外固定支架在开放性胫腓骨骨折的应用

目的 探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用.方法 对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,自2012年10月-2016年10月该院对于开放性胫腓骨骨折使用外固定支架治疗52例中使用单边外固定架治疗43例,双边外固定支架6例,环形外固定架治疗3例,全部患者均急诊手术.结果 50例患者骨折正常愈合,愈合平均6.9个月;2例骨折不愈合患者予去除外固定架后1个月行内固定并植骨术,术后平均9个月骨折愈合;0例截肢.所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.1%;踝关节功能优良率为76.3%.结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能为骨断端提供良好的固定,可获得较满意的治疗效果.     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的：探讨开放粉碎性胫腓骨骨折手术治疗。方法：采用单臂外固定架治疗12例胫腓骨开放粉碎性骨折。结果：本组12例其中8例骨折骨性愈合,3例二期植骨后治愈。结论：单臂外固定架是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折一种可行方法。     

外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折26例

保持骨折固定的稳定性及最大限度地保护血运是治疗胫腓骨粉碎性骨折的理想目标 ,而外固定架治疗就符合这种要求。我们自 1 997年 8月至 2 0 0 2年 7月应用各种外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折 2 6例 ,获得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,车祸伤 1 5例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 5例 ,跌伤 4例 ;年龄 2 5～ 67岁 ,平均年龄37岁 ;开放性骨折 2 1例 ,均为粉碎性骨折 ,骨缺损 3例 ;单臂外固定架治疗 2 1例 ,双臂外固定架治疗 3例 ,Ilizarov环治疗 2例。1 2　治疗方法　取胫前内侧切口 ,对开放性骨折…     

骨外固定架治疗胫腓骨下段骨折

骨外固定架治疗胫腓骨下段骨折三台县人民医院（６２１１００）吴明地胫腓骨下段骨折传统内外固定方法处理困难，并发症严重。１９９６年以来，我们采用骨外固定架治疗此类骨折，疗效满意。临床资料一、一般资料：本组胫腓骨下段骨折５例，其中男３例，女２例，年龄２６～...     

骨外固定架在交叉皮瓣上的应用

骨外固定架已成功用于开放性骨折、骨不连、骨质缺损及骨延长的治疗 ,但其在交叉皮瓣上的应用报道较少 ,我们应用组合式骨外固定架固定小腿交叉皮瓣 ,治疗小腿及足背皮肤缺损、感染和骨外露 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄最大者 37岁 ,最小者 6岁 ,平均2 2 4岁。6例患者中足背外伤感染 ,足趾背侧伸肌腱外露 2例 ,胫腓骨骨折并皮肤缺损、骨质外露 4例 ,其中骨折内固定术后 3例 ,1例为开放性粉碎性骨折并皮肤缺损。皮肤软组织缺损面积 2 4～ 12 8ｃｍ2不等 ,平均为 46 .4ｃｍ2 。1 2　方法　…     

单边式外固定架治疗胫腓骨折

胫腓骨折临床多见 ,治疗方法较多 ,若处理不当 ,可导致骨感染 ,骨缺损 ,骨不连及骨外露等并发症。 1998年 1月—2 0 0 1年 12月 ,我院采用单边式外固定架治疗胫腓骨折 5 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,平均 32 .4岁。闭合性骨折 2 3例 ,其中陈旧性骨折 6例 ;开放性骨折 33例。粉碎性骨折 35例 ,螺旋型骨折及斜型骨折 10例 ,横断骨折 7例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 39例 ,摔伤 12例 ,砸伤 5例。1.2.　治疗方法　本组使用线型固定架 4 0例 ,T型固定架 16例…     

外固定架及内置螺丝钉联合应用治疗胫腓骨不稳定型骨折

目的 探讨联合应用外固定架及内置螺丝钉治疗胫腓骨楔型不稳定骨折的方法和疗效。方法 2年来，本组共收治16例胫腓骨楔型骨折。其中4例为开放性，12例为闭合性。入院后均急诊在硬外麻醉下行外固定架加内固定手术治疗。结果 ①胫腓骨楔型开放性骨折：创口浅表感染1例，针道感染1例，均在6～12个月内骨折愈合。②胫腓骨楔型闭合性骨折：创口浅表感染1例，针道感染2例，均在6～12个月内骨折愈合。结论 联合应用外固定架及内置螺丝钉治疗胫腓骨楔型不稳定骨折，无论骨折开放与否，此方法都能在迅速、有效地稳定骨折的同时，能安全、有效的封闭刨面及愈合切口。缩短二期创面修复时间，减少人为地手术创伤，促进骨折愈合，减少并发症。其方法简单有效，值得临床推广应用。     

组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折176例护理体会

<正>我科自2005年1月至2010年12月利用组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折患者共176例,达到满意的疗效,现就其护理干预报告如下。临床资料1一般资料本组176例胫腓骨骨折中,男114例,女62例,年龄15～62岁,平均38.5岁,致伤原因均为外伤,车祸142例,重物砸伤34例,其中胫骨中上1/3开放性粉碎性骨折109例,胫骨中下1/3开放性粉碎性骨折67例,均急诊行伤口彻底清创、骨折复位、组合式外固定架固定治疗。     

骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折

目的:应用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折。方法:1999年10月至2004年6月,采用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折36例,38例肢体。严重粉碎性骨折结合有限切开螺钉或克氏针内固定。结果:全部病例均获随访,随访时间2个月～4a,平均14个月。所有骨折均愈合。本组未发生钉道感染和松动。有3例伤口术中行转移皮瓣后顺利愈合。有4例伤口裂开,换药后愈合,有1例发生伤口感染,经创口冲洗后伤口愈合。有3例术后发生骨外露,经换中药生肌膏后愈合。部分患者损伤处有散在小泡出现。有1例皮肤发生坏死,换药后愈合。膝踝关节活动正常。结论:应用组合式骨外固定架治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折,远离病灶区穿针和架空创伤处固定骨折,很好的解决了固定与相关治疗之间的矛盾,又不妨碍膝、踝关节功能锻炼,手术创伤小,固定可靠,愈合率高,并发症少,疗效满意,无需二次手术。     

外固定架治疗开放性胫腓骨骨折体会

目的探讨开放性胫腓骨骨折外固定架治疗的效果和并发症。方法36例开放性胫腓骨骨折患者急诊清创后分别直接行外固定架固定和择期行外固定架固定治疗。结果术后随访6个月-24个月,其中2例发生骨折不愈合,后期行自体髂骨植骨术治疗后愈合。所有病例膝、踝关节均活动良好;其中2例术后发生感染,伤口不愈合,长期换药植皮后愈合,无其他影响功能的并发症出现。结论开放性胫腓骨骨折在彻底清创下行外固定架治疗,骨折愈合良好,感染率较低。     

外固定架治疗36例胫腓骨开放性骨折效果观察

为探讨应用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效,对应用外固定架治疗开放性胫腓骨骨折36例进行回顾性分析.结果,随访5～18个月,其中4～6个月骨性愈合31例,3例因伤口局灶感染5～8个月愈合,1例因皮缘坏死骨外露,二期行皮瓣转移治愈,1例因骨折不愈合13个月后改为带锁髓内钉固定5个月后愈合.其中3例一期行皮瓣转移治愈,无感染.应用骨外固定架治疗胫腓骨开放骨折治疗效果满意,减少了该类骨折并发症的发生.     

单边外固定架联合负压封闭引流治疗地震伤员胫腓骨下段开放性骨折伴感染6例

目的探讨单边外固定架联合负压封闭引流装置治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的效果。方法6例胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的伤员经清创、单边外固定架固定、负压封闭引流治疗后采用植皮或皮辩转移等方法覆盖骨外露创面。结果本组6例伤员经综合治疗后,感染得以消除,骨外露面体积较小者被新鲜肉芽组织直接覆盖后行植皮或皮瓣转移,骨外露面较大者经骨面钻孔引导肉芽组织覆盖骨面后植皮,全部一次成活。结论采用单边外固定架联合负压封闭引流装置治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露,在有效固定了骨折的同时,负压封闭引流封闭了创腔,控制了感染,并刺激大量的肉芽组织增生覆盖骨面为皮瓣转移或植皮提供了有利的条件,是临床上值得推荐的好方法。     

解剖型骨外固定支架治疗胫腓骨骨折

我院自2002年3月~2005年9月,应用解剖型骨外固定支架治疗胫腓骨骨折58例,疗效满意,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组58例,男42例,女16例;年龄18~65岁,平均41岁;左侧22例,右侧36例;开放性骨折19例,闭合性骨折39例。其中粉碎性骨折34例,螺旋形骨折8例,斜形骨折6例,横行骨折10     

单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折失效原因探讨

我科自 1 996～ 2 0 0 2年共应用单臂外功能固定架治疗胫腓骨骨折 1 9例 ,其中 5例失效 ,失效率 2 6.3 % ,现就失效原因进行分析 ,探讨防治措施。1 临床资料本组 1 9例中失效 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 4～66岁 ,平均 3 4岁。骨折部位上 1 /3 2例 ,中 1 /3 1例 ,中下 1 /3 2例 ,其中横断骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,螺旋骨折 2例。发生失效的时间为术后 2天～ 2个月 ,其中 3例继续维持固定并限制活动 ,有 1例再切开复位 ,用两枚ＡＯ螺钉固定后 ,继续用外固定架固定 ,1例去除外固定架透位下复位 ,后用石膏管型固定。本组无针孔感染 ,固定…     

应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

目的:探讨胫腓骨开放性骨折早期固定的治疗方法.方法:对523例采取早期清创后实施外固定架固定.结果:随访1年有496例骨折全部愈合,患肢各关节功能正常.结论:应用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折疗效显著,固定可靠.     

胫腓骨多段粉碎骨折外固定架术后护理及并发症的防治体会

目的 回顾评价外固定架治疗胫腓骨多段粉碎性骨折的疗效及并发症的防治体会.方法 胫腓骨多段粉碎性骨折48例,对开放性骨折先行彻底清创,显露骨折端,将粉碎劈裂的骨折用拉力螺钉或钢丝克氏针行有限内固定,选择合适位置进钉,复位上外固定架固定闭合创面.结果 随访8月-2年,38例达到解剖复位,其它达到功能复位.骨钉松动4例,针道炎性病3例,创面感染2例.结论 外固定架固定符合生物学固定原则,对骨折处血运破坏小,抗感染能力强,是治疗胫腓骨多段粉碎骨折首选方法之一,术后积极有效的护理不仅可以保证手术成功,更能有效防治外固定架术后并发症的发生.     

多功能外固定架联合髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效

目的:探讨多功能外固定架联合髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效情况。方法:分析50例胫腓骨开放性骨折患者临床资料,依据固定方式不同进行分组,单臂外固定组20例和联合固定组30例。观察两组胫腓骨开放性骨折患者术后疗效情况。结果:联合固定组胫腓骨开放性骨折患者临床治疗总有效率高于单臂外固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多功能外固定架联合髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

单臂外固定架在胫腓骨开放性骨折中的应用

目的 评价单臂外固定架在治疗胫腓骨开放性骨折中的临床应用效果.方法 对15例胫腓骨开放性骨折行清创复位单臂外固定架固定,部分病例结合有限内固定固定.结果 15例均获随访,时间6-24个月,患者骨折均愈合,2例伤口浅表感染,均换药愈合,3例针道感染,均换药愈合.结论 单臂外固定架操作简单,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法,术后需严格针道护理,避免感染.     

胫腓骨多段骨折的三种微创治疗方式

目的 介绍胫腓骨多段骨折的三种微创治疗方式.方法 采用三种方法治疗胫腓骨多段骨折共32 例.a)闭合复位或小切口复位加经皮插入钢板内固定;b)闭合复位或小切口复位加交锁髓内钉内固定;c)有限内固定结合外固定支架外固定.其中开放性骨折10 例,闭合性骨折22 例.术后不辅以其他外固定,第2天开始不负重条件下积极行关节功能锻炼.结果 32 例均得到随访,随访6～24个月,平均12个月.其中1 例外固定架固定后出现一处骨折不愈合,行植骨、钢板内固定后骨折愈合;3 例开放性骨折出现切口感染,皮缘坏死,经换药治疗后治愈;余28 例切口均达甲级愈合,骨折无延迟愈合、畸形愈合等.平均愈合时间17.3个月,根据Johner Wruhs评分,优良率为78%.结论 根据骨折情况,采用不同方法微创治疗胫腓骨多段骨折既能保证骨折复位及坚强固定,又能有效保护骨折断端血供,减少并发症发生.     

AO外固定架治疗胫腓骨干骨折的临床分析

目的：探讨AO外固定架在治疗胫腓骨骨折中的应用价值。方法：以AO外固定架治疗胫腓骨干骨折,必要时使用螺钉、钢丝有限内固定加强固定。结果：72例胫腓骨干骨折应用AO外固定架治疗后经随访无骨不连发生,骨折固定牢固均达到临床愈合。无断钉、拔钉、后期骨折不稳定,骨折畸形愈合现象,有9例发生针道感染,12例出现皮肤坏死,骨外露经治疗后痊愈,无骨髓炎出现。结论：该方式治疗胫腓骨干骨折创伤小,并发症少,骨折愈合良好,适用范围广,功能恢复满意。尤其对于治疗开放粉碎骨折且合并严重软组织损伤病例时有极大应用价值。