超声引导自动组织活检对弥漫性甲状腺炎的诊断价值

弥漫性甲状腺炎的二维超声声像图表现缺乏特征性。我院于１９９７年开始开展超声引导自动组织活检在诊断弥漫性甲状腺病变中的应用研究，现就资料完整的４８例甲状腺炎总结如下，旨在探讨其对弥漫性甲状腺炎的诊断价值。１资料与方法本组共４８例，均为我院门诊或住院经二维超声检查无法确诊的弥漫性甲状腺病变患者，男４例，女４４例，年龄最小１１岁，最大６４岁。临床表现：以颈部肿物就诊者３７例，颈部疼痛或不适感５例，无症状体检发现甲状腺异常６例。二维超声图像无明显特征可寻，甲状腺均有不同程度肿大，绝大多数患者表现为甲状腺组织回声不均匀，光点粗或细，强弱不均，部分可见散在弱回声区或短条状高回声似网状样改变，但总体缺乏明显特征性。仪器使用SIEMENSprima超声诊断仪，探头频率为７．５MHz，线阵式探头，活检枪为BARD产品，可调式（切割长度分为１．５cm与２．２cm两档），活检针采用１８Gtru－cut针。活检枪，探头置于福尔马林熏箱内无菌处理，活检针采用一次性无菌活检针，藕合剂用７５％酒精。术前患者常规检查出凝血指标及心电图，结果正常者予以活检。活检方法：患者取仰卧位，颈部垫枕，使头部尽量后仰，充分暴露颈前区，在探头侧端用指压法选...     

超声引导经阴道穿刺活检诊断卵巢占位性病变的临床价值

对我院 7年来开展的超声引导下经阴道穿刺活检卵巢占位性病变的结果进行回顾性分析 ,旨在探讨该方法在早期诊断卵巢肿瘤中的临床应用价值。资料与方法一、研究对象因各种化验检查或影像检查难以确诊的卵巢占位病变患者 5 8例 ,行超声引导下经阴道穿刺活检。所有患者均为已婚妇女 ,年龄 2 6～ 62岁 ,平均 49.3岁。二、仪器与方法采用SpectraVST及AcusonSequoia 5 12彩超仪 ,探头频率分别为 6.5MHz、6.0MHz ,配有穿刺导向器。穿刺采用细针2 1G(PTC穿刺针 ) ,粗针 18G(组织自动切割针 ) ,配有自动弹射式活检枪。穿刺前常规超声检查 ,记录病灶大小、形态、回声与周围脏器的关系。彩色或能量多普勒检查病灶内部血供情况。患者取膀胱截石位 ,无需膀胱充盈 ,常规消毒外阴、阴道。细针活检时抽吸针筒内应保持较高负压 ,同时将穿刺针在超声监视下于病灶内上下提插多次 ,直至针筒内见有抽出的组织或 (和 )带血组织 ,将针筒内的组织液注于玻片上均匀涂开 ,经固定、染色后行细胞学检查。粗细针活检组织均分别置于滤纸上 ,应用10 %福尔马林或 95 %酒精固定后送检 ,所有患者于穿刺后观察...     

腹部探头引导经会阴前列腺活检的临床价值

目的研究在无法经直肠超声检查的临床怀疑为前列腺癌(PCa)患者中应用腹部探头引导经会阴前列腺活检的临床价值。方法收集34例行腹部探头引导下经会阴前列腺活检的临床怀疑为PCa患者作为观察组,并收集同期行直肠超声引导经直肠前列腺活检的临床怀疑为PCa患者163例作为对照组。所有患者均行系统穿刺及可疑病变的靶向穿刺。结果观察组和对照组系统穿刺成功率、活检准确率及阳性针数率差异无统计学意义。观察组和对照组的活检时间及靶向穿刺阳性率差异有统计学意义。观察组中27例患者出现会阴部疼痛及肿胀感,9例患者出现血尿,均在3天内缓解。所有患者均未发生严重并发症。结论应用腹部探头引导经会阴前列腺活检在部分特殊患者中是一种有效及安全的操作技术。     

超声定位对胸膜活检的探讨

本组18例患者中,男13例、女5例。其中肺部肿瘤并胸膜转移6例,胸腔积液并胸膜毛糙增厚12例。年龄19～76岁。使用仪器Aloka一210,探头频率3.5MHz。定位:将探头在患者胸部延肋间隙作斜切或纵向扫查,选择胸水透声好,胸膜毛糙增厚或有肿块的部位将指导针放在探头与皮肤之间,滑动指导针声影随之移动,这样可方便的找到最佳穿刺点并测量出穿刺深度和进针方向,在穿刺点的皮肤上留下压痕,然后移去探头。胸膜活检:我们采用三军医大改进的胸膜活检针、在穿刺点进行常规消毒,局部麻醉,在肋间隙上缘作垂直进针,见胸水后放出部分胸水并取胸膜或肿瘤组织进行细胞学和病理学检查。结果:18例病人,12例结核获病理证实,6例肿     

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用

目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合价值。方法:选取超声内镜引导下细针穿刺活检患者100例作为本次研究对象,随机等分为对照组和试验组,分别给予常规护理配合以及全程护理配合,对比两组超声内镜引导下细针穿刺活检患者一次穿刺成功率、并发症发生率及护理满意度。结果:试验组超声内镜引导下细针穿刺活检患者的一次穿刺成功率、并发症发生率以及护理满意程度均优于对照组(P0.05)。结论:超声内镜引导下细针穿刺活检患者在检查前、检查中以及检查后接受全程护理配合,可以提高穿刺成功率,降低并发症发生率,同时还可以提高患者对护理的满意程度。     

经纤支镜超声对支气管黏膜下病变的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜腔内超声对支气管黏膜下病变的诊断价值。方法 对4例支气管黏膜下病变患者用微型超声探头（USP）以水囊法和／或直接接触法进行经纤维支气管镜超声检查,并行针吸活检。结果 4例患者支气管黏膜表面正常,常规活检无异常,经USP明确病灶范围、性质,针吸活检进一步明显明确病理类型。结论 选择性应用USP诊断支气管黏膜后病变,尤其对小病灶和正确引导穿刺具有较大的价值。     

自动活检装置在肾活检中的应用

肾穿刺活组织检查(简称肾活检)对肾脏疾病的诊断价值已被肯定。但操作复杂,对技术要求较高,为了提高取材成功率及满意度,减少并发症的发生率及严重性。我们采用自动活检装置(Automatic Biopsy Device,ABD)进行取材,取得较满意效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择我科住院的57例肾小球疾病的患者,均符合肾活检适应证,其中男26例,女31例,年龄16～67岁,平均年龄33.2±11.5岁。 1.2 方法 患者取俯卧位,腹下垫以硬枕,以将肾脏顶向背部。常规消毒铺巾后,采用B型超声波引导,超声探头为3.5MHz,探头上配挂穿刺导向专用的附加装置(导向装置),然后将活检枪固定在消毒的导向装置上,选择朝向右肾下极相对应的皮肤为进针点,视针尖到达肾包膜后,令患者吸气屏气,按动活检枪上的板机,待弹簧响后切割完毕,迅速退针,数秒钟内完成操作。     

扇扩探头在肾穿刺活检中的应用价值

经皮肾组织活检可以获取肾组织 ,直接做病理检查 ,对肾实质疾病有确诊意义。现将我院 1998年 10月至 1999年5月间 2 3例肾活检结果报告如下 :1　资料与方法本组 2 3例 ,男 10例 ,女 13例 ,年龄2 2～ 6 1岁 ,平均年龄 33.2岁。尿常规检查均为镜下血尿 ,临床初步诊断为肾小球病变 ,故入院行肾组织活检。使用美国ＡｃｕｓｏｎＡｓｐｅｎ型彩色超声显像仪 ,探头频率为 4.0ＭＨｚ,无菌自动同步负压肾穿刺针一支 ,套管内径为 2 .0ｍｍ ,针芯内径为 1.6ｍｍ。病人取俯卧位 ,两肋下各垫一小枕。常规显示两侧肾纵切声像图 ,观察肾大小及肾内结构 ,除…     

细针穿刺活检术在胸部疾病中的应用

自１９９８年５月至１９９９年３月,我们对１１例胸部疾病病例进行超声引导下细针穿刺活检,取得了满意的效果,现报道如下。本组病例男性７例,女性４例,年龄２７岁～７５岁,平均５１岁,其中胸膜病变１例,纵隔病变２例,肺部病变８例。穿刺前均行Ｘ线拍片和ＣＴ检查,其中３例行ＭＩＲ检查。（２）仪器：美国泰索尼ＧａｔｅｗａｙＦｘ型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率３．５ＭＨｚ,日本八光２１Ｇ穿刺针。常规检查血常规、出凝血时间,有出血倾向者列为穿刺禁忌。术前常规超声检查,用二维图像仔细观察病变部位、大小及内部回声,避…     

CT双重定位导向经皮粗针穿刺诊断周围型肺癌的体会

近10多年来,肺周围肿块在X线、痰细胞学及纤维支气管镜等检查仍不能及时确诊的情况下,经皮针吸肺活检术为临床诊断提供了一种可靠的手段,使这类患者的诊断符合串得到了进一步提高。我院对35例位于肺周围的肿块在CT双重定位导向下经皮粗针肺穿刺活检,取得满意结果。现总结体会如下: 1 资料与方法 1.1 资料 本组男23例、女12例,年龄44～78岁,平均60.5岁。35例X线胸片、肺CT片均显示为肺周围肿块,经痰细胞学及纤维支气管镜检查未能确诊者。穿刺前对患者详细说明检查过程,以取得合作。此外,常规化验出、凝血时间,血小板计数和凝血酶原时间等。     

B超引导下经皮肺针吸活检的应用体会

对于肺部肿瘤病变,特别是周边或胸膜下孤立的病变,经皮肺活检(TNB)是一种重要手段。我们自1998年4月至2000年10月对12例周围型肺癌行经皮肺针吸活检,现报道如下: 1 临床资料 本组男9例,女3例。年龄21～75岁。全部病例均经胸片、胸部CT检查,临床诊断为周围型肺癌,经痰检、纤支镜刷检、支气管泡灌洗液病理检查或右锁骨上淋巴结活检未得到阳性细胞学诊断者。 2 方法 12人均无高血压病及明显心肺功能不全,术前常规化验出血时间。凝血时间及血小板计数均正常,术前半小时肌注安定针5mg及阿托品针0.5mg。仪器为     

16G、18G切割针肾活检效果比较

在超声引导下肾组织活检中 ,内槽式切割针配以自动弹射式活检枪已被证明为高效、安全、简便的方法。本文通过 81例肾活检病例对目前较为常用的 18Ｇ、16Ｇ穿刺针进行对比分析 ,以期找出两者差异 ,利于临床选择。资料与方法81例中 ,男 47例 ,女 34例 ,平均年龄 34岁 ( 18～ 69岁 )。使用ＡＬＯＫＡ 5 0 0型超声仪 ,3.5ＭＨｚ小凸阵探头 ,配穿刺架。两种规格穿刺针均为ＢａｒｄＭａｇｎｕｍ组织切割针 ,并配以该公司Ⅲ代自动弹射式活检枪。取材长度选 2 2ｍｍ档。术前查出、凝血时间。患者取俯卧位 ,肋下垫小枕 ,先行常规超声检查 ,使穿刺线避…     

同轴活检针在超声导向肾脏穿刺活组织检查中的应用

目的探讨非穿刺探头引导下同轴活检针配合导向经皮肾脏穿刺活组织检查的应用价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪和普通探头,对45例肾脏疾病患者进行肾脏活组织检查,将同轴活检针预置于。肾包膜处,在超声实时监控下,取出针芯,插入巴德穿刺枪进行穿刺活检。结果每次进针所获得的肾组织的长度2～15mm,平均（8．39±3．41）mm。光镜下每例所得的肾小球的数目为5～47个,平均（20．02±12．46）个,超声定位下均成功取出肾组织。2例术中出现穿刺点肾包膜下小血肿,其余均无并发症发生。结论非超声穿刺探头引导下同轴活检针穿刺肾脏,是一种简单、安全、准确的诊断方法,取材成功率高,并发症少,有利于在基层医院广泛开展。     

超声直肠探头在直肠癌诊断中的应用(附12例报告)

超声直肠探头在直肠癌诊断中的应用（附１２例报告）项明惠，吴瑛，郭秋艳１２例患者中，男７，女５；年龄３５～６１岁临床均有腹痛，便血。全部病例均经过直肠镜检查及粘膜活检证实，其中５例并经手术证实为直肠癌者。超声直肠探头检查是在直肠镜检查后肉眼直观诊断为直...     

超声造影联合空心针活检在浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移评估中的价值

目的探讨超声造影联合空心针组织穿刺活检评估浸润性乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的价值。方法120例浸润性乳腺癌患者行乳腺癌根治术前均行常规超声及超声造影检查,记录SLN数目及超声造影增强模式,对超声造影检出SLN者行超声引导下空心针组织穿刺活检;乳腺癌根治术中行SLN活检。以SLN组织活检病理检查结果为金标准,评估超声造影、超声造影联合空心针组织穿刺活检诊断腋窝SLN转移的价值。结果120例患者超声造影检出SLN共158枚,手术组织病理检查证实发生转移57枚,未转移101枚。超声造影表现为均匀增强96枚,不均匀增强57枚,微弱增强或无增强5枚。超声造影诊断腋窝SLN转移62枚,未转移96枚。超声造影联合空心针组织穿刺活检诊断腋窝SLN转移49枚,未转移109枚。以SLN组织活检病理检查结果为金标准,超声造影诊断腋窝SLN转移的灵敏度为78.95%,特异度为83.17%,阳性预测值为72.58%,阴性预测值为87.50%,准确率为81.65%;超声造影联合空心针穿刺活检诊断腋窝SLN转移的灵敏度为85.96%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92.66%,准确率为94.94%。结论超声造影联合空心针组织穿刺活检在浸润性乳腺癌患者腋窝SLN转移诊断中具有较高价值。     

普通探头导向阴道后穹窿穿刺的应用

本文探讨了普通探头在耻骨上方引导,经阴道后穹窿穿刺,在治疗前对肿物做定性诊断的一些体会。 选择我院门诊、住院有盆腔肿物患者42例为穿刺组,已往经常规B超检查确诊为盆腔肿物者51例为对照组。发病年龄29～58岁,平均42.4岁。全部病例均经手术病理检查或临床随访证实。 使用Hitachi EUB-26型线阵B超仪,探头频率3.5MHz。患者取截石位,膀胱适度充盈,探头在耻骨上方查清肿物及邻近脏器,纵切预选出后穹窿与肿物的穿刺途径,按妇科后穹窿穿刺术铺无菌单并消毒,注射器接穿刺针于宫颈、阴道粘膜     

食管下段癌与贲门癌的超声诊断

本文对经手术、活检病理诊断贲门癌20例、食管下段癌13例的超声、胃镜及钡餐检查结果进行对照分析，现报告如下。本组33例均系我院门诊及住院患者，年龄28～80岁，平均52岁。33例中，19例经胃镜活检诊断再行B超检查，14例首次发现阳性超声图像后行胃镜、钡餐检查。所用仪器为SDL－300型超声诊断仪，探头频率为3．SMHZ。患者禁食8～12小时，常规扫查肝、胆、胰、腹腔淋巴结后，饮水600Tnl，取坐位及左侧卧位，于剑突下扫查贲门，左侧卧位探头斜切沿贲门追踪至食管，显示最佳切面后拍片记录。结果贲门癌20例，食管癌13例，表现肿块型13例…     

62例胸腔恶性肿瘤的声像图征象及细针吸取肿瘤细胞沿针道皮下种植1例

本组62例胸腔恶性肿瘤患者,男48例,女14例,年龄32～79岁,平均年龄54岁。54例行超声引导下针吸细胞学检查,使用ALOCK SSD—256型超声仪,UST—50TBP3.5MHz穿刺探头。17例行纤支镜检加活检。     

一例多西紫杉醇致迟发性局部皮肤反应的护理

1病例介绍 患者女,46岁,经病理活检诊断为鼻咽部低分化鳞癌。人院后经常规检查各项指标均符合化疗要求,拟行TP方案：多西紫杉醇（赛诺菲-安万特生产,批号：H20030513）100nag第1天给药,第1天～第3天顺铂40mg。化疗前按照治疗常规,于患者给药前24h,给予地塞米松8mg,2次／d口服,预防过敏反应,认真评估血管后,静脉留置针化疗,     

胃黏膜巨大肥厚症超声影像分析

目的探讨超声在胃黏膜巨大肥厚症(Menetrier)诊断中的价值。方法本组共12例，男10例，女2例，年龄34～67岁，平均47．6岁。均为上腹部疼痛、纳差为主诉。均做X线钡餐、超声和胃镜检查，5例行CT扫描，9例患者在饮用胃肠超声显影剂后再行超声检查，5例偏瘦患者在使用低频探头后改用高频探头，6例患者使用静脉胃肠低张药物后，再行超声检查。结果超声诊断8例为胃黏膜巨大肥厚症，误诊4例。12例胃壁均弥漫性或局限性增厚，呈典型的“假肾征”，以胃黏膜层增厚为主，呈息肉样或瘤样向胃腔隆起，胃腔狭窄，胃壁层次尚清晰；胃壁蠕动减弱但不消失，增厚粗大的黏膜用探头加压，其大小形态有改变。结论超声是内镜、X线钡餐、CT、黏膜活检及临床改变外诊断胃黏膜巨大肥厚症病的重要检查方法之一，若临床疑诊为胃黏膜巨大肥厚症时，应常规行B超检查。