间断发热、反复皮疹26年

正病历摘要患者男性,29岁,因"间断发热、反复皮疹26年"于2014年3月13日收住北京协和医院。患者3岁时曾发热,最高体温39℃,偶伴畏寒、寒战,1~2 d后体温可自行消退,约每10天发作1次。同年出现双下肢游走性红色皮疹,高出皮面,形状不规则,质硬,有痛感,伴脱屑,与发热无关。就诊当地医院示脾大(具体不详),未规律治疗。患者仍间断发热、反复皮疹,常于遇冷时出现,性质程度同前,多次应用抗生素疗效不佳。14岁时行骨髓穿     

咽痛咳嗽、发热不退、多关节痛

1 病历摘要 男,37岁.因发热8 d,关节痛4 d于2006年8月13日入院.8 d前无明确诱因发热,体温38.1℃,伴咽痛,咳嗽,咳少许白痰,无其他不适,青霉素治疗后咽痛、咳嗽、咳痰明显好转,但发热不退,午后至前半夜明显,最高达38.7℃,凌晨热退.     

发热、皮疹、关节痛——查房选录(353)

1病历摘要患者男,28岁,因发热伴全身皮疹6d于2011年3月21日入院.患者于6d前无明显诱因出现上呼吸道症状,鼻塞、流清水样鼻涕及咽部不适,偶有单声咳嗽,其后出现发热,体温39.7℃,伴头痛及轻微头晕,伴四肢肌肉酸软,无畏寒、寒战,无明显咽痛,无咳痰,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急及尿痛,无关节肿痛及皮下结节,无畏光、流泪,无脱发.曾到当地卫生站就诊(具体用药不详),发热未退,口服药物约1h后开始出现全身皮疹,无伴瘙痒,停药后再次到当地卫生站治疗,但效果欠佳,皮疹逐渐增多至四肢,体温波动于38℃～39.5℃.     

不规则长期发热、全身皮疹伴阴部溃疡——查房选录(236)

1病历摘要患者女,18岁,未婚.因不规则发热伴全身皮疹一个余月于1999年2月26日入院.一个多月前无明显诱因出现发热,伴全身皮肤散在红色斑丘疹,界限清晰,压之退色,无瘙痒.发热以午后明显,体温38℃,无畏寒,无腹痛、腹泻.在当地医院用青霉素、哌拉西林、地塞米松静脉滴注治疗7日,体温降至正常,全身皮疹渐退,遗留下点状褐色素沉着.近三十日又出现发热及全身皮疹再发,体温最高38.6℃,午后明显,皮疹性状同前.再予上述药物治疗10日未缓解.遂来本院就诊,门诊以发热待查收治.无药物过敏史.既往史、个人史、月经史、家族史无特殊.体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压15kPa/9kPa.神志清晰,面色潮红,全身皮肤可见散在暗褐色点状色素沉着,无脱屑.全身浅表淋巴结未触及.胸骨无压痛.心、肺未见异常.腹平软,肝、脾未触及,腹部无触痛及包块.四肢关节无肿痛.     

发热、消瘦、高免疫球蛋白血症

病历摘要 患者男，59岁。2007年6月因发热、乏力、纳差、消瘦伴双下肢浮肿3个月入院。患者3个月前受凉后发热，体温最高38．6℃，伴干咳，同时感乏力、纳差、消瘦、双下肢间歇浮肿就诊于某医院，诊断为肺部感染。给予抗感染治疗20余日，热退，咳嗽消失，但患者仍感乏力、纳差、明显消瘦，在家休息后无好转。20余日前患者因上述症状加重，     

不规则发热,胸腔积液,全身皮疹

不规则发热、胸腔积液、全身皮疹浙江省义乌市人民医院（３２２０００）骆安奇，蒋勇，朱慧英，吴荣辉病史摘要患者，男性，３１岁，因不规则发热、全身酸痛２月、胸闷及反复全身皮疹重现１月于１９９５年２月９日入院。２个月前因上述症状在当地医院以＂感冒＂给予抗生素...     

系统性红斑狼疮伴原因不明发热

1 病历摘要 患者女性,37岁,因颜面红斑5年,发热伴尿少5天于1993年12月9日入院。5年前患者无诱因出现面部红斑,为对称性,分布于两面颊及鼻梁部,表面光滑,阳光照射后皮疹加重并有脱屑。伴发热及关节疼痛,体温38℃左右,无发冷及寒战。关节痛以足、膝、腕、踝关节为主,并有脱发及雷诺氏现象。同时患者反复有口腔溃疡。院外查尿蛋白( ),诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,给予强的松30mg/d口服及间断应用环磷酰胺静点(200mg/次),上述症状控制。以后一直服用强的松30mg/d。一年前院外     

发热、皮疹、浮肿、抽搐、意识障碍——查房选录(135)

病历摘要女,17岁,学生。住院号9026605。因发热、皮疹、关节痛、浮肿4年余,抽搐伴意识障碍3天于1990年3月28日入院。患者1986年1月初,开始出现发热、关节痛,脸部出现斑块状皮疹,伴全身浮肿、尿少,于当月21日收入本院。入院后检查而确诊     

成功救治重症药物肝炎并阿萨希毛孢子菌肺炎1例

患者女,66岁,因"发热、皮疹50 d,尿黄8 d"入院.患者于2003年11月初"感冒"予"先锋必"后发热,伴瘙痒性皮疹.4 d后按"药疹"治疗恢复.12月初再次发热,按"感冒"治疗后再次出现皮疹,伴瘙痒,激素治疗缓解.     

发热、咳嗽、皮疹、胸腔积液——查房选录(222)

１病历摘要 患者男, ４１岁。因畏寒、高热、咳嗽、皮疹２２日于１９９８年 １２月 １６ 日入院。患者 ２２日前因受凉后出现畏寒,无明显寒战,继而高热,体温高达４０℃,伴咳嗽多痰,痰大多呈白色黏液样,量较多,间有少量鲜红色血丝。自行服用抗生素治疗无明显好转。发病１２日后到当地县人民医院住院治疗,经Ｘ线胸片检查发现“肺炎”,给予“头孢氨苄、阿米卡星”等治疗,咳嗽、咳痰有所减少,痰带血丝消失,但仍持续高热。发热大多始于上午９时左右,发热前有畏寒,需要盖厚棉被御寒。服用退热药后体温下降时常大汗淋漓,但体温降至…     

临床病理讨论——发热、皮疹、尿闭、肝损害

病历摘要陈××,男,42岁,农民。住院号268924。因间歇性发热50天,“皮疹”20天,“少尿”2天于1983年11月19日入院。患者于当年10月1日起发热,在当地诊断为“肺结核”。经退热药、青霉素 G(PG)、链霉素、异菸肼等治疗,历时10多天热退,即停用抗痨药以外的药。11月1日又发热,复加用 PG,索密痛,消炎痛,3天后周身出现弥漫性充血性红色皮疹,伴痒感,发热加重。转本市某院,经 PG、抗风湿灵、赛庚     

发热、咳嗽、咯血、声嘶

病历摘要（第一部分） 患者男性,22岁,因＂发热、咳嗽、咳痰1月余,加重10 d＂于2011年6月27日入住本院. 病史 患者2011年5月4日无明显诱因出现午后发热,体温39℃,伴畏寒寒战、咳嗽、咳少量白黏痰,无乏力、盗汗、咯血、胸闷、心悸.外院先后予头孢美唑、莫西沙星及阿奇霉素治疗后体温可降至37.5℃左右,改服中药,仍间断发热,体温38℃.     

发热、心脏杂音、血尿、肾功能损害

1　病历摘要患者 ,男 ,48岁 ,因寒战 ,发热 2月余 ,双下肢水肿、血尿 3周 ,于 1997年 2月 19日入院 ,入院前 2个月无诱因出现寒战 ,发热 ,体温最高达 41.0℃ ,伴肌肉酸痛 ,消瘦 ,2个月内体重下降 5公斤 ,经青霉素抗炎治疗 ,无好转 ,入院前 3周出现双下肢水肿 ,同时出现肉眼血尿 ,夜尿次数增多 ,3～ 4次 /夜 ,尿量10 0 0～ 15 0 0ｍｌ/ｄ ,于当地卫生所予先锋霉素Ｖ抗炎治疗 2周 ,肉眼血尿消失 ,但仍间断发热 ,为进一步诊治收住院。发病以来食欲下降 ,无关节肿痛、无皮疹、无腹泻、无恶心呕吐。无肝炎、结核病史 ,无吸烟饮酒嗜好 ,无毒物接触…     

以反复发热和右肺动脉扩大为表现的肾癌（附1例尸体解剖）

以肾外症状,包括发热为表现的肾癌并不少见,但同时有进行性右肺动脉扩大者,尚罕见报道,本文结合尸体解剖报告1例。 男性,32岁,住院号9798。因气急、咳嗽、间歇发热2月,咯血半月于1991年1月14日入院。患者于1990年8月始,时感疲乏,未予重视。1990年11月初感气急,活动后加剧,随之不规则发热,咳嗽。11月8日住外院胸片示:右下肺炎。用抗生素一周后热退,     

发热、咳嗽、心悸、胸腔及心包积液、肺部阴影

１病历摘要患者女,２４岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急２月余,于１９９８年２月２０日入院。患者于入院前２个月开始有发热、咳嗽、多汗,起病１０余天后曾在我院门诊治疗。当时体温３８．５℃,听诊右肺底少许湿罗音,血常规ＷＢＣ１２．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．８...     

肺部占位伴咳嗽、咳痰、咯血、发热、消瘦

患者男,42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1年余，发现右肺占位5个月，发热10余天于2006年3月22日入院。患者于2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血，同时感乏力、虚汗多，当时无发热，抗炎治疗2周后症状好转。2005年6月4日患者又有咯血，在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变，结核不排除”，予抗炎和止血治疗后，症状有所好转。     

成人斯蒂尔病误诊为麻疹1例

患者男,20岁,未婚,农民.主因发热4d、咳嗽2d、皮疹1d于2010年4月17日入院.当地麻疹流行,患者无麻疹接触史.4d前出现发热,体温最高41.7℃,2d前出现咳嗽、咳痰于当地诊所按"感冒"治疗(用药不详)疗效欠佳,1d前出现皮疹,以躯干及面部居多,无瘙痒.患者发病以来精神、食欲差,伴周身乏力,无恶心、呕吐、头痛等症状.查体:T 39℃,神清,精神差,面部、躯干及大腿可见大量淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,双手及背部皮疹稍搔痒,手足心无皮疹.     

发热、淋巴结肿大、肝功能异常

1 病历摘要患者女,36岁,因左颈部肿块伴发热、乏力半月余.于1992年10月10日住院.半月前无明显诱因,左颈部出现数个肿块,蚕豆大小,轻压痛.发热,体温37.5℃左右,服先锋Ⅵ号等抗生素,无明显好转.颈部肿块增大至大枣大小,疼痛加重,体温升至39℃左右.当地医院按“淋巴结炎”治疗,静点悉复欢、青霉素约10天,体温仍在38.5～39℃.化验GPT升高.发病以来无关节疼痛、皮疹、胸痛、咳嗽、盗汗及皮肤粘膜出血史.既往在1972年～1984年曾有数次不明原因类似发热,淋巴结肿大.经正规消炎抗痨治疗无效,2～3个月后可自行缓解.     

药物性高热、皮疹、溶血及黄疸1例

患者,女,87岁,因咳嗽5天,发热伴皮疹3天于2008年7月10日入院。患者于入院前5天出现咳嗽,少许白色痰,自服头孢羟氨苄治疗,咳嗽症状好转不明显,且体温间断升高。既往冠心病和高血压病史多年。入院查体：体温36．8℃,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,心率90次／min,律不齐,四肢、颈部及躯干可见少许红斑,双下肢无水肿。     

发热、皮肤出血、蛋白尿——查房选录（230）

１病历摘要患者,男,５８岁,干部,住郊区。因发热５日,皮下出血２日于１９９９年８月１６日入院。患者５日前无明显诱因出现持续发热,体温３８℃至３９℃,无寒战,无头痛、眼眶后痛、腰痛,在当地医院拟诊“感冒”,予“青霉素、阿昔洛韦、地塞米松”等治疗,３日前热退,继续治疗。２日前出现全身散在皮下出血,查“部分凝血活酶时间８０ｓ,凝血酶原时间４０ｓ,血小板８０×１０９／Ｌ”,无血尿、尿痛等,尿量无明显减少。予“静脉滴注血小板、血浆等”,但症状无改善,复查血小板８０×１０９／Ｌ,遂入我院求治。起病以来,精神…