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目的 探讨亚急性甲状腺炎药物治疗效果及甲状腺功能与形态变化特点。方法：对２９例病人应用超声显像法观察甲状腺的形态变化，用放免法测定甲状腺素（Ｔ３、Ｔ４）甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ）、甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）及促甲状腺素的变化，结果 １６例Ｔ３、Ｔ４增主贩病人，治疗后Ｔ３、Ｔ４明显下降。８例ＴＧＡ、ＴＭＡ增高的病人，治疗后ＴＧＡ、ＴＭＡ恢复正常。１８便腺体增大者，经治疗后体积恢复正常。有１例炎症消退     

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正常甲状腺病态综合征 (ｅｕｔｈｙｒｏｉｄｓｉｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＥＳＳ)又名低Ｔ3 综合征或低Ｔ3、Ｔ4 综合征。它是指许多患有非甲状腺疾病的病人出现的甲状腺功能指标的异常 ,表现为血清中总Ｔ3 及游离Ｔ3 浓度下降 ,总Ｔ4 及游离Ｔ4 浓度正常或下降 ,反Ｔ3 浓度升高 ,但促甲状腺激素 (ｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎ ,ＴＳＨ)浓度处于正常范围[1] 。文献报道 ,约 70 %的住院病人尤其是外科危重病人存在ＥＳＳ[2 ] 。本文拟就近年来有关外科危重症的ＥＳＳ的研究进展综述如下。1　外科危重病人ＥＳＳ的发生机制1 1　甲状腺激素外周代谢障…     

桥本病外科治疗57例临床分析

目的探讨桥本病的外科治疗时机及方法。方法回顾分析1993～2003年手术治疗的桥本病57例临床资料,总结外科治疗的适应征、方法及效果。结果57例病人手术前表现主要为甲状腺肿块(35例)、甲状腺重度肿大(11例)、压迫症状(10例)、甲亢(9例)、疼痛(6例)、细针穿刺提示癌变(2例)。所有病人均经病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其中5例合并甲状腺癌(8.77%);术后均予左旋甲状腺素替代治疗,随访1～3年,未见甲减出现。结论对有恶性可能及甲状腺重度肿大、产生压迫症状、合并疼痛,或药物治疗无效的桥本病病人应积极手术治疗。术中根据冰冻病理切片结果决定手术方式,尽量保留足够甲状腺组织;术后长期服用甲状腺素可达到良好的治疗效果。     

桥本病外科治疗32例的临床分析

目的 探讨桥本病的外科治疗时机和方法。方法 回顾1996-2005年手术治疗的桥本病32例患者的临床资料，总结外科治疗的适应证、方法和结果。结果 32例病人术前表现为：甲状腺肿块23例、甲状腺重度肿大4例、甲亢3例、甲状腺肿大伴疼痛2例，其中细针穿刺提示癌变2例。所有病人术后均经病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其中4例合并甲状腺癌。结论 对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛，甲状腺素治疗无效的桥本病人应积极手术治疗。术中根据冰冻病理切片结果决定手术方式，术后病人应给予甲状腺素治疗。     

体外循环术后并发甲状腺激素代谢紊乱1例

病人　女 ,35岁 ,6个月前医治甲亢伴弥漫性对称性甲状腺ＩＩ度肿大时发现房间隔缺损 (ＡＳＤ)。服用丙基硫氧 口密啶、甲状腺素片治疗后 ,三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、甲状腺素(Ｔ4)恢复正常 4月余 ,但抗甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯ Ａｂ)仍高于正常值。2 0 0 1年 4月在我院行体外循环 (ＣＰＢ)心内直视下ＡＳＤ修补术。ＣＰＢ转机前 10ｍｉｎ、转机后 5ｍｉｎ、主动脉开放后 5ｍｉｎ、停机后 15ｍｉｎ、术后 4、16、40ｈ各抽取桡动脉血 4ｍｌ检测甲状腺激素。用放射免疫法测定游离Ｔ3 (ＦＴ3 )、游离Ｔ4(ＦＴ4)、总Ｔ3 (ＴＴ3 )、总Ｔ4(Ｔ…     

非毒性良性甲状腺肿术后甲状腺素治疗的指征

1975年～1981年间,287名病人因患良性、非毒性甲状腺肿进行手术治疗,其中261例术后平均随访八年,进行单侧甲状腺叶切除199例,次全甲状腺切除62例。29例术后立即用甲状腺素(T_4)治疗以预防复发,其他病人出现甲减时才用甲状腺素治疗。本文旨在探讨良性、非毒性甲状腺肿术后常规服用甲状腺素是否必要,以及在次全甲状腺切除后发生甲减的可能性是否很高。有些研究表明:非毒性甲状腺肿术后预防性补充甲状腺素可以降低术后甲状腺肿复发。     

甲状腺结节外科治疗中值得关注的若干问题

甲状腺结节是临床常见病。外科手术必须严格掌握手术指征,杜绝过度检查与过度手术治疗。为了避免二次手术,应合理选择手术方式与积极的术后甲状腺素的替代治疗。对胸骨后甲状腺结节的外科治疗要合理选择手术入路。要规范腔镜技术在甲状腺结节治疗中的应用,建立必要的规章制度。     

甲状腺癌外科治疗的历史与现况

甲状腺癌 (ＴＣ)占人体全部恶性肿瘤的 1%左右 ,年发病率为 1.5 /10万。ＴＣ具有广泛的恶性病病谱 ,从恶性程度较低的乳头状癌到死亡率很高的未分化癌 ,每一类型的ＴＣ其生物特性不同 ,外科治疗的对策也不同。回顾历史 ,分析促进ＴＣ外科治疗发展的因素 ,根据不同类型的ＴＣ采取不同治疗方案 ,对提高ＴＣ外科治疗的效果有积极意义。1　历史回顾早在公元 95 0年 ,西班牙的ＭｏｏｒＡｌｂｕｃａｓｉｓ即成功地切除过甲状腺。 1786年Ｐａｒｒｙ最早描述过甲状腺机能亢进症的临床征象 ,随即 1835年Ｇｒａｖｅｓ和 1840年ＶｏｎＢａｓｅｄｏｗ相…     

TURP对心血管系统影响研究进展

经尿道前列腺切除术（ Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ Ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｄ Ｐｒｏｓｔａｔｅ，ＴＵＲＰ）作为良性前列腺增生症外科治疗的“金标准”，在临床上被广泛应用。近年来大规模的回顾性调查显示ＴＵＲＰ的远期死亡率较开放性手术高，ＴＵＲＰ与非外科疗法相比，同样有较高的死亡率。 Ｒｏｏｓ等（１９８９）［１］对丹麦、加拿大、英国的 ５４０７７ 名ＴＵＲＰ的病人术后８年随访研究发现，ＴＵＲＰ术后死亡率比传统开放性手术（ＯＰＳＵ）高１，１７－１．４５倍，在这些ＴＵＲＰ病人群中，发生心肌梗塞相对危险性增加…     

甲状腺腺瘤术后内分泌治疗的研究

目的 探讨甲状腺腺瘤术后内分泌治疗的必要性。方法 对１００例次手术后甲状腺腺瘤标本用ＳＰ法测定ＴＳＨ受体,瘤体周围的甲状腺组织连续病理切片检查有无存在微小瘤灶,并按随机抽签法将病人分成Ａ、Ｂ两组,Ａ组口服甲状腺片治疗,Ｂ组不用任何治疗。术后定期测定血Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨ浓度,＾１３１Ｉ扫描及Ｂ超检查残存甲状腺。结果 甲状腺瘤１００％存在ＴＳＨ受体,８％有微小瘤灶。Ａ组病人血Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨ及残存甲