42例早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤临床疗效观察

目的：探讨早期大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床效果。方法：根据伤后时间并按自愿选择用药原则选择急性脊髓损伤〈8h的患者42例,按照NASCⅠⅢ方案给予大剂量甲基强的松龙治疗（治疗组）,选择同期与治疗组条件相同、未用甲基强的松龙冲击治疗的41例患者作为对照组,以ASIA分级标准进行分级,并比较两组疗效和并发症发生情况。结果：治疗组的神经功能改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组与对照组并发症的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效确切,但应注意治疗中并发症的发生及早期预防保护措施。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床观察

目的:研究大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的临床效果.方法:对23例急性脊髓损伤患者应用甲基强的松龙的疗效进行研究,根据病人自愿选择原则分为应用M治疗组(MP组13例)和未应用MP治疗组(对照组10例),术前、术后分别对患者进行评分(以ASIA分级标准进行分级),并对治疗组和对照组疗效和并发症进行对比.结果:两组患者在治疗后感觉及运动功能均获得明显改善(P<0.05).MP组的感觉及运动功能恢复均优于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05),结论:早期应用MP大剂量冲击治疗急性脊髓损伤是一项有效措施,可明显提高感觉及运动功能的恢复.     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤疗效分析

目的 研究大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的临床效果.方法 对102例急性脊髓损伤患者,根据伤后时间并按自愿选择用药原则分为MP治疗组52例和对照组50例,以ASIA分级标准进行分级,并比较疗效和并发症.结果 两组患者在治疗前后感觉及运动功能均有明显改善(P<0.05).MP组的感觉及运动功能恢复均优于对照组(P<0.05).MP治疗组中24 h治疗组与48 h治疗组并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05),而MP组与对照组比较并发症的发生率明显增加,有显著性差异(P<0.05).结论 早期应用MP大剂量治疗急性脊髓损伤是一项有效措施,但会增加患者治疗中并发症的发生率.     

术前应用大剂量甲基强的松龙治疗胸腰椎骨折并急性脊髓损伤

目的:比较胸腰椎骨折并急性脊髓损伤术前应用大剂量甲基强的松龙(MP)冲击疗法及常规疗法治疗急性脊髓损伤的疗效。方法:回顾分析我院4年来收治胸腰椎骨折并急性脊髓损伤伤后8h内入院的患者72例,按照NASCIS-Ⅱ方案术前给予大剂量甲基强的松龙治疗为实验组34例,对照组38例,以Franker分级标准进行分级,并比较疗效。结果:术前应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗的急性脊髓损伤患者其神经功能恢复速度和程度优于对照组。结论:早期手术减压并大剂量应用MP冲击疗法对促进脊髓功能恢复具有积极的意义。     

急性脊髓损伤早期甲基强的松龙治疗对血糖变化的影响

目的:研究急性脊髓损伤早期使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗过程中患者空腹血糖和电解质水平的变化。方法:采用病例回顾性分析的方法,对比分析了21例急性脊髓损伤的病人使用甲基强的松龙冲击治疗治疗过程中空腹血糖和电解质水平的变化。结果:甲基强的松龙的首日冲击用量为1500±40mg,疗程10d,总剂量2450±23mg时,可引起下列变化:1激素治疗1d时患者空腹血糖比对照组升高约32.2%。2停用激素时复查空腹血糖,治疗组和对照组间仍有显著性差异,一周后,治疗组和对照组之间无显著性差异。3甲基强的松龙冲击治疗后,血钾、血钙明显低于对照组(P<0.05),血钠较对照组增高(P<0.05)。一周后,治疗组和对照组之间无显著性差异。结论:1大剂量甲基强的松龙冲击治疗,观察到患者的血糖较对照组明显上升,停药一周后可以恢复到正常水平。2创伤条件下应用大剂量激素,应注意血糖的变化,防止并发症的出现。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床研究

目的：观察并比较大剂量甲基强的松龙（Ⅷ）冲击疗法及常规疗法治疗急性脊髓损伤的疗效。方法：对13例急性脊髓损伤患者采用早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗，观察神经功能恢复情况，并和此前或同期未使用该疗法而使用传统常规疗法的16例患者进行比较。结果：采用大剂量MP冲击治疗的急性脊髓损伤患者，其神经功能恢复速度和程度均优于对照组。结论：早期大剂量MP冲击治疗急性脊髓损伤对于防止脊髓继发性损伤发生、发展及促进患者神经功能的改善与恢复具有非常重要而积极的意义。     

甲基强的松龙与丙种球蛋白配伍治疗急性脊髓炎66例对比观察

目的:探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白大剂量冲击治疗急性脊髓炎的临床疗效及用药安全性。方法:将66例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用大剂量甲基强的松龙+大剂量丙种球蛋白冲击治疗,对照组给予地塞米松进行治疗;观察两组患者脊髓功能恢复情况以及治疗期间不良反应,评价临床疗效以及用药安全性。结果:观察组患者的肌力改善2级时间、感觉恢复时间、排尿恢复时间、下床行走时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组与对照组的总有效率分别为93.9%(31/33)和84.8%(28/33),两组比较也有显著性差异(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应发生。结论:应用甲基强的松龙大剂量联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎临床疗效明显,可以在短时间内改善、恢复脊髓功能,且不良反应少。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性无骨折脱位型颈髓损伤的疗效观察

目的:探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法:对12例MRI检查确诊的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者伤后8h内采用1990年NASCIS-Ⅱ所推荐的大剂量甲基强的松龙方案治疗,其中6例颈椎间盘突出对脊髓压迫明显者予以手术治疗;分别于入院时及治疗后6周对脊髓损伤程度按ASIA标准分级进行评定。结果:12例患者6周后ASIA分级平均提高了1.33个等级,神经功能改善较明显,治疗前后有显著性差异(P<0.05);结论:无骨折脱位型颈脊髓损伤早行大剂量甲基强的松龙治疗具有较好的疗效。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性播散性脑脊髓炎的疗效观察

目的:观察大剂量甲基强的松龙对急性播散性脑脊髓炎的治疗效果。方法:回顾性分析2003年1月～2005年4月32例使用大剂量甲基强的松龙治疗急性播散性脑脊髓炎患者,并与1998年1月～2002年12月38例使用地塞米松治疗的患者进行疗效比较。结果:大剂量甲基强的松龙治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:大剂量甲基强的松龙治疗急性播散性脑脊髓炎疗效满意,值得应用。     

大剂量甲基强的松龙在胸腰椎骨折并急性脊髓损伤治疗中的应用

目的 探讨大剂量甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)在胸腰椎骨折并急性脊髓损伤治疗中的应用价值.方法 将收治的胸腰椎骨折并急性脊髓损伤的患者48例,随机分为实验组和对照组.实验组27例,按照NASCIS-Ⅱ给予大剂量甲基强的松龙,选择同期与实验组条件相同、未用甲基强的松龙的21例作为对照组,以Frankel分级标准进行分级,并定期评估神经功能改善情况和并发症.结果 实验组术前急性脊髓损伤患者的神经功能恢复速度和程度优于对照组.结论 大剂量应用MP冲击疗法能促进脊髓损伤患者减压术后神经功能的恢复.     

大剂量甲基强的松龙合用丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果探讨

目的：：探究大剂量甲基强的松龙合用丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果。方法：选取34例急性脊髓炎患者作为此次的研究对象,按其入院时间分为实验组与对照组,每组17例患者。实验组患者给予大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗;对照组患者给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗。观察比较2组患者的总有效率及神经功能的恢复情况。结果：实验组患者总有效率为94.11%,对照组患者总有效率为64.71%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者神经功能恢复时间优于对照组(P<0.05)。结论：急性脊髓炎大剂量甲基强的松龙合用丙种球蛋白治疗,疗效显著且能快速恢复神经功能,值得临床推广应用。     

大剂量甲基强的松龙早期治疗脊髓损伤的疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤的疗效。方法将23例脊髓损伤患者分为两组,甲基强的松龙外科减压组11例在伤后8 h内给予强的松龙,伤后48 h内给与手术减压,地塞米松外科减压组12例伤后地塞米松5 mg加管静滴q8h,48 h内给与手术减压。根据脊髓损伤的神经和功能评分标准,评定脊髓损伤程度和疗效。结果随访1年甲基强的松龙外科减压组对感觉运动的恢复明显优于地塞米松外科减压组。结论大剂量甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤的疗效满意。     

大剂量甲基强的松龙冲击与否治疗急性脊髓损伤的疗效比较

摘要: 目的 评价用甲基强的松龙(MP)冲击和非甲基强的松龙冲击治疗脊髓损伤患者的神经功能恢复的疗效及早期并发症。方法 49例急性脊髓损伤患者中, 采用M P冲击治疗26例( A组) , 未用MP冲击治疗23 例( B组) , 比较分析两组疗效和早期相关并发症。结果 两组一年后神经功能都有明显恢复,甲基强的松龙(MP)冲击治疗对神经功能的恢复并不比非MP组有明显的优越性。A组出现了更多的感染并发症,高血糖发生率亦明显高于B 组( P 均< 0. 05)。结论 甲强龙冲击治疗与否对脊髓功能恢复没有统计学差异。使用甲强龙会增加感染等并发症的发生。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效观察及护理体会

目的观察大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗急性脊髓损伤(SCI)的疗效,探讨护理要点。方法本组SCI患者共58例,年龄18～60岁,平均38.6岁。其中男性38例,女性20例。致伤原因为车祸或高空坠落,入院时受伤均不超过8小时。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,参照NASCISⅡ推荐方案,在持续心电监护下15分钟内经静脉快速滴注MP30mg/kg(冲击治疗),45分钟后继续给予MP每小时5.4mg/kg,持续23小时。对照组26例未使用MP治疗,仅予地塞米松静滴。两组均给予20%甘露醇脱水及洛赛克预防应急性溃疡治疗,连续随访6个月。采用美国ASIA分级标准评估两组患者治疗前后感觉及运动功能恢复情况。此外对两组早期并发症的发生率行统计学分析。结果入院时确诊为不全性损伤患者,伤后6周及随访6个月时,感觉及运动功能改善情况显著优于未使用甲基强的松龙冲击治疗者,入院时确诊为完全性损伤患者,伤后6周及随访6个月时,治疗组的感觉及运动功能改善情况与未使用甲基强的松龙冲击治疗者相比无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者消化道溃疡、感染等并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对于SCI合并不全瘫患者,采用大剂量MP冲击治疗可以有效预防脊髓的继发性损伤、改善脊髓神经功能,同时消化道溃疡等并发症的发生率未显著增加。同时治疗过程中严密的观察和护理可及早发现同时减少并发症的发生。     

探析大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎的疗效

目的 探讨和分析大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎的疗效.方法 方便选取2013年11月—2016年11月期间该院治疗的60例急性脊髓炎患者作为研究对象,随机分为两组,各30例,对对照组患者给予地塞米松联合丙种球蛋白,对实验组患者给予甲基强的松龙联合丙种球蛋白,观察两组患者的治疗效果及脊髓相关功能的恢复时间.结果 实验组患者的临床治疗总有效率(93.33%)与对照组患者(80.00%)相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的脊髓相关功能的恢复时间与对照组患者相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性脊髓炎患者给予大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗的效果较好.     

大剂量甲基强的松龙治疗脊髓损伤的实验研究

目的 探讨大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的作用机理。方法 ４０只家兔分成３组，用改良Ａｌｌｅｎ法造成不完全性脊髓损伤，进行运动功能，脊髓诱发电位，血液流变学、脊髓丙二醛和病理对比观察。结果 大剂量甲基强的松龙治疗组较损伤组运动功能的恢复显著提高，脊髓诱发电位波形分化较清晰，血液流变学明显改善，脊髓丙二醛含量下降，病理损害减轻。结论 早期应用大剂量甲基强的松龙治疗脊髓损伤。结论 早期应用大剂量甲     

大剂量甲泼尼龙冲击对治疗急性脊髓损伤的影响

目的 评价甲泼尼龙(MP)冲击与非甲泼尼龙冲击治疗脊髓损伤患者的疗效及早期并发症.方法 49例急性脊髓损伤患者中,采用MP冲击治疗26例(观察组),未用MP冲击治疗23 例(对照组),比较分析两组疗效和早期相关并发症.结果 两组1年后神经功能都有明显恢复,但差异无统计学意义.观察组出现了更多的感染并发症,高血糖发生率亦明显高于对照组(P<0.05).结论 MP冲击治疗对脊髓功能恢复未表现出明显的优越性,但使用MP会增加感染等并发症的发生.     

丙种球蛋白联合激素治疗急性格林巴利综合征20例

目的:探讨大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的急性格林巴利综合征患者30例,随机分为治疗组20例和对照组10例,两组患者均按西医常规处理,治疗组予以大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗,对照组采用大剂量丙种球蛋白治疗,观察两组的疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,治疗起效快,平均住院时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征起效快,疗效显著,且能降低平均住院时间,无严重不良反应,值得进一步研究。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗Guillain-Barre综合征19例疗效观察

目的观察大剂量甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗Guillain-Barre综合征的疗效。方法 Guillain-Barre综合征患者36例,按随机数字表法分为两组治疗：应用大剂量甲基强的松龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗19例（治疗组）,用大剂量甲基强的松龙治疗17例（对照组）,比较两组的疗效。结果治疗组显效6例,好转12例,无效1例,对照组显效2例,好转10例,无效5例,治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量甲基强的松龙与大剂量丙种球蛋白冲击治疗Guillain-Barre综合征效果较好。     

甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征患者的临床观察

目的:探讨甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征患者的临床效果。方法:选择100例急性吉兰-巴雷综合征患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各50例。对照组患者采用大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用甲基强的松龙治疗。对比两组患者的治疗效果、生活功能评分、肌力恢复的状况。结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组,而且观察组患者的生活功能评分和肌力恢复要好于对照组,两组患者比较P<0.05,有显著的统计学差异。结论:采用甲基强的松龙联合大剂量的丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征患者的临床效果显著,治疗后患者肌力恢复良好,生活质量有所提高,减轻了家人和患者的负担,值得临床推广使用。