原发性气管肿瘤外科治疗5例

１９９４年１月～１９９８年３月，手术治疗原发性气管肿瘤５例，男２例，女３例，年龄４０～５７岁，４例肿瘤位于颈段气管，１例位于上胸段气管，５例共行７次手术，其中肿瘤摘除术３例次，气管环切对端吻合４例次，病理报告３例为恶性，２例为良性，Ｘ线和纤维支气管镜是主要诊断手段，ＭＲＩ能从三维平面显著气管内肿瘤的位置，大小及外侵情况，本文对麻醉选择，手术进路，手术操作等进行初步探讨。     

恶性气管肿瘤5例的外科治疗体会

气管肿瘤发病率低,起病隐匿,易误诊为“哮喘”而延误治疗。就诊时肿瘤一般已增大到堵塞大部气管腔,造成病人严重呼吸困难,甚至窒息。迅速和准确的诊断,建立有效的通气方式是外科治疗成败的关键因素。我院从1996-10～2004-05,手术救治5例气管肿瘤,效果和预后良好。现在总结报道如下。     

外科治疗气管狭窄六例报告

气管狭窄原因复杂,处理棘手[1].我们于1997年5月至2005年1月外科治疗各类气管狭窄6例,报告如下.     

气管狭窄外科治疗7例

目的 探讨气管狭窄的外科治疗问题。方法 分析7例气管狭窄的临床资料，其中2例气促评分4级，合并糖尿病、严重心率失常。先行气管支架置入术前准备。7例均行气管狭窄段切除，气管端端吻合，OB胶粘合周围健康组织加固吻合口。结果 本组病人均顺利康复出院。结论 气管狭窄严重且有明显合并症者，可先行气管支架置入术前准备，OB胶粘合健康组织加固吻合口，方法简单方便、安全可靠，增加了此手术的安全性。     

原发性气管巨大肿瘤合并窒息手术救治1例

患者,女,72岁。1996年8月,无明显诱因渐出现呼吸困难,在当地医院曾以“支气管哮喘”治疗无效。近日病情加重,夜间不能平卧,端坐呼吸,紫绀,于同年10月收入我院。查体:血压16/12kPa,心率150次/min,呼吸40次/分,有明显的“三凹症”。两肺听诊呼吸音弱,伴有喘鸣音。辅助检查:胸部 X 线片见双肺纹理增强,无肺萎陷和不张,纵隔无占位阴影。气管CT 和 MRI 均示在气管分叉上的气管腔内有一巨     

50例气管食管瘘的外科治疗

目的回顾气管食管瘘的临床特点和外科治疗方法,总结外科治疗疗效。方法对我院5年来收治气管食管瘘患者60例外科治疗过程回顾性分析,门诊随访认真记录患者病情。结果 60例患者中食管癌致食管气管瘘者53例,先天性食管气管瘘者5例,外伤性瘘者2例,全部外科治疗,食管癌患者切除病变食管,残端吻合,瘘口修补。术后死亡7例,术后门诊随访生存时间6个月者21例,1年者7例,23例患者合并不同并发症。结论食管气管瘘的最常见原因为食管癌,常发生于癌症晚期,病情较为严重,积极有效的外科治疗能改善患者预后,提高生存率。     

气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄

目的探讨气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄的效果。方法回顾性分析18例行气管环形切除端端吻合术的气管狭窄患者的临床资料。结果所有患者无围术期手术死亡及术后早期吻合口并发症。术后早期并发症发生率为33．33％（6／18）,其中,肺部感染3例、声音嘶哑2例、Honer综合征1例。所有患者随访10～60个月,术后1年和5年生存率分别为100．0％和72．2％。结论气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄安全有效,并发症少,值得推广。     

纵隔肿瘤外科治疗73例

纵隔肿瘤临床较为常见,但纵隔内重要器官较多,大血管解剖关系复杂,围手术期处理亦有较大差别,手术危险.我们自2004年1月～2007年1月成功进行73例纵隔肿瘤的切除,报道如下.     

乳腺分叶状肿瘤外科治疗方法的选择

乳腺分叶状肿瘤(PTB)是少见的乳腺肿瘤,手术切除范围、术后是否添加辅助治疗仍无一致意见。作总结了近16年来我院手术治疗PTB86例患,通过73例随访,回顾总结了PTB的病理特点和外科治疗方法的选择,提出了PTB个体化外科治疗方案,报告如下。     

食管癌致食管气管瘘48例外科治疗分析

目的探讨食管癌致食管气管瘘外科治疗体会。方法回顾2002年3月—2010年3月收治的食管癌致食管气管瘘48例患者外科治疗的临床资料。结果 48例食管癌致食管气管瘘患者经积极的术前基础治疗和手术治疗,39例病情稳定,9例死亡,病死率23.07%;术后1年生存21例,生存率为53.84%,术后2年生存11例,生存率为28.20%;术后并发脓胸16例,并发症发生率33.33%。结论食管癌致食管气管瘘应积极注意术前基础治疗,控制感染,改善全身状况;依据病情选择合理的手术方式是治疗本病的关键点,加强术后呼吸道及胸管管理,促进疾病康复,减少病死率。     

气管、隆凸部肿瘤的外科治疗

气管、隆凸部肿瘤确诊时多为中晚期,外科治疗难度及风险较大。我院1980年至2002年外科治疗气管、隆凸部肿瘤患26例,现报告如下。     

气管肿瘤的外科治疗

目的探讨气管肿瘤外科治疗方法。方法采用气管节段性切除术2例，支气管纤维镜下电切及烧灼2例，气管契形切除1例，隆突半切除隆突重建1例。结果6例均治疗成功，随访6月-6年治疗效果较满意。结论怀疑气管肿瘤病人需早期行CT及支纤镜检查，予以手术治疗，术中作好麻醉，对于低度恶性肿瘤支纤镜下电切及烧灼加术后放疗治疗是一种打击小，效果较好的方法。     

气管肿瘤的外科切除和气道重建的临床应用

目的探讨气管肿瘤的外科切除与气道重建的手术方法及效果。方法1998年1月至2011年3月,采用气管环形切除、对端吻合技术治疗15例气管肿瘤,其中5例继发性气管肿瘤行联合切除、气道重建手术;1例行气管隆突切除重建术;2例突发窒息病例经抢救复苏后气管切除、气道重建术。结果15例均痊愈出院。术后生存10年以上2例,5年以上2例,3年以上2例,1年左右6例;2年后死亡1例,1年内死亡2例。结论气管环形切除、对端吻合技术治疗气管肿瘤有效,尤其是治疗窒息患者的有效方法。     

机械呼吸致2例儿童气管疤痕狭窄的外科治疗

气管疤痕狭窄为临床难治病症 ,治疗较为棘手 ,尤其对于儿童病例。我院于 2 0 0 1年 7月至 11月 ,为 2例气管插管 (经口腔或气管切开插管 )机械呼吸治疗后并发气管疤痕性狭窄的患儿进行了手术治疗 ,取得了较好的临床效果 ,报道如下。临床资料　例 1,女 ,14岁。因敌敌畏中毒 ,于 2 0 0 1年 7月 2 5日急诊入院。入院时已发生急性呼吸功能衰竭而紧急经口气管插管 ,行机械呼吸及解毒、维护机体器官功能等综合治疗。病情明显好转于 7月 31日脱机拔出气管插管 ,1周后出院。出院后 4日即出现呼吸困难、喘鸣 ,在门诊行抗炎、口服强的松等治疗 ,症状无…     

脊柱转移性肿瘤外科治疗生存质量分析

目的分析脊柱转移性肿瘤经外科治疗后生存质量的变化情况。方法收集我院2011年7月~2013年7月诊治的脊柱转移性肿瘤患者35例作为研究对象,所有患者均经外科治疗,分析患者治疗前后的生存治疗改变情况。结果研究结果显示,本组35例患者中仅有1例发生肺功能衰竭死亡,其余34例患者均未出现严重并发症,通过对患者实施为期3个月的随访发现,患者的疼痛程度、神经功能、食欲、不良情绪、睡眠质量等均得到了明显的改善,且与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱转移性肿瘤经外科治疗具有良好的临床疗效,能有效促进患者的生存质量改善,值得在临床应用上推广。     

4例气管肿瘤手术治疗体会

原发性气管和主支气管肿瘤无论是良性或恶性肿瘤均不多见。我科2001年1月至2008年3月,共收治并手术气管肿瘤4例,现报告如下。     

胸内气管良性肿瘤开窗手术治疗研究（附3例报告）

目的 总结胸内气管良性肿瘤行气管开窗方法切除,探讨合理的手术方法,达到减少损伤及治愈效果.方法 总结我院2005~2012年间共收治胸内气管良性肿瘤3例,通过行右胸切口气管开窗方法切除.结果 术后恢复顺利,术后病理报告1例骨软骨瘤、2例乳头状腺瘤,术后随访内气管内肿物无复发,无管腔狭窄.结论 胸内气管手术复杂、难度大,针对气管内良性肿物选择合理的术式及麻醉方法,可以取得满意疗效.