2015-2018年陕西某医院结核分枝杆菌耐药趋势分析

目的 分析本院结核分枝杆菌的耐药情况及趋势,为耐药结核病的预防及治疗提供参考依据。方法 对2015-2018年本院门诊、住院病人,共9050例结核分枝杆菌的一线和二线抗结核药物耐药情况进行回顾性分析。结果:四年中,本院结核菌培养的阳性率有所上升,但是总体耐药率基本不变（平均35.03%）。单耐药的耐药率有所下降（〖XC小五号.EPS;P〗=13.76,P=0.003）,而耐多药和一线4种耐药的耐药率有所上升（耐多药〖XC小五号.EPS;P〗=19.84,P<0.001;一线4种耐药〖XC小五号.EPS;P〗=18.97,P<0.001）。异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、阿米卡星和丙硫异烟胺的耐药率都有所上升（分别为〖XC小五号.EPS;P〗=12.57,P=0.006;〖XC小五号.EPS;P〗=17.02,P=0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=13.68,P=0.003;〖XC小五号.EPS;P〗=25.60,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=12.82,P=0.005;〖XC小五号.EPS;P〗=11.19,P=0.011）。结论 单耐药减少,但耐多药和任意药物的耐药率增加,显示结核菌耐药形势严峻,应加强合理治疗和管理患者,并加快新药研发。     

2018年郑州市农村地区健康人群流脑抗体水平调查

目的 了解郑州市农村地区健康人群A群、C群Nm抗体水平,指导流脑实际防控工作。方法 采用分层抽样的方法,抽取郑州市中牟、荥阳、登封3个农村地区健康人群0~组、3~岁组、7~岁组、15~岁组、≥20岁组5个年龄组共450份血清样本,运用酶联免疫吸附试验检测血清中A群、C群Nm抗体水平。结果 农村地区A群、C群Nm抗体阳性率为60.89%、50.00%。0～岁组 A 群、C群Nm抗体阳性率以最低,分别为38.89%、31.11%年龄组越大,A 群、C群Nm抗体阳性率越高。有接种史的健康人群A群（〖XC小五号.EPS;P〗=30.574,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=56.270,P<0.001）、C群（〖XC小五号.EPS;P〗=13.117,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=21.500,P<0.001）Nm抗体阳性率均高于无接种史和接种史不详人群。不同地区A群、C群Nm抗体水平不同（〖XC小五号.EPS;P〗=19.727,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=78.293,P<0.001）。结论 郑州市农村地区是流脑防控的薄弱地区,应加强适龄儿童流脑疫苗接种工作,提高接种率。     

陕西省一般人群全血和尿液中铬、镉和铅负荷水平分析

目的 了解陕西省一般人群血液和尿液中铬、镉和铅的内暴露水平及其分布特点。方法 2017年采用分层随机抽样方法,选取陕西省5个县（区、市）720名3~79岁人群为监测对象,采集血液和尿液样品,采用电感耦合等离子体质谱法检测样品中铬、镉和铅的含量。检测结果定量资料组间比较,符合正态分布采用方差分析,不符合正态分布采用独立样本非参数检验。结果 陕西省一般人群中,血铬和尿铬几何均数分别为0.31μg/L和0.51μg/L,男性尿铬高于女性（〖XC小五号.EPS;P〗=7.276,P＜0.05）;血镉和尿镉几何均数分别为0.20μg/L和0.19μg/L,男性均高于女性（〖XC小五号.EPS;P〗=14.022、5.698,P＜0.05）;血铅和尿铅几何均数分别为16.24μg/L和0.47μg/L,男性均高于女性（〖XC小五号.EPS;P〗=50.157、5.173,P＜0.05）。城镇地区血铬和血镉几何均数高于乡村地区（〖XC小五号.EPS;P〗=36.815、17.222,P＜0.05）,乡村地区尿铬和尿铅高于城镇地区（〖XC小五号.EPS;P〗=53.492、15.874,P＜0.05）。血镉和血铅,尿镉和尿铅浓度水平年龄段间差异有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=379.871、64.070、365.190、25.470,P＜0.05）。结论 陕西省一般人群血液和尿液中铬、镉和铅水平逐渐降低,铅平均水平偏高。铬、镉和铅存在地区间差异。     

2012-2019年南宁市手足口病重症病例流行病学特征及危险因素分析

目的 分析南宁市手足口病重症病例流行病学特征及危险因素,为制定防控策略提供参考。方法 收集2012-2019年南宁市手足口病定点医院重症病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2012-2019年三家定点医院共报告手足口病重症病例1963例,死亡20例,重症率和重症死亡率分别为3.03%和1.02%,重症率和重症死亡率均呈下降趋势（〖XC小五号.EPS;P〗趋势=162.55,P＜0.001;〖XC小五号.EPS;P〗趋势=16.09,P＜0.001）;重症主要发生在3岁以下儿童（83.24%）,职业分布以散居儿童为主（88.84%）,男性重症率高于女性（〖XC小五号.EPS;P〗=16.88,P＜0.001）;发病时间集中在4-7月,农村重症率高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=245.81,P＜0.001）;死亡病例主要在农村（85.00%）;EV71型所占比例呈下降趋势（〖XC小五号.EPS;P〗趋势=125.58,P＜0.001）;多因素logistics分析显示:男性、0~3岁、散居儿童、居住农村、发病-就诊时间间隔≥2d是重症手足口病的危险因素;初诊在个体诊所/村卫生室、最后入院重症级别为重症Ⅲ期及以上、EV71型感染是死亡的危险因素。结论 南宁市手足口病重症率和重症死亡率呈下降趋势,加强健康教育和EV71疫苗接种、及时到定点医院就诊是预防手足口病重症和死亡的关键。     

2016-2018年天津市各级医疗机构消毒质量监测分析

目的 了解天津市各级医疗机构消毒现状,为提高医疗机构的消毒质量及医院感染控制提供科学依据。方法 2016-2018 年对全市各级各类医疗机构环境感染因素,根据国家相关标准要求开展监测。结果 对全市354家医疗机构连续3年开展监测,开展7项共24745份检测指标检测,3 年检测指标年总体合格率分别为89.23%、91.12%、93.02%,呈逐年上升趋势,经统计分析,差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=73.74,P＜0.05)。不同年度间紫外线灯(〖XC小五号.EPS;P〗=49.12,P＜0.05)、环境物体表面(〖XC小五号.EPS;P〗=15.74,P＜0.05)和医护人员手卫生(〖XC小五号.EPS;P〗=24.69,P＜0.05)合格率差异均有统计学意义。不同级别医院对比分析,紫外线灯(〖XC小五号.EPS;P〗=16.11,P＜0.05)、环境物体表面(〖XC小五号.EPS;P〗=13.33,P＜0.05)、医护人员手卫生(〖XC小五号.EPS;P〗=16.76,P＜0.05)和灭菌器(〖XC小五号.EPS;P〗=11.66,P＜0.05)四项合格率差异均有统计学意义。结论 连续3年各级医疗机构消毒总体情况良好,但仍存在一些问题,二级医院紫外线灯、三级医院环境物体表面、一级医院手卫生和灭菌器需进一步加强消毒监测和管理,以提高合格率。     

2006-2018年广州市水源水和出厂水中耗氧量检测结果分析

目的 通过对2006-2018年广州市8个市政水厂和1个自建水厂的水源水和出厂水中耗氧量的检测结果进行分析,了解不同季度,不同水源和不同处理工艺等因素对耗氧量的影响。方法 按照《酸性高锰酸钾滴定法》对水源水和出厂水的耗氧量进行检测,计算耗氧量清除率,然后利用Excel和SPSS21.0对数据进行整理分析。结果 2006-2018年,水源水中ZJ、DJ、BJ、LXH和XJ的耗氧量平均值分别为4.66±1.12、2.29±0.81、1.70±0.46、2.41±1.05和1.51±0.39mg/L,以ZJ、DJ、BJ、LXH和XJ为水源的出厂水耗氧量平均值分别为2.58±0.52、1.36±0.43、1.07±0.36、1.32±0.36和1.04±0.24mg/L;进一步分析发现取自不同水系的水源水和出厂水的耗氧量均有统计学差异(〖XC小五号.EPS;P〗=233.62,P＜0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=203.68,P＜0.001),且取自ZJ的水源水和出厂水的耗氧量含量均最高(P<0.05);另外,取自ZJ的5个水厂和DJ的2个水厂的耗氧量清除率均有统计学差异(〖XC小五号.EPS;P〗=11.98,P＜0.05;〖XC小五号.EPS;P〗=3.73,P＜0.05),不同季度的水源水/出厂水的耗氧量均无统计学差异(〖XC小五号.EPS;P〗=2.75,P＞0.05)。结论 广州市水源的水质和不同的制水工艺与出厂水的耗氧量相关。     

2019年四川省5岁以下儿童营养状况分析

目的 了解四川省5岁以下儿童营养状况,为卫生行政决策提供参考和依据。 方法 采用随机整群抽样方法,在四川省范围内抽取7534名5岁以下儿童,测量血红蛋白和身高体重,采用2006年世界卫生组织（WHO）生长发育评价标准进行评价,并与2012年调查情况进行对比。结果 四川省5岁以下儿童生长迟缓率为5.09%、低体重率为1.76%、超重发生率为15.65%、肥胖发生率为5.44%、贫血患病率为6.16%。生长迟缓率男性高于女性（〖XC小五号.EPS;P〗=10.60,P=0.01）、农村高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=82.07,P<0.01）;低体重发生率农村高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=66.86,P<0.01）、婴儿组低体重发生率最高;贫血患病率农村高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=31.42,P<0.01）、婴儿组贫血患病率最高;城市超重发生率高于农村（〖XC小五号.EPS;P〗=82.74, P<0.01）,但农村的肥胖发生率高于城市（〖XC小五号.EPS;P〗=30.86,P<0.01）。结论 四川省不同性别营养健康状况差异在逐渐减少,但农村地区儿童营养问题仍然突出、超重和肥胖问题日益凸显,探索有效的控制多种形式营养不良的综合防控策略和措施是下一步工作重点。     

2015-2018年天津市疑似预防接种异常反应监测分析

目的 对2015-2018年天津市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI))监测结果进行流行病学特征分析,为疫苗的安全使用提供依据。方法 采用描述流行病学方法,对2015-2018年天津市AEFI监测资料进行统计学分析。结果 2015-2018年天津市共报告AEFI病例10378例,报告发生率分别为60.03/10万、57.32/10万、62.53/10万和67.48/10万,2016-2018年报告发生率有上升趋势(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=35.256,P＜0.001)。小于等于1岁组最多(占74.40%)。5-8月份高发。88.01%发生在接种疫苗后48小时内。一般反应和偶合症的构成逐年上升(〖XC小五号.EPS;P〗趋势=4.026,P=0.045;〖XC小五号.EPS;P〗趋势=11.896,P=0.001)。一般反应以发热为主,异常反应以过敏性皮疹为主。AEFI报告发生率前3位为麻风疫苗(314.07/10万)、DTaP-IPV-Hib五联疫苗(289.22/10万)、23价肺炎疫苗(268.56/10万)。麻疹和麻风疫苗、3种含百白破成分的疫苗、乙脑减毒和灭活疫苗、EV71(Vero)和EV71(二倍体)AEFI发生率均有统计学差异(〖XC小五号.EPS;P〗=204.003,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=59.864,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=57.975,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=8.106,P=0.004)。结论 疫苗安全性较好,AEFI监测能科学评价接种疫苗的利弊,并能及时进行处置,应进一步加强AEFI监测工作。     

新冠肺炎疫情前后某市居民健康素养水平变化分析

目的 比较新冠疫情前后苏北某市城市居民健康素养水平变化情况，为制定科学合理的干预措施提供建议。方法 采用分层多阶段与人口规模成比例抽样（PPS 抽样）方法，2018年、2020年分别抽取苏北某市804名和829名15~69岁主城区常住人口作为研究对象，使用《全国居民健康素养监测调查问卷》对居民健康素养水平进行测评。结果 2018年和2020年居民总体健康素养水平分别为20.27%（95%CI:17.49%~23.06%）和26.30%（95%CI:23.29%~29.30%），差异有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=8.278，P=0.004）。2020年城市居民基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面的素养分别为35.22%、29.43%、26.78%，比2018年增加了2.38%（〖XC小五号.EPS;P〗=1.036，P=0.309）、3.68%（〖XC小五号.EPS;P〗=2.775，P=0.096）、4.52%（〖XC小五号.EPS;P〗=4.492，P=0.034）。2020年城市居民科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息6类健康问题素养分别为52.59%、34.14%、24.00%、62.24%、29.07%、56.82%，比2018年增加了1.35%（〖XC小五号.EPS;P〗=0.298，P=0.585）、7.03%（〖XC小五号.EPS;P〗=9.466，P=0.002）、2.61%（〖XC小五号.EPS;P〗=1.586，P=0.208）、1.54%（〖XC小五号.EPS;P〗=0.413，P=0.521）、2.20%（〖XC小五号.EPS;P〗=0.985，P=0.321）、7.07%（〖XC小五号.EPS;P〗=8.184，P=0.004）。2020年15~59岁组人群部分健康素养水平高于2018年（P<0.05），老年人均无统计学意义（P>0.05）。对应图显示，2020年15~44岁人群与“科学健康观”、 “健康信息” 和“传染病防治”这3类问题的距离减小；45~59岁人群与 “基本医疗”的距离减小；而60~69岁人群与全部6类问题的距离增大。提示老年人对疫情防控措施反应不灵敏，是健康素养水平提高的薄弱环节。结论 新冠疫情防控措施实施前后15~59岁人群健康素养水平有明显提高，但对老年人提高不大，应开展形式更多、内容更广的健康教育和健康促进活动提高老年人健康素养水平。     

2015-2018年张家港市托幼机构消毒质量监测结果分析

目的 了解张家港市托幼机构消毒质量现状,为加强消毒管理工作,防控托幼机构的传染病暴发与流行提供依据。方法 2015-2018年对全市部分托幼机构的室内空气、工作人员手、物体表面、紫外线灯、餐具进行随机抽样检测与分析。结果 2015-2018年共检测样品2085份,总合格率为90.98%,其中室内空气、工作人员手、物体表面、紫外线灯、餐具的合格率依次为100%、69.06%、96.13%、85.83%、94.11%,合格率差异有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=213.367,P＜0.001）。合格园、市优质园、省优质园的样品合格率依次为96.17%、95.29%、91.09%,合格率差异有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=7.101,P=0.029）。公办、民办托幼机构的样品合格率分别为90.79%、91.90%,合格率差异无统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=0.442,P=0.506）。市区、镇区托幼机构的样品合格率分别为95.34%、87.53%,合格率差异有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=38.179,P＜0.001）。结论 张家港市托幼机构的消毒质量总体良好,但需进一步加强工作人员手和紫外线灯等薄弱环节,重点管理与指导乡镇托幼机构的消毒工作。     

2012-2017年辽宁地区城市居民肺癌筛查结果分析

目的 分析2012-2017年辽宁省城市癌症早诊早治项目肺癌筛查结果,评价癌症早诊早治对居民预防肺癌的意义。方法 于2012-2017年,采用整群抽样方法对辽宁地区城市中40~74岁居民进行防癌风险问卷调查,对评估为肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT 扫描。采用x2检验方法比较组间高风险率、筛查率及检出率差异。结果 共收集人群调查问卷200249份,评估为肺癌高风险者39669人,高风险率为19.81%。高风险者中实际完成低剂量螺旋CT 检查13133人,筛查率为33.11%,女性筛查率（39.63%）高于男性（27.07%）（x2=705.967,P＜0.001）,50~59岁年龄组筛查率最高（34.03%）（x2=11.339,P＜0.001）。检出肺内结节1062人,检出率为8.09%,随着年龄增长肺内阳性结节检出率增高,差异有统计学意义（x2=46.499,P＜0.001）;检出疑似肺癌病人75例,检出率为0.57%,且随着年龄增加而增加,40~49岁组,50~59岁组,60~69岁组,70~74岁组检出率分别为0.25%、0.40%、0.95%和3.47%,差异有统计学意义（x2=40.261,P＜0.001）。结论 辽宁城市地区肺癌筛查参与率较低,肺内结节及可疑肺癌检出率较低。     

成都市＞35岁流动人口高血压患病率、知晓率、治疗率与控制情况分析

目的 分析成都市＞35岁流动人口高血压患病率、知晓率、治疗率以及控制情况。方法 采用应答推动抽样（RDS）方法调查成都市2017年6月到2018年6月的流动人口数据。统计分析不同特征人群高血压知晓率、治疗率以及控制情况的差别。结果 共有1574人纳入分析。成都市流动人口高血压患病率为38.37%,其中男性43.22%,女性则为34.09%。性别（x2=13.86,P＜0.001）、年龄（x2=42.53,P＜0.001）、职业（x2=30.40,P＜0.001）、月收入（x2=13.61,P=0.003）、高血压家族史（x2=21.28,P＜0.001）、糖尿病史（x2=16.06,P＜0.001）、体质指数（BMI）（x2=46.76,P＜0.001）、吸烟（x2=13.84,P=0.003）和饮酒（x2=9.21,P=0.027）都是高血压的危险因素。高血压知晓率为26.15%,治疗率为19.87%,控制率为9.10%。结论 成都市流动人口高血压患病率较高,但知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。为此,应针对流动人口特点,加强对流动人口的高血压知识健康宣教,降低患病风险,提升高血压管理水平。     

广州居民新型冠状病毒肺炎知信行状况调查

目的 了解广州市应急健康传播教育后,居民对新型冠状病毒肺炎（NCP）的知信行情况,为下一步开展新冠肺炎疫情宣传防控工作提供依据。 方法 2020年2月,采用滚雪球抽样方法对195 282名居民新冠肺炎知信行情况进行问卷调查,使用SPSS 23.0对数据进行描述性分析。 结果 居民对新冠肺炎病相关知识的知晓率和个人防护行为执行率相对较高,分别为(70.73%~98.92%)和（88.87%~98.30%）,差异均有统计学意义(〖XC五号.EPS;P〗=143 783.668, P <0.001;〖XC五号.EPS;P〗=22 679.015, P <0.050)。绝大部分居民愿意配合政府实施相关防控措施(98.90%~99.78%),差异有统计学意义(〖XC五号.EPS;P〗=3 364.959, P <0.001)。 结论 居民对新冠肺炎相关基本知识知晓率和个人防护行为执行率相对较高,应对居民的知信行进行动态监测,为后续防控措施制定和实施提供参考。     

根因分析法对抑制颅脑外科院内感染的价值研究

目的 探讨根因分析法（RCA）对颅脑外科手术显微器械病原菌分布的影响及预防院内感染的价值。方法 回顾性分析自2017年4月-2018年4月间行神经外科手术治疗患者270例病例资料,抽选2018年6月-2019年6月间行270例患者为观察组。比较各组一般资料,采用根因分析法评估后院内感染发生率、手术器械清洗消毒质量、不合格显微器械病原菌分布和手术室空气质量改善情况。结果 两组研究对象性别、年龄、手术类型等差异无统计学意义（P>0.05）,实施RCA前神经外科颅脑感染发生率高于实施后,差异有统计学意义（x2=14.128,P<0.001）。实施RCA后手术显微器械清洗目测法、试剂法合格率高于实施前,差异有统计学意义（x2=6.383,P=0.011;x2=5.741,P<0.05）。 细菌培养结果显示,RCA实施前检出革兰氏阴性菌（G-）17株,革兰氏阳性菌（G+）35株、真菌2株,实施后检出革兰氏阴性菌（G-）8株,革兰氏阳性菌（G+）5株,但未检出真菌,差异无统计学意义（x2=4.237,P=0.120）,RCA评估指导制定相关措施后,实施后术前、手术10min、术毕时空气菌落数低于实施前,差异有统计学意义（F=9.650,P<0.001;F=14.882,P<0.001;F=36.214,P<0.001）。结论 根因分析法能够提高手术器械清洗消毒合格率和室内空气清洁度,有效预防颅脑手术感染率。     

医务人员遭受医院暴力情况及影响因素分析

目的 了解医务人员遭受医院暴力的现状,分析医院暴力行为发生的影响因素,探究医院暴力的预防措施。方法 通过问卷调查的方法收集山西省医务人员遭受医院暴力情况等相关数据,采用SPSS软件进行数据分析。结果 医院暴力事件的发生率为68.51%,其中以语言暴力为主。单因素分析结果显示,性别（x2=8.845,P=0.003）、学历（x2=39.396,P<0.001）、工作年限（x2=8.463,P=0.037）、医院级别（x2=5.612,P=0.018）、工作岗位（x2=23.813,P<0.001）、科室（x2=33.486,P<0.001）均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,与本科以下比较,本科（OR=2.687）和硕士及以上（OR=2.131）医务人员遭受医院暴力风险更大,与职能科室比较,妇产科（OR=3.623）和急诊科（OR=4.019）医务人员遭受医院暴力风险更大。结论 医务人员遭受医院暴力的风险性高,造成严重的身心伤害,有关部门应采取相应的预防措施减少暴力事件的发生。     

沈阳市2008-2018年户籍居民脑卒中死亡变化趋势分析

目的 了解沈阳市户籍居民脑卒中死亡特征，为制定脑卒中防控政策提供依据。方法 依据ICD-10编码提取沈阳市户籍居民全死因数据库中的脑卒中死亡数据，计算粗死亡率,标化死亡率, 性别、年龄别死亡率，死亡构成比及相关指标，并进行趋势分析。结果 2008-2018年沈阳市户籍居民脑卒中死粗死亡率为173.11/10万（男性206.88/10万、女性139.81/10万），标化死亡率为117.42/10万（男性140.69/10万、女性94.99/10万），男性粗死亡率（x2=5158.701，P<0.05）、标化死亡率（x2=8.977，P<0.05）均高于女性；脑卒中粗死亡率随年份变化呈现上升趋势（x2=1102.135，P<0.05），标化死亡率呈现波动性变化趋势（x2=2.521，P>0.05）；脑卒中粗死亡率随年龄增长呈上升趋势（x2=326362.844，P<0.05），除5~岁组外，其他各年龄组男性粗死亡率均高于女性；缺血性脑卒中（χ²=1347.661，P<0.05）、失血性脑卒中（x2=38.604，P<0.05）粗死亡率随年份变化呈上升趋势，缺血性脑卒中（x2=0.471，P>0.05）、失血性脑卒中（x2=3.508，P>0.05）标化死亡率呈现波动性变化趋势，缺血性脑卒中占脑卒中死亡的64.51%。结论 沈阳市2008-2018年户籍居民脑卒中死亡率居高不下，应以男性、老年人群为重点防控对象，加强缺血性脑卒中危险因素的干预工作，针对性地开展重点防控和早期筛查工作。     

贵州省学生肺结核就诊延迟特征及影响因素分析

目的 了解贵州省学生就诊延迟特征并探索原因，为促进患者早发现提供参考依据。方法 从结核病信息管理系统导出2011—2020年贵州省学生病案信息，用率和百分比描述其就诊延迟的分布特征，采用〖XC小五号.EPS;P〗检验和二分类logistic回归分析其影响因素。结果 2011—2020年贵州省学生肺结核患者就诊延迟率为53.55%，10年间逐渐降低（趋势〖XC小五号.EPS;P〗=253.715，P＜0.001）；同期，学生病原学阳性患者就诊延迟率为62.66%，其延迟在学生总延迟数中占比呈上升趋势（趋势〖XC小五号.EPS;P〗=119.391，P＜0.001）。不同性别与年龄组就诊延迟率呈下降趋势，延迟构成比中女性、19～22岁组呈上升趋势（趋势〖XC小五号.EPS;P〗分别为9.637、79.000，P均＜0.05）；地区前后五年比较，除铜仁市外各地区就诊延迟情况明显改善。多因素结果显示，性别、年龄、民族、发现方式、诊断结果、是否重症、是否合并其他结核是就诊延迟的影响因素（P均＜0.05）。结论 贵州省学生肺结核就诊延迟情况逐年改善，但目前仍较为普遍且分布不均。建议应进一步针对铜仁等重点地区和女性、少数民族等重点学生人群开展健康教育，促进患者早期识别症状及时就医，并结合新生入学体检和学校健康检查等主动筛查，提高患者（尤其是病原学阳性患者）的早期发现。     

2016—2020年泸州市农村集中式供水水质监测分析

目的 了解泸州市2016—2020年农村集中式供水卫生状况和变化趋势，为进一步提高制水和供水质量提供科学依据和参考意见。 方法 收集泸州市2016—2020年农村集中式供水监测数据，对照GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对水质进行分析评价。结果 2016—2020年共检测农村水样2697份，总合格率为81.31%，呈上升趋势（χ2趋势=27.265，P<0.001）；不同处理方式、消毒方式、消毒设备使用和有无卫生许可证与水质合格率有关（P<0.05），不同供水方式、水期、水源类型和水样类型与水质合格率无关（P>0.05）；浑浊度、总大肠菌群、游离氯/二氧化氯、菌落总数、耗氧量等指标合格率相对较低；年份（P<0.001，OR=1.222）、消毒方式（P=0.002，OR=1.407）、消毒设备使用（P<0.001，OR=4.024）、卫生许可证（P<0.001，OR=2.001）和处理方式（P=0.028，OR=3.205）这5个变量与水质总体合格情况有关。结论 泸州市农村集中式供水卫生状况总体较好，近五年水质呈上升的趋势，微生物、消毒剂和浑浊度等是影响水质合格率的主要指标，卫生许可和监管、水处理和消毒设施是否完善和正确使用是重要因素，建议采取相应措施持续提升供水水质。     

广西营养改善计划实施后贫困山区壮族中小学生贫血状况调查与分析

目的 了解广西营养改善计划实施后贫困山区壮族中小学生贫血状况,为本地区更好的实施营养改善计划提供支持。方法 采用整群随机抽样的方法,在广西贫困山区的巴马县、都安县,共抽取小学和初中共2422名壮族中小学生,进行身高、体重和血红蛋白的调查。结果 广西贫困山区营养改善计划实施后壮族中小学生贫血率为22.30%。男生(20.42%)贫血率高于女生(24.47%),存在显著差异(x2=5.70,P＜0.05);贫血率最高为小学1~3年级(29.34%),其次为初中1~3年级(21.11%),最低为小学4~6年级(16.69%),相比较存在显著差异(x2=37.80,P＜0.01);体重正常、消瘦、超重、肥胖的学生群体的贫血率为24.29%、22.39%、14.96%、21.80%,相比较存在显著差异(x2=16.75,P＜0.01)。Logistic回归分析显示,壮族女生、小学1~3年级、巴马县学生更容易发生贫血,对性别、年龄、地区调整后,超重壮族学生与体重正常学生相比更不容易发生贫血( P＜0.05) 。结论 广西贫困山区壮族中小学生贫血状况不容忽视,应依据本地区实际重点对低年级和女生进行关注,进行贫血改善。     

2016—2019年天津市儿童碘营养状况分析

目的 了解2016—2019年天津市儿童碘营养及甲状腺状况,为儿童科学补碘提供理论依据。 方法 在天津市16个区的小学中随机抽取11942名儿童,采用直接滴定法检测盐碘,采用B超法检查甲状腺情况,采用砷铈催化分光光度法检测尿碘。计量资料采用非参数秩和检验,计数资料采用〖XC小五号.EPS;P〗检验。 结果 儿童盐碘中位数为24.88mg/kg,碘盐覆盖率为74.28%,合格碘盐食用率为57.63%,尿碘中位数为171.02μg/L,甲肿率为2.34%。郊区儿童盐碘中位数、尿碘水平均高于城区（Z=-12.868、-12.831,P均小于0.001）。≤7岁年龄组碘营养（248.80μg/L）大于适宜量,21.46%（2557/11917）的儿童尿碘处于碘缺乏水平（<100μg/L）,14.33%（1708/11917）的儿童处于碘过量水平（≥300μg/L）。不同年龄组间甲状腺容积存在统计学差异（〖XC小五号.EPS;P〗=620.083,P<0.001）。尿碘与盐碘、碘盐覆盖率均呈正相关（r=0.043、0.054,P均<0.001）。 结论 天津市儿童碘营养状况总体适宜,但仍有部分儿童存在碘摄入不足或碘摄入过量问题。应定期监测儿童碘盐食用情况并评估其碘营养状况,为制定儿童科学补碘政策提供依据。