>结节病是一种病因未明、以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的多系统性少见疾病,因累及的组织器官不同而具有不同的表现。主要表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润、皮肤和眼的损害,其他如肝、脾、心脏、肾脏、淋巴结、唾液腺、骨骼、肌肉、神经系统等也可累及。肺结节病是结节病的一种,在结节病中发病率高,临床表现无特异性,尤其是胸部CT不典型的肺结节病,极易误诊。现将本院胸外科收治的误诊为肺癌的1例不典型肺结节病结合相关文献     

结节病3例误诊临床分析

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,最常累及肺与淋巴结.我国是结节病发病率较低的地区,且此病的临床表现无特异性,临床医师对确诊此病的经验不足,故易误、漏诊.现将我科误诊的3例结节病报告如下,以提高对该病的了解.     

超声诊断脾包虫囊肿1例

脾包虫囊肿颇为罕见,据统计,约占全部包虫病的2-3%。脾包虫囊肿常有肝、肺等组织同时受累。我室应用ALoka SSD—630型超声显像仪诊断脾包虫囊肿1例,并经手术和病理证实,现报道如下。     

胸内结节病长期预后观察

结节病是一种原因未明的多系统器官受累的非干酪性肉芽肿性疾病，胸内结节病最常见，约占90％。一般预后良好，2／3患者可自然缓解．少数可发展为慢性持续性肺部损害，病死率1％～5％。目前尚缺乏有效治疗措施。因此研究结节病演变规律，及时控制病变进展，是治疗结节病成功的关键。结节病发病率较低且需经病理确诊．临床大样本报道较少。林耀广曾报道28例胸内结节病长期观察结果，但均为慢性期病例。笔者较系统地观察了21例急、慢性期胸内结节病的演变过程，并对影响长期预后的相关因素进行初步探讨。     

张晓梅治疗肺结节病经验

<正>结节病是一种累及多系统的肉芽肿性疾病[1],属自身免疫性疾病,可损害多个器官,临床表现多种多样。结节病最易累及肺[2],也称肺结节病,典型表现为纵隔淋巴结肿大,双肺门淋巴结肿大,肺部小结节,后期可发展为肺间质纤维化;皮肤亦是常受累之地,表现为皮肤结节性红斑[3]、冻疮样狼疮、皮下结节等。临床常见咳嗽、胸闷、活动后气短,发热、乏力、盗汗,四肢结节等[4]。     

结节病的临床及CT扫描研究

目的：探讨CT在胸部结节病诊断和鉴别诊断中的应用价值。材料与方法：分析21例经临床和病理证实的结节病患者的资料。结果：结节病患者女性多于男性,女性患者是男性的2．5倍,结节病可发生于任何年龄,但半数以上见于40－60岁年龄组,结节病的临床症状多数较轻,且不具有特征性,结节病的胸部淋巴结肿大具有特征性。两侧肺门淋巴结呈对称性肿大;纵隔淋巴结肿大部位按ATS分组法,多位于4R／L,5、7和10R组;肿大的纵隔淋巴结多数不融合,境界较清晰。按肺部病变的情况,结节病可分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期。结论：CT在结节病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。并能随访病情的变化指导临床对结节病进行积极而有效地治疗。