盐酸左氧氟沙星致甲亢危象1例

患者女,38岁,因咳嗽、咳痰(白色黏液)3日,至门诊求治.体检:体温36.8℃,心率102次/min,呼吸21次/min,血压130/85 mmHg.咽部轻度糜烂充血,少许脓点,甲状腺I度肿大.未闻及血管杂音.双肺呼吸音清晰,心率102次/min,律齐,腹部平软无压痛.     

卡氏肺孢子虫肺炎并发重症肺炎1例报告

1 病历简介 患者男性,79岁.主因发热、咳嗽、咯痰10 d于2007年1月9日入院.既往体健,否认输血史.查体:体温37.8 ℃,脉搏84次/min,呼吸频率21次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身浅表淋巴结未触及肿大.     

头孢噻肟钠致溶血性贫血一例

患者女,46岁.因右上腹痛7d于2011年4月18日入院.无药物过敏史.入院体检:T 36.8℃,P73次/min,R 18次/min,BP 110/60 mm Hg(1 mmHg =0.133 kPa).神志清,精神欠佳,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣.浅表淋巴结无肿大,心、肺未闻及异常.腹部平坦,上腹部及胆区深压痛,无肌紧张,胆囊无明显肿大,肝、脾不大,无腹水及水肿.     

以发热为突出症状的肺癌1例

1 病历摘要 男,56岁.因发热、胸憋半个月于2008-03入院.查体:T37.8℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 120/70mm Hg周身浅表淋巴结无肿大,胸廓尚对称,右乳下亦可触及2 cm×1 cm大小肿物,表面不光滑,无压痛.     

注射用盐酸头孢替安引起剧烈腹痛1例

患者男,27岁,哈萨克族,主因"咽部疼痛4 d"于2010年3月12日来我院就诊.入科后查体:体温体温38.7℃,脉搏78次/min,呼吸15次/min,血压120/80 mmHg.神志清晰,查体配合.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见少量脓苔附着,双颌下可触及3个约花生米大小的肿大淋巴结,质中,压痛,边界清楚.心肺腹检查未见明显异常.生理反射存在,病理反射未引出.     

注射用盐酸头孢替安引起剧烈腹痛1例

患者男,27岁,哈萨克族,主因"咽部疼痛4 d"于2010年3月12日来我院就诊.入科后查体:体温38.7℃,脉搏78次/min,呼吸15次/min,血压120/80 mmHg.神志清晰,查体配合.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见少量脓苔附着,双颌下可触及3个约花生米大小的肿大淋巴结,质中,压痛,边界清楚.心肺腹检查未见明显异常.生理反射存在,病理反射未引出.     

甲状腺术后呼吸困难的护理

现将我们近年抢救及护理2例甲状腺术后呼吸困难的体会报告如下. 1病例简介 例1,男,42岁.因甲亢2年,经系统治疗无效入院.查体:P 96次/min,BP 20/12.7kPa,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,听诊有杂音,T3 3.12nmol/L,T4193.5nmol/L.B超示双侧甲状腺弥漫性肿大.入院后每日3次口服芦戈氏碘液10滴,心得安10mg.     

他巴唑治疗甲亢诱发低血糖1例

患者女性,23岁,因怕热、多汗、心悸、消瘦1月入院.既往体健.体检:体温36.5℃,脉搏108次/min,血压120/72 mmHg,双肺呼吸音清,无干哕音,心率108次/min律齐,无杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢腱反射亢进.甲状腺2度肿大,质软,无压痛.     

CT诊断阑尾黏液囊肿1例并文献复习

1 病例资料 患者,男,58岁,因"间断便血2年,加重半年"入院.查体:体温36.2℃,脉搏78次/min,呼吸频率20次/min,血压 150/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).神志清楚,表情自如,营养中等,皮肤黏膜无感染,浅表淋巴结未及肿大.头颅及五官正常.     

系统性红斑狼疮致右心房多发性疣状赘生物超声表现1例

患者女,33岁.因反复心悸、气促3年,加重1周入院.3年前曾有全身关节、肌肉酸痛、乏力.体格检查:T36.6℃,P90次/min,R18次/min,BP15.96/9.31 kPa.左腋下触及花生米大小、活动、质地稍偏硬肿大淋巴结,双肺下野闻及湿罗音,偶闻哮鸣音.……     

以腹腔浸润为首发表现的急性非淋巴细胞白血病1例

患者男,35岁,以"腹痛、腹胀伴发热10 d"为主诉,于2010年2月入院.入院查体:体温38.2℃,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压120/70mmHg,神志清晰,精神尚可,重度贫血貌,全身皮肤黏膜可见散在瘀点、瘀斑,颈部多发淋巴结肿大,质硬,活动度差,余浅表淋巴结无肿大,咽腔充血,胸骨压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率96次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,皮温增高,全腹压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下约3.5 cm,质软,无压痛,莫菲征阳性,移动性浊音阳性.     

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊１例

1　病例报告女 ,30岁。因颈部淋巴结肿大、发热、皮肤瘙痒 3个月于1992 - 12 - 2 5收治 ,患者于 3个月前发现左颈部有肿物如蚕豆大小 ,伴有午后低热、乏力、心悸 ,1个月前开始全身瘙痒 ,后又发现颈前部肿大 ,盗汗、消瘦、手抖 ,在外院查 T3、T4增高诊为甲亢 ,颈部淋巴结活检诊为淋巴结炎 ,近月来颈部肿大的淋巴结增多来诊 ,查体 :T37.5℃ ,P10 8次 / min,BP12 0 / 70 mm Hg,R2 4次 / min,消瘦 ,头颅五官无异常 ,甲状腺 °肿大 ,双侧颈部可触及多个肿大淋巴结 ,如黄豆到蚕豆大 ,活动有触痛 ,手震颤( ) ,双肺无异常 ,HR10 0次 / min,心…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致高组胺综合征一例

患者,男,39岁.因乏力、齿龈出血5 d,鼻出血1 d于2006年8月11日入院.既往有银屑病史3年,近半年服用个体诊所中药治疗.查体:体温37.7℃,脉率90次/min,呼吸17次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,精神差,皮肤黏膜苍白,散在出血点及瘀斑.浅表淋巴结无肿大.     

荚膜组织胞浆菌2例

1 病例报告 例1:女,36岁.于1999-06-20以不明原因发热收住院,查体t39℃,P115次/min,R30次/min,BP150/90 mmHg,肝、脾、淋巴结无肿大.实验室检查:Hb88 g/L,RBC3.05×1012/L,WBC3.4×109/L,N 0.51,L 0.42,E 0.03,M 0.04,PLT180×109/L.     

心力衰竭患儿院内转运的护理体会

心力衰竭患儿的院内转运就是将心力衰竭的患儿护送到儿科ICU进一步治疗的过程.心力衰竭的患儿表现为婴儿心率大于160次/min,学龄儿童大于100次/min,听诊为舒张期奔马律;呼吸功能障碍,可表现为呼吸急促,呼吸频率可达60～100次/min,伴有三凹征[1],肝脏进行性肿大,烦躁不安,畏食等.需要转到ICU进一步呼吸机辅助治疗.转运途中的生命安全完全依赖于陪同的医护人员认真细致的观察和及时有效的救治.现将我科2010年1月～2012年1月转运心力衰竭患儿的护理体会报告如下.     

急性阑尾炎合并自发性盲肠穿孔一例

患者男,56 岁,因转移性右下腹痛3 d 于2010 年7 月5 日入院,既往否认类似腹痛病史.入院查体: T 36.7 ℃,P 76 次/min,R 20 次/min,BP 112/77 mm Hg.神志清,皮肤巩膜未见明显黄染,肺部听诊无特殊,心脏不大,未闻及杂音,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹有压痛、反跳痛,肌紧张,未扪及包块,肝脾肋下未触及, 肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4 次/min,未闻及气过水声.辅助检查:血常规:WBC 11.86 ×109 /L,N 78.5%,HB 133 g/L,PLT 218 ×109 /L.腹部超声:(1)阑尾区回声异常:肿大阑尾横断面呈"同心圆征",肿大阑尾可见少许血流信号;(2)脂肪肝.     

羊水过少伴脐带真结足月活产1例

患者33岁,住院号40086,孕2产1.因41+1周妊娠,中度妊娠高血压综合征,于2000年10月30日上午8时入院.孕4+月感胎动,7+月双下肢水肿,无头晕、眼花等症状.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP140/100mmHg,心肺无异常,肝脾未触及肿大,水肿(+).     

川崎病所致冠状动脉疾病1例

患儿,女,4岁,主因发热伴双髋关节疼痛7天就诊.查体：体温39℃,脉搏120次/min,血压120/80mmHg（1mmHg＝0.133kPa）,营养精神可,发育正常.咽部充血,颌下淋巴结肿大,扁桃体Ⅰ度肿大,口角糜烂,口腔内见溃疡面,双肺呼吸音粗,心率120次/min,律齐,无杂音,腹部检查无异常.双髋关节压痛,双髋、双膝关节伸屈、外展及内收活动疼痛加剧, “4”字征阳性.X线提示双侧髋关节各组成骨无骨折征,胸片未见明显异常.     

原发性胸膜鳞癌误诊为胸膜间皮瘤1例

患者男,75岁,退休工人,2009年因体检时发现右侧胸膜结节,于温州医学院附属第一医院胸腔镜下行右侧胸膜结节切除术,术后病理示:纤维组织增生伴炎细胞浸润及间皮细胞增生.胸膜间皮瘤首先考虑.术后2年未诉不适.1周前患者因右侧胸痛,伴乏力、咳嗽,咳少量浓痰,于2011年4月14日再次入院就诊.体格检查:T36.8℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 110/68 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).皮肤、黏膜无黄染,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,锁骨上及全身浅表淋巴结未触及肿大.     

静脉滴注门冬氨酸洛美沙星致心悸、抽搐1例

患者,男,22岁,因乏力、全身酸痛咽喉肿痛2天于2009年3月26日来我院就诊.查体:体温38.9℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅱ度肿大,无化脓,两肺无干湿哕音,诊断"急性扁桃腺炎".