《内经》中脏气的概念及相关的几个问题

讨论了《内经》中脏气的概念及相关问题。认为各脏气是一身之气中各具相对特异性结构和功能的一类精微物质 ,是一身之气在各脏腑的分布 ,以其运动不息而推动和调控脏腑功能 ,而本身非指脏腑功能 ;脏气的化生本原是脏腑之精 ,并与自然界的清气相合而成 ;脏气分为脏阴与脏阳 ,脏阴与脏阳都是脏气的一部分 ,而非指脏腑之精与脏腑之气 ;气阴两虚应归属于阴虚的范畴 ;脏腑气化是通过脏气的运动以推动脏腑功能以及精气血津液的代谢和相互转化 ,是生命的特征 ;气化脏腑说是对脏腑的哲学性假设 ,无益于中医学藏象理论的现代化。     

《内经》中阴虚概念及相关的几个问题

检出了《内经》中有关阴虚的所有条文,梳理并归纳出《内经》中阴虚的涵义:①与阳气虚相对,是指阴气亏虚及其凉润、宁静等功能减退的病理状态;②与在外或在上之气的不足相对,是指在内或在下之气的不足;③与气属阳相对而指精虚。在此基础上结合临床应用实际,将阴虚的基本概念确定为:阴虚是指人体之阴气亏虚及其凉润、宁静、抑制等功能减退而表现为虚热内生或虚性亢奋的病理状态。目前临床应用的阴虚概念,是指阴气虚而非精虚、血虚或津液亏虚。阴阳两虚是阴气与阳气不对等的皆虚,它们都属于气虚的范畴。气阴两虚在理论上是悖论,不可再用于临床疾病的病机和证候的表述。     

《内经》中阳虚的概念及相关的几个问题

何谓阳虚？阳虚与气虚之间是何种关系？阳虚与精虚、血虚、津液亏虚之间是何种关系？明确回答这几个问题并非易事。对于阳虚，新版教材《中医基础理论》明确指出是机体“阳气不足”。但在以往的教科书和其他中医著作中，常把阳虚当作“气虚”而与精虚、血虚、津液亏虚相对待。为了明确和规范阳虚的概念，并逻辑表述阳虚与气虚的关系，今对《内经》中所有有关阳虚的论述作一检索和梳理。     

《内经》中气虚的概念及相关的几个问题

检出了《内经》中有关气虚的所有条文,分析归纳出《内经》中的气虚涵义:①是指一身之气虚亏,属阴阳二气对等的皆不足;②是指以针刺泻法使气得散的一种状态;③是指个体的体质差异。据此推出气虚的基本概念:是一身之气不足及其推动、调节、防御、固摄等功能减退的病理状态,以体倦乏力、少气不足以息、防御和康复能力低下为主要临床表现,属阴阳二气对等的皆虚。气虚与精虚、血虚、津液亏虚同时并存时可合称为精气两虚、气血两虚、气津两亏,但一般不再统称为阴阳两虚。气虚有广义和狭义之分:广义的气虚包括阴虚、阳虚、阴阳两虚等,狭义的气虚是阴阳二气对等的皆虚。     

气阴两虚型肺心病患者心率变异性及SCL-90的临床观察

目的观察分析肺心病气阴两虚型患者心率变异性(HRV)和症状自评量表(SCL-90)。方法选择70例肺心病气阴两虚型患者作为观察组,另设健康对照组68例。采用美国产Brentwood 8800型动态心电图仪,对两组人员进行一次24 h动态心电图(Holter)检测,并进行HRV时域及频域分析。结果观察组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、TP、HF明显低于对照组(P0.05或P0.01);LF、LF/HF高于对照组(P0.05或P0.01)。SCL-90原始分值分布情况比较,观察组轻度异常、重度异常比率分别为84.29%、10%;对照组轻度异常、重度异常比率分别为41.18%、4.42%,两组异常率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组SCL-90各因子均值除恐怖因子外明显高于对照组各值(P0.01)。结论气阴两虚型肺心病患者在HRV存在异常的同时也存在着SCL-90的异常。     

慢性肾炎气阴两虚湿热论

慢性肾炎(CGN)是由多种原因引起的、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病,临床上以蛋白尿、血尿、水肿、高血压等为主要表现,本病属内科常见病、疑难病.祖国医学虽没有慢性肾炎的病名,但根据其发病特点、临床表现当隶属于"水肿"、"虚劳"、"腰痛"、"尿血"、"眩晕"等病证范畴.     

2型糖尿病气阴两虚证大鼠模型的建立及评价

目的:建立2型糖尿病气阴两虚证模型,并从血糖(BG)、血脂及胰岛素(Insulin)水平等几个方面对其进行评价。方法:采用高脂饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射的方法制备2型糖尿病大鼠模型,在此基础上予过量的青皮、附子灌胃来建立2型糖尿病气阴两虚证模型,然后用中汇糖脉康进行反证。结果:中药造模后,模型组及糖尿病对照组大鼠的血糖显著高于正常组,但其两者之间无明显差异;3组大鼠的血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及胰岛素水平呈依次显著升高,表现为,正常组<糖尿病对照组<模型组。反证前后,除血糖外,其它各项指标均有显著改变。结论:在高脂饲料喂养结合STZ注射法诱导2型糖尿病模型的基础上,采用过量的青皮、附子灌胃的方法来建立2型糖尿病气阴两虚证模型是可行的,并可用TG、TC、LDL及Insulin等几项指标来作为评价该模型是否成功的检测指标。     

老年消渴病的病机特点及相关治则

目的:探讨老年消渴病常见的病机特点及相关治则.方法:以中医理论为基础,收集百家之长,结合现代医学研究,进行归纳、分析.结果:老年消渴病的中医病机与肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚密切相关.治疗原则以滋补肾阴为主,平调阴阳, 佐以活血化瘀.结论:从益气养阴活血化瘀立论的治法更深入地指示了老年消渴病发病的病机特点,具有确切的临床意义.     

生脉饮合益胃汤治疗气阴两虚型胃胀30例

目的观察生脉饮合益胃汤加减治疗运动员气阴两虚型胃胀的临床疗效。方法对30例气阴两虚型胃胀患者采用益气养阴和胃法进行治疗,并观察临床疗效。结果30例患者中优知例,占86．7％,良4例,占13．3％,总有效率100％。结论生脉饮加益胃汤加减治疗运动员气阴两虚型胃胀疗效确切。     

《内经》"阴虚”概念的含义初探

针对《黄帝经内》中“阴虚”一词有着不同涵义的状况,对散见于《内经》多个篇章中的“阴虚”概念进行了统计分析,结果发现,该词在《内经》中出现１１处,其涵 义有６种,即内伤致病,脏阴不足,五脏精亏、尺脉无力、气口脉虚及阴分气虚。     

外科安全刍议

医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡.外科学作为医学的重要分支,以有创手术为主要治疗手段.外科过程涉及多个相关学科,预知结果的确定性更是受诸多因素影响,特别是与手术相关的各种并发症难以完全避免.因此,外科安全问题在医疗安全中显得尤为重要.2004年10月WHO成立了世界患者安全联盟（World Alliance for Patient Safety）,成为领导全球医疗卫生保健背景下患者安全运动的核心,使患者安全运动进入新的历史阶段。     

《黄帝内经》概论(下)

3 《内经》对后世医学的影响。《内经》既然是我国第一部大规模的医学理论巨著,是春秋秦汉以前医疗实践的总结,它就必然居于后世医学的始祖地位,对后世医疗实践各个方面产生着广泛而深刻的影响,历代医家通过《内经》的学习,结合本地的医疗实践,从不同的角度发展了《内经》的内容,并取汲了崭新的成就。下面,我们仅选几家具有代表性的著作和某些医家的学术思想,加以分析介绍,以见一斑。     

《黄帝内经》概论(上)

《黄帝内经》是中医学重要经典著作,由“素问”和“灵枢”两部分组成,是祖国医学理论渊薮。本文主要从关于《黄帝内经》的书名,《黄帝内经》的主要学术内容;《黄帝内经》对后世医学的影响;历代研究《黄帝内经》的概况;怎样看待和学习《黄帝内经》等方面对该书进行概要介绍。     

浅析《内经》论饮食

饮食是人类维持生命的主要方法,合理的饮食调养,不仅能补充营养,更有祛病延年之效。而不当的饮食,也会给人体带来损害。所以饮食在疾病的防治与养生保健中有着重要的作用。《内经》作为祖国医学的活水源头,对此已有了系统而充分的认识,下面就《内经》中有关饮食的论述,简述如下。     

《内经》中的医学心理学思想

《内经》中蕴藏着丰富而朴素的医学心理学学术思想,包括心理学理论与实践方面。《内经》中的有关中医心理治疗思想：祝由、情志相胜法、暗示疗法、言语开导法、气功行为治疗法等是我国古代唯物观心理学,亦是我国心理学的珍贵遗产。     

《内经》中有关老年期痴呆的病机阐释

老年期痴呆是人类在衰老过程中的一种常见病、多发病、难治性疾病,是一组大脑智能损害的慢性进展的衰退性疾病。老年期痴呆包括血管性痴呆和老年性痴呆。《内经》中无老年期痴呆病名,相关描述散见于"善忘""健忘""癫狂"等疾病中。现根据《内经》中相关条文论述,并结合历代中医文献以及现代研究,总结老年期痴呆病机有阴阳失调、气血失和、五脏功能失衡。在老年期痴呆的临床治疗中,应该整体辨证,调整阴阳,气血,恢复五脏和调,才能收效。     

《内经》疾病命名方法学研究

本文通过分析《内经》疾病的名称、分类以及命名方法，概括出《内经》疾病命名的原则，即把握学术主体、突出病机内涵、用词简明确切、遵从约定俗成４个方面，并归纳出病名要素辨析归纳法，以供中医学病名规范化研究参考。     

鼻渊溯源

《内经》时代,人们认为变应性鼻炎与肺、肾、胆、手足阳明经、足太阳膀胱经关系密切,为其后的治疗奠定了坚实的理论基础。《伤寒论》认为鼻塞、鼻呜、鼻干等症状与太阳经病、阳明经病及寒湿之邪有关,并提出相应治法,为变应性鼻炎的治疗提供可靠依据。