卵巢早衰的中医药治疗研究进展

<正>卵巢早衰(POF)是指月经初潮正常或青春期延迟,第二特征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)升高,而雌激素降低的综合征[1]。一般人群中POF发病率为1%~3%,30岁之前发病率约为0.1%,20岁之前发病率约为0.01%[2]。近十年来POF在育龄妇女中的发生率有逐年升     

卵巢早衰的中西医结合研究进展

卵巢早衰 (POF)系一种多病因所致的卵巢功能衰竭 ,是指月经初潮年龄正常或青春期延迟 ,第二性征发育正常的女性在 4 0岁以前出现持续闭经和性器官萎缩 ,并伴有FSH和LH升高 ,而雌激素降低的综合征。其相关病因多而复杂 ,诊断和治疗均较困难。该文从中西医结合角度综述了近 1 0年来关于卵巢早衰的病因病机、辨病辨证论治、中西医结合治疗、实验研究等方面的研究进展     

卵巢早衰探讨

目的：探讨卵巢早衰的病因治疗,评价性激素替代治疗对卵巢早衰患者疗效。卵巢早衰系一种多病因的卵巢功能衰竭。可导致患者不孕及低雌激素水平所带来的问题。如：青春期延迟第二性征发育不良第二性征发育正常的女性在40岁前出现持续闭经和性器官萎缩等。     

细胞凋亡途径探讨二仙汤治疗大鼠卵巢早衰实验研究

目的：通过卵泡颗粒细胞的凋亡途径探讨二仙汤对化疗性损伤卵巢早衰的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组和二仙汤组,腹腔注射顺铂建立化疗性损伤大鼠卵巢早衰动物模型。造模后连续4周各组灌胃给予相应药物治疗。观察大鼠一般情况;测定血清中E2、FSH、LH和Pro含量;观察卵巢组织形态;TUNEL法分析卵泡颗粒细胞的凋亡;免疫组化检测BAX、Bcl-2和VEGF蛋白的表达情况。结果：模型组体质量下降,动情周期紊乱,治疗后体质量增加,动情周期恢复。与正常组比较,模型组E2、LH下降,FSH水平升高,Pro含量各组比较无显著差异。TUNEL检测模型组较正常组阳性表达增多,二仙汤组较模型组阳性表达减少。模型组较正常组BAX表达明显升高,Bcl-2下降,二仙汤治疗后与模型组比较BAX表达量下降,Bcl-2表达升高;VEGF蛋白在模型组中表达明显低于正常组,二仙汤组较模型组表达增多,阳性组表达略有恢复。结论：顺铂可致卵泡颗粒细胞凋亡,造成卵巢功能过早衰退;二仙汤通过调节血清中各激素含量,改变凋亡细胞相关蛋白的表达量来降低顺铂对卵巢的损害,促进卵泡发育,改善并增强卵巢功能。     

许昕治疗卵巢早衰验案举隅

卵巢早衰（POF）是原有基本正常月经,而在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩,伴有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高,雌激素（E。）降低的综合征。卵巢早衰属于女性病理性闭经中“卵巢性闭经”疾病之一;卵巢功能衰竭的结果即是绝经。本病属于中医“血枯经闭”范畴,其在一般人群中发病率虽仅1％～3％,但在闭经患者中发病率达2％～10％。     

高原地区卵巢早衰病因分析及治疗

目的：探讨高原地区卵巢早衰的病因及中药活血法的疗效。方法：对51例卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组对比疗效并测定两组治疗前后血流变变化。结果：治疗组26例患者症状明显改善，22例月经基本正常，2例恢复正常月经并排卵妊娠，2例不满意。结论：中药活血法配合雌孕激素替代疗法标本兼治，为高寒地区治疗卵巢早衰提供了切实有效的特色疗法。     

顺铂建立大鼠卵巢早衰模型的实验研究

目的：探讨采用临床常用药物顺铂建立化疗性损伤卵巢早衰动物模型的方法。方法：通过观察阴道脱落细胞选取有正常动情周期的雌性SD大鼠60只随机分为正常组,低剂量组和高剂量组。按4 mg/kg和6 mg/kg分别给予低、高剂量组腹腔注射顺铂注射液,每周1次,连续2周。每天观察大鼠一般情况,体重,动情周期。取材后测定血清中E2、FSH、LH和Pro含量,光镜下观察卵巢病理组织形态变化。结果：体重下降,动情周期紊乱,动情间期延长。与正常比较,高、低剂量组E2水平不同程度降低,FSH、LH水平升高（P<0.05）。孕酮含量各组比较无统计学意义（P>0.05）。卵泡计数减少。结论：化疗药物顺铂可致大鼠卵巢功能明显衰退,卵泡发育障碍,生殖能力受损。为基础研究建立稳定的卵巢早衰动物模型提供一种操作简单,成功率高,结果可靠的实验方法。     

乌鳖颗粒拮抗D半乳糖致小鼠卵巢早衰的实验研究

目的:探讨D半乳糖致雌性小鼠卵巢早衰动物模型的可行性和乌鳖颗粒的作用机理。方法:选取有正常动情周期的雌性小鼠,随机分为7组,每组10只,分别为正常组、模型组、己烯雌酚组、六味地黄丸组、乌鳖颗粒大、中、小剂量组。除正常组外,其余各组按每天0.5mL/只的剂量颈背部皮下注射5%D半乳糖溶液。第11天开始,灌胃给予治疗药,连续给药32天。每天定时观察阴道细胞,确定动情周期变化。实验末取血清测E2血清水平,取子宫和卵巢称湿重,计算子宫指数和卵巢指数,卵巢、子宫作组织形态学观察。结果:模型组小鼠动情周期紊乱,动情间期延长,乌鳖颗粒各剂量组小鼠在给药2周左右出现动情期延长。乌鳖颗粒各剂量组的卵巢指数、子宫指数与模型组小鼠比较具有显著性差异(P<0.01)。模型组小鼠的血清E2水平明显下降,与正常组比较具有显著性差异(P<0.01)。乌鳖颗粒大、中剂量组血清E2水平比模型组有明显的升高,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。乌鳖颗粒各剂量组的卵巢、子宫组织形态学明显改善。结论:乌鳖颗粒能促进子宫、卵巢的生长发育,改善卵巢、子宫的组织形态,调节卵巢内分泌的激素水平。     

卵巢早衰的中医药治疗概述

卵巢早衰（POF）是妇女的一种常见疾病。文献报道发病率为1％-3％。近年来逐渐为大家所关注。中医运用辨证施治、中药人工周期、单方、成药、针灸治疗在卵巢早衰的治疗中有着不可替代的重要作用。本文就其中医中药的治疗方法综述如下。卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性征发育正常的女性，在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成索（LH）升高，而雌激素（E2）降低的综合征。患者常伴有阵热多汗，面部潮红，性欲低下等不同程度的低雌激素症状，可导致不孕。流行病学调查显示，POF发生率为1％，30岁之前的妇女人群发生率约0．1％。     

补肾养血活血法治疗卵巢早衰的临床研究

卵巢早衰是一种多病因所致的卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭,病因可由自身免疫疾病、遗传因素、医源性损伤（化疗,放疗对性腺的破坏或手术所致卵巢血供受影响）或特发性原因引起。月经初潮正常,或青春期延迟,第一性征发育正常的女性在40岁以前出现闭经和性器官萎缩,以低雌激素及高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经,常伴围绝经期症状。对本病一直无确切和毒副作用小的疗法。如何有效防治,降低卵巢早衰的发生率,正确评价卵巢储备能力,中医有多系统,多环节的调节作用,特别是能提高卵巢对促性腺激素和卵巢中性激素受体的含量,促使卵巢功能恢复和改善,安全有效,有其优越性,具有重要临床价值。