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近年来,一些研究表明,炎症细胞因子水平的增高在慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者营养不良、炎症和心血管动脉粥样硬化的恶性循环中起着核心的作用,促炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1beta, IL-1β)、白介细胞素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)参与机体炎症和免疫应答的调节,是导致肾功能不全及其心血管并发症发生、发展的重要炎症介质.本文就慢性肾衰竭时血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的浓度变化及其与左心室功能的关系作一简述. 相似文献
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中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察 总被引:7,自引:1,他引:7
目的 :探讨治疗糖尿病肾病 (DN)慢性肾衰竭的较理想治疗方法。方法 :将 2 9例糖尿病慢性肾衰竭患者按中医辨证分为脾肾气阳虚型、脾肾气阴虚型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型 ,分别给予香砂六君子汤加减等补气健脾益肾 ,参芪地黄汤益气滋肾 ,杞菊地黄汤加减养阴平肝 ,金匮肾气丸和地黄饮子阴阳两补 ;同时与 2 3例西药常规治疗对照组进行比较 ,观察两组患者治疗前后临床症状、空腹血糖、2 4 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、总胆固醇和甘油三酯。结果 :治疗组总有效率为 89.5 % ,对照组总有效率为 6 5 .0 % ,两组总有效率比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。中医辨证治疗组治疗后空腹血糖、2 4 h尿蛋白、血肌酐和尿素氮均明显降低 (P<0 .0 5或P<0 .0 1) ,总胆固醇和甘油三酯也有改善 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。西医常规治疗组治疗后仅对空腹血糖有明显降低作用 (P<0 .0 1) ,对其他指标有改善作用但不明显。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭较单纯西医治疗效果为好。 相似文献
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DN是糖尿病慢性并发症之一,而且临床糖尿病肾病一旦发生,肾脏损害将快速进展,大多数患者会在短时间内发展为尿毒症。目前随着2型糖尿病(DM)发病率的增高,由糖尿病肾病(DN)所致的慢性肾衰竭也日益增多,已成为我国慢性肾衰竭的三大病因之一, 相似文献
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慢性肾衰竭透析患者合并感染的临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患感染的临床特点和相关因素。方法 回顾分析76例CRF透析患的感染部位、病原菌种类、免疫功能、营养状况、肾功能、原发病因等与感染的相关性。结果 感染组36例患共发生感染48例次,肺部感染和静脉导管感染最常见。行各类标本细菌培养42例次,培养阳性28例,病原学检查以革兰氏阴性杆菌(31.0%)常见。感染组血红蛋白,血清白蛋白明显降低。糖尿病和SLE患感染发生率高。结论 CRF患感染发病率高,积极改善营养状况,尽可能减少侵人性医学手段,有助于预防及早期、治疗感染。 相似文献
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目的研究超声下肾皮质厚度或肾长度测量与慢性肾脏病(CKD)肾损害程度的相关性。方法选取2010年10~12月诊断为慢性肾病但未进行透析治疗的患者25例(男13例和女12例,平均年龄73岁)。患者均在90d内进行过肾脏超声检查及至少3次以上血肌酐检查。用最低血肌酐来估算肾小球滤过率(eGFR),其计算方法为内生肌酐清除率估算值(CG)和肾脏病膳食改良试验(MDRD)。肾皮质厚度在肾髓质锥体的矢状面上测量,并垂直于肾囊。从肾脏两极进行肾脏长度的测量,并分析。结果平均肾皮质厚度为5.9mm(3.2~11.0mm);平均长度为10cm(7.2~12.4cm)。平均最小血肌酐值为2.1mg/L(1.1~6.1mg/L)。使用CG法计算的平均肾小球滤过率(eGFR)为34.8mL/min(10.6~99.4mL/min),使用MDRD法计算的eGFR为36mL/min(8~66mL/min)。使用CG法和MDRD法计算的eGFR和肾皮质厚度之间差异有统计学意义(P<0.01)。CG法计算的eGFR和肾长度之间差异有统计学意义(P<0.01),但MDRD法和肾长度差异无统计学意义(P=0.08)。结论超声下肾皮质厚度的测量较肾长度与肾小球滤过率更具有相关性;对于非透析的慢性肾脏病患者,超声检查时应行肾皮质厚度测量。 相似文献
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孙瑞 《中外女性健康研究》2020,(5):123-123,125
目的:分析比较糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,从而为糖尿病肾病以及慢性肾小球肾炎患者的治疗提供一定的借鉴作用。方法:选择52例本院所收治的糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者作为研究对象,2016年5月至2019年5月作为本研究的时间范围,其中糖尿病肾病患者为糖尿病组,慢性肾小球肾炎患者为肾小球肾炎病组,比较两组患者的血液透析过程中的血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平。结果:1)糖尿病组患者在血液透析过程中的血磷、血清甲状旁腺激素的水平均低于肾小球肾炎病组,两组之间的组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。2)两组患者的血钙水平没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。3)两组患者之间的甲状旁腺激素水平达标率差异较大,其中肾小球肾炎病组的甲状旁腺激素达标率远低于糖尿病组,组间差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:与慢性肾小球肾炎患者相比,糖尿病肾病患者的血清甲状旁腺激素、血磷水平较低,血清甲状旁腺激素达标率相对较高。 相似文献
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<正>慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期的一种临床综合征,临床表现为轻者腹胀、纳呆,重者恶心、呕吐。我院对慢性肾功能衰竭患者在采用一般治疗的基础上,采用中药灌肠治疗,取得较好治疗效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取我院2005年9月-2011年9月采用中药灌肠治疗的慢性肾功能衰竭患者720例,男性416例,女性304例,年龄18~82岁,病程6个月~12年。慢 相似文献
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目的:分析糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎患者在进行血液透析过程中血钙、磷及甲状旁腺激素的变化.方法:筛选86例实施血液透析患者作为研究对象,均选自2019年5月至2021年5月,并按疾病类型分两组,对照组为慢性肾小球肾炎患者,观察组为糖尿病肾病患者,均实施血液透析治疗,对比两组检测结果、并发症率及甲状旁腺激素达标率.结果:... 相似文献
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应重视实验室检查在慢性肾病早期诊断中的应用 总被引:27,自引:1,他引:27
慢性肾病(CKD)是世界范围内的公共健康问题,其发病率呈迅速增长趋势。实验室检查是早期发现CKD的重要手段。早期诊断,以便及时采取有效的措施在延缓肾病向肾功能衰竭的进展中具有重要意义。我们在充分认识CKD的基础上,应正确开展其检测工作指导临床应用。 相似文献
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风湿病可以累及多个器官和系统,其中肾脏是最常受累的器官之一。常见风湿病包括系统性红斑狼疮、
类风湿关节炎、系统性硬化症、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎、原发性干燥综合征以及痛风均可以合并
慢性肾脏病。本文就慢性肾脏病合并上述风湿病的治疗进展作一综述。 相似文献
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AIM: To study quality of life of patients with progressive renal pathology at the stage of conservative treatment. MATERIAL AND METHODS: Quality of life and psychological features were examined in 40 patients with renal diseases (40% males, mean age 48.6 +/- 1.3 years). 77.5% examinees suffered from glomerulonephritis, the rest had diabetic nephropathy. RESULTS: Personality, behavioral features of the patients were characterized as well as relationships between psychological and somatic factors in development of the disease. Factors influencing quality of life of the above patients are described. CONCLUSION: Correction of the variables influencing, primarily, the psychological component of the quality of life and, by this component, satisfaction of the patients with their state as a whole may have a good effect on their rehabilitation. 相似文献
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目的调查广汉市18岁以上慢性代谢性疾病与慢性肾脏病(chronickidnerydisease,CKD)的患病情况。方法抽取广汉市18岁以上常住居民1650人,通过问卷调查、实验室检查等了解CKD、代谢综合征(metabolicsyndrome,Ms)及其相应组分的患病情况。结果在资料完善的1514名调查对象中,CKD患病率为25.1%,高血压患病率为15.35%,糖尿病患病率为6.75%,高脂血症患病率为55.85%,高尿酸血症11.56%,肥胖症患病率为10.48%,MS患病率为8.84%。结论广汉市慢性代谢性疾病及CKD有较高的患病率,应提高相应的筛查及防范工作。 相似文献
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Quality of life is a complex and multidimensional concept. Understanding a patient'squality of life can assist healthcare providers to assess risk factors associated with hospitalization and mortality, and, potentially, delay disease progression. As chronic kidney disease (CKD) symptoms vary during different stages of the disease, instruments must be properly adjusted to measure quality of life accurately. This article explores comprehensively the development and appropriateness of relevant instruments, and recommends specific instruments for use at specific CKD stages. 相似文献
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Obesity and overweight are now characterized as epidemics. It is shown that body overweight is associated with functional and structural changes in the kidneys. The results of epidemiological studies indicate that obesity can be the risk factor of chronic kidney disease (CKD) irrespective of the presence or absence of diabetes, arterial hypertension and other comorbidities. Manifestations of renal pathology in obese persons include microalbuminuria and proteinuria, hyperfiltration or impaired renal function. Glomerulomegaly and focal segmental glomerulosclerosis are the most typical structural signs of obesity-related nephropathy. More evidence is accumulated on the link between CKD in obesity and abnormalities in adypokine secretion (hyperleptinemia, lack of adiponectin), activation of rennin-angiotensin system, chronic inflammation, endothelial dysfunction, lipid accumulation, impaired renal hemodynamics and diminished nephron number related to body mass. A decrease of body weight following lifestyle modification or bariatric surgery leads to reduction in albuminuria and eliminates hyperfiltration in obese subjects. Thus, prevention and treatment of obesity may reduce CKD incidence in general population. 相似文献
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Akagi S Sugiyama H Makino H 《Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine》2008,66(9):1794-1798
Many pathogens are thought to be involved in the development and progression of chronic kidney disease (CKD). The mechanism of kidney damage due to infection includes direct invasion of pathogens and deposition of antigen-antibody complex by immunological reaction. As to renal dysfunction induced by bacterial infection, some cases of poststreptococcal glomerulonephritis present progressive decline of glomerular filtration rate (GFR). Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA)-related glomerulonephritis and infectious endocarditis are known to cause acute renal failure, which clinicians often find difficulty in the treatment. Chronic pyelonephritis by repetitive vesicoureteral reflux or nephrolithiasis also cannot be disregarded. Hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections are the most recognized etiology of virus associated nephropathy, and the representative histological changes are membranous nephropathy and membranoproliferative glomerulonephritis, respectively. Furthermore, morbidity of human immunodeficiency virus (HIV) associated nephropathy is increasing, reflecting the prolonged survival of HIV-infected patients. Thorough preventive/therapeutic strategies should be taken against these infections for improving clinical outcome. 相似文献
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Keller DL 《Cleveland Clinic journal of medicine》2011,78(2):81; author reply 81-81; author reply 82
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