两种腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨两种腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床应用价值。方法观察2003年1月至2009年6月收治的12例行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损患者的疗效,包括男性9例,女性3例;平均年龄32.4岁(6～56岁)。结果采用健侧顺行腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复软组织缺损3例,逆行腓肠神经营养岛状皮瓣9例。皮瓣均完全成活,质地柔软,色泽正常。健侧顺行腓肠神经营养血管交腿皮瓣患者术后耐受良好。结论逆行腓肠神经营养岛状皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损安全有效的方法,健侧顺行腓肠神经营养血管交腿皮瓣可作为安全的替代术式。     

带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 总结应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 13例外伤性足踝部软组织缺损患者应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复,腓肠神经皮瓣切取时蒂部携带宽约2.0 cm皮桥.结果 带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣血运好,无肿胀,全部成活.结论 应用带皮桥腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损手术更安全,更可靠.     

扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损

通过成功应用扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损,讨论存活的原因及手术方法。方法应用扩大的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤15例,皮瓣面积为26cm×15cm～20cm×12cm。结果所有病例中,皮瓣均成功覆盖皮肤软组织缺损处,仅1例皮瓣远端边缘坏死,经换药后愈合。术后随访3个月～2年,皮瓣成活良好。结论扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣是可靠的,能修复足踝部大面积皮肤软组织缺损。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在小腿下1/3及足踝部软组织缺损的临床应用

目的:探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法:采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损22例的临床实践,证实该皮瓣的解剖位置及适用范围。结果:22例皮瓣均成活,术后随访1~36个月,外形满意,皮瓣功能恢复良好。结论:带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损的可行方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部缺损体会

目的 探讨足踝皮肤缺损后,腓肠神经营养血管蒂皮瓣的应用效果.方法 应用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损28例.皮瓣大小4 cm×3 cm～12 cm×6 cm.结果 皮瓣全部存活,2例边缘少许坏死,换药后愈合.随访5～8个月,外形良好,8例感觉部分恢复.结论 腓肠神经营养血管逆行皮瓣血供丰富可靠,手术操作简单,存活率高,为修复足踝部缺损的理想皮瓣.     

腓肠神经小隐静脉营养皮瓣修复足踝部组织缺损17例分析

目的：探讨腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法：腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例,其中内外踝部皮肤缺损5例,足背皮肤缺损5例,足跟皮肤缺损4例,踝后皮肤缺损3例。17例术后3周均采用弹力套压力治疗。结果：应用腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例,其中1例远端部分坏死．未经特殊处理自然脱痂后愈合,余均成活。弹力套压力治疗3个月,随访6个月～2年,皮瓣外形较为满意。结论：腓肠神经小隐静脉营养皮瓣血管恒定,手术操作简便,不损伤主要血管,同一肢体就近取材与受区皮肤接近。在足踝部软组织缺损中,腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣已成为首选方法,临床中较为实用。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣来修复足踝部软组织缺损20例,其中15例为逆行皮瓣吻合皮神经促进感觉恢复,并在转移皮瓣时将小隐静脉与创周静脉吻合。结果除2例皮瓣软端部分坏死,其余皮瓣均成活良好。术后经5个月～2年随访,疗效满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣,切取方便,血供可靠,成活率高。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的疗效。方法我科自2006年1月至2009年3月对9例足踝部软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面。结果本组皮瓣8例一次全部成活,1例术后出现血管危象,后经减压处理后成活。均随访超过5个月,足踝功能及皮瓣外观满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术操作简单,成活率高,质地良好,是修复足踝部软组织缺损的较为理想的方法。     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣在足踝部皮肤缺损中的临床应用

目的:腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床应用.方法:对15例足踝部皮肤缺损,缺损面积为3cm×5cm～10cm×21cm,部位包括前足、足背、足底、跟外侧、内外踝,均采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣逆行转位修复.结果:15例足踝部皮肤缺损者,经行腓肠神经血管蒂皮瓣逆行修复均完全成活.讨论:腓肠神经血管蒂皮瓣是修复...     

腓肠神经逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤缺损29例,切取皮瓣范围5cm×4cm～16cm×12cm。结果29例皮瓣经平均1年随访,术后27例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死。结论采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤缺损,该皮瓣血供可靠,切取方便,不损伤主干血管,基本满足小腿远端及足踝部创伤需要。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损

目的报道腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法对不同原因所致的小腿下段胫前、足踝部软组织缺损16例,应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣面积最小4cm×6cm,最大为10cm×18cm。结果术后15例皮瓣全部成活,1例皮瓣坏死,Ⅱ期植皮愈合。9例获6个月￣2年随访,皮瓣质地、弹性良好,感觉功能有不同程度恢复。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣手术操作简单,皮瓣血供良好,是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

逆行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察

目的观察逆行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果.方法采用腓肠神经血管蒂皮瓣对22例足踝部软组织缺损的病例进行修复.皮瓣切取面积17×9cm-9×8cm,供区皮肤及腹股沟区皮肤均直接缝合.结果术后随访9-18个月,所有皮瓣均完全存活,皮瓣质地优良,行走正常,有感觉.结论腓肠神经血管蒂皮瓣血供可靠,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣.     

应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复皮肤缺损的治疗体会

目的:探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部及小腿远端皮肤软组织缺损的临床效果。方法:2008年4月至2013年5月,对19例足踝部及小腿下段皮肤软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。其中男11例,女8例,年龄10岁～60岁。皮瓣面积最大17cm×12cm,最小8cm×4cm。结果:本组19例皮瓣全部成活,一次修复,随访2月～1年,皮瓣外形、色泽、质地良好,功能满意。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣解剖恒定,操作简单,是修复足踝部及小腿远端皮肤软组织缺损创面的有效方法。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的体会

目的探讨与评价应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损26例,皮瓣面积4cm×5cm~12cm×7cm。结果20例皮瓣全部存活,4例皮瓣远端表皮部分坏死,2例皮瓣远端全层皮肤坏死,但筋膜成活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简单,设计灵活,成活率高,不牺牲主要动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤缺损的临床应用

目的：研究腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端（足踝部）皮肤软组织缺损的临床应用。方法：利用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端（足踝部）皮肤软组织缺损13例,其中外伤导致皮肤缺损创面8例,跟骨慢性骨髓炎皮肤缺损3例,糖尿病足慢性溃疡创面2例,皮瓣面积最大为12．5cm×11cm。结果：11例创面愈合良好,1例糖尿病慢性溃疡皮肤缺损因清创范围不足,术后皮瓣少许坏死,经换药处理后创面延期愈合,1例足背创面因暗道转移,术后蒂部受压,皮瓣肿胀、淤血,需第2天急诊手术探查减压,经减压、换药处理,创面愈合,仅皮瓣远端小面积坏死。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣解剖明确,操作简单,不牺牲知名血管,损伤小,血供好,抗感染能力强,是修复肢体远端（足踝部）皮肤缺损的有效方法。     

用VSD技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨用封闭负压引流(VSD)技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤的临床疗效。方法选择22例足踝部皮肤软组织缺损患者,先行清创及VSD治疗,然后行腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复。结果全部皮瓣术后成活,创面一期愈合。术后随访3～18个月,皮瓣外形良好,恢复保护性感觉。结论 VSD技术可早期控制感染,腓肠神经营养血管皮瓣可后期良好修复创面,两者结合治疗是足踝部严重损伤的理想选择,值得推广应用。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损

目的 报道腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法 对不同原因所致的小腿下段胫前、足踝部软组织缺损16例，应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣面积最小4cm×6cm，最大为10cm×18cm。结果术后15例皮瓣全部成活，1例皮瓣坏死，Ⅱ期植皮愈合。9例获6个月-2年随访．皮瓣质地、弹性良好，感觉功能有不同程度恢复。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣手术操作简单，皮瓣血供良好，是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段和足踝部软组织缺损的临床效果.方法 应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段和足踝部软组织缺损18例.皮瓣切取范围6 cm×9 cm～15 cm×21 cm.结果 术后18例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣出现术后肿胀,约1周后肿胀消退.随访3个月～2年,皮瓣外形、色泽满意.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是一种血供可靠的皮瓣,皮瓣面积大,是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的良好方法.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的腓肠神经营养血液皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的可靠性。方法对20例足踝部皮肤软组织缺损病例行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位修复。结果20例皮瓣,18例全部成活,2例远端部份坏死,18例获得随访,皮瓣成活良好,无破溃。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,手术操作简单,为修复足踝部皮肤软组织缺损提供了一个较好的方法。(上接第225页)皮瓣转移后,小腿后侧创面应充分引流,尤其是蒂部旋转处,此外由于蒂部旋转后遗留一较大腔隙,常造成积血,影响伤口的愈合。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复在足踝部软组织缺损的临床应用。方法对12例因创伤或肿瘤切除等各种原因造成的足踝部局部软组织缺损应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复治疗,评价其临床效果。结果12例皮瓣全部成活。其中1例远端皮缘少许坏死(经换药处理愈合),2例皮瓣表皮剥脱,4例略显雍肿;经3~16个月随访所有皮瓣质软耐磨,效果满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损皮瓣成活率高,值得推广应用。