不同换药方式对糖尿病模型小鼠和正常小鼠创面愈合影响的实验研究

[目的]比较生理盐水、4%硼酸溶液、0.5%碘伏＋3%过氧化氢3种临床常用护理换药方式对糖尿病小鼠和正常小鼠创面愈合的影响,以期探索最适合糖尿病难愈性创面的护理换药方式。[方法]取雄性8周龄C57BL/6J小鼠30只,设糖尿病组与对照组小鼠各15只,糖尿病小鼠以链脲佐菌素（STZ诱导）在背部制作3个同等大小的全层皮肤创面后,每日1次分别以生理盐水（A处理）、4%硼酸溶液（B处理）和0.5%碘伏＋3%过氧化氢溶液（C处理）对创面换药,记录创面结痂及感染情况并计算创面愈合率。[结果]在同一时相点、A处理换药方式下,糖尿病组小鼠的创面愈合率明显低于对照组小鼠;对照组小鼠在3种不同换药处理方式下,其创面愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病小鼠应用B处理的创面愈合率显著高于应用A和C处理法（P〈0.05）。[结论]正常小鼠创面应用3种换药方式对创面的愈合率无显著影响;糖尿病小鼠创面使用硼酸溶液换药较其他换药方式更有利于伤口愈合。     

百多邦联合磁疗照射治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

[目的]观察百多邦联合磁疗照射治疗Ⅲ期压疮的疗效。[方法]将60例压疮病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用3%过氧化氢溶液及无菌生理盐水清洗疮面及周围皮肤,再用0.5%碘伏湿敷创面,观察组即用3%过氧化氢溶液及无菌生理盐水清洗疮面及周围皮肤,用消毒干棉签擦干疮面,再涂上百多邦软膏,加磁疗灯照射,照射结束后再涂上百多邦。比较两组病人治疗效果及愈合时间。[结果]观察组总有效率高于对照组,压疮愈合时间短于对照组(P <0.05)。[结论]百多邦外涂加磁疗照射治疗压疮可提高压疮的治愈率、缩短了愈合时间。     

腐殖酸钠加胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床观察及护理

[目的]探讨糖尿病足溃疡换药治疗的最佳方案,观察腐植酸钠加胰岛素换药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.[方法]将64例(66处溃疡)糖尿病足病人随机分为3组.清创后A组采用生理盐水20 mL加胰岛素8 U冲洗,再用1%腐植酸钠纱布湿敷溃疡处;B组采用1%腐植酸钠纱布湿敷溃疡处;C组采用0.1%依沙吖啶(利凡诺)纱布湿敷,换药过程中观察伤口情况,并分别于治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周、5周观察创面面积变化情况,比较3组创面愈合时间、面积变化及疗效.[结果]A组创面面积显著小于B组、C组,A组创面愈合时间显著短于B组、C组(均P<0.05);3组创面愈合率、总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且无一例加重或发展成坏疽.[结论]胰岛素加腐植酸钠对糖尿病足溃疡的治疗效果好,可以缩短治疗时间,增加治疗效果.     

碘伏联合济安舒能在清创缝合术中的应用

目的:探讨在外伤清创缝合术中应用碘伏消毒后联合济安舒能喷洒对伤口愈合效果。方法:选择外伤后需清创缝合患者424例,将其随机分为实验组和对照组各212例,实验组先用生理盐水彻底清洗创面,0.5%碘伏消毒伤口,行清创缝合术后用济安舒能溶液喷洒创面;对照组常规行清创缝合术,比较两组患者伤口的治疗效果。结果:实验组患者创面愈合时间、换药次数、3 d后创面渗出率均低于对照组(P<0.01,P<0.05),感染率两组无统计学差异(P>0.05)。结论:清创缝合术中应用碘伏消毒后配合济安舒能喷洒创面能促进伤口愈合,可降低渗出率,疗效显著,值得临床推广应用。     

胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面的临床研究

[目的]研究胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面的临床效果。[方法]将我院100例各种慢性难愈性创面的病人278处创面分为两组进行创面处理。两组均在早期少量多次清创暴露创基的基础上,实验组采用胰岛素联合生长因子创面湿敷后给予银离子敷料或水胶体敷料外加纱块包扎,对照组仅外喷生长因子后给予0.5%呋喃西林或1%碘伏纱块湿敷包扎。比较两种换药方法对慢性难愈性创面的治疗效果。[结果]实验组在换药疼痛评分、创面平均愈合时间、创面愈合率、不同时期创面分泌物细菌培养阳性情况显著优于对照组(P<0.01)。[结论]采用胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面是理想的处理方法,能显著提高创面愈合速度及愈合质量,减少病人痛苦,缩短住院时间,且无毒副反应。     

3种护理方法在三伏贴皮肤不良反应护理中的应用效果观察

[目的]探讨康惠尔水胶体敷贴、美宝烧伤膏、碘伏3种护理方法对三伏贴治疗后皮肤不良反应的护理效果。[方法]选取60例接受三伏贴治疗发生皮肤不良反应的病人,随机分为A、B、C 3组,每组20例,A组使用康惠尔水胶体敷贴护理,B组使用美宝烧伤膏护理,C组使用碘伏进行局部消毒,比较3组病人创面愈合时间、治疗初期疼痛程度、创面愈合后皮肤质量。[结果]A组创面愈合时间早于B组、C组(P0.05),创面治疗初期创面疼痛程度低于B组、C组(P0.05),创面愈合后皮肤质量优于B组、C组(P0.05)。[结论]康惠尔水胶体敷贴用于三伏贴皮肤不良反应护理,有助于缩短创面愈合时间,减轻治疗初期疼痛程度,提高创面愈合后皮肤质量。     

去腐生肌活性敷料促进脓肿切开引流术后伤口愈合的临床研究

[目的]观察去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后病人伤口愈合作用的影响.[方法]将96例脓肿切开引流术后病人按随机数字表分为实验组和对照组.实验组50例采用3%过氧化氢、生理盐水冲洗后用我院中药制剂去腐生肌活性敷料填塞脓腔,直至痊愈;对照组46例同实验组方法冲洗后用0.5%碘伏纱条填塞脓腔,直至痊愈.[结果]在治疗后4 d、8 d两组创面面积比较有统计学意义(P＜0.01);实验组伤口治愈时间较对照组短(P＜0.05);实验组创面愈合率(92.0%)高于对照组(47.8%).[结论]去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后伤口愈合有明显的促进作用.     

汇涵术泰护创液联合康惠尔系列敷料对皮肤擦伤治疗的效果观察

[目的]探讨汇涵术泰护创液联合康惠尔系列敷料对皮肤擦伤治疗的效果。[方法]选取66例脑外科和急诊科的皮肤擦伤病人,按照单双号随机分为观察组34例和对照组32例,两组病人均采用0.5%碘伏消毒清创处理后,观察组创面用生理盐水冲洗,待干后采用汇涵术泰护创液联合康惠尔系列敷料外敷,对照组创面采用凡士林纱布覆盖、外层无菌纱布包扎胶布固定,比较这两组病人皮肤擦伤的愈合时间、换药次数和换药时揭除敷料时的疼痛评分。[结果]观察组病人皮肤擦伤愈合时间短于对照组、换药次数少于对照组,换药时病人疼痛评分低于对照组(P0.01)。[结论]汇涵术泰护创液联合康惠尔系列敷料对皮肤擦伤的治疗效果优于常规治疗方法。     

去腐生肌活性敷料促进脓肿切开引流术后伤口愈合的临床研究

[目的]观察去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后病人伤口愈合作用的影响。[方法]将96例脓肿切开引流术后病人按随机数字表分为实验组和对照组。实验组50例采用3%过氧化氢、生理盐水冲洗后用我院中药制剂去腐生肌活性敷料填塞脓腔,直至痊愈;对照组46例同实验组方法冲洗后用0.5%碘伏纱条填塞脓腔,直至痊愈。[结果]在治疗后4d、8d两组创面面积比较有统计学意义（P〈0.01）;实验组伤口治愈时间较对照组短（P〈0.05）;实验组创面愈合率（92.0%）高于对照组（47.8%）。[结论]去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后伤口愈合有明显的促进作用。     

腐殖酸钠加胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床观察及护理

[目的]探讨糖尿病足溃疡换药治疗的最佳方案,观察腐植酸钠加胰岛素换药治疗糖尿痛足溃疡的临床疗效。[方法]将64例（66处溃疡）糖尿病足病人随机分为3组。清创后A组采用生理盐水20mL加胰岛素8U冲洗,再用1％腐植酸钠纱布湿敷溃疡处;B组采用1％腐植酸钠纱布湿敷溃疡处;C组采用0．1％依沙吖啶（利凡诺）纱布湿敷,换药过程中观察伤口情况,并分别于治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周、5周观察创面面积变化情况,比较3组创面愈合时间、面积变化及疗效。[结果]A组创面面积显著小于B组、C组,A组创面愈合时间显著短于B组、C组（均P〈0．05）;3组创面愈合率、总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。且无一例加重或发展成坏疽。[结论]胰岛素加腐植酸钠对糖尿病足渍疡的治疗效果好,可以缩短治疗时间,增加治疗效果。     

碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的观察0.5%碘伏换药治疗糖尿病足溃疡的效果。方法将糖尿病足溃疡患者105例,随机分成两组,实验组55例,对照组50例。实验组:糖尿病足溃疡创面采用0.5%碘伏清洗,碘伏浸泡无菌纱布湿敷。对照组:采用常规方法,生理盐水100ml 0.5%甲硝唑100ml 庆大霉素16万U 山莨菪碱20mg 胰岛素24U浸泡无菌纱布湿敷。结果糖尿病足Ⅱ度溃疡的治愈率显著高于对照组(P<0.01),溃疡平均愈合时间明显短于对照组(P<0.01);Ⅰ度、Ⅲ度溃疡的治愈率,两组比较无明显差异(P>0.05),但Ⅰ度溃疡平均愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度治疗有效率比较无明显差异。结论0.5%碘伏换药治疗糖尿病足溃疡与常规方法相比Ⅰ、Ⅱ度溃疡愈合时间明显缩短,Ⅱ度溃疡治愈率明显提高,但两种方法对Ⅰ、Ⅲ度治愈率及各度溃疡治疗有效率无明显差异。     

电吹风机辅助治疗皮肤擦伤的疗效观察及舒适护理

目的寻找对皮肤擦伤刺激性小、愈合快、副作用少的治疗及护理方法.方法将92例皮肤擦伤门诊患者(糖尿病患者除外)随机分为治疗组和对照组,2组患者治疗前均用1.73%碳酸利多卡因湿敷创面15 min后,按常规清创处理,治疗组用0.5%碘伏涂擦创面并加用电吹风机吹出的热风烘干;对照组只用0.5%碘伏进行创面涂擦处理;2组患者均按舒适护理模式进行护理.结果治疗组创面愈合率高于对照组,愈合所需时间少于对照组,2组之间治疗效果比较有显著统计学差异(P＜0.01).结论皮肤擦伤用0.5%碘伏涂擦加用电吹风机吹出热风烘干创面,能使创面迅速干燥结痂,缩短愈合时间,达到预防感染的目的.     

不同间隔时间换药对深Ⅱ度烧伤病人创面愈合的影响

[目的]对深Ⅱ度烧伤创面采用不同间隔时间换药,探讨有利于创面愈合的较佳换药间隔时间。[方法]选择312例深Ⅱ度烧伤病人为观察对象,按2∶2∶1比例进入A组110例、B组138例、C组64例,分别采取24h、48h、72h换药1次,观察比较3组病人创面感染发生率、临床愈合时间及治疗费用。[结果]A组及B组创面感染率及愈合时间均低于C组(P0.05),而A组与B组创面感染率及愈合时间差异无统计学意义(P0.05);A组及C组的治疗费用均高于B组(P0.05),A组与C组的治疗费用差异无统计学意义(P0.05)。[结论]48h换药1次能有效控制深Ⅱ度烧伤病人创面感染发生率,促进创面愈合,最大限度地减轻病人的经济负担。     

蜂皇浆联合碘伏治疗新生儿重Ⅱ度臀红的临床观察

[目的]观察蜂皇浆联合碘伏治疗新生儿重Ⅱ度臀红的临床效果。[方法]将80例重Ⅱ度臀红新生儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组温水清洗臀部后用清洁棉布吸干水分,先用0.5%碘伏消毒臀部创面,待碘伏自然干燥后用无菌棉签蘸蜂皇浆涂于创面,约5min后蜂皇浆凝固形成保护膜,然后用纸尿裤包裹臀部,每日3次。对照组采用临床常规方法治疗:0.02%高锰酸钾溶液坐浴15min后涂氧化锌油膏,再用纸尿裤包裹臀部,每日3次。两组患儿治疗期间均指导家属保持臀部清洁,勤换尿布。观察两组患儿哭闹发生率、治疗总有效率及创面愈合时间。[结果]观察组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(85.0%);观察组创面愈合时间(4.23d±1.06d)短于对照组(5.35d±1.25d);观察组新生儿哭闹发生率(5.0%)低于对照组(80.0%)。[结论]蜂皇浆联合碘伏治疗新生儿重Ⅱ度臀红效果显著。     

碘伏纱条用于拔甲术后伤口换药的效果

目的观察碘伏纱条用于拔甲术后创面换药的效果。方法将132例患者按拔甲术顺序编号,单号归为碘伏组(66例),双号归为雷佛奴尔组(66例)。2组按常规拔甲清创后,碘伏组和雷佛奴尔组分别用0.5%碘伏纱条、0.1%雷佛奴尔纱条覆盖甲床创面,再用无菌纱布稍加压包扎伤口,术后每2天换药1次。采用视觉模拟评分法评估患者换药疼痛程度,按创面愈合标准统计创面愈合时间。结果碘伏组较雷佛奴尔组换药疼痛程度明显减轻[(3.65±0.75)分比(7.70±1.16)分,P<0.05],创面愈合时间明显减少[(11.10±0.62)d比(13.45±0.95)d,P<0.05]。结论拔甲术后创面换药采用碘伏纱条,能明显减轻患者疼痛,促进创面愈合,缩短创面愈合时间。更多还原     

中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察

目的 探讨应用中药祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 将61例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按入院时间分为两组.对照组30例(43处)采用3%双氧水、生理盐水冲洗后使用0.5%碘伏纱块湿敷创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈;观察组31例(44处)同样方法冲洗后采用中药制剂祛腐生肌膏均匀涂于创面,每天或隔天换药1次,直至痊愈.观察两组治愈率、换药次数和愈合时间.结果 观察组治愈率(x2=7.71)和愈合时间(t=2.051)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用祛腐生肌膏治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮可加速疮面愈合,疗效显著.     

小鼠毛囊单位移植修复创面中真皮成分生长情况的研究

目的:建立雄性鼠须的毛囊单位移植雌性小鼠背部的创面模型,观察毛囊单位移植修复创面中真皮成分的生长情况。方法:32只近交系C57雌性小鼠麻醉后,在背部形成15 mm×15 mm的创面,然后将其随机分为4组:空白对照组(A组)、毛囊单位移植组(B组)、微粒皮移植组(C组)、限制创面收缩毛囊单位移植组(D组),每组8只,分别进行相应的移植操作。采用显色原位杂交(chromogenic in situ hybridization,CISH)检测愈合创面中真皮组织来源的成分。结果:A、B、C 3组小鼠术后1周的创面愈合率分别为(45.24±3.16)%、(60.95±2.48)%、(54.18±2.44)%,术后创面愈合时间分别为(27.13±1.25)d、(21.25±1.67)d、(23.13±1.96)d。对3组小鼠术后1周的创面愈合率及术后创面愈合时间进行两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。D组小鼠创面中的毛囊单位持续存活,并形成"皮岛"样结构。CISH实验证实,创面修复过程中雄性鼠须的毛囊单位细胞成分出现在真皮组织中。结论:毛囊单位移植可以促进小鼠创面的愈合,鼠须毛囊单位在限制创面收缩的情况下移植于鼠背创面可以形成岛状皮肤。     

温热生理盐水联合碘伏湿敷会阴伤口的临床研究

[目的]观察温热生理盐水联合碘伏湿敷会阴伤口的临床效果。[方法]采用回顾性分析方法,实验组204例,采用温热生理盐水联合0.5%碘伏湿敷会阴伤口;对照组198例,采用0.5%碘伏纱块擦拭侧切口。比较两组会阴水肿及伤口愈合情况。[结果]两组产妇产后24h会阴水肿、伤口愈合情况存在明显差异（P〈0.01或P〈0.05）。[结论]用温热生理盐水冲洗侧切伤口后缝合,再用0.5%碘伏持续湿敷会阴伤口,能有效减轻会阴伤口水肿,促进伤口愈合。     

不同方法治疗感染伤口的换药体会

[目的]寻找好的治疗感染伤口的换药方法。[方法]将60例感染伤口病人随机分为观察组和对照组各30例。两组病人均先用3％过氧化氢和生理盐水彻底清洗伤口后，对照组用0．1％依沙吖啶纱布湿敷；观察组用庆大霉素、维生素C直接涂在创面上，并用红外线照射20min～30min后，再外敷湿润烧伤膏。[结果]观察组的换药次数和愈合天数比对照组要少，治愈率和有效率比对照组高。[结论]采用庆大霉素、维生素C、湿润烧伤膏辅以红外线照射治疗感染伤口，可缩短伤口愈合时间．提高换药效果。     

碘伏代替过氧化氢冲洗伤口的临床观察

目的探讨稀释碘伏代替过氧化氢冲洗伤口的可行性。方法选择90例四肢开放性损伤的患者随机分为2组,实验组(45例)采取0.02%碘伏和生理盐水先后冲洗伤口;对照组(45例)采取3%过氧化氢(又称双氧水)和生理盐水先后冲洗伤口。对90例≤8h四肢开放性损伤清创缝合的手术进行临床对比观察。分析两组患者的伤口感染和伤口愈合情况。结果两组一期愈合率和伤口感染率没有显著性差异。结论对于外伤在8h内伤口,可以用0.02%碘伏代替3%过氧化氢冲洗伤口。