剖宫产术后寒战原因分析及预防

目的探讨剖宫产术后寒战的原因及预防。方法通过1000例剖宫产患者,总结分析剖宫产术后寒战的原因并提出预防措施。结果实施一系列预防措施后剖宫产患者术后寒战发生率明显减少,且寒战程度减轻。结论低体温保护对剖宫产患者尤其重要。     

硬膜外麻醉腹部手术发生寒战的原因分析及护理干预

目的探讨硬膜外麻醉腹部手术发生寒战的原因。方法对594例硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的原因进行描述性研究,给予评估分析,然后分类总结。结果通过对寒战患者对症护理,起到了很好的临床效果。结论硬膜外麻醉腹部手术患者极易发生寒战,手术室护士,应体现以人为本理念,提供高水平的护理质量。     

腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产中寒战的原因及处理

目的 :探讨腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产患者发生寒战的原因及处理。方法 :通过分析 44例术中寒战患者 ,观察寒战的发生率及其强度 ,寒战出现和消退的时间。结果 :寒战与心理紧张、环境温度、输入低温液体、使用冷的消毒液及冲洗液、麻醉本身、丢失体液、手术创面热量损失有关。结论 :采用综合治疗措施能有效预防和控制寒战     

应用电热毯改善术后寒战反应

患者手术后发生寒战反应临床较为常见，尤其是冬春季节，气候越寒冷，寒战反应发生率越高。临床护理寒战反应患者常用热水袋保暖，但因麻醉尚未苏醒，患者反应迟钝，极易发生烫伤，其升温效果不尽理想。我们试用电热毯保温，护理术后寒战反应患者，取得满意效果，报告如下...     

全身麻醉后寒战的原因分析及治疗对策

目的:探讨麻醉后寒战发生的原因和其相应的治疗对策.方法:对我院全麻后的850例患者进行观察,其中有56例患者出现不同程度的寒战,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:麻醉后寒战的发生与患者的心理、个体、环境、术前情况和手术等都有关系,麻醉后寒战经非药物和药物治疗后,所有患者症状缓解.结论:预防麻醉后出现寒战反应要做好体温、室温护理,术中及时补液、注意病情变化,物理和药物治疗对其有效.     

奈福泮治疗硬膜外麻醉后患者寒战反应的临床观察

寒战反应是硬膜外麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20%～50%.剧烈的寒战反应可使患者极不舒适,不仅影响手术操作及临床监测,而且使患者机体耗氧量成倍增加,二氧化碳生成增多,心肌缺血,心排血量、眼压增高等.对老年、体弱、孕妇、肺功能降低、患有缺血性心脏病或心力衰竭的患者非常不利,故有必要对麻醉手术过程中的寒战反应进行积极预防和治疗.曲马多可用于预防全身麻醉后寒战,但是恶心呕吐等并发症高,故本研究旨在探讨奈福泮（商品名阿力克）治疗硬膜外麻醉患者寒战反应的临床效果.     

帕瑞昔布钠预防硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的探讨预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法选择硬膜外麻醉下行择期经尿道前列腺切除手术患者120例,随机均分为两组。硬膜外麻醉前30 min分别静注帕瑞昔布钠40 mg(P组)或等容量生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化。结果 P组患者寒战发生率为5%,而C组为25%,P组明显低于C组(P<0.05)。结论预先静注帕瑞昔布钠40 mg可有效预防硬膜外麻醉后寒战的发生。     

全身麻醉术后寒战相关危险因素的研究

目的研究全身麻醉术后寒战发生的相关危险因素。方法 2011例静吸复合全麻术后回麻醉后恢复室(PACU)的患者,按有无寒战发生分为寒战组(115例)和非寒战组(1896例),记录中心体温(鼻咽温度)、拔管后疼痛评分、术中出血量、手术时间。结果两组间年龄、中心体温、拔管后疼痛评分、手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P0.01),且与寒战发生相关。结论年轻患者、中心体温下降、术后疼痛、手术时间长、术中大量出血均可增加全身麻醉术后寒战发生率。     

帕洛诺司琼对二次剖宫产患者术中寒战的影响

目的探讨帕洛诺司琼对剖宫产病人围术期寒战发生的影响。方法随机选择剖宫产手术患者80例,分为帕洛诺司琼组(帕洛诺司琼组)和对照组(对照组),每组40例。记录患者术中寒战、恶心呕吐的发生率,记录患者术中生命体征以及胎儿出生后Apgar评分。结果帕洛诺司琼组术中寒战及恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P0.05),2组术中生命体征的变化及胎儿出生后的Apgar评分无明显差异(P0.05)。结论帕洛诺司琼可以安全及有效地降低剖宫产患者围术期寒战的发生率。     

氯胺酮用于手术后寒战的疗效观察

背景目前，尚缺乏有关氯胺酮用于预防手术后寒战疗效的报道。本研究采用2种剂量的氯胺酮与哌替啶相比较用于治疗手术后寒战。方法对90例ASAⅠ—Ⅱ级的全身麻醉后患者进行前瞻、随机、双盲试验。将寒战级别在3。4级的患者分为静脉注射哌替啶25mg组、氯胺酮0．5mg／kg组或者氯胺酮0．75mg／kg组，并按设定的时间间隔评估寒战和药物的副作用。结果给药后4分钟内，2个氯胺酮组的寒战级别均降低；但2个氯胺酮组的患者都出现了眼球震颤和“太空漫步”的感觉。结论与25mg哌替啶组相比，氯胺酮（0．5—0．75mg／kg）能更快地减轻手术后寒战，但其副作用可能限制了它的应用。     

右美托咪定对硬膜外麻醉后寒战的治疗效果

硬膜外麻醉影响机体的体温调节功能,可使患者的体温降低,进而发生寒战。右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素能受体激动药,它具有镇痛、镇静和抗寒战等作用[1]。本研究观察右美托咪定对硬膜外麻醉后寒战的治疗效果。     

右美托咪啶对结直肠癌手术麻醉后寒战的影响

目的探讨右美托咪啶对结直肠癌手术患者麻醉后寒战的影响。方法 78例直肠恶性肿瘤患者随机分为观察组(39例)与对照组(39例),观察组于术中给予右美托咪啶、对照组给予曲马多治疗麻醉后寒战,比较两组的临床效果。结果两组患者手术时间及围手术期阿托品、麻黄碱及去氧肾上腺素使用率差异无统计学意义(P0.05);观察组在气管插管后15min及气管插管拔除后收缩压(SBP)及心率(HR)均显著低于对照组(P0.01),氟比洛芬酯使用率及VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组寒战发生率为15.4%,显著低于对照组的53.8%(P0.01),寒战分级显著低于对照组(P0.01),寒战持续时间显著短于对照组(P0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪啶在结直肠癌手术患者中具有良好的控制麻醉后寒战的效果,且对血流动力学的影响较小,安全可靠,值得推广。     

全麻术后寒战与肌电图值之间相关性的临床研究

目的探索全麻术后寒战与肌电图(electromyography,EMG)值之间的相关性。方法选择全身麻醉下行脊柱手术的患者80例。由两位观察者使用VISTA BIS监测仪记录每位患者在麻醉前正常的EMG值;手术结束后继续观察1h,记录首次出现寒战时的EMG值并每隔1min再记录一次,共记录3次;若观察期间患者寒战级别加重,继续如上述方式记录新级别寒战的EMG值。结果共记录有效EMG值224个,其中Wrench寒战分级0级对应52个,其EMG值中位数为42(40~45)分贝;2级对应75个,其中位数是53(50~55)分贝;3级对应58个,其中位数是60(56~63)分贝;4级对应39个,其中位数是64(62~66)分贝。各级别寒战所对应的EMG值差异有统计学意义(P0.01)。全麻术后寒战的级别与EMG值大小具有明显的相关性(r=0.879,P0.01)。结论全麻下脊柱手术术后出现的Wrench寒战级别与VISTA Bis监测仪记录的EMG值具有相关性。使用VISTA Bis监测仪对寒战的发生发展进行监测,可能成为一种新型的、连续的、客观准确的量化性寒战监测方式。     

两种人工腹水加温方法对肝癌消融术患者术中体温的影响

目的探讨输液加温器对人工腹水的保温效果及其对肝癌消融术患者术中体温、寒战、术后并发症的影响。方法将60例行人工腹水输注、肝癌消融术患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组术中使用输液加温器将人工腹水加温至40℃,对照组术中人工腹水使用恒温水箱加温至40℃后输注。比较两组人工腹水温度及患者肛温、寒战发生率。结果对照组人工腹水温度、术中肛温显著低于观察组,寒战发生率显著高于观察组(均P0.05)。结论使用输液加温器加温人工腹水,可以提供恒温液体,维持患者术中正常体温,降低寒战。     

奈福泮与曲马多预防整形手术腰麻-硬膜外联合麻醉寒战的效果比较

寒战为椎管麻醉的常见并发症[1],而其引起的血流动力学和代谢率的改变可增加心血管系统的负担及氧气的消耗,并使二氧化碳增加,主要机制为术中体温丢失、交感神经张力的增加、疼痛以及热源质的释放等[2].奈福泮是一种非麻醉性镇痛药,能有效预防和治疗全身麻醉后的寒战[3],而曲马多是一种中枢性镇痛药,具有微弱的阿片药物的特点,也可抑制脊髓水平的交感物质包括去甲肾上腺素、五羟色胺的再摄取,治疗术后寒战[4].我们对90例患者分别应用曲马多、奈福泮和生理盐水预防腰麻-硬膜外联合麻醉下行下肢整形手术的寒战,并对3组患者的寒战发生频率和程度进行了对比研究.     

库血加温输注对术中患者体温的影响

目的探讨库血加温输注对手术患者体温的影响.方法将100例外科手术患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组按常规输血,观察组输血前将库血置37 ℃水浴箱10 min,分别于麻醉前,麻醉后30、60、120 min,术毕,术后30、60 min观察患者腋温和寒战发生情况.结果两组患者麻醉后60 min至术后60 min不同时间腋温比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两组寒战总发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论库血加温输注可以预防患者术中体温下降及寒战的发生,提高患者的手术耐受性.     

奈福泮与曲马多预防剖宫产手术寒战的对比研究

目的比较奈福泮和曲马多对预防剖宫产手术中寒战的效果。方法拟在腰-硬联合麻醉下进行剖宫产手术的产妇210例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～35岁,体重50～75kg,随机分为三组：分别在麻醉开始前肌注奈福泮20mg（N组）,曲马多100mg（T组）,生理盐水2ml（C组）,每组70例。记录出现寒战的例数并对寒战强度进行评估。若患者在手术中出现Ⅱ级以上寒战,则随机静脉追加曲马多50mg（At组）或奈福泮10mg（An组）,观察注药后的并发症及寒战的缓解情况。用VAS对患者恶心呕吐进行评分。结果 N组和T组术中出现寒战例数明显少于C组（P〈0.05）,N组少于T组（P〈0.05）。产妇在追加曲马多或奈福泮5min后寒战均能缓解,但At组恶心、呕吐为中重度的例数多于An组（P〈0.05）,发生静脉注射痛的例数明显少于An组（P〈0.05）。结论奈福泮和曲马多均能有效预防剖宫产手术寒战的发生,但奈福泮的效果更好。两种药物能对已经发生的寒战有良好的治疗作用。在治疗寒战时,曲马多更容易引起恶心呕吐,而奈福泮则可引起静脉注射痛。     

右美托咪定在经皮肾穿刺钬激光碎石全麻术后的作用

目的:观察右美托咪定对预防经皮肾穿刺钬激光碎石术患者全麻恢复期寒战和躁动的效果。方法:全麻下择期行经皮肾穿刺钬激光碎石患者60例,随机分成3组。于手术结束前30minA组静注右美托咪定1μg/kg,B组静注曲马多2mg/kg,C组静注生理盐水。观察患者全麻恢复期寒战和躁动的发生率及麻醉苏醒时间、不良反应发生率。结果:A、B组全麻恢复期寒战与躁动的发生均显著减少(P<0.05),3组的麻醉苏醒时间和拔管时间无显著性差异(P>0.05),B组恶心呕吐等不良反应的发生率明显高于A、C两组(P<0.05)。结论:右美托咪定可有效预防经皮肾穿刺钬激光碎石术患者全麻苏醒期寒战和躁动的发生,不影响患者的复苏时间,且不良反应少。     

静注加肌注曲马多防治硬膜外麻醉期间寒战反应的研究

目的　观察曲马多防治硬膜外麻醉期间寒战反应时两种用药方法的临床效果。　方法硬膜外麻醉手术期间发生寒战的 6 0例成年患者 ,当出现寒战分级达 2～ 3级时 ,用室温下盐酸曲马多 1mg kg加氟哌啶 2 .5mg缓慢静脉推注 ,随机分成二组 :研究组 (R组 )与对照组 (C组 ) ,每组各 30例 ;R组在 5min内用上述同样药物和剂量予以肌内注射 ,C组以生理盐水 2ml肌内注射。观察寒战的治疗效果及 6h内寒战复发率。　结果　两组均于静注曲马多后 3min内起效 ,所有病人寒战反应均得到缓解 ,6h内R组均无寒战反应复发 ,C组有 5例再次出现寒战达 2级以上 ,给予追加首次量的 1 2后缓解 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论　静注加肌注曲马多和氟哌啶可更有效地防治硬膜外麻醉期间的寒战反应。     

急诊创伤患者临床急救中的体温保护

目的探讨急诊创伤患者临床急救中的体温保护。方法对本院2015年1月至2017年1月收治的80例急诊创伤患者的临床资料进行回顾性分析,依据临床急救方法将这些患者分为常规护理组(n=40)和常规护理联合体温保护组(体温保护组,n=40)两组,对两组患者的体温、寒战、心律失常发生情况进行统计分析。结果体温保护组患者护理后的体温显著高于护理前(P0.05),但常规护理组患者护理前后的体温之间的差异不显著(P0.05);护理前两组患者的体温之间的差异不显著(P0.05),护理后体温保护组患者的体温显著高于常规护理组(P0.05)。两组患者护理后的寒战发生率均显著低于护理前(P0.05),但护理前后的心率时长发生率之间的差异均不显著(P0.05);护理前两组患者的寒战、心律失常发生率之间的差异均不显著(P0.05),护理后体温保护组患者的寒战发生率显著低于常规护理组(P0.05),但两组患者的心律失常发生率之间的差异不显著(P0.05)。结论急诊创伤患者临床急救中的体温保护能够有效提升患者体温,降低患者的寒战发生率。