化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌疗效及对免疫功能的影响

目的观察化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的疗效及对免疫功能的影响。方法将180例诊断为晚期胃癌的患者随机分为观察组90例与对照组90例。2组均给予奥沙利铂~+5-氟尿嘧啶化疗,观察组在化疗基础上给予DC-CIK免疫细胞治疗,统计2组治疗后的临床疗效、不良反应发生情况,检测治疗前后免疫功能及血清细胞因子IL-12、IFN-γ水平。结果治疗后观察组疾病控制率明显高于对照组(P0.05),骨髓抑制发生率明显低于对照组(P0.05),2组发热、高热伴寒战、皮疹发生率比较差异无统计学意义。治疗后观察组外周血CD3~+、CD8~+、CD56~+/CD3~+、CD16~+/CD3~+、Ig G、Ig M、Ig A及IL-12、IFN-γ水平均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于治疗前及对照组(P均0.05);而对照组外周血CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD56~+/CD3~+、CD16~+/CD3~+、Ig G、Ig M、Ig A及IL-12、IFN-γ水平均明显低于治疗前(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前(P均0.05)。结论化疗联合DCCIK能改善晚期胃癌患者的免疫功能,提高疾病控制率,且不良反应较少。     

金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病临床研究

目的:观察金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病(HFMD)的临床疗效。方法:选取88例HFMD患儿,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各44例。对照组给予利巴韦林治疗,治疗组在对照组的基础上给予金银花药浴治疗。2组均治疗7 d,比较2组总体临床疗效、临床症状消失时间,以及2组治疗前后血清γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、辅助T细胞CD4~+、细胞毒T细胞CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)指标变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均低于对照组(P0.05);2组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均高于对照组(P0.05)。结论:金银花药浴联合利巴韦林治疗HFMD疗效肯定,能显著降低炎症因子水平,改善机体免疫功能,疗效优于单纯利巴韦林治疗。     

降藓方治疗糜烂型口腔扁平苔藓阴虚内热证的疗效及对患者免疫功能、炎症因子的影响

目的观察降藓方治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)阴虚内热证的疗效及对患者免疫功能、炎症因子的影响。方法将66例糜烂型OLP阴虚内热证患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予常规西药治疗;治疗组31例在对照组治疗基础上加用降藓方治疗。2组均治疗1个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后免疫指标T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+变化;炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4、γ干扰素(IFN-γ)及IFN-γ/IL-4比值变化。结果治疗组总有效率87.10%,对照组总有效率74.29%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-4均较本组治疗前降低(P0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组TNF-α低于对照组(P0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4均高于对照组(P0.05)。结论降藓方治疗糜烂型OLP阴虚内热证,能更好地改善患者机体免疫功能,降低炎症因子水平,促进疾病康复。     

滋阴补肾方对再生障碍性贫血患者血清IFN-α和IFN-γ、G-CSF细胞因子及T细胞亚群的影响

目的观察滋阴补肾方联合常规西医治疗对再生障碍性贫血患者血清干扰素-α(IFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞集落刺激因子(G-GSF)和T细胞亚群的影响。方法将70例再生障碍性贫血患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予环孢素软胶囊+司坦唑醇片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服滋阴补肾方治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后血清细胞因子(IFN-α、IFN-γ及G-GSF)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及白细胞(WBC)、血红蛋白水平(Hb)、血小板计数(Plt)和中性粒细胞(N)计数的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为88.6%,显著高于对照组的62.9%(P0.05);2组治疗后血清IFN-α、IFN-γ水平均显著降低(P均0.05),G-GSF、WBC、Hb、Plt、N计数均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著升高(P均0.05),CD8~+显著降低(P0.05),对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+无明显变化(P均0.05)。结论滋阴补肾方联合西医常规治疗能够显著改善再生障碍性贫血患者体内T淋巴细胞水平,抑制IFN-α、IFN-γ过度表达,提高G-CSF水平及外周血细胞计数。     

黄芩汤联合化疗治疗结肠癌临床研究

目的:观察黄芩汤联合化疗治疗结肠癌的临床疗效。方法:选取84例结肠癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用CMF化疗方案,观察组在对照组基础上口服黄芩汤。比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症因子、免疫球蛋白水平。结果:治疗前,2组CD8~+、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD8~+较治疗前降低,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高;且观察组CD8~+低于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组IFN-γ、IL-2水平较治疗前升高,IL-4水平较治疗前降低;观察组IFN-γ、IL-2水平高于治疗前和对照组,IL-4、IL-6水平低于治疗前和对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A (IgA)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组IgG、IgM水平较治疗前升高,观察组IgG、IgM、IgA水平高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄芩汤联合化疗治疗结肠癌的临床效果显著,能有效改善患者T淋巴细胞及免疫功能,缓解炎症反应,提高免疫球蛋白水平。     

复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清IL-18、IFN-γ的影响

目的观察复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清白细胞介素(IL)-18、γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法将92例外阴硬化性苔藓患者随机分为2组,对照组46例给予穴位刺络灸治疗,研究组46例给予复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗,2组疗程均为2周。记录2组治疗前后中医症状评分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后IL-18、IFN-γ以及细胞免疫指标水平。结果治疗后,2组中医症状评分较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组IL-18、IFN-γ水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均较治疗前显著升高(P0.05)、CD8~+水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均0.05),CD8~+显著低于对照组(P均0.05)。结论复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓,可升高血清IL-18、IFN-γ水平,疗效显著。     

口腔扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2的极化与中医证型的相关性研究

目的观察口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2的极化与中医证型的相关性。方法选择OLP患者150例为OLP组,并辨证分为脾胃蕴热型(37例)、肝郁化火型(30例)、肝肾阴虚型(41例)、气血两虚型(42例)4型,同时选择58例无OLP者设为正常对照组,比较各组T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)及IFN-γ/IL-4比值。结果OLP组外周血中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05);肝郁化火型、肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于脾胃蕴热型(P0.05),CD8~+高于脾胃蕴热型(P0.05),肝郁化火型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与脾胃蕴热型比较差异均无统计学意义(P0.05)。肝肾阴虚型OLP患者CD3~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05),气血两虚型OLP患者CD8~+高于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05)。OLP组IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4水平高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),肝郁化火型、肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4高于正常对照组(P0.05)。肝郁化火型OLP患者IFN-γ均低于脾胃蕴热型(P0.05)。肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05),IL-4高于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于肝肾阴虚型(P0.05),IL-4高于肝肾阴虚型(P0.05)。结论OLP患者存在免疫功能紊乱及Th1/Th2的极化,且与中医证型有一定的相关性。     

地锦草片对免疫性血小板减少症患者T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响

目的观察地锦草片(地锦草)对免疫性血小板减少症患者淋巴细胞亚群及细胞因子的影响。方法选取2014.1—2015.12我院血液科诊断免疫性血小板减少症首次住院治疗的56例患者,采用分层区组随机化方法分为对照组(28例)和观察组(28例),对照组按照指南给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予地锦草片(4.8 g,tid),治疗过程中收集不良事件,所有患者分别于入院第2天及第4周末(入院第30天)抽取清晨空腹静脉血检测观察指标并评价综合疗效。运用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,用ELISA法检测血清细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平。结果观察组总有效率为92.9%,高于对照组(82.1%),观察组血小板水平明显高于对照组。与对照组相比,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高,IL-2和IFN-γ水平明显降低,IFN-γ/IL-4比值明显降低。结论地锦草片能纠正T淋巴细胞亚群的紊乱,调节T淋巴细胞亚群比例,降低IFN-γ/IL-4的比值,达到治疗免疫性血小板减少症患者作用。     

白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响

目的观察白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期临床疗效及对患者免疫的影响。方法将90例白癜风稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予白癜风丸、308准分子光治疗;观察组45例在对照组治疗基础上加用免疫制剂治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后症状评分、外周血T淋巴细胞亚群、细胞炎症因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)]的变化和不良发应发生率。结果观察组总有效率86.67%,对照组总有效率68.89%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组心烦气躁、精神疲倦、白斑面积扩散、乳房胀痛评分及总分均降低(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P0.05),CD8~+均降低(P0.05),且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IFN-γ水平均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05),治疗后观察组IL-10水平降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05),对照组治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论白癜风丸、308准分子光联合免疫制剂治疗白癜风稳定期疗效确切,能改善患者临床症状,调节免疫力。     

除湿补气活血汤联合盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹44例

目的:观察除湿补气活血汤联合盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将88例患者随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组口服盐酸伐昔洛韦片治疗,0.3 g/次,2次/d;观察组在此基础上服用除湿补气活血汤,1剂/d,水煎分服。2组均连续治疗半个月。比较2组临床疗效,观察2组止痛时间、止疱时间、结痂时间及痊愈时间,并检测CD4~+、CD3~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+等细胞免疫功能指标。结果:总有效率观察组为93.18%,对照组为77.27%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。止痛时间、止疱时间、结痂时间及痊愈时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CD4~+、CD3~+及CD4~+/CD8~+治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率对照组为9.10%,观察组为6.82%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:除湿补气活血汤联合盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效明显优于单独使用盐酸伐昔洛韦治疗,且可改善免疫功能,安全有效。     

陈氏疱疹二号方治疗男性复发性生殖器疱疹缓解期阴虚邪恋证100例临床观察

目的观察陈氏疱疹二号方治疗男性复发性生殖器疱疹(RGH)缓解期阴虚邪恋证患者的临床疗效及可能机制。方法将160例男性RGH缓解期阴虚邪恋证患者随机分为治疗组106例和对照组54例。治疗组予陈氏疱疹二号方,每日1剂;对照组予阿昔洛韦片,每次0.4g,每日2次。两组疗程均为3个月,随访1年。观察两组患者治疗前后皮肤病损评分,观察治疗期间、随访6个月、随访1年。平均复发皮肤病损评分、复发频次及平均复发间隔时间,检测治疗前后外周血白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,并评价抗复发疗效及安全性。结果治疗期间两组患者均未出现复发。与治疗前比较,治疗后治疗组皮肤病损评分显著降低(P0.001),且低于对照组(P0.05)。随访6个月及随访1年治疗组平均复发皮肤病损评分、复发频次均低于同期对照组,平均复发间隔时间长于对照组(P0.05)。治疗组抗复发总有效率为21.00%,高于对照组的8.00%(P0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组外周血IL-2、IFN-γ、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著升高,IL-4、IL-10、CD8~+水平显著降低(P0.01)。治疗后治疗组外周血IL-2、IFN-γ、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,IL-4、IL-10、CD8~+水平低于对照组(P0.01)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论陈氏疱疹二号方治疗男性RGH缓解期阴虚邪恋证患者疗效确切,能明显减少疾病复发次数,延长复发间隔,其作用机制可能是通过调节患者体内的免疫平衡,改善其免疫功能而发挥作用。     

加味五虎汤对小儿支原体肺炎患儿IFN-γ、IL-10水平的影响

目的探究加味五虎汤对小儿支原体肺炎患儿IFN-γ、IL-10水平的影响。方法选取2019年1月—2019年11月收治的60例支原体肺炎(MP)患儿,按治疗方案的不同将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上给予加味五虎汤治疗。2组治疗15 d。比较2组患儿治疗前后炎性因子、免疫功能及症状改善时间的差异。结果治疗后2组血清IFN-γ、IL-10、IL-8及CD8~+均较治疗前降低,观察组低于对照组(P0.05);血清CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05)。观察组咳嗽、喘息、发热及肺部干湿啰音改善时间均短于对照组(P0.05)。结论加味五虎汤治疗小儿MP可显著改善患儿临床症状,提高免疫功能,抑制患儿机体炎症反应,值得临床推广应用。     

龙虎泻肝汤治疗肝经湿热型带状疱疹临床观察

目的观察龙虎泻肝汤治疗肝经湿热型带状疱疹的临床疗效。方法将174例肝经湿热型带状疱疹患者按照随机数字表法分为2组。治疗组87例予龙虎泻肝汤治疗,对照组87例予西医常规治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组皮损疱疹的止疱时间、止痛时间及结痂时间,比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平变化情况,比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。随访3个月,比较2组治疗后带状疱疹后遗神经痛的发生情况。结果治疗组总有效率98.85%(86/87),不良反应发生率2.30%(2/87),带状疱疹后遗神经痛发生率9.20%(8/87),对照组总有效率85.06%(74/87),不良反应发生率10.34%(9/87),带状疱疹后遗神经痛发生率24.14%(21/87),治疗组总有效率高于对照组(P0.05),不良反应发生率及带状疱疹后遗神经痛发生率均低于对照组(P0.05),且治疗组止疱时间、止痛时间及结痂时间均短于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD4+及CD4+/CD8+水平均升高(P0.05),CD8+水平均降低(P0.05),且治疗后治疗组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平改善优于对照组(P0.05)。结论龙虎泻肝汤治疗肝经湿热型带状疱疹临床临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,缩短治疗时间,提高免疫功能,预防带状疱疹后遗神经痛的发生,且不良反应少,安全性良好。     

补阳疗嚏汤联合粉尘螨滴剂对虚寒型变应性鼻炎患者血清IL-4、IFN-γ水平和免疫功能的影响

目的观察补阳疗嚏汤联合粉尘螨滴剂对虚寒型变应性鼻炎(AR)患者血清白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平和免疫功能的影响。方法将余姚市人民医院耳鼻喉科收治的虚寒型AR患者102例按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组给予粉尘螨滴剂治疗,观察组在对照组基础上联合补阳疗嚏汤治疗。观察两组临床症状评分、临床疗效,并检测血清IL-4、IFN-γ水平和免疫功能。结果两组治疗后喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕评分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率92.16%显著高于对照组74.51%(P0.05);治疗后两组IFN-γ及CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于治疗前(P0.05),IL-4、CD8~+水平显著低于治疗前(P0.05),观察组各项指标改善效果均优于对照组(P0.05)。结论补阳疗嚏汤联合粉尘螨滴剂可有效改善虚寒型AR患者血清IL-4、IFN-γ水平,提高免疫功能和临床疗效。     

自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响

目的观察自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响。方法选取2015年1月—2018年10月于江苏省中医院血液科就诊的重型再生障碍性贫血患者78例作为研究对象,按照随机数字法则分为观察组和对照组各39例,另选取同期体检健康者30例作为正常对照组。对照组给予环孢素软胶囊和十一酸睾酮口服,观察组在对照组治疗基础上给予补阴温阳汤水煎服,2组均治疗6个月。对比观察组和对照组治疗疗效及3组间外周血炎性因子[白细胞介素-12p70(IL-12p70)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、B淋巴细胞、NK细胞所占比及CD4~+/CD8~+比值)、miR-155-5p和miR-1260b表达水平。结果观察组总有效率为64.1%(25/39),对照组为41.0%(16/39),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗前,观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显高于正常对照组(P均0.05),而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显低于正常对照组(P均0.05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显降低(P均0.05),而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显升高(P均0.05),且观察组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显低于对照组,而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05)。结论补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效更为明显,其作用机制可能与改善T淋巴细胞亚群失衡,下调炎性因子和miR-155-5p、miR-1260b表达有关。     

化痰宁合剂治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的:观察化痰宁合剂对慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者疾病控制及预后的影响。方法:将痰热壅肺证AECB患者100例按照随机数字表法分为2组,每组各50例;对照组在常规西医治疗的基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用化痰宁合剂治疗;观察比较2组治疗前后临床症状、肝肾功能、心电图检查、肺功能[肺活量(VC)、呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)与第1秒钟用力呼气容积(FEV1)及其FEV1/FVC比率]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-8、γ干扰素(IFN-γ)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3~+细胞分数(CD3~+)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+]、嗜酸性粒细胞(EOS)、补体C3、补体C4以及并发症发生等情况。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的肺功能指标VC、PEF、FEV1、FEV1/FEV值均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组各项指标均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的免疫功能指标C3、C4、CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高(P0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05);且治疗组C3、C4、CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05),CD8~+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清炎症因子EOS、IL-2、IL-4及IL-10水平均较治疗前明显降低(P0.05),IFN-γ水平明显升高(P0.05);且治疗组EOS、IL-2、IL-4及IL-10水平低于对照组(P0.05),IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。并发症发生率治疗组为6.0%,对照组为20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患者肝肾功能及心电图检查均无明显变化。结论:在西医治疗的基础上辅助化痰宁合剂治疗痰热壅肺证AECB疗效显著,能明显改善患者肺功能,增强机体免疫功能,抑制炎症反应,且安全性较高。     

丹参酮联合优甲乐对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能的影响

目的:观察丹参酮联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎(HT_)伴甲状腺功能减退(甲减)的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:将HT合并甲减患者84例根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各42例。对照组予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗的基础上予丹参酮治疗。观察2组患者疗效及治疗前后游离甲状腺素T_3、T_4(FT_3、FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-AB)、白细胞介素(IL-10、IL-12、IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)、CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平。结果:总有效率观察组为95.2%,高于对照组的76.2%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.764,P0.05)。治疗后2组患者FT_3、FT_4、IL-10、IL-4、CD3~+和CD8~+水平较治疗前升高(P0.01),TSH、TPO-AB、IFN-γ、IL-12、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平降低(P0.01),观察组变化程度较对照组明显(P0.01)。结论:丹参酮联合优甲乐能够缓解HT伴甲减患者机体Th1/Th2漂移,纠正机体免疫紊乱。     

补中固本益胃方对中晚期结肠癌根治术后化疗患者疗效及免疫平衡、血清鱼精蛋白1的影响

目的观察补中固本益胃方对中晚期结肠癌根治术后化疗患者疗效及免疫平衡、血清鱼精蛋白1(PRM1)的影响。方法将87例中晚期结肠癌术后患者采用信封法随机分为2组。对照组38例予FOLFOX4化疗方案,治疗组49例在对照组基础上加服补中固本益胃方。2周为1个周期,共治疗6个周期。比较2组治疗前后卡氏评分(KPS)及血清PRM1水平,2组化疗3 d和治疗后外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤(NK)细胞、白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10水平变化,并统计2组实体瘤疗效。结果 2组实体瘤疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后KPS较本组治疗前升高(P 0. 05),且高于对照组同期(P 0. 05)。治疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05),且CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均高于对照组同期(P 0. 05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05)。治疗后2组IL-2、IFN-γ水平均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05),IL-4、IL-10水平均降低(P 0. 05);治疗组治疗后IL-2、IFN-γ水平均高于对照组同期(P 0. 05),IL-4、IL-10水平均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后2组血清PRM1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后血清PRM1水平低于对照组(P 0. 05)。结论补中固本益胃方能够调节中晚期结肠癌根治术后化疗患者免疫相关细胞因子,促进机体免疫平衡,降低血清PRM1,疗效显著。     

温经汤治疗子宫内膜异位症的疗效及对机体免疫功能的影响

目的观察温经汤治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效及对机体免疫功能的影响。方法将70例EMs患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温经汤口服。观察2组治疗后的疗效,治疗前后囊肿最大直径、痛经评分、痛经时间、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素(INF)-γ、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞比例的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗前囊肿最大直径、痛经评分、痛经时间、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞比例比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后囊肿最大直径、痛经评分、痛经时间、IL-4、IL-10、CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前明显降低(P均0.05),而IL-2、INF-γ、CD8+和NK水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组各指标的改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论温经汤治疗EMs的疗效显著,其机制可能与纠正Th1/Th2比例和T细胞亚群比例失衡有关。     

抑火清肝退翳汤加减治疗肝经风热型单纯疱疹性角膜炎的临床疗效及作用机制

目的:观察抑火清肝退翳汤加减治疗肝经风热型单纯疱疹性角膜炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将130例肝经风热型单纯疱疹性角膜炎患者随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予抑火清肝退翳汤加减口服治疗,连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、症状体征、不良反应及复发率,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)炎症因子及丙二醛(MDA)、抗氧化活力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等氧化应激指标水平,采用流式细胞仪检测组CD4+和CD8+水平,随访1年观察复发情况。结果:经秩和检验,观察组患者临床疗效总有效率优于对照组(Z=2.161,P<0.05);治疗后观察组眼痛羞明、畏光流泪、视物下降、胞睑红肿积分均明显低于对照组(P<0.05);经秩和检验,观察组中医证候总有效率优于对照组(Z=2.540,P<0.05);治疗后观察组眼部疼痛、眼睑红肿、结膜充血、角膜点状星翳、角膜生翳和角膜生翳深度症状体征积分明显低于对照组(P<0.05);观察组血清IFN-γ水平高于对照组,IL-6,IL-8水平低于对照组(P<0.05);观察组MDA水平低于对照组,TAC及GSH-Px水平高于对照组(P<0.05);观察组CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);停药后6个月和12个月观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上给予抑火清肝退翳汤加减治疗肝经风热型单纯疱疹性角膜炎具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,改善症状体征,降低复发率,可能与降低炎症反应,改善氧化应激指标和免疫功能有关。