输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗96例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗的临床价值。方法对96例临床诊断输卵管妊娠的患者,有生育需求,要求保留患侧输卵管,采用腹腔镜下保守治疗,患侧输卵管系膜下注射甲氨蝶呤(MTX)50mg,稀释垂体后叶素3IU。结果 96例患者均在腹腔镜下完成手术,无术中术后并发症,100%保留输卵管,手术时间为(50±20)min,出血量为(20±10)ml,术后平均住院时间为5.2天,有2例发生持续性异位妊娠。结论输卵管妊娠腹腔镜下行保守手术保留生育功能,手术时间短,出血少,术后恢复快。     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症80例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症方法与效果,提高异位妊娠的治疗效果。方法:选取80例因为异位妊娠而导致的妇科急腹症患者,所有患者都采用腹腔镜手术,其中腹腔镜下输卵管切除术40例,腹腔镜下输卵管切开取胚术32例,输卵管伞端妊娠物挤出术8例。结果:患者平均出血量(49.1±12.2)ml,手术时间为(11.2±6.8)min,住院时间(7.4±2.3)d,随访1年妊娠率为45.0%,显示了良好的效果。结论:虽然妇科急腹症中异位妊娠的死亡率有所降低,但是危险性仍然比较大,腹腔镜下手术是治疗异位妊娠的理想术式。     

腹腔镜保守手术治疗异位妊娠

目的:探讨腹腔镜在异位妊娠保守手术中的应用价值.方法:分析120例有生育要求的异位妊娠腹腔镜保守手术的临床资料.结果:输卵管开窗术78例,挤胚术36例,注药术5例,卵巢妊娠1例行卵巢楔形切除术.术后3 d出院,所有病例均无术后并发症.结论:腹腔镜手术是异位妊娠保守手术治疗中安全、有效的方法之一,术后密切监测血中β-hCG水平,可预防持续性异位妊娠发生.     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠252例分析

目的　探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的价值。　方法　 2 5 2例诊断为输卵管妊娠患者在腹腔镜下行输卵管切除术 2 17例 ,输卵管开窗术 32例 ,输卵管切开术 3例 ,总结治疗效果。　结果　本组2 5 2例均在腹腔镜下完成手术 ,术后 2～ 5d出院 ,平均住院 3.4 5± 2 .36d ,无并发症及手术死亡。术后血绒毛膜促性腺素 (HCG)复查均在正常范围 ,未见持续性异位妊娠。　结论　腹腔镜下治疗输卵管妊娠具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后恢复快 ,能保留生育功能等诸多优点。     

腹腔镜保守手术联合5-Fu治疗异位妊娠效果分析

目的:探讨腹腔镜保守手术联合5-Fu治疗异位妊娠的效果及安全性.方法:对72例异位妊娠患者行腹腔镜保守手术治疗,术中局部注射5-Fu 250mg.结果:所有患者手术顺利,手术时间20～60分钟,平均30分钟.术后平均住院3～4天.无严重并发症及肾毒性发生.持续性异位妊娠发生率为零.结论:腹腔镜保守手术联合5-Fu治疗异位妊娠具有创伤小、效果佳、术后恢复快、持续性异位妊娠发生率低的作用.     

腹腔镜异位妊娠手术160例临床分析

目的：探讨腹腔镜异位妊娠手术病例的术式选择、手术技巧、手术效果以及减少并发症的措施。方法：对160例异位妊娠患者行腹腔镜手术，其中榆卵管根治手术127例，输卵管保守手术32例，卵巢妊娠手术1例，观察手术时间，出血量，术后恢复及并发症发生情况。结果：腹腔镜下异位妊娠手术160例，因盆腔严重粘连中转开腹1例，手术成功率99．9％。平均手术时间28分钟（15—40分钟），术中平均出血量20ral（10～40ml），术后平均住院时间3．6天。术后5例发生皮下气肿，经治疗痊愈。1例发生术后绒毛盆腔内种植，行二次腹腔镜手术后痊愈。结论：腹腔镜手术对于各种类型的异位妊娠具有创伤小，出血少，恢复快等优点，是目前异位妊娠理想的首选手术方法。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用。方法对78例异位妊娠患者进行腹腔镜下手术治疗,并观察其疗效。结果78例患者,治愈76例,失败2例,治愈率97.4%。无中转开腹病例,无术时并发症。2例发生持续性妊娠,肌肉注射甲氨蝶呤75mg治愈。手术时间平均(45.25±5.35)min,术后住院时间平均(4.2±0.9)d。结论腹腔镜下手术治疗异位妊娠,手术创伤小,术后恢复快,是治疗异位妊娠的一种理想手术方式。     

输卵管妊娠87例腹腔镜诊断与治疗

目的　探讨腹腔镜在输卵管妊娠诊断和治疗中的价值。方法　对 87例输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管线型切开取胚术和输卵管部分切除术。结果　所有手术均在镜下成功完成 ,平均手术时间 (5 0 1± 18 3)min ,平均住院日 (4 1± 1 2 )d ,无术后并发症。结论　腹腔镜检查可早期诊断输卵管妊娠 ,腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、恢复快、且能保留输卵管功能的优势     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:回顾分析1 031例行腹腔镜根治术的输卵管妊娠病例。结果:术后发生持续性异位妊娠共8例,6例采用药物保守治疗成功,2例保守治疗无效行手术治疗。结论:输卵管妊娠腹腔镜根治术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,早期发现和及时的药物保守治疗可避免持续性异位妊娠的再次手术。     

输卵管妊娠保守性手术配合甲氨蝶呤的疗效观察

目的：探讨腹腔镜保守手术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法：对50例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者临床治疗进行回顾性分析。结果：50例手术均获得成功,无中转开腹,未发生持续性异位妊娠。输卵管通畅率达80%。结论：输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术,术中配合甲氨蝶呤治疗,能够有效避免持续性异位妊娠的发生,具有临床实用价值。     

腹腔镜下保守性手术联合垂体后叶素治疗输卵管妊娠40例临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的安全可行性及治疗效果.方法:腹腔镜下对40例未破裂输卵管妊娠患者行保守性手术,38例行输卵管切开取胚胎术(5例为峡部妊娠,33例为壶腹部妊娠),2例行胚胎伞端挤出术,电凝输卵管前用垂体后叶素6U注射入子宫体部.结果:40例患者手术全部成功,无一例发生持续性异位妊娠,妊娠包块平均直径(3.3±1.3)cm,术中出血量平均(70.5±1.5)mL;手术时间平均0.82h;术后肛门排气时间平均15.2h;术后平均住院天数(4.5±1.2)d;无手术并发症.术后恢复月经净后3d行双侧输卵管通水术,38/40(95%)通畅.结论:腹腔镜下对未破裂型输卵管妊娠行保守性手术是安全可行的.     

分析腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠保留生育功能的优劣差异

目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠保留生育功能的临床效果差异.方法 选取46例异位妊娠患者,均要求保留生育功能,择期行手术治疗,随机分为研究组和对照组,各23例.对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术,比较两组手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间、输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率的差异.结果 研究组患者手术时间、术中出血量分别为(41.25±4.26)min、(38.47±6.75)mL,均少于对照组(P<0.05);研究组术后肛门排气时间、住院时间分别为(13.68±3.52)h、(3.63±1.05)d,短于对照组的(25.37±6.40)h、(6.33±1.68)d(P<0.05);两组输卵管通畅率、重复异位妊娠率及再次宫内妊娠率比较差异均无统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠效果确切,可有效避免持续性宫外孕的发生,具有创伤小、失血少、术后恢复快等优点.     

不同点注射垂体后叶素在腹腔镜下异位妊娠保守治疗中的比较

目的观察不同点注射垂体后叶素在腹腔镜下异位妊娠保守治疗中的比较.方法选择确诊为未破裂且有生育要求的输卵管妊娠患者86例,随机分为两组.研究组52例,应用垂体后叶素注射于输卵管妊娠侧的宫角肌层处,然后再行输卵管保守性手术.对照组34例,应用垂体后叶素注射于患侧输卵管近端系膜及采用传统腹腔镜下输卵管保守性手术.观察两组术中出血量、手术时间及持续性异位妊娠的发生情况等.结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,两组术中出血量、手术时间比较,有显著性差异(P<0.01).两组持续性异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用垂体后叶素注射于输卵管妊娠侧的宫角肌层处可明显减少术中出血,甚至不需电凝创面,缩短了手术时间,有效保护了输卵管组织,值得临床推广.     

腹腔镜下输卵管吻合术的临床研究

目的:探讨腹腔镜下输卵管吻合术的方法及疗效。方法:回顾性分析腹腔镜下输卵管吻合术的绝育术后患者38例的临床资料。结果:所有患者手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹。手术时间48.5～158.5 min,平均(85.5±9.5)min。术后宫内妊娠成功31例(81.58%),异位妊娠2例(5.26%)。结论:腹腔镜下输卵管吻合术治疗绝育术后患者效果明显,值得临床推广应用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗的临床分析

目的：探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及术后持续性异位妊娠的预防。方法：对我院2007年1月1日～2008年2月29日治疗的150例腹腔镜输卵管妊娠保守性手术患者的临床治疗进行回顾性分析。结果：150例手术均获得成功，无中转开腹，未发生持续性异位妊娠。输卵管通畅率达80%。结论：输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术，术后配合米非司酮治疗，能够有效避免持续性异位妊娠的发生，具有临床实用价值。     

腹腔镜下行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的临床体会

目的评价腹腔镜下行保留生育功能的输卵管异位妊娠术的疗效,探讨该术式的适应证与技术要点。方法回顾性分析35例在我院行腹腔镜下保留生育功能的输卵管异位妊娠术患者的临床资料,停经41~76d,平均50d。所有患者均在气管插管全麻下行腹腔镜手术治疗。结果所有手术均取得成功,术中均保留患侧输卵管,无明显并发症发生,手术时间为72±18min;术后止痛剂(曲马多)用量100±15mg;术后住院时间5±1.9d,术后随访3~6个月,无并发症发生。结论腹腔镜下行保留生育功能的输卵管妊娠术微创、安全、有效,患者术后恢复快,值得临床推广应用。     

改良式腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的16例临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的治疗效果。方法:选择2006年1月-2008年1月在我院诊治的异位妊娠病例97例,其中16例采用改良式腹腔镜下输卵管保守手术,即应用30°广角镜常规穿刺充气进入腹腔,采用输卵管开窗取胚术,辅以患侧输卵管系膜注射甲氨蝶呤20mg+生理盐水5ml,创面生物蛋白胶喷洒覆盖。术后了解输卵管通畅情况,病情变化及并发症的发生情况,1年内的妊娠情况。结果:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中局部注射甲氨蝶呤20mg的病例,术后血HCG下降迅速,阴道流血时间<7d,输卵管通畅率高,无1例发生持续性宫外孕。结论:对于有生育要求的输卵管妊娠患者,在行输卵管保守手术中局部注射甲氨蝶呤20mg是一种简单、安全可行的方法,临床效果确切,可大力提倡、广泛开展。     

多点预注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管保守性手术中预防持续性异位妊娠的探讨

目的：对比观察腹腔镜下多点预注射垂体后叶素后输卵管保守性手术与未注射垂体后叶素者术后发生持续性异位妊娠的概率。方法：选择确诊为未破裂输卵管妊娠患者96例,随机分为两组。术中多点注射垂体后叶素的48例为观察组,未注射垂体后叶素的48例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率。结果：所有手术均在腹腔镜下顺利完成,两组术中出血量、手术时间、持续性异位妊娠发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用多点注射垂体后叶素明显减少术中出血,缩短手术时间,降低持续性异位妊娠发生率,值得临床推广。     

腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠

目的 探讨腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠的手术方法及效果.方法 选择腹腔镜下确诊包块型未破裂的输卵管间质部妊娠要求保留生育功能患者共112例,按手术时间及手术方法分为研究组65例、对照组47例.研究组行腹腔镜下输卵管间质部妊娠环形缝扎切开取胚术,对照组行腹腔镜下垂体后叶素注射后行输卵管间质部妊娠切开取胚术.比较两种手术成功率、手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率、术后输卵管通畅率及术后妊娠情况.结果 研究组在手术成功率、术后输卵管通畅率均高于对照组;研究组手术时间、术中出血量均短于对照组.研究组无持续性异位妊娠发生,对照组有4例持续性异位妊娠.结论 腹腔镜下环形缝扎切开取胚法治疗输卵管间质部妊娠是安全、有效的治疗方法.     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的初步经验

目的分析腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的疗效,探讨该手术的适应证和技术要点。方法收治输卵管异位妊娠19例,停经35~74d,平均48d。所有患者均在全身麻醉下行腹腔镜手术。结果所有手术均取得成功,术中无明显并发症,手术时间为62±17min;止痛剂(曲马多)100±12mg;术后3~8d出院,平均4d。随访2~7个月,无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠安全、有效,但它需要一定的腹腔镜外科训练。