调脾护心方治疗心脾两虚证慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察调脾护心方治疗心脾两虚证慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例心脾两虚证慢性心力衰竭患者随机分为2组各30例。对照组采用西医标准化治疗,治疗组在此基础上加用调脾护心方。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。观察2组中医证候疗效、中医证候积分值变化、NYHA心功能疗效、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）浓度。结果：治疗组中医证候及NYHA心功能分级的显效率均显著优于对照组,P〈0．05;治疗组中医证候积分值较对照组明显下降,P〈O．05;治疗后2组LVEDd、LVEDs、LVEF及BNP均无明显差异,P〉0．05。结论：调脾护心方治疗慢性心力衰竭可以明显改善心脾两虚证临床症状,对心功能也有一定的改善作用。     

益气法治疗慢性心衰疗效观察及对 NT-proBNP、maxEav、LVEF的影响

目的:观察益气法治疗慢性心力衰竭的疗效及其对脑钠肽前体(NT-pro BNP)、最大心肌劲度(max Eav)、左室射血分数(LVEF)的影响。方法:将心气虚证慢性心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例;所有患者均接受西药常规规范化治疗,治疗组加用益气法(中药)治疗,疗程均为4周;疗程结束后统计2组中医证候积分变化,并检测治疗前及治疗后2组患者NT-pro BNP、max Eav、LVEF水平。结果:治疗后总有率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组中医证候积分较治疗前明显降低(P 0.05);治疗后2组间比较,治疗组改善较对照组更显著,差异亦有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组NT-pro BNP水平较治疗前降低(P 0.05),max Eav、LVEF水平较治疗前升高(P 0.05);治疗后2组间比较,治疗组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后2组患者血尿酸水平均较治疗前升高(P 0.05);但治疗组患者血尿酸水平低于对照组(P 0.05)。结论:益气法联合西药常规规范化治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,可降低患者NT-pro BNP水平,提高患者LVEF、max Eav水平,从而改善心功能。     

温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响。方法将84例慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合温阳强心方治疗,对比两组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP),心功能左心射血分数(LVEF)、每博量(SV)、二尖瓣血流房缩期峰值流速(A)水平及中医证候积分。结果两组治疗前NT-pro BNP、心功能和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、A水平及中医证候积分低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论温阳强心方可有效降低心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者的NT-pro BNP水平,缓解其临床症状,利于改善心功能。     

经-穴体外反搏治疗射血分数保留心力衰竭临床研究

目的：观察经-穴体外反搏治疗射血分数保留心力衰竭的临床疗效。方法：选取射血分数保留心力衰竭患者72例，采用随机数字表法分为对照组和试验组各36例，治疗过程中对照组脱落4例，试验组脱落5例。对照组给予西医规范化治疗，试验组在对照组基础上给予经-穴体外反搏治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、N-末端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）水平，检测心肌收缩指数（ICON）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）。结果：治疗后，2组中医证候积分较治疗前降低（P<0.05），且试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组NT-pro BNP水平较治疗前降低（P<0.05）；且试验组NT-pro BNP水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组ICON、CO、CI较治疗前升高（P<0.05）；且试验组ICON、CO、CI高于对照组（P<0.05）。结论：经-穴体外反搏治疗射血分数保留心力衰竭能改善临床症状，降低NT-pro BNP水平，改善心肌收缩功能。     

真武汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响

目的观察真武汤合血府逐瘀汤对慢性心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响。方法患者70例按随机数字表法分为对照组和治疗组各35例,对照组予以慢性心力衰竭规范化药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合血府逐瘀汤治疗。4周为1个疗程,1个疗程后,观察两组患者临床疗效及治疗前后中医证候疗效、血浆NT-pro BNP水平、心脏超声指标、血液流变学指标的变化。结果治疗组在临床疗效、中医证候疗效均高于对照组(P0.05);治疗组对血浆NT-pro BNP水平、心脏超声指标、血液流变学指标的改善程度均优于对照组(P0.05或P0.01)。安全性指标在治疗前后未见明显变化(P0.05)。结论真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭疗效确切,安全性高,可明显改善患者临床症状和中医证候,提高心功能和心脏射血分数,降低血浆NT-pro BNP水平和血液流变学指标水平。     

参附注射液联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭临床研究

目的探讨参附注射液联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果。方法密集抽样法选取2017年1月—2019年1月医院82例冠心病慢性心力衰竭患者,随机数字表法分为对照组(41例,常规治疗)与研究组(41例,常规治疗基础上加用参附注射液)。比较两组临床疗效及安全性。结果治疗1疗程(2周)后,研究组中医证候积分低于对照组(P 0.05);研究组中医证候改善总有效率高于对照组(P 0.05);研究组NT-pro BNP水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组(P 0.05);观察过程中两组均无严重不良反应。结论冠心病慢性心力衰竭西医治疗中采用参附注射液辅助治疗可增强疗效,调节细胞因子,且不良反应少,值得临床推广。     

芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取慢性心力衰竭患者100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。比较2 组临床疗效、中医证候积分以及心功能指标。结果：观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异无统计学意义（χ2=4.114,P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清N 末端B 型利钠肽前体（NT-pro BNP） 水平以及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD） 较治疗前降低, 且观察组血清NT-pro BNP 水平以及LVEDD、LVESD 均低于对照组（P＜0.05）; 2 组心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO） 以及二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值（E 峰） 与晚期心室充盈心房收缩血流速度峰值（A 峰） 比值（E/A） 较治疗前升高,且观察组CI、LVEF、CO 以及E/A 高于对照组（P＜0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭能够显著改善患者心功能,在一定程度上抑制左心室的重构,并有效减轻临床症状。     

通补心宝胶囊治疗气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者的临床观察

目的:观察通补心宝胶囊对气虚血瘀水泛型慢性心力衰竭患者的临床疗效,以探讨其对慢性心力衰竭的作用机制。方法:将120例门诊或住院慢性心力衰竭患者随机分治疗组及对照组,各60例。对照组为西药基础治疗,治疗组为在西药基础治疗的基础上加用通补心宝胶囊4粒,每日3次,两组疗程均为4周。疗程结束后观察两组患者临床疗效,并观察两组患者治疗前后中医证候积分,中医证候疗效,N端前BNP(N-terminal-pro BNP,NT-pro BNP),肾素(plasma renin aetivity,PRA),血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ),醛固酮(aldosterone,ALD),同型半胱氨酸(homocysteic acid,HCY)水平及心室重构指标变化,并观察血常规、尿常规、便常规、肝、肾功能等实验室检查指标,确定通补心宝胶囊是否有毒、副作用。结果:中医证候疗效总有效率(91.67%),明显高于对照组(81.67%),两组治疗后PRA,AngⅡ,ALD,HCY,NT-pro BNP较治疗前均明显下降,治疗后治疗组优于对照组(P0.05)。结论:常规西药联合通补心宝胶囊治疗效果明显,提示联合通补心宝胶囊能更好抑制心力衰竭患者RAAS活性及降低HCY水平,其靶点可能与抑制PRA,AngⅡ,ALD,HCY等有关,未发生毒、副作用,疗效可靠。     

樊瑞红教授通补并用法治疗慢性心力衰竭

目的:总结樊瑞红教授通补并用法治疗慢性心力衰竭经验,观察其创立的通补并用的通补心宝汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:将76例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组38例和对照组38例。对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加服通补心宝汤,28 d为1个疗程。观察治疗前后两组心功能、中医证候积分、射血分数,6 min步行试验,N末端脑钠肽(NT-pro BNP)情况。同时记录治疗期间不良反应。结果:治疗组心功能疗效总有效率为78.95%,优于对照组的60.53%(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为81.58%,明显优于对照组的55.26%(P0.01)。两组患者射血分数,6 min步行距离,NT-pro BNP比较,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:通补并用法治疗慢性心力衰竭效果较好,通补心宝汤结合西医治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯西医治疗。     

温肾益心丹对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的观察温肾益心丹结合西医常规治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 58例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加温肾益心丹,疗程为4周。治疗前后对心功能、中医证候、血清脑钠肽（BNP）水平、明尼苏达心功能不全生活质量表（MLHFQ）积分的变化。结果研究组中医证候积分、BNP及MLHFQ积分的改善均优于对照组。结论温肾益心丹结合西医治疗能有效改善老年慢性心力衰竭患者的生活质量;对血清BNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭的临床观察

目的观察苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的临床疗效。方法将77例符合纳入标准的患者随机分为治疗组39例和对照组38例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用苓桂术甘汤配方颗粒加味治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、心功能分级比较、6分钟步行试验(6-MWT)、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平。结果治疗后,在中医证候疗效方面,治疗组总有效率为87.18%,优于对照组的71.05%(P0.05);在心功能分级比较方面,治疗组总有效率为92.31%,优于对照组的78.95%(P0.05);2组的6 min步行距离、LVEF、NT-pro BNP均有改善,且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论苓桂术甘汤配方颗粒加味可有效缓解慢性射血分数降低心力衰竭属阳虚水泛证患者的中医证候,改善心功能,提高LVEF,降低NT-pro BNP水平,值得临床推广应用。     

加味心痹汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床研究

目的观察加味心痹汤治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将72例气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者随机分为加味心痹汤联合西药对照组(36例)和西药治疗组(36例),均治疗4周。观察治疗前后2组中医证候积分、心功能、Lee氏心积分、左心室射血分数(LVEF)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及6min步行试验和安全性。结果治疗组在中医证候疗效、改善心功能、促进LVEF、降低NT-pro BNP、增加6min步行距离方面均显著优于单纯西药治疗组(P 0. 05或P 0. 01)。结论加味心痹汤联合西药治疗疗效优于单纯西药,且安全性高,值得临床推广应用。     

炙甘草汤治疗慢性心力衰竭气阴亏虚证疗效观察

目的:探讨炙甘草汤治疗慢性心力衰竭气阴亏虚证的临床疗效。方法:选取我院2017年12月～2018年12月收治的70例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据1∶1比例采用双色球法分成对照组与观察组,各35例。对照组采用西药疗法进行治疗,观察组在此基础上采用炙甘草汤进行治疗,对比两组症状改善情况、中医证候积分与心功能水平。结果:观察组心功能改善情况、中医证候疗效、心功能与BNP水平均明显优于对照组,数据对比差异不大,P0.05。两组均不存在明显不良反应。结论:炙甘草汤用于治疗慢性心力衰竭气阴亏虚证效果明显,安全性高,可以在临床上推广。     

燧心胶囊对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽与心功能的影响

目的：观察燧心胶囊对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平与心功能的影响。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用燧心胶囊,30天为1个疗程,连续观察3个疗程。观察2组总体疗效、中医证候积分的变化;用心脏彩超观察左室舒张末内径、左室射血分数、心脏指数的变化;采用ELISA法检测血清BNP水平。结果：治疗组有效率为83.33%,优于对照组的70.00%（P〈0.05）,治疗组中医症候积分低于对照组（P〈0.05）,两组均能缩小左室舒张末内径、提高左室射血分数与心脏指数,降低血清BNP水平,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用燧心胶囊,有助于改善患者的临床症状,提高左室射血分数,降低血清BNP水平,其疗效优于单纯西药治疗。     

温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:按照随机数字表法将78例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者分为对照组与治疗组各39例。对照组采用常规西药治疗,治疗组采用温阳强心汤联合常规西药治疗,2组均以7天为1疗程,治疗4疗程。评价2组治疗前后的中医证候积分、呼吸困难程度,治疗前、治疗24 h后应用超声心动图检测2组患者的左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV),并检测血清脑利钠钛前体(NT-pro BNP),统计心功能改善情况和生活质量,记录治疗期间所发生的不良反应情况。结果:治疗后,治疗组心功能改善率为87.18%,明显高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗24 h后,2组呼吸困难评分、中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),治疗组2项分值均低于对照组(P0.05);2组LVEF、SV均较治疗前升高(P0.05),治疗组2项指标值均高于对照组(P0.05)。2组血清NT-pro BNP水平均低于治疗前(P0.05),生活质量评分均高于治疗前(P0.05);治疗组血清NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:温阳强心汤联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者疗效显著且安全,能有效缓解临床症状与改善心功能,有利于患者生活质量的提高。     

参地养心胶囊治疗慢性心力衰竭气阴两虚证的临床研究

目的:观察参地养心胶囊治疗慢性心力衰竭气阴两虚证患者的临床疗效。方法:60例纳入观察的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参地养心胶囊,治疗1个疗程后进行心功能疗效和中医证候疗效评价;治疗前后检测血BNP水平。结果:治疗组中医证候总疗效明显优于对照组(P0.01),心功能疗效略优于对照组,但无统计学意义。2组患者治疗后,血BNP水平显著下降,与疗前比较差异显著;两组间无明显差异。结论:参地养心胶囊对慢性心力衰竭气阴两虚型患者的临床证候疗效明显优于单纯西药治疗。     

温阳益气泻肺利水法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效评价

目的观察温阳益气、泻肺利水法辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将104例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为治疗组与对照组各52例。对照组予西医常规治疗,治疗组予温阳益气、泻肺利水合剂辅助西医常规治疗,观察治疗前后患者N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分及中医证候的改善。结果 2组治疗前后血浆NT-pro BNP水平差异均有统计学意义(P0.05),治疗后对照组与治疗组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组生活质量评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义意义(P0.01);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组的改善程度优于对照组(P0.01)。结论温阳益气、泻肺利水合剂可有效改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床指标及生活质量,尤其对生活质量的提高明显优于对照组。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法纳入慢性心力衰竭(CHF)患者90例,按照随机数字表法将受试者分为对照组和治疗组各45例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,治疗周期均为8周,观察治疗前后两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)浓度的变化。结果治疗8周后,两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、血浆脑钠肽(BNP)水平均明显改善(均P0.05);治疗组的中医证候积分的改善优于对照组(P0.01);治疗组的血浆内皮素(ET)、脑钠肽水平(BNP)的下降与对照组比较有显著性差异(均P0.05);两组的左室射血分数的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者的心功能,减轻临床症状,降低血浆ET、BNP水平,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭32例临床研究

目的:观察芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取64例患者,随机分为治疗组与对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气活血方口服。比较2组患者治疗前后心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分的变化。结果:(1)治疗组心功能分级疗效总有效率为90.63%,明显高于对照组的78.13%(P0.05);(2)治疗组中医证候疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);(3)2组均能明显升高LVEF,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平(P0.05,P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效确切,能明显改善中医临床症状,通过提高LVEF值,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平,显著改善患者心功能分级,值得推广应用。     

益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响

目的观察益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择80例心力衰竭患者,随机分为对照组、治疗组各40例。对照组予以常规西药抗心衰治疗,治疗组加服益气温阳活血利水中药参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察2组治疗效果、超声心动图检测结果及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平显著低于对照组(P均0.05),LVEF及6 min步行距离显著高于对照组(P均0.05)。结论益气温阳活血利水法治疗心力衰竭能够改善患者临床疗效,降低左室舒张末期内径,降低血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平,提高左室射血分数,改善心功能,且安全性好。