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寰枢椎不稳及脱位的外科治疗 总被引:4,自引:1,他引:3
目的总结和分析寰枢椎不稳及脱位的外科治疗结果,并对其手术方法的选择进行探讨。方法自1998年1月至2004年5月对15例寰枢椎不稳及13例寰枢椎脱位患进行手术治疗,15例寰枢椎不稳均行后路寰枢椎植骨融合内固定术;13例寰枢椎脱位病例中,8例经颅骨牵引寰椎完全或大部分复位,系采用后路寰枢椎植骨融合内固定术,5例牵引后不能复位,行寰椎后弓切除减压枕颈融合术。结果1例寰枢椎脱位病例术后1周死亡,1例寰枢椎脱位病例术后复发,给予颅骨牵引复位后头颈胸石膏外固定3个月,其余病例随访3~24个月,所有病例枕颈部疼痛症状减轻或消失,四肢及躯体感觉恢复接近正常,肌力及肌张力明显改善,寰枢椎及枕颈部植骨在半年左右均达骨性融合,未出现内固定物断裂、脱落。结论术前应熟悉寰枢椎不稳及脱位的各自影像特点,并对其解剖特点、发生机制及其临床特点认识清楚,正确地选择手术方法,术中仔细操作,便能达到满意的治疗效果。 相似文献
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SSE寰枢椎挂钩内固定治疗寰枢椎不稳 总被引:8,自引:0,他引:8
目的探讨SSE寰枢椎挂钩在治疗寰枢椎不稳中的应用。方法总结分析自2003年6月~2005年5月收治的10例寰枢椎不稳患者的临床资料。所有患者均行颈后路复位减压植骨融合SSE寰枢椎挂钩内固定术,术后复查颈椎动力位X线片、CT及CT三维重建,并结合患者恢复情况,综合评价SSE寰枢椎挂钩在治疗寰枢椎不稳中的应用。结果10例患者均获随访,随访2~18个月,平均11.5个月。术前症状消失或明显改善,无脱钩、内固定断裂等内固定物失败的现象。影像学资料显示:SSE寰枢椎挂钩位置良好,无挂钩松动、移位,无寰枢椎不稳复发等情况。结论SSE寰枢椎挂钩为治疗寰枢椎不稳的一种新型内植物,其固定强度更大、固定效果更可靠,手术操作简单,为寰枢椎不稳的治疗提供了一种新的选择。 相似文献
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创伤性寰枢椎不稳治疗方法的选择 总被引:4,自引:2,他引:2
[目的]探讨创伤性寰枢椎不稳的临床特点及其外科治疗方法的选择。[方法]对88例创伤性寰枢椎不稳患者分别行保守及手术方法治疗。其中保守治疗50例,手术治疗38例。[结果]对全部患者随访8个月-12年,治疗效果满意。[结论]复位,减压及重建稳定性是治疗之原则。 相似文献
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寰枢椎不稳和脱位在临床上较为常见,易导致上颈髓受压,往往需要手术治疗,以解除压迫、稳定寰枢椎。但由于寰枢椎的解剖结构特殊、毗邻关系复杂、周围有重要的神经和血管,故该部位的手术难度大、风险高,是外科手术的危险区。近年来,随着对寰枢椎生物力学的深入研究,治疗方法不断改进,其疗效得到了逐步提高。日前重建其稳定性的主要手段是通过后路固定技术行寰枢融合。作者近期成功开展了APOFIX椎板钩内固定、寰枢椎椎弓根螺钉固定术技术治疗3例寰枢椎不稳,取得满意疗效,现报告如下: 相似文献
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目的:探讨经后路寰枢椎钉板固定融合治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:2003年6月至2008年6月,采用后路寰枢椎侧块钉板固定颗粒状自体松质骨植骨融合治疗寰枢椎不稳15例,男10例,女5例,年龄19~72岁,平均41.7岁。其中齿状突陈旧性骨折6例,类风湿性关节炎3例,齿状突发育畸形6例。患者均有不同程度的高位颈脊髓病症状体征,影像学显示寰枢椎不稳,术前JOA评分6~11分,平均7.4分。结果:所有患者均获得随访,时间9~40个月,平均28个月。所有植骨达到骨性融合,复位无丢失,未发现内固定松动断裂。脊髓功能明显改善者10例,略有改善者4例,无变化者1例;术后JOA评分13~17分,平均15.6分。结论:寰枢椎钉板内固定颗粒状自体松质骨植骨,可保障寰枢椎稳定,促进寰枢关节融合,是治疗寰枢椎不稳的有效方法。 相似文献
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寰枢椎不稳后路手术固定的研究 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 比较研究寰枢椎不稳后路固定的方法,为寰枢椎不稳患者制定合理的手术方案。方法 回顾5年来手术治疗的34例寰枢椎不稳病例,并对几种手术方法的适应证、稳定性和疗效进行比较研究,分析其结果。结果 寰枢椎不稳的不同病因采用不同的固定方法临床结果不同。后路钢丝法对齿状突骨折引起的寰枢椎不稳固定效果良好,类风湿关节炎所导致的寰枢椎不稳后路钢丝固定也有好的疗效,但术后需用严格的头颈胸石膏固定。Apofix椎板夹固定与Brooks法固定效果无显著差异。Magerl螺钉是最牢靠的内固定方法。结论 寰枢椎不稳采用后路手术固定应根据不同的病因选择不同的固定融合方法和术后辅助外固定。 相似文献
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微粒植骨法在寰枢椎不稳手术治疗中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
寰枢椎不稳是一种严重的疾病,其中以外伤居多,严重致残甚至危及病人的生命是其特点.由于寰枢椎靠近生命中枢,故寰枢椎不稳治疗颇为棘手.自2000年1月~2004年3月采用微粒植骨法融合寰枢椎治疗寰枢椎不稳8例,取得了满意的效果.报告如下. 相似文献
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寰枢椎不稳和脱位的诊治进展 总被引:3,自引:0,他引:3
根据近期文献综述了寰枢椎不稳和脱位的诊治进展,对寰枢椎不稳及脱位的定义、病因、诊断、治疗目的、治疗方法以及寰枢椎不稳和脱位的手术方法、各种手术方法的优缺点、术后效果及并发症等作了洋细阐述,并对其在国内外的进展作了重点介绍。 相似文献
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寰枢椎椎弓根螺钉固定的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
寰椎椎弓根螺钉固定技术.即通常所说的经寰椎后弓侧块螺钉固定技术,与寰椎侧块螺钉固定技术不是等同的概念。有很多文献将其混淆。寰椎椎弓根螺钉固定技术由Resnick等于2002年首次提出.用于治疗齿状突骨折引起的寰枢椎不稳。枢椎椎弓根螺钉固定技术首先由Leconte于1964年用于枢椎创伤性滑脱的治疗。近年来在寰枢椎后路内固定术中寰枢椎椎弓根螺钉固定技术发展越来越快, 相似文献
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目的探讨颈后路寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎不稳或脱位的临床效果。方法对25例寰枢椎不稳或脱位患者采用后路寰枢椎椎弓根螺钉系统复位固定并植骨融合治疗。结果所有患者术中无椎动脉及脊髓损伤发生,术后枕颈部不适症状均不同程度消失,受损脊髓神经功能改善明显。25例均获随访,时间12~36(18±6)个月。末次随访时,无螺钉断裂、松动或移位,颈椎复位满意,无寰枢椎再移位,失稳现象发生,全部获得骨性融合;颈椎屈曲功能良好,旋转功能轻度受限。结论后路寰枢椎椎弓根钉固定融合术是治疗寰枢椎不稳或脱位的有效方法。 相似文献