加碘食盐对甲状腺功能亢进症病人药物疗效的影响

１引言 甲状腺功能亢进症（甲亢）的最常见病因是格雷夫斯（Ｇｒａｖｅｓ）病,已知为器官特异性自身免疫病,属自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）家族,有明确的遗传倾向性,在一定的环境因素作用下发病。碘作为因素之一,对ＡＩＴＤ及碘缺乏病地区的结节性甲状腺肿患者碘致甲状腺功能亢进（ＩＩＴ）的发生发展有重要作用［１～３］。但食物中碘量增加对甲亢药物治疗效果的影响,国内鲜见报道,本研究旨在观察加碘食盐对甲亢药物疗效的影响及对格雷夫斯病甲亢与结节性甲状腺肿并甲亢疗效影响的差别。２对象及方法２．１研究对象 本文观察的…     

碘盐与甲状腺疾病

碘摄入量过低引起碘缺乏病,对这类疾病我们已经有了足够的重视。我国于20世纪60年代,实行碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)地区食盐加碘的策略,至1996年实施了全民食盐加碘,极大地遏制了IDD的流行[1]。然而对碘摄入过量导致甲状腺疾病增加,最近几年才开始得到重视。关于     

南昌市青山湖区2008～2009年碘盐监测结果分析

<正>碘是人体不可缺少的一种营养素,当摄入不足时,机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病是由于自然环境缺碘引起人体碘摄入不足所造成的对身体健康方面的损害,对于缺碘的地域或人群,补碘最基本的方法是食盐加碘。食盐加碘是我国防治碘缺乏病的一项基本国策,有关国际组织也把食盐加碘列为消除碘缺乏病的主要手段。为全面、准确了解南昌市青山湖区居民户碘盐食用情况,根据省疾控中心统一部署,我区每年都按要求开展并及时完成碘盐监测任务。现将我区2008～2009年两年碘盐监测结果报告如下。     

碘甲亢

正常人每日摄碘量约为0.5～1.0mg/日,摄入过多的碘可诱发甲状腺功能亢进。由于各种碘及含碘药物越来越广泛地应用于日常生活及临床,碘诱发的甲亢也日渐增多,因此碘甲亢逐渐受到人们的重视,现将国内外近年有关资料综述如下。 [碘的来源及摄入途径] 一、无机碘 1.加碘食盐和面包:自1952年WHO推荐在食物中加碘以预防地方性甲状腺肿以来,许多国家开始在食盐及面包中加碘。虽然加碘浓度不高(碘盐中碘与氯化钠的比例为1:3～10~3;面包中碘占面包干重的3.9/100万;);但由于是日常生活必需品,所以成为碘摄入过多的重要途径。     

朝阳市双塔区消除碘缺乏病目标效果的评估

目的：通过评估掌握消除碘缺乏病工作的现状，评估防治效果，建立符合本区实际的可持续消除碘缺乏病的工作机制。方法：按方位随机抽取5个监测点，检查400名8～10岁在校学生的甲状腺大小、尿碘、盐碘含量。结果：零售商店碘盐合格率96％，居民家庭碘盐合格率98．13％，调查人群尿碘中位数为127．33μg/L，甲状腺肿大率触诊法5．25％，B超法6．50％，健康教育问卷IDD防治知识合格率学生100％，家庭主妇90％。结论：实施以食盐加碘为主的综合防治措施，保证全民普食合格的碘盐是消除碘缺乏病的成功经验，今后要重点做好孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿碘缺乏危害的防治工作，同时继续供应合格碘盐。     

新沂市1997年碘盐检测结果分析

新沂市属低碘地区．—般采用食用加碘食盐进行补碘。为了解我市加碘食盐的卫生质量状况，保护人民群众身体健康．1997年，我站对全市生产、销售环节和居民家中加碘食盐的碘古量进行采样检测，现将检测结果分析如下。     

秦皇岛市农村生活饮用水碘含量检测结果分析

秦皇岛市于20世纪60年代被定为碘缺乏病(IDD)病区,对病区居民实行食盐加碘的IDD防治措施,取得较好效果。为查清秦皇岛市农村饮用水碘的含量,以便采取针对性     

2005年-2006年怀柔区居民食用碘盐情况调查

目的：了解怀柔区农村和城镇居民食用含碘食盐的现状，为预防碘缺乏病制定防治对策提供依据；完善可持续消除碘缺乏病机制。方法：中华人民共和国国家标准《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》为检测方法；以现况调查为主，采用随机抽样的方法，检测居民食用含碘盐的含碘量。结果：2005～2006年随机抽测576户，其中乡村抽测320户、城区抽测256户。乡村食盐含碘量合格314户，占抽检户的98．1％；城区食盐含碘量合格254户，占抽检户的99．2％。居民食用碘盐568户，其中居民合格碘盐食用率为98．6％，碘盐合格率为98．6％，碘盐覆盖率为98．4％，非碘盐检出率为0．87％。结论：以食用碘盐为主的碘缺乏病防治措施在怀柔地区得到很好的落实，随着宣传与检查力度的不断加大，不论乡村还是城区的居民对食用碘盐的认知程度都达到了一定的高度，加碘食盐的食用基本得到普及。     

食盐碘化后对甲亢治疗与预后的影响

目的：探讨普遍食盐碘化后对甲状腺机能亢进症（简称甲亢）的治疗与预后的影响因素及其临床意义。方法：调查62例甲亢患者在治疗前后的相关情况和检测血清三碘甲状腺素（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）、的水平与比值。以检测的比值随机分为戒碘盐组20例，无戒碘盐组42例。无戒碘盐组在治疗甲亢期间不刻意戒碘盐，而戒碘盐组在治疗甲亢期间刻意戒碘盐，观察时间为30周。结果发现无戒盐组服抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢所需时间延长，4年内复发8例，复发率为23％。戒碘盐组服ATD治疗甲亢在短期内临床症状完全控制，2年内复发8例，复发率为50％。丽组比较差异有显著性，P〈0．01。说明食盐碘化后对甲亢治疗与预后有直接影响。结论碘摄人量增加并不是甲亢发病率上升的唯一原因，而是甲亢在治疗期间不必刻意戒食盐碘化，服药维持时间长短是唯一因素。     

浙江省桐乡市蔬菜加工区重点人群碘营养监测结果分析

目的了解浙江省桐乡市蔬菜加工地区重点人群碘营养状况, 评估碘缺乏的流行动态。方法按《全国碘缺乏病监测方案（试行）》规定的方法进行。直接滴定法测定居民户食用盐2307份;以过硫酸铵消解法检测重点人群孕妇、育龄妇女、0～2岁婴幼儿、学龄儿童尿碘582份;采用时间分辨荧光免疫法测定新生儿足跟血促甲状腺激素（TSH）22 246份。结果全市碘盐覆盖率、合格碘盐食用率以2004年最低,分别为89.24%、85.76%。孕妇、0～2岁婴幼儿平均尿碘中位数分别为68.79 g/L、94.02 g/L,部分重点人群尿碘水平低于国家标准,但呈上升趋势。TSH值大于5 mIU/L的比率为5.79%(1290/22 246),呈逐年下降趋势。结论应继续实行全民食盐加碘(USI)补碘措施,抓好合格碘盐覆盖率和重点人群碘营养监测是今后蔬菜加工区的工作重点。     

新沂市1997年碘盐检测结果分析

新沂市属低碘地区，一般采用食用加碘食盐进行补碘。为了解我市加碘食盐的卫生质量状况，保护人民群众身体健康，１９９７年，我站对全市生产、销售环节和居民家中加碘食盐的碘含量进行采样检测，现将检测结果分析如下。１材料与方法１．１样品来源碘盐监督员按程序和要求...     

新建县2006～2010年居民户碘盐监测结果分析

<正>碘是人体所必需的微量元素,碘缺乏病(IDD)严重危害人体的健康,特别是对胎儿智力发育的损害往往是不可逆的,20世纪90年代以来,全世界普遍实行食盐碘化政策,IDD得到有效控制[1]。食盐中加碘是防治IDD最有效﹑经济﹑安全的措施,而碘盐监测是落实食盐加碘,保证碘盐质量的重要手段[2]。为全面准确地了解我县居民户食用碘盐情况,确保我县     

影响碘缺乏病发病的饮食因素

影响碘缺乏病发病的饮食因素严文珍（吉安县永阳卫生院，永阳３４３１０９）碘缺乏病（ＩｏｄｉｎｅＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＤｉｓｅａｓｅ，ＩＤＤ）好发于妇女、儿童，是一个世界性的公共卫生问题。然而缺碘并非ＩＤＤ的唯一病因，有学者提出还有其它一些因素与ＩＤＤ的发...     

云南省食盐加碘量下调三年后人群碘营养水平及碘缺乏病消除状况

目的 了解云南省食盐加碘量下调后全省儿童和孕妇碘营养状况及持续消除碘缺乏病的进展情况,为制定全省防治策略提供依据。方法 按照《重点地方病控制和消除评价办法》,在全省129个县（市、区）,每个县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇抽取4个行政村,每村抽取至少15户居民家中食盐检测盐碘;在每个乡镇1所村小学各抽检至少40名8~10岁儿童尿样检测尿碘,并检查儿童甲状腺肿大情况。在每个乡镇各抽检20名孕妇家中食盐和孕妇尿样分别检测盐碘和尿碘,在每个乡镇20名孕妇中随机抽取10人,进行健康教育知识情况调查。结果 检测居民盐碘38 813份,碘盐覆盖率为98.98%,99.22%的县合格碘盐食用率 90%,非碘盐率 5%的有7个县。检测8~10岁儿童尿碘26 012份,尿碘中位数（MUI）为207.11 g/L,尿碘值50 g/L的比例为2.52%,129个县的MUI100 g/L;检查8~10岁儿童甲状腺27 999人,肿大率为0.61%,5%的有2个县。检测孕妇盐碘12 988份,碘盐覆盖率为98.92%,92.22%的县合格碘盐食用率90%,非碘盐率5%的有7个县;检测孕妇尿碘13 039份,MUI为156.63 g/L,61.24%的县MUI150 g/L。全省有117个县（市、区）达到碘缺乏病消除标准,12个县（市、区）未达到消除标准。结论 儿童和孕妇碘营养水平总体适宜。全省有90.70%的县（市、区）达到碘缺乏病消除标准,未达到消除标准与局部地区孕妇尿碘水平偏低有关。     

过多食用海带引起碘源性甲状腺功能亢进2例

过多食用海带引起碘源性甲状腺功能亢进２例山东青岛市第八人民医院（２６６１００）夏敦茂王成喜碘源性甲状腺功能亢进（碘甲亢），与长期大量摄碘有关。本文报告吃海带过多引起碘甲亢２例。例１女，３８岁。因头晕、乏力、消瘦４个月于１９９４年１０月就诊。患者的丈夫...     

天津市食盐加碘后甲状腺肿大率与碘营养状况的调查

谭建,方佩华,卢倜章,等．中华内分泌代谢杂志,２００１,１７４：７５７８．为了调查和研究食盐加碘后天津市居民的甲状腺肿大率和碘营养状况,对天津市６个区共调查居民３１５３０人,７岁至１４岁在校儿童４４１５人进行调查。对调查对象进行甲状腺肿大率、尿碘浓度、食盐碘含量等项目的调查。结果：①食盐加碘后天津市居民的平均甲状腺肿大率为状腺肿大率较食盐加碘以前有了明显下降,但下降的速度较缓慢;②天津市食盐加碘以后各区居民的平均尿碘中位数为２８７．２μｇ／Ｌ,各区儿童尿碘中位数平均为２７１．６μｇ／Ｌ。证明总…     

浙江省嘉兴市秀洲区不同人群碘营养状况调查分析

目的 了解浙江省嘉兴市秀洲区实施全民食盐加碘(USI)措施后不同人群碘营养状况。 方法 采用分层整群抽样的方法对3个调查点300户家庭及孕妇、哺乳期妇女进行问卷调查,盐碘、水碘、尿碘检测。 结果 碘盐中位数29.37 mg/kg,碘盐覆盖率为99.67%;水碘中位数为13.73 g/L;一般人群尿碘中位数206.65 g/L;8~10岁儿童尿碘中位数304.50 g/L;孕妇尿碘中位数164.12 g/L;哺乳期妇女尿碘中位数178.45 g/L;嘉兴市秀洲区一般人群、8~10岁儿童、孕妇及哺乳期妇女四类人群尿碘中位数均达到《碘缺乏病消除标准》100 g/L以上的标准,但孕妇、哺乳期妇女作为碘缺乏的敏感人群分别有40.63%和18.75%尿碘值低于《碘缺乏病考核评估标准》,有3.57%的孕妇、哺乳期妇女尿碘值低于50 g/L。 结论 建议将孕妇、哺乳期妇女及0~2岁婴幼儿的碘营养监测纳入到常规监测中。     

药可治病，亦可致病──1例甲亢服~（131）碘致甲减的教训

药可治病，亦可致病──１例甲亢服￣（１３１）碘致甲减的教训男，４１岁。因失眠、心悸、手颤、食量增加１月，下肢无力、出汗５天，Ｔ３（三碘甲状腺原氨酸）、Ｔ４（甲状腺素）数值升高超过正常范围于１９９０年６月１０日被确诊为甲状腺机能亢进症（甲亢），给服甲巯...     

拉萨市全民食盐加碘后甲状腺结节及甲状腺肿流行状况的调查

目的应用高频超声调查拉萨市常住居民甲状腺结节和甲状腺肿的基本情况,为国家全民食盐加碘法规的制定及实施提供客观、科学的理论依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样对拉萨市区及农村常住居民进行普查,选取拉萨城市居民样本1835例和农村居民样本383例,比较不同年龄和尿碘情况间甲状腺结节和甲状腺肿的患病率。结果 (1)拉萨市甲状腺结节总患病率32.62%,农村患病率高于城市(38.64%vs.31.35%);甲状腺肿总患病率9.20%,城市患病率高于农村(9.31%vs.8.61%);(2)城市男性甲状腺结节患病率29.76%,女性患病率32.13%;男性甲状腺肿患病率6.15%,女性患病率10.85%(P0.05);农村男性甲状腺结节患病率27.07%,女性患病率49.00%(P0.05);男性甲状腺肿患病率4.41%,女性患病率12.37%(P0.05);(3)城市及农村居民甲状腺结节和甲状腺肿患病率均以≥70岁者最高,甲状腺结节患病率随年龄增长而递增;(4)城市及农村居民甲状腺结节和甲状腺肿患病率随尿碘水平增高呈递减趋势。结论拉萨市位于高原地区,除全民食盐加碘外的碘摄入渠道较少,碘水平较低,甲状腺结节发病率偏高,因此在该地区持续实施全民食盐加碘是切实可行的。     

舟山市定海区消除碘缺乏病阶段目标后的监测评价

为评价以食盐加碘为主导的综合性防治措施的落实情况和效果,观察碘缺乏病病情的消长趋势,完善可持续防治策略,对2001年以来定海区的IDD病情和人群碘营养状况进行了监测评估,现将结果报告如下。1材料与方法1.1监测对象和指标8～10岁学生作为监测对象,检查甲状腺肿大情况,采集尿样检测尿碘,采集学生所在家庭盐样