钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗老年人外伤性硬膜下积液

目的探讨钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗老年人外伤性硬膜下积液的临床疗效。方法对67例老年人外伤性硬膜下积液患者采用钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗并收集临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后临床症状均消失,经1~2年随访,复查CT显示硬膜下积液完全或基本消失41例,大部分消失18例,较前减少8例。结论钻孔引流并Ommaya囊皮下置入术治疗老年人外伤性硬膜下积液疗效确切,具有手术操作简单、创伤小、不易感染及可反复多次引流的优点。     

储液囊在外伤性硬脑膜下积液手术中的应用

目的探索最简单的方法尽快治愈硬脑膜下的积液。方法颅骨钻孔引流积液的同时,采用头皮下埋藏储液囊的方法,从储液囊抽收剩余部分积液。结果经20例手术验证,手术后,症状迅速好转,积液全部消失。结论头皮下埋藏储液囊是治疗外伤性硬脑膜下积液较为理想的方法。     

外伤性硬膜下积液临床治疗体会

目的研究外伤性硬膜下积液(TSE)的临床特点、发病机制和治疗方法。方法对90例TSE患者进行临床资料回顾性分析。结果非手术治疗75例,其中随访65例,痊愈18例,显效32例,无效15例,有效率76.9%;手术治疗15例,随访14例,痊愈5例,显效6例,无效3例,有效率78.6%。随访总有效率77.2%。结论在治疗TSE患者时,应采取综合疗法,多数预后良好。     

高压氧综合治疗老年人外伤性硬膜下积液疗效观察

目的探讨老年人外伤性硬膜下积液的的特点及治疗方式。方法对50例患者的临床症状、体征；CT表现；腰穿测压结果进行分析和研究。结果高压氧综合治疗治愈46例，复查CT积液于3周至4月内完全消失29例；明显减少17例。另4例症状加重，CT显示积液量增多转手术治疗，全部治愈。结论高压氧综合治疗老年人外伤性硬膜下积液疗效满意，降低手术率，缩短病程，减轻病人痛苦，提高疗效。     

老年人外伤性硬膜下积液85例临床分析

目的探讨老年人外伤性硬膜下积液的发生及治疗。方法回顾总结我自2003年3月以来共收治85例老年人外伤性硬膜下积液的治疗经过。结果采用综合治疗，取得较好效果。结论老年人外伤性硬膜下积液应采取综合治疗，非手术治疗通常能取得较好效果。持续外引流、积液腔-腹腔分流是常用的术式。对重型、特重型颅脑伤常有硬膜下积液，又有脑积水。采用脑室-腹腔分流术，则可同时解决这两个问题。对于外伤性硬膜下积液应提倡早期预防治疗。早期使用尼膜同，腰穿脑脊液置换，早期高压氧治疗。     

外伤性硬膜下积液钻孔引流术后并发症的防治

我院1997年～2006年用钻孔引流术治疗外伤性硬膜下积液患者43例，发生各种并发症7例，现就并发症的防治作一分析。     

外伤性硬膜下积液钻孔引流术后并发症4例

外伤性硬膜下积液钻孔引流，术后发生并发症４例，分别为急性硬膜下血肿、大面积脑梗塞、应激性溃疡伴左下肢深静脉血栓形成、引流依赖者。治毹例，好转１例，死亡１例。钻孔引流术 操作不当仍可发生严重并发平。在警惕手术本身可能引起的并发症的同时，还应及时诊断和处理内科并发症，降低病死率。     

硬膜下腔-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液

目的探讨硬膜下腔-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液的疗效。方法在积液最厚处作头皮切口，长3cm，颅骨钻孔，切开硬膜，硬膜下积液处内置2～3cm分流管，将腹腔分流管远端裂隙部分剪去，通过皮下隧道置入腹腔。结果术后临床症状均明显缓解，术后7天复查头颅CT，积液均有不同程度的缩小，随访6个月，再次复查头颅CT，硬膜下积液消失者29例，硬膜下积液明显缩小者6例。结论硬膜下腔-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液，手术安全可靠，简单易行，效果良好。     

外伤性硬膜下积液38例临床分析

目的探讨不同类型外伤性硬膜下积液的治疗方法及效果,提高治疗水平。方法对本院2003年6月~2010年12月收治的外伤性硬膜下积液38例病人进行回顾性分析。结果 38例中消退型13例,稳定型9例,进展型12例,演变型4例。根据分型保守治疗16例,手术治疗22例,治疗效果满意。结论外伤性硬膜下积液在不同时期根据分型采取相应治疗方法,保守治疗期间CT动态复查十分重要。     

外伤性硬膜下积液的治疗体会

目的探讨治疗外伤性硬膜下积液（TSH）的合理治疗。方法对34例TSH的临床表现、CT检查、治疗方法、分型及转归进行回顾性分析。结果34例中消退型17例,稳定型4例,进展型10例,演变型3例。积液部位幕上额颞部最多见,额顶及颞顶次之,幕下仅1例。CT检查33例表现为单侧或双侧额颞骨内板下新月形低密度区。非手术治疗20例,临床痊愈;手术治疗14例,恢复满意。结论多数轻症TSH患者经保守治疗好转或治愈;手术治疗以钻孔外引流术治疗效果较佳。     

高压氧治疗对外伤性硬膜下积液发生、发展的回顾性分析

目的:探讨高压氧(HBO)对外伤性硬膜下积液(TSE)发生、发展的影响,以及HBO对TSE的治疗作用,并分析其作用机制.方法:统计颅脑损伤后TSE总的发生率;比较颅脑损伤后早期HBO治疗(A组)和未行HBO治疗(B组)的TSE的发生情况;比较早期发现TSE后行了HBO治疗(C组)和未行HBO治疗(D组)的临床转归情况;比较钻孔引流+HBO(E组)和单纯钻孔引流(F组)治疗有手术指征的TSE的临床疗效.结果:颅脑损伤后TSE总的发生率为7.35%;早期HBO治疗组(A组)TSE的发生率为3.99%,同期未行HBO治疗组(B组)发生率为6.90%,两者比较有统计学差异(P<0.01);早期发现TSE行了HBO治疗组(C组)总有效率和治愈率为90.91%和52.12%,未行HBO治疗(D组)总有效率和治愈率仅为77.86%和24.43%,两组比较差异显著(P<0.01);做了钻孔引流的TSE患者中,钻孔引流+HBO组(E组)总有效率和治愈率为93.10%和45.98%,单纯钻孔引流组(F组)则为80.77%和28.85%,两组比较差异显著(P<0.05).结论:HBO治疗能有效阻止TSE的发生,并对TSE具有明显治...     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液临床效果观察

目的探讨高压氧治疗脑外伤硬膜下积液的疗效。方法对该院2013年5月-2015年8月外伤性硬膜下积液患者100例进行回顾性研究,按救治的时间顺序将其分为高压氧组50例与对照组50例。对照组患者行常规治疗;高压氧组患者行常规治疗+高压氧治疗,将两组患者治疗效果进行对比,观察治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、积液厚度、神经功能缺损评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异。结果高压氧组患者治疗效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。高压氧组患者治疗后GCS评分、GOS评分、积液厚度及NIHSS评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义P<0.05。结论高压氧治疗外伤性硬膜下积液疗效确切,可减少积液体积,改善患者神经功能,对患者预后有益。     

外伤性硬膜下积液79例临床分析

目的:对外伤性硬膜下积液病例进行临床分析。方法:收集外伤性硬膜下积液79例,积液均位于幕上,其中单侧积液49例,双侧积液30例。积液量:<60ml37例,~100ml24例,>100ml18例。手术治疗48例中44例采用钻孔引流术,2例行硬膜下腔-腹腔分流术,2例行中线旁囟门外角穿刺引流术,1例为脑内血肿清除术后合并硬膜下积液,行骨瓣开颅蛛网膜造漏及颞肌填塞术;非手术治疗31例。结果:手术治疗48例中47例一次治愈,有1例采用钻孔引流术失败而改行硬膜下腔-腹腔分流术治愈;非手术治疗31例中6例于伤后1~3个月演变为硬膜下血肿行钻孔引流术治愈,7例积液减少或未增加,18例积液消失。结论:外伤性硬膜下积液的治疗包括手术治疗和非手术治疗,临床可根据具体情况慎重选用。     

腰大池持续引流治疗外伤性硬膜下积液1例

1 病例介绍 患男,6.5岁。因“车祸伤后昏迷2h”急诊入院。查体:意识呈中度昏迷状,GCS评分6分。压眶反映迟钝。颈软,克布氏征未引出。双瞳圆形,大小呈对称性变化不定,光反射时而灵敏,时而迟钝。四肢疼痛刺激可屈曲,肌张力折刀样增高,腱反射增强,双侧巴氏征( ),头颅CT平扫示右侧内囊前支脑出血,量约10ml,第三脑室、左侧侧脑室内出血,环池、四叠体池     

外伤性硬膜下积液32例治疗体会

目的观察外伤性硬膜下积液采用硬膜下-腹腔分流术的疗效。方法对32例确诊为外伤性硬膜下积液的病人应用腹腔分流术的治疗。结果治疗的所有病人均有效，未发生明显的并发症。讨论外伤性硬膜下积液的治疗方法中。硬膜下-腹腔分流术效果明显。     

微创冲洗引流治疗外伤性硬膜下积液

外伤性硬膜下积液又称外伤性硬膜下水瘤（TSH）,是颅脑外伤后脑脊液进入硬膜下腔不能反流而形成的张力性水囊肿,发生率约为颅脑损伤的1．16％,约占外伤性颅内血肿的10％。     

32例外伤性硬膜下积液术后治疗体会

目的对外伤性硬膜下积液手术治疗方法进行分析。方法选择外伤性硬膜下积液患者32例。均行钻孔引流手术治疗,术后5例患者积液复发,3例改行低压分流阀进行硬脑膜下腔腹腔分流术。2例改行开颅积液包膜剥除术,结果钻孔引流术后27例一次性治愈,5例术后积液复发,3例改行低压分流阀进行硬脑膜下腔腹腔分流术后治愈。2例改行开颅积液包膜剥除术治愈,结论外伤性硬膜下积液一旦符合手术指征需及时尽早行钻孔引流术,大部分患者可治愈,少数易复发患者可行硬膜下腔腹腔分流术及积液包膜剥除术治疗。     

老年人外伤性硬膜下积液62例临床分析

目的 探讨老年人外伤性硬膜下积液的特点及治疗方法.方法 对62例患者的临床症状、体征、CT表现、腰穿测压结果进行分析和研究.结果 保守治疗治愈46例,复查CT积液于3周至4个月内完全消失29例,明显减少17例.另16例症状加重,CT显示积液量增多转手术治疗,全部治愈.结论 动态CT复查及密切临床观察对于治疗方式的选择及预后的估计有重要意义,能较好指导临床治疗,确保治疗安全性,降低手术率,缩短病程,减轻患者痛苦,提高疗效.     

外伤性硬膜下积液53例治疗体会

目的:对外伤性硬膜下积液病例的治疗方法进行分析。方法:选择外伤性硬膜下积液患者53例,积液量:<60 ml 27例,60～100 ml 17例,>100 ml 9例。手术治疗21例,单侧硬膜下腔-腹腔分流11例,单侧钻孔引流8例,双侧钻孔引流2例。结果:保守治疗32例中21例积液消失,6例积液减少,2例积液无明显变化,3例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗21例中19例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论:外伤性硬膜下积液在不同时期采取相应手术方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要。     

外伤性硬膜下积液手术治疗探讨

<正> 外伤性硬膜下积液约占外伤性颅内血肿的10％。但随着CT的普及,原在临床检查中认为较轻的头外伤病人也采用CT追踪观察,发病率有增多趋势,治疗上亦有新的认识。我院自1994年12月～1998年12月共手术治疗31例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男29例,女2例。年龄1～78岁,平均47.7岁。致伤原因:以车祸及坠落伤为主,其中车祸