江西泰和县一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情调查

目的 分析江西省首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,追溯病例的感染来源,并探讨其传播途径。方法 运用描述性流行病学方法对病例及其密切接触者进行调查与分析,采用实时反转录-聚合酶链式反应方法对病例和环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 2例H7N9禽流感确诊病例为母子关系,经积极救治病愈出院。首发病例（病例A）于2016年4月1日发病,8日返回江西泰和县就诊,发病前1周在福建晋江市有活禽接触和活禽市场暴露史,并在可疑暴露市场标本中检出H7N9禽流感病毒。病例A的密切接触者中,除病例B（病例A母亲）于4月5日发病外,其余密切接触者经医学观察未出现异常。结论 2例病例系江西省首起输入性人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,其感染途径为共同暴露还是有限的人传人尚无明确证据。     

一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情的流行病学调查

目的调查一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学特征,为制定人感染H7N9禽流感防控对策提供科学依据。方法应用现场流行病学方法对2014年一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例及其密切接触者和禽类市场进行流行病学调查,采集病例呼吸道标本和环境标本,用RT-PCR方法检测H7N9禽流感病毒核酸。结果病例A杨某于2014年1月24日发病,1月30日确诊,病情危重,曾在农贸市场从事猪肉售卖,有活禽市场暴露史;病例B为病例A女儿,父女同床睡,生活接触密切,病例B放学后常在父亲卖肉的农贸市场玩耍,亦有活禽市场暴露史,于1月30日发病,症状较轻。结论该起疫情为人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,2例既有可能是共同的活禽市场暴露史而感染,也存在父亲传给女儿的可能。     

1起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学调查

目的 针对吉安市发生的首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情开展流行病学调查,探索可能的感染来源,为人感染禽流感病毒疫情的防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对2名病例及其密切接触者开展流行病学调查,并采集其相关呼吸道标本,采用RT PCR方法开展H7N9病毒核酸检测。结果 首例患者于2016年4月1日发病,17日确诊,被感染的途径为活禽市场暴露和与禽类接触;其母亲4月5日发病,17日确诊,被感染的可能途径有2种:（1）禽肉处理;（2）母亲与首例病例的密切接触。经过对患者的积极处置和救治,2名患者已出院,此次疫情得到有效的控制。结论 此次疫情所涉及的2例病例确认为人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例通过禽类暴露而感染,续发病例因共同暴露感染可能性大,但无法完全排除有限人传人的可能性。     

诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情调查

目的调查诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的感染来源和传播途径,为防制人感染H7N9禽流感提供依据。方法对2例人感染H7N9禽流感确诊病例及其密切接触者、可疑暴露场所进行现场调查,采集病例及密切接触者咽拭子标本、可疑暴露场所外环境标本,采用实时荧光定量PCR检测H7N9禽流感病毒核酸。结果病例A于2015年1月23日发病,2月4日确诊为人感染H7N9禽流感病例。调查发现A有活禽市场暴露史和家禽接触史,采集病例A发病前常去的活禽交易市场外环境标本10份,其中1份禽类笼具表面擦拭物标本检出H7N9禽流感病毒核酸阳性。病例B为病例A的胞兄,于2月7日发病,2月8日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有过搀扶病例A、接触其擦拭痰液的餐巾纸等高危暴露行为,也有活禽市场暴露史和家禽暴露史。2例病例病情危重,均死亡。结论此疫情为一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情,2例病例感染最可能的来源为活禽市场暴露,但也不能排除病例B与病例A密切接触感染的可能。     

攀枝花一起聚集性人感染H7N9禽流感疫情的调查分析

目的分析攀枝花市聚集性人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为人感染H7N9禽流感的处置提供实践经验。方法用现场流行病学方法对病例、密切接触者和可疑暴露环境进行调查分析,用RT-PCR对病例标本和外环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果病例A于2017-06-07发病,06-18确诊,07-14痊愈出院;病例B于2017-06-13日发病,06-19确诊,06-21死亡,两病例间有流行病学关联,外环境采样检测H7N9禽流感病毒阳性率16.28%。结论病例A有明确禽类接触史,病例B有活禽市场暴露,此为一起聚集性人感染H7N9禽流感疫情,落实活禽市场管控制度对疫情控制有明显效果,活禽跨地区运输是人感染H7N9禽流感疫情扩散的关键。     

一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感事件调查

目的分析报告湖南省1起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,为今后防控工作提供科学依据 方法按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版) 》进行病例诊断,由疾病预防控制中心专业人员按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案（2013年版）》进行调查,采用real-time PCR对病例和环境标本进行检测和病毒培养,并对分离出到病毒进行全基因组序列测定和分析。结果2014年2月湖南双峰县发生一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,报告病例2例,二者系夫妻关系;妻子为首发病例,发病前多日居住在有活禽活动的农村家中,发病后7天确诊;丈夫比妻子晚发病9天,与妻子密切接触,发生人传人的可能性大,发病后次日确诊;自丈夫标本中分离到H7N9亚型病毒,该病毒基因序列分析与既往报道病毒相似;自病例居家鸡舍表面和鸡毛涂抹标本各1份H7N9禽流感病毒核酸阳性,该县城主要集市活禽交易店3份环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论两例病例系人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例系禽类暴露感染,续发病例系密切接触首发病例感染可能性大, H7N9禽流感病毒具有有限的人传人传播能力,对人感染H7N9禽流感病例的密切接触者实施医学观察很有必要。     

安徽省首起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情的调查分析

目的对安徽省发生的首起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情进行现场调查分析,探讨感染来源和传播方式,为今后H7N9禽流感防控与疫情处置工作提供参考。方法应用现场流行病学方法对2例患者的发病就诊经过、可疑暴露史、流行病学关联及密切接触者进行调查;采集病人及相关活禽市场标本,开展流感病毒核酸检测。结果本次家庭聚集性疫情共发病2人,为母子关系;首发病例2月4日发病,发病前有明确的活禽市场暴露史;续发病例2月15日发病,发病前既有活禽市场暴露史,也有与首发病例的密切接触史;共采集相关环境标本38份,其中13份标本检出H7阳性,均来自当地自活禽市场。结论首发病例的感染来源可能为活禽市场暴露,续发病例的感染来源既可能是活禽市场暴露,也可能为人-人传播;在H7N9疫情调查处置中,应做好密接管理和个人防护工作。     

淄博市人感染H7N9禽流感病例调查及环境因素监测

目的对淄博市2017年确诊的2例人感染H7N9禽流感疫情进行现场调查,探讨感染来源和传播方式,为H7N9禽流感疫情防控提供参考。方法应用现场流行病学方法对2例病例的发病就诊经过、密切接触者进行调查分析,采集病例、密切接触者及相关活禽市场标本,开展流感病毒核酸检测,同期在全市开展活禽市场摸底调查和外环境监测工作。结果 2例病例均发生在沂源县,首发病例5月28日发病,第2例病例6月7日发病,病例之间无流行病学关联,2例病例均有活禽市场暴露或宰杀活禽史。在沂源县采集外环境标本125份,未检出H7N9病毒核酸阳性标本。在其余7个区县采集活禽市场标本140份,在3个区县检出H7N9病毒核酸阳性标本7份。对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、疫点终末消毒、强化监测、停止活禽交易等措施后,疫情得到有效控制。结论 2例人感染H7N9禽流感病例发病与禽类间接触史有关,活禽市场休市不能完全控制疫情发展,要加强对跨地区活禽调运监管,控制疫情传播。     

云南省首起输入性人感染H7N9禽流感聚集性病例流行病学特征

目的分析云南省内首起输入性人感染H7N9禽流感聚集性病例的流行病学调查结果,总结人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为今后防控人感染H7N9禽流感病例及流行病学调查提供参考。方法回顾性描述、分析云南省首起输入性人感染H7N9禽流感聚集性病例流行病学调查过程、密切接触人员采样检测结果及外环境监测采样结果,总结人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征。结果云南省首起人感染H7N9禽流感疫情中的确诊病例为输入性病例,病例乙是病例甲的密切接触者,2例病例为母女关系,病例乙较病例甲晚6 d发病,具有禽类共同暴露史,属于家庭聚集性病例,2例病例均已死亡。医学观察期间44名密切接触者中1人出现流感样症状,经实验室检测,流感病毒通A、通B均为阴性,其余密接人员皆无异常。结论此次疫情为云南省首起输入性人感染H7N9禽流感疫情,初步判定为共同暴露聚集性疫情,传播途径可能为禽-环境-人或禽-人,不排除人传人可能,整个处置过程为今后类似事件处置提供了宝贵的参考。     

2014年淮安市人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

摘要:目的　分析淮安市2014年4例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,为合理防治提供流行病学依据。方法　对确诊病例进行流行病学调查,密切接触者开展医学观察,使用RT-PCR法对标本进行检测。结果　4例病例平均年龄56.8岁,无地区或家庭聚集性,均已治愈;主要表现为流感样症状,CT检查有不同程度的肺部感染;发病到使用奥司他韦、发病到确诊、确诊到治愈的平均时间分别为5 d、11 d、15.5 d;3例病例发病前直接或间接接触过活禽,28例密切接触者未出现异常症状;活禽市场环境标本中检出H7N9禽流感病毒。结论　中老年人为人感染H7N9禽流感病例的易感人群,发病与禽类暴露关系密切,及时诊断和使用特效药可有效降低病死率。     

南昌市214名医疗放射作业人员职业健康监护结果

目的评价南昌市医疗放射作业人员的职业健康状况。方法按照《放射工作人员职业健康管理办法》规定中的体检项目,对南昌市49个医疗机构在岗的医疗放射作业人员214人进行职业健康检查。建立个人健康档案并录入信息库。采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果 214例医疗放射作业人员异常检出121人,异常检出率为56.54%。异常检出项:眼科36.45%(晶状体混浊为12.15%),腹部B超(肝、胆、脾)33.64%,血压14.49%,心电图12.61%,外周血象11.68%,肝功能6.54%,肾功能4.67%、外周血淋巴细胞染色体畸变率均≤2%;异常检出率随年龄和工龄增长而增加,男女之间、医疗机构级别之间无统计学差异。结论在进行体检的医疗放射作业人员中未发现与放射损伤相关的疑似病例,处于亚健康状况人员占半数以上,年龄前移,并随年龄和工龄增长而增加,建议在做好放射防护的同时,从生活习惯、饮食、运动等方面提高身体素质。外周血象异常25人不符合国家放射人员健康标准,需暂时脱离放射工作,复查后方可评定是否适宜放射岗位。     

南昌市无烟卫生系统创建调查分析

目的 比较两轮控烟暗访结果,了解南昌市无烟卫生机构的创建进程,总结推广控烟先进经验,并查找工作中存在的薄弱环节,提出改进建议.方法 2016年及2018年采取实地走访、隐蔽拍摄、调查问卷等形式对南昌市近百家卫生行政部门、公共卫生机构及医疗机构进行暗访.结果 2018年全市卫生机构暗访综合评分为(94.8±5.9)分,明显高于2016年的(79.4±16.3)分.2018年各类卫生机构入口处禁烟提示设置、禁烟标识设置、控烟宣传材料、室外吸烟区设置、烟草制品禁售、室内吸烟状况得分均较2016年明显增加.结论 南昌市无烟卫生系统创建日见成效,但距建成100%无烟环境尚有差距,还需进一步加大控烟宣传力度,完善相关监管处罚机制,加强政策的执行和监督.     

南昌市社区卫生服务人员全科素质现状

目的了解南昌市社区卫生服务机构人员队伍的全科素质现状,为卫生行政部门制定提高社区卫生服务人员素质提供依据。方法采用普查法,对南昌市所有的社区卫生服务机构的人员及全科培训情况进行了调查与分析。结果截止2010年底,南昌市206家社区卫生服务机构中,接受全科医师规范化培训人数占临床医师的16．73％,接受全科医师岗位培训人数占31．20％。通过国家全科医学专业中级技术资格考试者占13．21％,接受社区护士岗位培训人数占护士人员总数的36．47％。结论南昌市社区卫生服务人员数量、医护比仍需完善,全科素质有待提高,全科培训需要加强。     

南昌市建设项目集中空调通风系统预防性卫生学评价分析

目的对江西省南昌市20家建设项目集中空调通风系统预防性卫生学评价结果进行统计分析,发现不符合规范设计的项目,为相关部门制定卫生管理措施提供科学依据。方法采用检查表法,收集20家建设项目可行性研究报告、设计方案,综合分析建设项目集中空调通风系统可能存在的健康危害因素。结果 20家建设项目集中空调通风系统中,25%的建设项目送风口和回风口设置了防鼠装置,15%的建设项目设置了应急关闭回风和新风的装置,5%的建设项目有供风管系统清洗、消毒用的可开闭窗口,40%的建设项目新风口设置空气过滤装置及空气净化消毒装置;餐厅、宴会厅新风量设计合格率为85.71%,文化娱乐场所新风量设计合格率为75.00%,酒店客房新风量设计合格率为87.50%,商场、超市新风量设计合格率为90.00%,办公室、会议室新风量设计合格率为81.82%。结论南昌市建设项目集中空调通风系统的设计未严格遵守相关卫生规范,存在传播呼吸道传染病的风险,相关部门应加强卫生监督及管理。     

无锡市南长区2008—2010年托幼机构消毒质量分析

目的了解无锡市南长区托幼机构消毒卫生情况,分析存在问题,以提出改进措施。方法按照卫生部《消毒技术规范》和江苏省《托幼机构消毒卫生标准》规定的方法进行采样检测。结果 2008—2010年消毒质量监测合格率在71.1%~92.3%之间,平均合格率为87.6%。手表面、物表面、餐饮具、紫外线灯等的合格率均有提高,但空气合格率最低。托幼机构等级愈高,其消毒质量水平则愈高,且各级托幼机构间差异有统计学意义（χ2=71.2,P〈0.05）。结论无锡市南长区托幼机构预防性消毒质量逐年提高,但室内空气、紫外线灯、工作人员手的监测合格率较低。     

南昌市艾滋病自愿咨询检测的单位成本及成本-效果分析

目的 对2016—2018年南昌市艾滋病自愿咨询检测（VCT）的开展情况进行单位成本及成本-效果分析，为合理分配艾滋病防控资源提供依据。方法 采用文献检索、专家咨询制定南昌市VCT卫生经济学评价调查表，采用现场面对面结构式问卷调查及访谈的方法收集VCT工作环节、相应成本、VCT人数及检测结果，对各项成本进行分类计算，并进行成本-效果分析方法。结果 研究主要测算了宣教干预、检测费用及固定资产的成本费用及总费用，结果发现四个机构三年内的宣教与干预、检测费用及固定资产的成本费用保持相对稳定。在控制影响因素后选择青云谱区疾控中心和新建区疾控中心的VCT进行成本效果分析，青云谱区疾控中心和新建区疾控中心3年内检出阳性的平均单位成本分别为10 993.52元、13 020.88元，3年内每避免一例感染的资金成本分别为32 980.57元、39 062.63元。结论 南昌市四个机构VCT活动开展均已具有良好的运转规模，在此基础上加大宣教与干预的成本投入、合理进行资金分配、控制资产浪费等可更好的开展VCT工作。     

OCTA下硅油填充术后视盘血流密度变化分析

目的分析光相干断层扫描血管成像(OCTA)下硅油填充术后视盘血流密度的变化。方法选取我院2018年1月至2018年10月行玻璃体切除联合硅油填充术的孔源性视网膜脱离患者20例作为观察组,另选取同期健康体检者20例作为对照组。使用OCTA检测观察组填充前,填充1周、 1个月及3个月后的视盘周围毛细血管血流密度、视盘血流密度、盘内毛细血流密度,并与对照组进行对比。结果观察组填充前后的视盘周围毛细血管血流密度、视盘血流密度、盘内毛细血管血流密度均显著低于对照组(P <0.05)。观察组填充前后的上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硅油眼内填充3个月并未明显改变视盘血流密度。     

南昌市青少年健康危险行为现况分析

目的了解南昌市不同青少年群体中各类健康危险行为的流行现状,为相关部门制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样方法,抽取南昌市9所大、中院校共计3800名学生进行问卷调查。结果有效数据3757例,其中36.5%的学生偏食;30.7%的学生在过去1周内没有坚持每天吃早餐;30.3%的学生尝试过吸烟;57.3%的学生喝过酒;27.2%的学生在过去1周内从未进行过任何中等强度的体育运动;骑车闯红灯、乱穿马路的学生占10.3%;过去12个月内,有25.0%的学生曾与人动手打架;40.9%的学生曾经因担心某事而失眠;14.0%曾有意伤害过自己;14.5%的学生曾认真考虑过自杀;3.8%的学生曾采取措施自杀;14.5%的学生曾经受过严重伤害。结论南昌市青少年中存在较多的健康危险行为,相关部门应及时采取相应措施,降低健康危险行为的发生率。     

南昌市流动儿童心理健康状况的调查研究

目的比较分析分别就读于流动儿童学校和公立学校的流动儿童的心理状况以及与当地儿童的对比。方法运用中学生心理健康量表和儿童孤独量表对390名学生进行调查。结果公立学校中的流动儿童在儿童孤独感以及适应不良、情绪不平衡、敌对、心理不平衡这些方面的得分与流动儿童学校的儿童和公立学校中的当地儿童的得分相比，具有显著性差异（P〈0．05）；女生心理健康问题更严重。结论南昌市流动儿童学校可能比公立学校更有利于流动儿童的心理健康。     

2010-2015年南昌市肺结核病流行特征分析

目的 了解南昌市肺结核病疫情现状及流行病学特征,为制定全市结核病防治策略提供参考依据。 方法 利用《结核病信息管理系统》收集南昌市2010-2015年结核病数据信息,进行处理分析。 结果 2010-2015年南昌市共登记肺结核病例28 543例;2010-2015年南昌市结核病疫情呈逐年下降趋势;以春季登记肺结核患者人数最高,主要集中于3-5月份;男性发病多于女性,男女性别比为2.58:1.00,发病年龄集中在中老年人,农民是肺结核发病最多的人群;新建区、南昌县、进贤县三个农村县区发病数较高。 结论 南昌市结核病防治工作应抓住“重点地区”和“关键人群”,把防治工作重点放在农村,将农村中老年男性人口作为重点防治对象。