精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效分析

目的 探讨精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效.方法 选取2010年3月至2012年12月期间商丘市第三人民医院收治的141例肝性脑病患者作为研究对象,上述研究对象分为观察组（83例）与对照组（58例）,所有患者均接受肝性脑病基础治疗,在上述基础治疗上,观察组患者接受精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对照组患者接受患者精氨酸治疗,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①治疗前,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）,血浆氨（AMON）相比差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,两组患者的ALT、AST、TBIL、AMON均显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0.05）,但是观察组ALT、AST、TBIL、AMON显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.②观察组治疗效果显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效确切,可以显著改善肝功能,降低血浆氨水平,该方案是治疗肝性脑病的理想方法.     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究

目的应用门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病的临床疗效及安全性进行观察。方法 2000年4月2009年11月,将60例肝硬化肝性脑病患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规精氨酸治疗,治疗组在对照组基础上加门冬氨酸鸟氨酸10g/d,静脉滴注,连续7d。观察治疗前后神志变化、血清氨基转移酶（ALTAST）、血清白蛋白（ALB）等指标变化。结果治疗组经门冬氨酸鸟氨酸治疗后神志改变、ALT、AST明显优于治疗前（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切,且对肝功能有改善作用,副反应小。     

肝硬化患者鸟氨酸循环能力的研究

目的分析肝硬化患者血清氨甲酰磷酸合成酶I（CPS-I）、鸟氨酸氨基甲酰转移酶（OCT）水平,探讨肝硬化患者鸟氨酸循环能力。方法肝硬化组为我院2008年1月-2009年12月120例肝硬化患者,正常对照组为2009年3月我院体检健康者60例。收集研究对象的血清和血浆,测定血清CPS-I、OCT、肝功能指标（TB、DB、ALT、AST、GGT、TP、Alb）和血氨。分析肝硬化组和正常对照组CPS-I和OCT水平;分析肝硬化组CPS-I、OCT与肝功能指标、血氨的相关性;分析单纯性肝硬化组CPS-I、OCT与血氨的相关性。结果肝功能和血氨指标显示：肝硬化组血氨、TB、DB、ALT、AST、ALP、GGT高于正常对照组（P〈0.05）,TP、Alb低于正常对照组（P〈0.05）。肝硬化组血清CPS-I、OCT水平分别为174.6（125.2,206.4）IU/L和365.0（235.9,426.4）×10 IU/L,低于正常对照组（199.4（179.3,320.8）IU/L和408.8（344.0,611.9）×10 IU/L）（P〈0.05）。肝硬化组CPS-I与OCT相关性好,相关系数r=0.946（P〈0.05）;CPS-I、OCT与ALT、AST呈负相关（P〈0.05）。单纯性肝硬化组CPS-I和OCT与血氨呈负相关（P〈0.05）。结论肝硬化患者血清CPS-I、OCT水平降低,表明其鸟氨酸循环能力降低,氨转化不足导致血氨升高。     

醒脑静联合左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效分析

目的探讨醒脑静联合左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病（HE）的疗效。方法将85例肝硬化合并HE患者随机分为观察组43例及对照组42例,2组均予以常规治疗,并静滴左旋门冬氨酸-鸟氨酸,观察组在此基础上加用醒脑静注射液。比较2组肝功能及血氨变化,数字连接试验（NCT）及数字符号试验（DS）结果,以及总有效率。结果2组总胆红素（TBiL）、谷丙转氨酶（ALT）、血氨（NH3）、NCT、DS结果均较治疗前显著改善,且观察组改善程度大于对照组;观察组总有效率亦显著高于对照组。结论醒脑静注射液联合左旋门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并HE与后者单药治疗相比,可显著改善肝功能、NCT、DS,降低血氨,提高总有效率,值得临床推广。     

门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的 观察门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将HBV感染相关的肝硬化并肝性脑病患者51例,根据有无应用门冬氨酸鸟氨酸分为治疗组和对照组.两组患者均给予基础治疗,护肝、抗病毒、抗生素、支链氨基酸、0.9％氯化钠注射液250 ml加食醋30 ml灌肠及低蛋白饮食;治疗组在此基础上输注门冬氨酸鸟氨酸,观察治疗前后患者神志、精神及神经系统体征变化,肝、肾功能,凝血功能,血氨水平.结果 治疗组有效率(80.7％)明显高于对照组(64.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);对照组治疗前后血氨、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶差异有统计学意义(P＜0.05);总胆红素差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组治疗后指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝性脑病内科治疗措施为综合治疗,门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠对于解决肝性脑病发病机制中的关键因素高血氨起着重要作用,治疗效果确切.     

安宫牛黄丸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者84例随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸静滴,治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸口服,两组连用7d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的肝功能、血氨及有效率。结果两组比较,治疗组总有效率为85.71%,对照组为69.05%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗后治疗组各项指标如ALT、血氨和TBil均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效确切,值得临床推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵给药对肝性脑病患者肝功能及血氨水平的影响

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病的临床疗效。方法将71例肝性脑病患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),治疗组应用门冬氨酸鸟氨酸针微量泵注入,对照组应用门冬氨酸鸟氨酸针静脉滴注。观察2组患者神志恢复正常时间及治疗前后肝功能、血氨值变化情况。结果治疗组患者苏醒时间为(11.2±2.1)h,对照组苏醒时间为(18.5±2.3)h,治疗组患者苏醒时间明显短于对照组。2组治疗后血氨、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前明显降低;治疗组治疗后血氨、ALT、TBIL水平明显低于对照组治疗后。结论应用门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入比单纯静脉滴注疗效更佳,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效观察

【目的】观察还原型谷胱甘肽（绿汀诺）对酒精性肝病的临床疗效。【方法】73例酒精性肝病患者随机分为GSH治疗组38例，门冬氨酸钾镁（对照）组35例，疗程均为4周，分别观察两组治疗4周后ALT、AST、GGT、TBil、TBA等肝功能恢复情况及症状改善情况。【结果】治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TBil、TBA值较治疗前明显下降（P〈0．05），其下降幅度大于对照组。[结论]GSH治疗酒精性肝病疗效较好，优于门冬氨酸钾镁，且安全可靠。     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果。方法:选择我院收治的肝性脑病患者65例随机分为对照组和观察组,分别给予门冬氨酸鸟氨酸、门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗7d后两组血氨、AST、TBIL均有明显下降(P﹤0.05),观察组各项指标与对照组比较有显著降低(P0.05)。治疗前两组格拉斯哥昏迷量表评分比较无显著差异,治疗后观察组评分显著高于对照组(P0.05)。观察组清醒时间显著短于对照组(P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病效果显著,可有效恢复血氨,改善肝功能,值得在临床中推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗酒精性肝病高氨血症的临床疗效

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗酒精性肝病高氨血症的临床疗效。方法随机将54例酒精性肝病高血氨患者分成三组,A组18例静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸联合白醋灌肠,B组18例静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸,C组18例给予门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠,观察治疗后7、14、21、28d患者血氨、肝功能的变化。结果治疗后三组患者血氨、肝功能水平均较治疗前明显好转,但C组与A、B组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠治疗高氨血症优于单用门冬氨酸鸟氨酸或门冬氨酸鸟氨酸联合白醋灌肠,且效果明显,安全、有效,值得临床推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床观察

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果。方法我院2011年7月-2012年3月收治肝性脑病60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗,对照组予谷氨酸钾注射液、谷氨酸钠注射液治疗,并按肝性脑病Child分级比较疗效。结果治疗组总有效率为90％,对照组为50％,差异有统计学意义（χ^2=11．429,P=0．001）;治疗组不同Child分级患者治疗后血氨、肝功能均显著好转,与对照组比较差异均有统计学意义（P=0．000,P〈0．05）。肝性脑病不同分级治疗效果比较：Ⅰ级、Ⅳ级两组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅱ级及Ⅲ级治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病安全,且治疗效果优于谷氨酸钾、谷氨酸钠。     

门冬氨酸鸟氨酸加甘露醇联合钠洛酮治疗重度急性酒精中毒的疗效分析

【目的】观察门冬氨酸乌氨酸加甘露醇联合纳络酮注射液治疗急性酒精中毒的疗效。【方法】172例急性酒精中毒患者分为观察组92例和对照组80例。观察组给予纳洛酮、甘露醇和门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗;对照组给予纳洛酮治疗。比较两组的临床疗效即神志清醒时间、肝功能损害情况及并发症发生率（P〈0．05）。【结果】观察组患者苏醒时间、肝功能损害情况及并发症的发生率显著少于对照组（P〈0．05）。【结论】纳洛酮联合甘露醇、门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗急性酒精中毒,对重度酒精中毒者可明显缩短神志清醒时间并减轻酒精对肝脏的损害。     

门冬氨酸鸟氨酸联合异甘草酸镁治疗抗结核药所致药物性肝损伤临床研究

目的:总结门冬氨酸鸟氨酸与异甘草酸镁联合治疗抗结核药物引起的药物性肝损伤的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月收治的63例抗结核药物致肝损伤患者的临床资料,以使用异甘草酸镁治疗的为对照组(n=31),联合门冬氨酸鸟氨酸的为观察组(n=32),比较两组治疗1周后的临床效果。结果:治疗后两组ALT、AST、ALP、TBIL较治疗前均明显下降,但观察组下降更明显(P均0.05)。观察组显效率明显高于对照组(68.7%vs. 41.9%,P0.05),但两组总有效率无明显差异(93.7%vs. 93.5%,P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤比单独使用异甘草酸镁治疗肝功能更快得到改善,有利于结核患者重新恢复抗结核药物治疗。     

复合磷酸酯酶片联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨复合磷酸酯酶片联合苦参素胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗作用。方法将89例乙肝患者随机分为2组,实验组应用复合磷酸酯酶片及苦参素胶囊,对照组单纯服用苦参素胶囊,检测治疗后2组谷丙转氨酶（AIJT）、谷草转氨酶（AST）、谷胺酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBil）及HBV—DNA。结果90d后联合药物组ALT、AST、γ一GT、TBil及HBV．DNA改善明显,与对照组相比,具有统计学差异,P〈0．05,且联合用药组及对照组均未发现明显不良反应。结论复合磷酸酯酶片联合苦参素胶囊在临床上治疗慢性乙型肝炎具有良好疗效。     

门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性乙型肝炎疗效观察

目的 评价门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型乙型肝炎的临床疗效。方法 将104例黄疸型慢性乙型肝炎随机分为2组，分别接受4周的门冬氨酸-鸟氨酸针，门冬氨酸钾镁针治疗。结果 治疗结束时降低血清总胆红素的有效率在门冬氨酸-鸟氨酸组中为78．85％，显著高于门冬氨酸钾镁组30．77％（P〈0．01）。门冬氨酸-鸟氨酸每日降幅为（4．1±5．3）μmol／L，显著高于门冬氨酸钾镁对照组（2．0±7．8）μmol／L，（P〈0．01）。结论 注射用门冬氨酸-鸟氨酸粉针剂（瑞甘）能有效降低黄疸型慢性乙型肝炎患者的血清总胆红素的水平。     

异甘草酸镁治疗酒精性肝病的疗效观察

目的：观察异甘草酸镁注射液在酒精性肝病治疗中的作用。方法：异甘草酸镁注射液150 mg治疗慢性乙型肝炎40例,对照组复方甘草酸苷注射液100 ml治疗36例,治疗结束后进行疗效评估。结果：两组肝功能指标ALT、AST及GGT均有明显下降,与治疗前相比有统计学差异（P〈0.05）。治疗后治疗组ALT、AST及GGT下降明显,较对照组有统计学差异（P〈0.05）。治疗组显效率71.8%;对照组显效率47.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：异甘草酸镁可明显改善酒精性肝病患者症状,减轻肝功能损害,促进肝功能恢复。     

甲巯咪唑联合益气养阴方药治疗病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进疗效分析

目的：探讨病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）的治疗方法。方法：选取2000年2月-2012年10月住院的病毒性肝炎合并甲亢患者28例，按治疗方法分为治疗组14例和对照组12例。在常规护肝及对症、支持等综合治疗的基础上，治疗组以小剂量甲巯咪唑联合益气养阴方控制甲亢症状；对照组除少数使用普萘洛尔控制心率外，均未采取其他任何针对甲亢的治疗措施。治疗期间定期检测肝功能、血常规。统计治疗8周时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）等肝功能指标及不良反应，比较两组治疗前后ALT，AST，TBil 的变化情况。治疗前后及组间均数比较使用 t 检验，计数资料比较使用χ2检验。结果：治疗组治疗后ALT，AST，TBil 下降差值显著大于对照组（P 〈0.01），总有效率亦显著高于对照组（χ2=9.094，P 〈0.01），未发现不良反应。结论：甲巯咪唑联合益气养阴方治疗病毒性肝炎合并甲亢安全、有效。     

门冬氮酸鸟氨酸（瑞甘）治疗慢性重型肝炎的临床对照研究

目的观察门冬氨酸乌氨酸（瑞甘）治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性。方法63例慢性重型肝炎患者随机分成治疗组31例、对照组32例，两组均给予基础综合治疗，治疗组在对照组基础上加用瑞甘10g加入5％葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，1次／d，3周为1个疗程。监测活疗前后血肝肾功能、血氨、凝血酶原时间及活动度、血清电解质、血常规，并记录症状、体征、神志的变化。结果治疗组肝功能改善明显（P〈0．05），治疗组患者总有效率（74.2％）优于对照组（43．8％），两组比较有显著差异（P〈0.05）。治疗组病死率（9.7％）低于对照组（21．8％），两组比较有显著差异（P〈0.05）。肝性脑病的发生，与对照组比较有极显著差异（P〈0．01）。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎疗效确切，且无明显不良反应，值得临床推广应用。     

异甘草酸镁治疗肝癌动脉栓塞化疗肝损伤的临床研究

目的观察异甘草酸镁注射液对于肝癌介入栓塞化疗术（TACE）后肝损伤的临床治疗效果。方法选取本院中晚期原发性肝癌行TACE患者105例,随机分为实验组（n=65）和对照组（n=40）。实验组用异甘草酸镁注射液护肝药物治疗,对照组用甘草酸二胺注射液护肝药物治疗,2组均在TACE术前3 d~术后7 d用药,并在TACE术前及术后2 d7、d抽血检测肝功能;同时记录2组患者TACE术后不良反应的发生率。结果 TACE术后2 d 2组患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标均高于术前（P〈0.05）;术后7 d实验组ALT、AST与术前比较无显著性差异（P〉0.05）,而术后7 d对照组ALT、AST仍高于术前（P〈0.05）;2组方案对TACE术后肝细胞合成指标降低均无明显改善作用（P〉0.05）,实验组术后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论异甘草酸镁对TACE引起的患者肝功能损害有迅速、明显的保护作用,并可减轻TACE不良反应。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病55例疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将95例各型重型肝炎、肝硬化并肝性脑病患者分为治疗组55例和对照组40例,治疗组在综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸,对照组在综合治疗基础上加用精氨酸,治疗1周观察疗效。监测治疗前后血氨水平、总胆红素、转氨酸及神志变化。结果治疗组血氨、总胆红素下降明显优于对照组(P0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切,优于精氨酸。