尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的胃癌诊断价值

目的探讨尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Elycyl-prolinedipeptidlylaminopeptidase,GPDA)在胃癌诊断中的价值。方法采用连续监测法在OlympusAU-2700全自动生化分析仪上测定40例胃癌患者,18例胃癌合并淋巴结转移患者,25例贲门癌患者,68例胃肠良性病变患者及90名健康查体者的尿液GPDA,对诊断胃癌的临床价值进行诊断试验评价,并与血清GPDA的诊断价值进行比较。结果以正常人尿GPDAx±2s(19.4U/g.Cr)为诊断界值,大于此值为阳性。对胃癌诊断的灵敏度为72.5%,特异度为95.6%,阳性预报值为90.6%,阴性预报值为85.5%,总符合率为87.0%,阳性或然比为16.4,均高于血清GPDA的测定。结论尿GPDA测定对胃癌的诊断、筛查有一定应用价值。     

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测诊断肝硬化早期肾损害的临床价值

目的探讨尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测诊断肝硬化早期肾损害的临床价值。方法我院住院治疗的肝硬化患者68例,根据患者的血清胆红素、血清白蛋白浓度、腹水情况、食管静脉出血情况以及凝血酶原时间等指标,将患者分为代偿组35例,失代偿组33例。我院进行健康体检人员34例作为对照组。比较三组人员的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶以及尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平。结果代偿组和失代偿组患者的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶以及尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平均明显高于对照组（P〈0.05）。代偿组患者的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶以及尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平均明显高于失代偿组患者（P〈0.05）。结论尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对肾小管的早期损伤具有很高的敏感性,可以作为肝硬化早期肾损害的临床检测指标。     

尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值

目的　探讨测定尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (glycyl- proline dipeptidyl am inopeptidase,GPDA)在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。方法　采用连续监测法测定尿液 GPDA,速率散射比浊法检测尿液微量白蛋白 (m AL B) ,全定量酶免疫法测定尿液视黄醇结合蛋白 (RBP) ,Jaffe速率法测定尿液肌酐 (Cr)。结果　高血压病患者尿液 GPDA、m AL B、RBP水平均较对照组增高 ;GPDA的阳性率 (6 4 % )高于 m AL B(5 9% ) /RBP(49% )的阳性率 ,但差异无显著性 ;GPDA和 /或 m AL B 71%、GPDA和 /或 RBP 6 4 %和 m AL B和 /或 RBP6 6 % ,三项阳性率相比差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;GPDA的阳性率与 m AL B+RBP/ GPDA+m AL B/ GPDA+RBP阳性率相比差异无显著性。结论　尿液 GPDA是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标 ,特别是肾小管早期损伤 ,对于高血压肾病的早期诊断、肾功能损害程度判断具有一定的价值。     

检测尿GPDA辅助诊断妊娠高血压早期肾损害

目的研究尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)诊断妊娠高血压早期肾损害的价值。方法选择妊娠高血压患者51例,分为轻、中、重三组,正常孕妇20名作对照组。采用GPDA连续监测法,分别对其尿中GPDA活性进行测定并与其他反映早期肾损害的指标N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(UMA)相比较。结果妊娠高血压患者尿液GPDA显著高于对照组(P＜0．01),且尿GPDA活性与妊娠高血压的严重程度有关。尿GPDA与NAG及UMA均呈显著正相关(r=0．738,r=0．652,P＜0．01)。结论尿液GPDA测定可作为一项新的监测妊娠高血压早期肾损害的敏感指标。     

二肽类药物甘氨酰谷氨酰胺有关物质检测方法的研究

目的建立二肽类药物甘氨酰谷氨酰胺有关物质检测方法,为甘氨酰谷氨酰胺的质量控制以及工艺评价提供有效的方法。方法采用Kromsial NH2(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;以0.01 mol.L-1磷酸二氢钠溶液(用磷酸调节pH值至2.5)-乙腈(40∶60)为流动相,流速为1.0 mL.min-1;检测波长为215 nm。结果所建立的高效液相色谱检测方法能分离各组分,具有较好的精密度、准确度和稳定性。结论采用高效液相色谱检测方法简单,精密度好,准确度高,可用于甘氨酰谷氨酰胺中环(甘氨酰-谷氨酰胺)、L-焦谷氨酸、甘氨酰甘氨酰谷氨酰胺、甘氨酰谷氨酸四种已知杂质和未知杂质的质量控制和工艺评价。     

1314例肿瘤患者血清GPDA活性变化分析

目的 观察常见肿瘤患者的血清GPDA活性变化，并探讨GPDA在肿瘤诊断中的应用价值。方法 常规条件下，用速率法检测13种肿瘤共1314例患者的血清GPDA活性，并分别与122例健康人的血清GPDA活性进行比较。结果 肝癌患者血清GPDA活性增高；胃癌、肺癌、肠癌、宫颈癌、食管癌、淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌等患者的血清GPDA活性呈不同程度下降；甲状腺癌、甲状腺瘤、子宫肌瘤患者该酶活性与正常对照组比较无统计学意义。结论 血清GPDA测定可作为肝癌、胃癌、肺癌、肠癌的辅助诊断指标。     

AL及MDS患者血清GPDA活力的研究

测定32例急性白血病（AL）及13例骨髓增殖异常综合征（MDS）患者血清GPDA活力，发现AL未缓解组（AL－NR）及MDS组患者血清GPDA活力明显低于正常组（P＜0．001）。而AL完全缓解组（AL－CR）患者血清GPDA活力较AL－NR组明显升高（P＜0．001），但放正常组仍低（P＜0．02）。提示GPDA活力测定对AL及MDS的诊断及AL疗效观察有一定临床意义。     

检测尿GPDA对急性肾炎恢复期的判断作用

目的探讨尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)检测在急性肾炎恢复期的临床应用价值。方法选择急性肾炎恢复期患者41例,正常人对照组30名,采用连续监测法,分别对其尿中GPDA活性进行测定并与其他反映早期肾损害的指标N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(UMA)相比较。结果急性肾炎恢复期患者尿液GPDA、NAG及UMA水平均显著高于正常人对照组的水平(P< 0．05)。尿GPDA与NAG和UMA呈显著正相关(r=0．719,r=0．626,P<0．01)。结论尿液GPDA测定对急性肾炎临床治愈期患者肾功能恢复情况的判断具有重要的临床应用价值。     

N-苄氧基羰基-甘氨酰脯氨酸-阿霉素血药浓度测定方法的建立

目的:建立一种稳定、灵敏的阿霉素靶向抗肿瘤前体化合物Z-GP-Dox的血药浓度检测方法,为进一步系统开展该候选化合物的体内药代动力学研究奠定方法学基础。方法:Z-GP-Dox血浆样品经过萃取剂乙腈-二氯甲烷(1∶4)液-液萃取后,采用HPLC-FD法检测。色谱柱为Zorbax SB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温为25℃;流动相为乙腈-0.1%三氟乙酸(2∶3)等度洗脱,流速为1 mL.min-1。检测器为荧光检测器,激发波长为238 nm,发射波长为554 nm;内标为柔红霉素(DNR)。结果:利用所建立的HPLC-FD法测定大鼠血浆中Z-GP-Dox含量的线性范围为0.01～50μg.mL-1,r=0.999 5,相关回归方程:y=0.140 6x-0.048 3。该检测方法的日内精密度≤5%,日间精密度≤15%,萃取回收率≥83%。结论:本研究建立的Z-GP-Dox血药浓度测定方法有较高的准确度和灵敏度,适用于该候选化合物的体内药代动力学研究。     

尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶检测诊断肝硬化早期肾损害的临床价值分析

目的分析尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）检测诊断肝硬化早期肾损害的临床价值。方法选取本院2013年1～12月收治的65例肝硬化早期肾损害患者作为观察组,选择同期到本院做健康体检的健康人员65例作为对照组,分别对两组对象的GPDA进行检测,分析其检测结果。结果观察组患者的尿液GPDA和尿NAG水平均高于对照组（P〈0.05）。观察组GPDA阳性率为23.1%;阴性率为76.9%。结论通过检测患者的尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶,具有较高的诊断率,同时具备较高的敏感性和特异性,为肝硬化早期肾损害的临床诊断提供了科学的参考价值。     

血清GPDA测定对肝血管瘤与肝癌鉴别诊断的价值

对１２７例原发性肝癌患者及９６例肝血管瘤患者测定了血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ），并以８６名健康献血员作为对照，结果表明：原发性肝癌患者的ＧＰＤＡ阳性率为６７．７％，而血管瘤患者和健康献血员中均未出现阳性，原发性肝癌与肝血管瘤之间有极显著性差异（Ｐ〈０．００１），肝血管瘤与正常人之间差异无显著性（Ｐ〉０．０５），结果还显示ＡＦＰ阴性肝癌患者的ＧＰＤＡ阳性率达７０％，ＧＰＤＡ与ＡＦＰ无相关     

尿亮氨酸氨基肽酶对糖尿病和高血压病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿亮氨酸氨基肽酶(LAP)筛查糖尿病和高血压病早期肾损害的临床价值。方法用本室建立的连续监测法,检测70例糖尿病患者,45例高血压患者和121名正常对照组的尿LAP,并与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)进行比较。结果与正常对照组尿LAP31.9±8.2U/g·Cr比较,糖尿病组和高血压组尿LAP分别为36.3±14.8U/g·Cr和48.1±24.5U/g·Cr,差异有显著性意义(P<0.01)。糖尿病、高血压病尿LAP均与NAG呈显著正相关,尿LAP检测早期肾损害的特异性与NAG相近,敏感性稍低于NAG。结论尿LAP测定是筛查糖尿病和高血压早期肾损害的一项有价值的指标。     

HBV慢性肝病尿酶活性检测的临床意义

目的探讨尿酶(LAP、NAG、GPDA)水平对HBV慢性肝病的临床意义。方法①将研究对象分为慢性肝炎组、代偿期肝炎肝硬化组、失代偿期肝炎肝硬化组以及正常对照组,测定其晨尿中LAP、NAG、GPDA水平的变化,分析各组间LAP、NAG、GPDA活性的差异;②根据肝功损害程度将所有研究对象分为轻度、中度和重度三组,比较三组间尿LAP、NAG、GPDA水平的差异;③根据HBV DNA复制的水平,将所有研究对象分为低度和高度复制两组,分析两组间尿LAP、NAG、GPDA水平的变化。结果①代偿期及失代偿期肝硬化尿NAG、LAP和GPDA水平均明显高于正常对照组及慢性肝炎组(P<0.05和P<0.01),肝硬化失代偿期尿NAG、LAP和GPDA水平均明显高于代偿期(P<0.05);②肝功损害程度与尿NAG、LAP和GPDA活性呈正相关(P<0.05和P<0.01);③HB VDNA高度复制组和低度复制组两组比较,尿NAG、LAP和GPDA水平无显著性差异(P>0.05)。结论尿LAP、NAG、GPDA活性测定可较灵敏地反映HBV慢性肝病出现的早期肾脏损害,并可间接判断慢性肝病肝功能的损害程度;尿酶(NAG、LAP和GPDA)活性与HBV DNA复制水平无明显相关性。     

原发性高血压与血清C反应蛋白及血脂水平的关系研究

目的探讨原发性高血压与血清c反应蛋白（CRP）和血脂水平的关系。方法186例原发性高血压患者按高血压水平分为A组85例（1级高血压）、B组65例（2级高血压）、C组36例（3级高血压）,另选同期健康体检者66例为D组,比较各组CI：IP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平。结果A、B、C组CRP、TC、TG、HDL—C、LDL-C水平与D组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）,A、B、C三组问各项指标差异均有统计学意义,且三组CRP水平与TG、TC、HDL—C、LDL—C水平有明显相关性（均P〈0．05）。结论高血压水平与患者血清CRP及血脂水平具有明显相关性。     

糖尿病肾病高血压与胰岛素的关系

目的探讨糖尿病肾病高血压与血胰岛素之间的关系。方法测定糖尿病肾病高血压组与非高血压组的血糖、血胰岛素、C肽并进行比较。结果糖尿病肾病高血压组与非高血压组的空腹血糖和餐后2小时血糖无明显差别,但高血压组的空腹及餐后2小时血胰岛素和C肽高于非高血压组。结论糖尿病肾病高血压患者存在高胰岛素血症,这对探讨糖尿病肾病高血压的机制以及临床治疗具有指导意义。     

Effects of hydrochlorothiazide and captopril on lipoprotein lipid composition in patients with essential hypertension

Objective: Effective antihypertensive agents may differ in their capacity to reduce cardiovascular risk because they induce potentially atherogenic alterations in lipoprotein composition. Patients: To assess this possibility, the effects of five months' treatment with either hydrochlorothiazide (HCTZ) or the converting enzyme inhibitor captopril (CAPT) on lipoprotein lipid composition were compared in thirty normolipidaemic patients with essential hypertension (EH). Results: The sixteen patients treated with HCTZ showed the expected directional alterations in plasma TG (+31%), HDL₂-C (-16%), and CHOL (+7.6%); in contrast TG and CHOL were unchanged after captopril in fourteen patients and their HDL₂-C declined (-16%). Neither drug altered lipoprotein core lipid composition, but small increases were observed in the HDL₂ sphingomyelin/lecithin ratio after both agents. The plasma free (unesterified) cholesterol (FC) lecithin (L) ratio, a new index of cardiovascular risk, was abnormally increased before treatment and was not altered by either drug. Conclusion: These findings indicate that HCTZ and CAPT treatment have small, but demonstrable effects on lipoprotein surface lipid composition in patients with EH that are confined to the HDL₂ subfraction.Supported by Grant 5446 from the Swedish Medical Research Council and a grant from Bristol Myers-Squibb     

胱抑素C检测对原发性高血压并发早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（胱抑素C,CysC）检测对高血压并发早期肾损害的诊断价值。方法选择Ⅰ期（31例）、Ⅱ期（31例）、Ⅲ期（31例）原发性高血压患者和40例（对照组）健康体检者,以免疫比浊法测定各组CysC、生化分析法测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）含量。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压组CysC水平分别为（0．81±0．16）、（0．94±0．23）、（1．19±0．46）mg／L,均高于对照组（0．75±0．10）mg／L,Ⅰ期原发性高血压组与对照组差异无统计学意义（t=0．063,P〉0．05）,Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压组CysC水平与对照组比较差异有统计学意义（t=4．195、4．446,P〈0．01）,Ⅲ期原发性高血压组CysC水平与Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压组比较差异有统计学意义（t=4．382、4．250,均P〈0．01）;同时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压组CysC水平与UA呈正相关（r=0．45,P〈0．01）,CysC与Scr呈高度正相关（r=0．713,P〈0．01）。结论血清CysC是评价原发性高血压早期肾功能损害的一项敏感和可靠的指标。     

血清同型半胱氨酸水平与高血压的相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压的相关性。方法选取孟津县中医院2013年6月—2014年6月收治的高血压患者60例作为观察组,选择同期接受健康体检的健康人60例作为对照组。比较两组受检者血清 Hcy 水平以及不同高血压分级患者血清 Hcy 水平。结果观察组患者血清 Hcy 水平、高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。3级高血压患者血清 Hcy 水平高于1级高血压,2级高血压患者高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压,3级高血压高同型半胱氨酸血症发生率高于1级高血压,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;收缩压、舒张压与血清 Hcy 水平均呈正相关（r ＝0.921、0.884,P ﹤0.05）。结论血清 Hcy 水平增高是高血压的独立危险因素,对其进行有效的干预对于控制高血压的发生,降低其发病率具有十分重要的意义。