替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法选取36例晚期胃癌患者,替吉奥胶囊80mg/m^2,分2次在早晚饭后半小时用水吞服,连续服用14天停7天,21天为1疗程。第1天奥沙利铂注射液130mg／m^2避光缓慢滴注2h-4h。连续治疗2个疗程后评价疗效。结果总有效率为52．8％（19／36）,临床收益率为81．6％（29／36）;主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制,且多绝大多数为I-Ⅱ度。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者28例,采用GEM联合DDP方案进行化疗。吉西他滨800-1000mg／m^2,第1、8天,静脉滴注;顺铂30mg／m^2,第1～3天,静脉滴注;21天为1个周期,至少治疗2个周期。结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）8例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）53．5％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐等。白细胞和血小板减少的发生率分别为57．1％和64．2％,恶心、呕吐发生率为46．4％。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的疗效好,不良反应可以耐受,有较好的临床应用价值。     

吉西他滨联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合奈达铂及吉西他滨联合顺铂治疗疗效及不良反应。方法：选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者60例,随机分组,吉西他滨联合奈迭铂组31例：给予吉西他滨1000mg／m^2,加入生理盐水100ml静脉滴注约30分钟,dl、8,奈达铂80mg／m^2,加入生理盐水500ml静脉滴注,滴注时间不少于2小时dl;每21天重复1次,连用2-6周期,吉西他滨联合顺铂组29例：给予吉西他滨1000mg／m^2,dl、8,顺铂25mg／m^2,dl-3,水化;每21天重复1次,连用2-6周期。两组均给予常规止吐治疗。每2周期评价疗效及不良反应。结果：两组有效率分别为38．71％和44．82％,中位生存期分别为9．1个月和104个月,差异均无显著性（P〉0.05）。GN方案组骨髓抑制尤其是血小板减少略高于GP方案组,但无显著性差异（P〉0．05）;GN方案组消化道反应为5484％％,GP方案组为82．76％,有显著性差异（P〈0．05）。结论：吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制。值得临床推广使用。     

草酸铂联合方案一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的 研究草酸铂联合吡柔比星和氟脲嘧啶／甲酰四氢叶酸钙一线治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应．方法 草酸铂135mg／m^2，静脉滴注3h．第1天；吡柔比星35mg／m^2静脉推注,第1天;甲酰四氢叶酸钙200mg／d，静脉滴注2h，第1至第5天;氟脲嘧啶400mg／m^2，静脉滴注,第1至第5天,28d为1周期．结果共治疗56例患者．完全缓解4例，部分缓解26例，稳定20例，进展6例，有效率为53．6％．至疾病进展中位时间为4．5个月．主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐及末梢神经炎．结论草酸铂联合吡柔比星和氟脲嘧啶／甲酰四氢叶酸钙一线治疗晚期胃病的疗效确切，毒副反应能耐受．     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应．方法：对28例NSCLC患者采用罔产吉西他滨1000mg/m^2,静脉注射30min,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价疗效．结果：28例均可评价疗效．总有效率（CR＋PR）为30．6％（11／36）,受益反应63．9％（23／36）,毒副反应以骨髓抑制为常见．结论：吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,毒性反应轻,患者易于耐受．     

替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法44例进展期胃癌患者采用以下方法化疗：替吉奥胶囊每天80mg／m^2,分2次,餐后口服,第1-14天;多西他赛75mg／m^2,第1天,静脉滴注2-3h,21d为1个周期,至少完成2个周期。评价客观疗效和不良反应。结果44例均可以评价疗效。CR3例（6．8％）,PR18例（40．9％）,SD14例（31．8％）,PD9例（20．5％）,RR47．7％,DCR79．5％。中位疾病进展时间为7．2月,中位生存期为11．3月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及口腔黏膜炎。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：探讨培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应.方法：16例既往化疗失败的晚期NSCLC患者接受培美曲塞二钠联合铂类方案化疗,其中培美曲塞二钠500 mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注超过10 min,第1天;顺铂75 mg/m^2或卡铂剂量AUC=5第2天,静脉滴注.每21 d重复,2周期评价疗效.结果：16例患者中,无CR病例,PR 2例,SD 8例,PD 6例,RR12.6%,DCR为62.5%.主要的不良反应是骨髓抑制、消化道反应和口腔粘膜炎,多为I-Ⅱ度,经对症治疗后可以缓解,不影响继续用药.结论：培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好.     

硼替佐米联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床应用研究

观察硼替佐米联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应;16例复发难治性MM患者给予硼替佐米1．3mg／m^2／次d1,4,8,11,表柔比星10rag,d1-4,地塞米松40rag,d1-4,20rag,d8-11随后停药10d（第12—21天）,3周为1个疗程。两次给药至少间隔72h。疗效判定主要采用EBMT标准,并按NCICTCAE标准判断不良反应;16例患者中NR2例（12．5％）CR2例（12．5％）NCR5例（31．3％）PR6例（37．5％）MR1例（6．2％）。总有效率87．5％,主要缓解率81．3％。最常见的不良反应为胃肠道症状、血小板减少、疲乏,经对症治疗后均缓解;硼替佐米联合化疗是治疗复发难治性多发性骨髓瘤的一种新的安全有效的治疗手段。     

FolFox4与Xelox一线治疗晚期大肠癌分析

目的探讨FolFox4与XElox方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法将晚期大肠癌患者64例随机分为两组:FolFox4组采用L-OHP 85 mg/m2,CF 200 mg/m2,5-FU 1 000 mg/m2,2周重复1次,28 d为一周期;XElox组采用L-OHP 130 mg/m2、每2周1次,Xeloda 1 800 mg/(m.2d),21 d为一周期。两组都化疗164周期,记录疗效与治疗期间毒副反应。结果 FolFox4组总有效率56.3%(18/32),中位缓解期7.5月,中位生存期11月;Xelox组总有效率46.9%(15/32),中位缓解期、中位生存期分别为7.0月、9.5月。两组在客观疗效以及中位缓解期、中位生存期方面均无显著性差异。结论 FolFox4与XElox方案一线疗效晚期大肠癌客观疗效中位缓解期及中位生存期比较无显著性差异,两组毒副反应均较轻,作为一线治疗晚期大肠癌两方案均可作为首选方案。     

伊立替康联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的疗效及毒性反应.方法:2001年2月～2005年8月对晚期结直肠癌采用伊立替康(CPT-11)联合5-FU/CF方案化疗.入组患者均经病理组织学证实,有可测量病灶.具体为伊立替康250mg/m2iv第1天,CF200mg/m2iv第1～5天,5-FU500mg/m2iv第1～5天.21d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及毒性反应.结果:可评价疗效者30例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,RR占43.3%,稳定(SD)14例,占46.7%,进展(PD)3例.临床受益率为83.3%,疼痛缓解率83.3%.中位肿瘤进展时间7.2月,中位生存期13.8月.主要副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡.结论:CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受.     

DF方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床研究

 为观察和比较多西他赛周方案给药联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)静脉化疗与多西他赛(DOC)、5-氟尿嘧啶静脉给药联合顺铂腹腔热灌注,治疗晚期胃癌患者的初步疗效和副反应,将90 例晚期胃癌患者,随机分入多西他赛、5-氟尿嘧啶和顺铂静脉化疗组或多西他赛、5 氟尿嘧啶静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗组,静脉化疗组45 例,热灌注化疗组45 例.研究表明,静脉化疗组有效率为44.4%(20/45),热灌注化疗组为66.7%(30/45),其中完全缓解(CR)1 例,有统计学差异(P=0.038);临床受益反应(CBR)评估,静脉化疗组有效率为64.4%(29/45),热灌注化疗组为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.0458);两组副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,神经毒性等,无统计学差异.多西他赛周方案、5-氟尿嘧啶联合顺铂腹腔热灌注化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效优于单存静脉化疗,两组副反应相似,耐受性良好.     

静脉与局部使用尿激酶治疗视网膜中央静脉阻塞疗效观察

对 2 0例视网膜中央静脉阻塞患者分别在静脉和局部使用尿激酶 ,静脉组 :(4～ 8)× 1 0 4 u尿激酶静脉点滴 ,每日一次 ;局部组 :5 0 0 0 u尿激酶球后或球旁注射 ,每日或隔日一次 .结果表明 :静脉组治疗效果及治疗时间均优于局部组     

先天性尿道下裂小鼠模型的制备及注意问题

目的通过人工干预怀孕母鼠体内雄激素受体,造成雄性幼鼠先天性尿道下裂模型,探索造模所需的最佳给药时间及剂量。方法昆明种小鼠,从受孕后第15d开始灌胃给予氟丁酰胺(Flutamide),连续给药5d,剂量分别为66.7mg、133.3mg、200.0mg、266.7mg及333.3mg/kg,停药后待其自然分娩,于仔鼠出生后第21d观察雄性幼鼠外生殖器突起的形态变化。结果133.3mg/kg及以下剂量组雄性幼鼠外生殖器无明显异常;200.0mg剂量组雄性小鼠外生殖器突起顶部发生明显裂口,畸形率达86.6%;266.7gm/kg剂量组雄性小鼠外生殖器与雌性小鼠非常相似,阴囊部生毛,睾丸不外突,呈隐睾状。畸形率达到83.3%;333.3mg/kg剂量组雄性小鼠外生殖器突起向后完全裂开,在肛门侧形成一个类似阴道的结构。结论昆明种小鼠从受孕后第15d开始灌胃给予266.7mg/kg~333.3mg/kg氟丁酰胺,连续给药5d,可造成80%以上的雄性幼鼠先天性尿道下裂模型。     

茶多酚对小鼠小肠黏膜组织结构及5-羟色胺分泌的影响

目的:研究茶多酚(TP)对小鼠小肠黏膜组织结构及5-羟色胺(5-HT)分泌的影响.方法:昆明种小鼠28只,随机均分为A,B,C,D组.A组为对照组,以蒸馏水灌胃,剂量为0.20 mL/d;B,C,D组以茶多酚灌胃,剂量分别为0.50、1.00、2.00 mg/d,连续灌胃30 d.于第31 d取小鼠血清放免测定5-HT含量;取小鼠小肠以甲醛固定后制作石蜡切片,H-E染色示肠黏膜组织结构变化,免疫组化染色示肠黏膜内5-HT分泌细胞数量变化.结果:与A组相比,B,C,D组小鼠血液5-HT含量较低,小肠绒毛疏松,肠腺萎缩,黏膜内5-HT分泌细胞数量明显较少.结论:连续服用TP对小鼠小肠黏膜组织结构和5-HT分泌均有抑制性影响.     

沙利度胺联合化疗在恶性肿瘤中的疗效观察

目的观察沙利度胺联合化疗在实体肿瘤中的应用并进行评估。方法将73例恶性肿瘤患者随机分成两组。治疗组37例,化疗加沙利度胺100mg／次,晚上逐步加量（每周增加1次,每次增加50mg）,最大剂量用至300mg;对照组36例,单用化疗。3个周期后进行评价。结果治疗组疗效优于对照组并有显著性差异（P〈0．05）。治疗组与对照组不良反应相比,骨髓抑制及消化道反应没有显著差异（P〉0．05）。结论沙利度胺可以提高恶性肿瘤患者化疗的疗效,对减轻化疗相关副反应无统计学意义。     

美托络尔对气管内插管时血流动力学的影响

目的观察美托络尔对麻醉诱导气管内插管时血流动力学的影响。方法以异丙酚2 mg/kg静注麻醉诱导,于异丙酚前3 min A组给于0.9%N.S 2.0 mL,B组给于美托络尔0.04 mg/kg,观察诱导前、插管前、插管后不同时段的SBP、DBP、HR变化。结果插管前两组的SBP、DBP均有下降,HR亦有下降,但均在正常范围内;插管后,A组各项指标则均有大幅度上升,而B组各项指标有轻微波动,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论全麻诱导气管插管前使用美托络尔可以有效地预防插管时的血压、心率剧烈波动,使患者血流动力学维持在较平稳状态,该给药方法起效快、简便、且安全可靠,值得推荐应用。     

右丙亚胺联合参麦注射液对减少急性白血病化疗中心脏毒性的影响

目的观察比较右丙亚胺注射液单用、参麦注射液单用及两药联合使用对急性白血病患者化疗期间心脏毒性的影响.方法将105例已明确诊断为急性白血病的患者随机分为3组,每组35例,每组患者均应用含有蒽环类药物的化疗方案.A组(右丙亚胺组)在应用蒽环类药物化疗前30 min将右丙亚胺注射液快速静脉滴注;B组(参麦注射液组)对化疗患者给予参麦注射液保护心脏治疗,用法为50 mg/d静脉滴注;C组(联合用药组)在化疗同时联合应用右丙亚胺及参麦注射液保护心脏,每组药物均在化疗期间使用,化疗结束后停止使用.结果比较3组患者化疗前后的心电图、心肌酶及左心室射血分数变化,观察其心脏损害的程度.结果表明:C组患者各种心脏损害的指标均低于A,B两组.结论右丙亚胺及参麦注射液联合应用对于接受以蒽环类药物为基础的化疗方案的患者能明显减轻其心脏毒性作用,可作为降低蒽环类药物心脏毒性的新途径.     

带状疱疹神经阻滞的对比性观察

将90例带状疱疹患者分为三组：A组为头面部及上肢患者组,采用行星状神经节阻滞;B组为胸腹部患者组,采用硬膜外隙注药;C组病变部位与B组相同,采用皮肤科常规综合治疗。结果表明：接受星状神经节阻滞和硬膜外给药,A,B组止痛优良率分别为90％和93．3％;C组优良率仅为40％。A,B组平均病程为12．4d和11．8d,C组平均病程为17．2d。A,B组与C组相比较,差异具有统计学显著性（P＜0．05）。结果表明：星状神经节阻滞和硬膜外隙注药比皮肤科综合治疗止痛效果好,且具有使患者缩短病程、康复快的临床效果。     

经直肠上动脉化疗栓塞治疗直肠癌的初步观察

目的：探讨直肠上动脉化疗栓塞术治疗直肠癌的安全性,减少化疗药物剂量后的疗效与副反应,以及对手术切除的影响。方法：采用经皮股动脉入路作直肠上动脉化疗栓塞术,用表阿霉素30mg,羟基喜树碱20mg（或顺铂30mg）,5-Fu500mg化疗,明胶海棉条（大小1.0cm×0.2cm）1条栓塞。并于化疗栓塞术后第二周或择期行肿瘤切除术。结果：16例患者临床症状减轻,CT复查10例中9例肿瘤有缩小,1例无变化为恶性间质瘤,16例中15例顺利完成根治术,尤其术前评估难以切除肿瘤的9例中有8例顺利完成肿瘤切除。结论：直肠上动脉化疗栓塞术治疗直肠癌是一种安全有效、简便的方法,可提高手术切除率,可作为直肠癌综合治疗的组成部分。