老年伤害住院病人转归的影响因素分析

目的　了解老年伤害住院病人转轨结局的特征和影响因素。方法　采用描述性统计方法以及多项有序反应变量的Logistic逐步回归分析。结果　老年伤害住院病人的治愈率为 4 6 .9% ,病死率为 9.3% ,其转归随病人的病情而变化 ( χ2 =16 6 .5 2 ,P <0 .0 1) ;多项有序分类反应变量的Logistic回归分析显示 ,对转归有利的因素为“抢救成功次数”、“手术”、“住院天数” ,不利的因素为“抢救次数”。结论　应该提升整体医疗服务质量来优化老年伤害住院病人的转归结局     

15～59岁女性伤害住院患者转归及其影响因素研究

目的探讨影响15～59岁女性伤害住院患者转归的有关因素,为提高患者住院治疗质量,建立有效的伤害急救系统提供依据.方法一般描述性分析和多项有序分类反应变量的Logistic回归模型分析影响住院病人转归的因素.结果1 444例患者的平均年龄为35.43岁.15～59岁女性伤害住院病例中以交通伤害为主,占21.52%,其次是意外坠落,占18.35%,他人加害病例有116例,占8.03%,自杀和自伤92例,占6.37%.经单因素和多因素Logistic回归分析,结果采取手术与抢救成功次数越多,对患者的转归越有利,而年龄越大,抢救次数越多,意外伤害、骨折、自费的患者转归较差.结论为使15～59岁女性伤害患者有一个良好的转归结局,必须对伤害患者及时采取手术,并保证抢救成功.因此必须建立和完善伤害急救系统.     

唐山地区女性乳腺癌环境危险因素的病例对照研究

[目的] 探讨唐山地区女性乳腺癌的环境危险因素. [方法]采用1∶1配比的病例对照研究,对经病理确诊的166例女性乳腺癌病人匹配对照后进行条件logistic回归分析.[结果]单因素分析显示:室内杀虫剂使用年限长、有机溶剂暴露年限长、农药暴露年限长、放射线检查次数多、体重指数高、精神刺激、行经年数长、流产次数多为危险因素;而水果、豆制品摄入次数和生育胎次多为保护因素.多因素分析显示:室内杀虫剂使用年限长(OR=1.747,95%CI:1.163～2.624,P=0.007)、有机溶剂暴露年限长(OR=2.221,95%CI:1.005～4.125,P=0.037)、体重指数高(OR=1.661,95%CI:1.110～2.486,P=0.014)、精神刺激(OR=1.923,95%CI:1.352～3.968,P=0.041)为危险因素;水果摄入次数多(OR=0.751,95%CI:0.591～0.954,P=0.019)、豆制品摄入次数多(OR=0.732,95%CI:0.570～0.939,P=0.014)和生育胎次多(OR=0.314,95%CI:0.129～0.766,P=0.011))为保护因素.市区组与县郊区组的环境危险因素存在一定差别.[结论]唐山地区女性乳腺癌危险因素中,室内杀虫剂使用、有机溶剂暴露、饮食因素等环境因素起着重要的作用.     

相位角预测手术病人营养风险及住院时间

目的:探讨生物电阻抗相位角(phase angle,PA)与胸外手术病人营养风险、住院时间(hospital length of stay,LOS)的关系。方法:60例胸部手术病人,应用营养风险筛查2002(NRS2002)、主观全面评定(Subjective Global Assessment,SGA)、白蛋白、人体成分分析、PA评价其营养风险及LOS。结果 :与对照组比较,手术病人PA偏低,男(6.0±1.0)vs(3.85±1.0),女(5.4±0.9)vs(4.9±0.6),P0.01。与正常PA比较,低PA者营养风险相对危险度,用NRS2002。无风险(RR 2.8,95%CI=1.2~6.9),中度风险(RR 3.9,95%CI=1.8~8.6),重度风险(RR4.2,95%CI=2.0~8.7);用SGA。营养良好(RR 2.5,95%CI=0.9~6.9),中度营养不良(RR 4.4,95%CI=2.1~9.4),重度营养不良(RR 3.9,95%CI=1.9~8.0),与NRS2002相似;与正常PA比较,低PA者住院时间倾向于延长(LOS≥21 d,RR=4.4,95%CI=2.2~8.8)。结论 :低PA与手术病人营养风险、LOS延长密切关联。PA测量有助于快速明确病人的营养风险对于确定病人营养干预和判断疾病转归提供了客观依据。     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归三年随访研究

目的 探讨太原市社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人向阿尔茨海默病(AD)的转归率,并分析影响因素.方法 从太原市9个社区6152名≥65岁老年人中筛查出600例MCI,实际随访557例,从认知正常(NC)中选择557名与MCI相匹配的老年人进行配对,对MCI组和NC组进行3年随访研究.采用自制问卷面对面调查MCI组的一般人口学资料、生活行为方式、慢性病史、主观感受等,采用16PF调查MCI的人格特征,静脉血采样进行实验室遗传基因学分析,对NC组老年人进行电话访问以得到疾病结局和发病时间.用SPSS 13.0软件进行数据录入及分析,统计学方法采用log-rank检验和Cox回归.结果 MCI组老年人向AD的平均年转归率为6.53%人年.NC组老年人向AD的平均年转归率为1.24%人年,MCI组发生AD的危险性是NC组的5.27倍(95%CI:3.01～9.82).Cox回归分析结果显示,高龄(RR=3.14,95%CI:2.98～7.46)、患高血压(RR=3.28,95%CI:3.02～8.48)、高血脂(RR=2.22,95%CI:1.29～3.82)、糖尿病(RR=4.87,95%CI:2.56～9.25)、较少运动(RR=2.02,95%CI:1.29～3.14)、焦虑(RR=4.46,95%CI:3.07～8.14)、害怕(RR=4.08,95%CI:3.52～5.25)、非乐群型(RR=1.89,95%CI:1.13～3.16)、焦虑人格(RR=5.07,95%CI:2.56～10.04)、性格内向(RR=2.05,95%CI:1.33～3.15)、携带ApoE4(RR=1.73,95%CI:1.15～2.63)是MCI转归为AD的危险因素,文化程度高(RR=0.29,95%CI:0.07～0.43)、脑力劳动(RR=0.14,95%CI:0.05～0.32)、常读书看报(RR=0.30,95%CI:0.15～0.58)、常参加活动(RR=0.41,95%CI:0.23～0.75)是MCI转归为AD的保护因素.结论 患有MCI的老年人更易发展为AD,应长期监测.

Abstract：

Objective To explore the incidence rate of people with mild cognitive impairment (MCI) which transferred to Alzheimer's disease (AD) and to study the related influencing factors. Methods 600 MCI aged people were experienced screening test which was conducted by WHO-BCA, MMSE and DCR. A three-year follow-up study was conducted to get the information on the aged people with MCI. Data related to demography, behavior, chronic diseases and perception of the elderly with MCI were collected through face to face interview. Characteristics of the elderly with MCI aged people were tested by 16PF. The content of Apoe was tested by PCR.People with NC were investigated by telephone to get the progression and the time to AD.Methodologies on statistics were log-rank test and Cox proportional hazards regression model.Results The incidence rate of MCI to AD was 6.53% person-years. The incidence rate of the normal people to AD was 1.24% person-years. The hazard of MCI to AD was 5.27 times (95%CI: 3.01-9.82)of the normal people to AD. The result of Cox proportional hazards regression model displayed that: older age (RR=3.14, 95% CI: 2.98-7.46) , hypertension (RR=3.28, 95% CI: 3.02-8.48) ,hyperlipermia (RR = 2.22,95%CI: 1.29-3.82), diabetes (RR=4.87,95%CI: 2.56-9.25), lack of sports (RR=2.02, 95%CI: 1.29-3.14), anxiety (RR=4.46, 95%CI: 3.07-8.14), dread fulness (RR=4.08,95% CI: 3.52-5.25), loneliness (RR= 1.89,95% CI: 1.13-3.16), characteristics of anxiety (RR= 5.07,95%CI: 2.56-10.04, introvert characteristics (RR=2.05,95%CI: 1.33-3.15) and ApoE4 (RR= 1.73,95% CI: 1.15-2.63) were the risk factors of MCI to AD. Higher education (RR=0.29, 95% CI:0.07-0.43), intellectual work(RR=0.14,95%CI: 0.05-0.32), often reading books(RR=0.30,95%CI:0.15-0.58), often taking part in recreational activities (RR=0.41,95%CI: 0.23-0.75) seemed to be the protective of MCI to AD. Conclusion The rate of the elderly with MCI that developing to AD was high, suggesting further study on the cognitive situation among the MCI aged people should be carried out.     

15~59岁女性伤害住院患者转归及其影响因素研究

目的:探讨影响15-59岁女性伤害住院患者转归的有关因素,为提高患者住院治疗质量,建立有效的伤害急救系统提供依据。方法:一般描述性分析和多项有序分类反应变量的Logistic回归模型分析影响住院病人转归的因素。结果:1 444例患者的平均年龄为35.43岁。15-59岁女性伤害住院病例中以交通伤害为主,占21.52％,其次是意外坠落,占18.35％,他人加害病例有116例,占8.03％,自杀和自伤92例,占6.37％。经单因素和多因素Logistic回归分析,结果采取手术与抢救成功次数越多,对患者的转归越有利,而年龄越大,抢救次数越多,意外伤害、骨折、自费的患者转归较差。结论:为使15-59岁女性伤害患者有一个良好的转归结局,必须对伤害患者及时采取手术,并保证抢救成功。因此必须建立和完善伤害急救系统。     

青海省藏族人群结核病治疗转归及影响因素

目的 分析青海省藏族人群结核病治疗转归及影响因素,为藏族结核病的防治提供参考。方法 回顾性分析2016―2020年青海省藏族人群结核病治疗转归情况,采用Cochran-Armitage趋势检验分析成功治疗率随时间变化的趋势,χ²检验初步筛选可能的影响因素,采用多因素logistic回归分析模型进行影响因素分析,方差膨胀系数(variance inflation factor, VIF)检验共线性。结果 2016―2020年青海省藏族人群肺结核成功治疗率为96.841%,成功治疗率呈上升趋势。多因素logistic回归分析模型显示,年龄≥60岁(OR=2.467, 95%CI:1.333～4.889,P=0.006)、就诊延迟(OR=1.364, 95%CI:1.096～1.702,P=0.006)、Ⅲ型结核病(OR=2.659, 95%CI:1.190～7.584,P=0.034)、Ⅳ型结核病(OR=4.457, 95%CI:1.921～12.988,P=0.002)、Ⅴ型结核病(OR=4.671, 95%CI:1.976～13.747,P=0.001)和复治(O...     

甲状腺功能亢进症住院率与食盐碘含量关系

目的 探讨城市居民甲状腺功能亢进症(甲亢)住院率及其关联因素.方法 收集江苏省常州市区1991～2004年甲亢患者住院病历;抽查1995～2004年市售食盐,以直接滴定法检测食盐碘含量,用描述流行病学方法进行比较分析.结果 1993年甲亢年住院率最低,为1.46/10万;实施全民食盐加碘(USI)后,甲亢年住院率曲线表现为一过性升高,1999年达峰值,为27.74/10万,随后逐步下降到2004年的8.83/10万.年住院率女性与男性之比危险度(RR)为3.175(95%CI=2.90～73.460);40岁及以上与40岁以下比较,相对危险度(RR)为2.321(95%CI=2.152-2.503);USI前后比较,RR为4.658(95%CI=4.116～5.270).结论 甲亢住院率变化与全民食盐加碘关联最明显,应加强对碘所致甲亢病例的监测.     

恶性肿瘤家族史与肺癌发生危险的系统评价

目的探讨恶性肿瘤家族史与肺癌发生的关系。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),收集国内外在1988—2009年间公开发表的恶性肿瘤家族史与肺癌关系的病例-对照研究。采用系统评价方法对各研究结果进行分析,计算其合并优势比(OR)和95%可信区间(CI)。结果纳入合并分析的文章共17篇(10490例病例),结果表明,恶性肿瘤家族史与一级亲属肺癌的发生有关(OR=1.58,95%CI:1.31～1.91,P0.0001)。分层分析表明,一级亲属患恶性肿瘤与非吸烟者肺癌的发生有关(OR=1.46,95%CI:1.08～1.97,P=0.01);一级亲属患肺癌与肺癌的发生有关(OR=1.71,95%CI:1.49～1.95,P0.0001);一级亲属中父亲、母亲及兄弟姐妹(包括同父异母和同母异父者)患恶性肿瘤与肺癌的发生有关[OR值分别为1.43(95%CI:1.10～1.84,P=0.007)、1.36(95%CI:0.99～1.87,P=0.06)和1.51(95%CI:1.35～1.69,P0.0001)]。结论恶性肿瘤家族史明显增加一级亲属患肺癌的风险。     

2005—2020年杭州市青少年肺结核病例不良转归的影响因素分析

目的分析2005—2020年杭州市青少年肺结核病例不良转归的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法, 从中国疾病预防控制传染病监测报告管理系统中, 收集于杭州市12家肺结核定点医院发病时间为2005年1月1日至2020年12月31日的青少年肺结核病例信息, 主要包括人口学、流行病学、临床表现和细菌学特征等数据, 并对病例进行随访调查(随访终止时间为2021年12月31日), 采用多因素Cox比例风险回归模型分析青少年肺结核不良转归的影响因素。结果 4 921例青少年肺结核病例年龄为(18.9±3.6)岁, 男、女性病例分别为3 074、1 847例;不良转归病例占14.7%(725例)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示, 家属或自我肺结核管理方式[HR(95%CI):5.87(4.55～7.64)]、分子生物学检测阳性[HR(95%CI):4.62(2.98～7.19)]、痰涂片阳性次数≥1[HR(95%CI):3.72(2.87～4.83)]、非标准肺结核化疗方案[HR(95%CI):3.69(2.95～4.64)]、复治肺结核史[HR(95%CI):2.22(1.46～3.3...     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。