鼻内镜治疗鼻窦真菌球56例临床分析

目的阐述鼻窦真菌球的概念、临床表现、影像特点、手术治疗。方法对我科2006年至2011年我科56例鼻窦真菌球鼻内镜手术及术后随访。结果全部采用鼻内镜手术,随访半年至1年,100%痊愈,无复发。结论鼻内镜手术治疗鼻窦真菌球是一种安全、效果好的微创术式。     

鼻内镜鼻窦手术后超声雾化吸入的应用

鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的关键步骤，而术后术腔的合理、有效和及时处理是保证手术成功必不可少的重要环节。我科2002年3月-2005年12月在鼻内镜鼻窦手术后应用超声雾化吸人治疗，对促进术腔上皮化取得令人满意的效果，现报道如下。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎96例临床分析

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床上常见的一大难题，自从鼻内镜手术在我国迅速广泛开展，其优越性日趋明显，慢性鼻窦炎的治疗已经取得了突破性进展，现将我科自2007年3月至2009年10月共施行鼻内镜鼻窦手术96例，报道如下。     

鼻内镜鼻窦手术后超声雾化吸入的应用

鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的关键步骤,而术后术腔的合理、有效和及时处理是保证手术成功必不可少的重要环节[1]。我科2002年3月～2005年12月在鼻内镜鼻窦手术后应用超声雾化吸入治疗,对促进术腔上皮化取得令人满意的效果,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料:128例鼻内镜鼻窦手术患者,男86例,女42例,年龄17～70岁,病程1～10年,其中12例有过单纯鼻息肉摘除史。慢性鼻窦炎鼻息肉临床分期按内窥镜鼻窦手术(1997年)海口标准,本组患者均属Ⅱ型Ⅱ期[2]。2.治疗方法:本组手术参照Messerklinger术式,均切除钩突,清除不可逆病变,多保留中鼻…     

鼻中隔偏曲伴慢性鼻炎、慢性鼻窦炎局部麻醉53例的临床观察

目的 探讨鼻内镜下单纯处理鼻中隔偏曲采用局部麻醉与同期联合处理鼻中隔偏曲伴慢性鼻炎、慢性鼻窦炎采用局部麻醉的疗效,指导临床鼻内镜鼻中隔偏曲伴慢性鼻炎、慢性鼻窦炎手术麻醉的选择.方法 选择我科鼻内镜下行单纯鼻中隔偏曲10例,同期联合处理鼻中隔偏曲伴慢性鼻炎、慢性鼻窦炎局部麻醉的病例43例,所以病例来自同一手术治疗组,采用相同的手术设备及相同的术前准备,所有手术均在鼻内镜监视系统下实施.所有病例根据病情采取鼻中隔粘膜下偏曲矫正术、鼻窦功能性手术、下鼻甲部分切除术.结果 单纯鼻中隔偏曲10例、鼻中隔偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎43例均能顺利在局部麻醉下进行.鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎(Ⅲ型)的病例未纳入本次统计,该类病例需行气管插管全麻下鼻腔鼻窦手术,一期未能进行鼻中隔偏曲矫正.结论 在局部麻醉下,鼻内镜手术可以处理单纯鼻中隔偏曲,以及同期联合处理鼻中隔偏曲伴慢性鼻-鼻窦炎(Ⅱ型)以下的病变.但严重鼻腔鼻窦病变只能采取全身麻醉,况且同期处理鼻中隔偏曲难度较大.     

复发性慢性鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术治疗的临床疗效分析

目的探讨鼻内镜手术用于复发性鼻窦鼻息肉的临床疗效。方法回顾性分析325例复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术治疗的临床效果及并发症情况,综合评价鼻内镜手术在复发性慢性鼻窦鼻息肉治疗的临床效果。结果 325例患者均实施鼻内镜手术,其中进行过1次鼻窦手术者157例,经鼻内镜手术治疗后,135例治愈,治愈率为85.99%;进行过2次鼻窦手术者93例,经鼻内镜手术治疗后,治愈69例,治愈率为73.91%,实施过3次鼻窦手术者52例,经鼻内镜手术治疗后,治愈31例,治愈率为59.61%,实施过4次鼻窦手术者23例,经鼻内镜手术治疗后,治愈11例,治愈率为47.83%。不同鼻窦手术患者经鼻内镜手术治疗的治愈率存在明显差异(P值均﹤0.05)。同时,随着鼻窦手术次数的增多,采用鼻内镜手术治疗后的并发症发生率亦增加。结论鼻内镜手术虽然能有效治愈复发性慢性鼻窦炎鼻息肉患者,但随着复发次数即鼻窦手术次数的增多,鼻内镜手术的治愈率呈下降趋势,因此应重视鼻内镜手术的术中处理及其围手术期治疗和术后规范的综合治疗,减少复发提高治愈率。     

Douzy鼻内镜下手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的效果观察及护理

目的观察鼻内镜下手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）的临床效果,总结护理措施。方法选择我院2009年4月-2013年10月收治的NIP患者86例,随机分为鼻内镜组（42例）和鼻侧切组（44例）,鼻内镜组采用鼻内镜进行手术治疗,鼻侧切组行鼻侧切术进行治疗。观察两组术后复发率和并发症发生率,并总结鼻内镜组护理措施。结果鼻内镜组术后复发率及并发症发生率均明显低于鼻侧切组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜下行鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术并配合以适当的护理措施可以取得良好的临床效果,术后复发率低,并发症少。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉61例分析

目的?探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法?采用回顾分析的方法,对我科2009年9月—2011年9月间经鼻内镜手术治疗的61例鼻窦炎、鼻息肉患者临床资料及术后随访治疗效果的情况进行研究.结果?治愈54例(88.5%),好转5例(8.2%),无效2例(3.3%),总有效率为91.3%.手术无严重的并发症发生.结论?鼻内窥手术治疗鼻窦炎、鼻息肉能彻底清除鼻道窦口复合体的病变组织,开放鼻窦窦口,保证窦口和鼻窦保持永久通气,治疗效果良好,能有效降低慢性鼻窦炎及鼻息肉的复发率.充分的术前准备,合理选择麻醉方式,术后合理地定期鼻内镜复查可提高临床治愈率.     

干酪性鼻窦炎的诊治体会

目的 讨论干酪性鼻窦炎的临床表现、诊断及鼻内镜的手术治疗.方法 对18例干酪性鼻窦炎患者术前采用鼻内镜检查、鼻窦CT检查及鼻内镜下鼻窦开放术治疗等方面进行总结.结果 本组18例患者均治愈,随访0.5～1.0年,未见明显复发.讨论 术前对干酪性鼻窦炎患者进行鼻内镜检查及鼻窦CT检查,有助于干酪性鼻窦炎的诊断,鼻内镜下鼻窦开放术是干酪性鼻窦炎治疗的有效方法.     

鼻内镜下切除鼻窦骨瘤18例

鼻窦骨瘤是由分化成熟的骨小梁构成,在鼻窦良性肿瘤中较为常见.我科2002-2012年共收治18例鼻窦骨瘤患者,均采用鼻内镜下手术切除,取得满意效果,现报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:本组男13例,女5例,年龄21～76岁,平均46.5岁.CT扫描显示12例骨瘤位于额窦内,6例位于筛窦内,直径最大者1.2 cm×1.2 cm,最小者0.3 cm×0.2 cm. 2.手术方法:本组患者均于鼻内镜下手术,采用全身麻醉,以肾上腺素收缩鼻腔黏膜,重点是中鼻道黏膜.     

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻—鼻窦炎的疗效观察

目的:比较鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术和鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:选择2014年1月-2015年1月我院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者76例为观察组,选择同期我院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者71例为对照组,对照组行鼻内镜鼻窦手术,观察组先行鼻内镜鼻窦手术,再行下鼻甲等离子射频消融术。术后随访12个月,比较两组治疗前、治疗后SNOT-20评分、Lund-Kennedy评分及手术疗效。结果:治疗前两组SNOT-20评分差异不显著((P0.05)),治疗后两组SNOT-20评分均较治疗前降低,组内与组间差异显著(P0.05);治疗后12个月,观察组Lund-Kennedy评分显著低于对照组(P0.05);观察组有效率90.1%,对照组有效率78.9%,差异显著(P0.05)。结论:鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎可充分发挥两者的优点,疗效确切。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内镜下切除疗效分析

目的探讨单纯使用鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法回顾性分析40例接受鼻内镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果40例患者均在鼻内镜下独立完成切除手术,无严重并发症发生。术后随访12～36个月,10例（25%）复发,其中6例在门诊局麻下,4例全麻下行鼻内镜手术完全切除复发病灶。结论鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有其独特的优势,对于Krouse分期T1～T3期病变,可首选鼻内镜手术。     

真菌性鼻窦炎鼻内镜手术的临床分析

目的 评价鼻内镜下手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效.方法 对本科120例真菌性鼻窦炎患者施行了鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,充分开放鼻窦,术中常规灭滴灵液冲洗窦腔.结果 120例患者均临床治愈,随访6个月至3年,无复发.绪论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻窦炎的主要手段,且疗效确切.     

经上颌窦前壁开窗鼻内镜下手术治疗上颌窦出血坏死性息肉(附25例报告)

上颌窦出血坏死性息肉应行手术治疗，根据病变范围，可行上颌窦柯-陆氏手术，经上颌窦筛窦切除术等。根据术前鼻窦CT检查，我科1999年-01～2003-06采用经上颌窦前壁开窗鼻内镜下手术治疗上颌窦出血坏死性息肉25例，疗效良好，现报告如下。     

鼻内镜治疗鼻内翻性乳头瘤的探讨体会

目的探讨鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法回顾性分析36例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人行手术治疗并随访24个月的临床资料。采用经传统手术者14例,经鼻内镜手术者12例,并将2种手术结果进行临床分析。结果传统手术和鼻内窥镜手术治愈和好转率及复发率二者差异无显著意义(P>0.05)。结论经鼻内镜切除鼻窦内翻性乳头状瘤能减少患者痛苦,提高生活质量。     

鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎36例

目的探讨鼻内镜手术在治疗老年人慢性鼻窦炎中的应用价值。方法回顾性分析36例老年患者鼻内镜鼻窦手术的结果。结果按照1997年海口标准评定疗效，36例中治愈24例（66，7％），好转9例（25％），无效3例（8．3％），有效率为91，7％。结论老年人施行鼻内镜鼻窦手术是行之有效的手术方法。     

鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

[目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。[方法]根据Krouse的分期，回顾性分析26例行鼻内镜手术并运用内镜随访1-9年Ⅰ～Ⅲ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。[结果]26例患者均在鼻内镜下彻底切除肿瘤，无并发症发生。随访1-9年，有5例术后复发（19%），其中3例累及筛窦，1例累及蝶窦，1例累及上颌窦。[结论]鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤具有效果好、面部不留瘢痕等优点。     

鼻内窥镜手术病人的护理

鼻内窥镜手术是近年来我国开展的一项新技术.鼻内窥镜外科手术是在鼻内窥镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术[1].我科自1995年5月以来对鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术1 500例,现将护理体会报告如下.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例临床分析

目的分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果14例术前鼻内镜下行新生物活检，12例明确诊断，活检1次者8例，2次者3例，3次者1例。术前误诊6例中，5例术中快切，2例确诊，3例术后病理确诊，1例术后病理报告“内翻性乳头状瘤伴部分恶变”。11例鼻内镜手术，5例Caldwell-Luc＋鼻内镜手术，2例鼻侧切开术。随访1-5年，复发2例，鼻侧切开术1例；Caldwell-Luc＋鼻内镜手术1例。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜检查和活检有助于术前明确诊断，根据病变范围决定手术方式，以彻底清除病变为治疗原则。     

鼻内窥镜技术治疗霉菌性鼻窦炎的临床分析

目的探讨鼻内窥镜术在非侵袭霉菌性鼻窦炎的治疗效果。方法采用鼻内镜对21例非侵袭性霉菌性鼻窦炎病例行鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦内异常物,尽量保留鼻窦粘膜,充分开放病变鼻窦开口,建立长期引流通道,术后鼻内窥镜定期检查和随访,防治复发。结果除1例变态反应1月后复发,经口服、局部应用糖皮质激素2周治愈外,其余病例随访6个月～2年,均治愈,无复发。结论鼻腔窦口复合体解剖异常是霉菌性鼻窦炎发病的重要原因。鼻窦CT和鼻内窥镜检查是诊断霉菌性鼻窦炎的早期方法,鼻内镜手术是治疗非侵袭性霉菌球鼻窦炎的有效方法。变态反应性霉菌性鼻窦炎术后要同时配合抗变态反应和抗霉菌治疗。