唇腭裂修复手术的麻醉处理

我院自 2 0 0 0年 3月至 11月参加全国慈善总会发起的“微笑列车”活动中 ,共收治唇腭裂患者 12 6例 ,其中 16例大龄患者由口腔科医生单纯局麻下进行 ,现就由我科参与麻醉的 110例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :110例患者中 ,男 6 3例 ,女 4 7例 ;唇裂 4 6例 ,年龄 8个月～ 15岁 ,体重 8～ 36 kg;腭例 6 1例 ,年龄 4～ 30岁 ,体重 14～ 5 5 kg;唇裂合并腭裂行 期唇裂修复术 3例 ,年龄 10～ 17岁 ,体重 2 5～ 4 0 kg。手术时间 4 5 min～ 3h,术前除一些患者发育差外 ,无其它合并症。见表 1表 1　 110例唇腭裂手术麻醉术中并发症 (…     

3个月内婴儿唇裂整复体会

唇裂修复问题报道较多 ,绝大多数是在术式上的改造 ,对于修复时间问题报道较少。目前国内大多数学者认为在出生后 3个月以上 ,患儿适应外界环境 ,机体各部的发育完善 ,抗病能力强 ,对手术、麻醉耐受性较高 ,3个月以下手术报道较少。我科从 1989～ 1998年共有 12例 3个月以下婴儿唇裂进行修复 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例患儿中 ,男 8例 ,女 4例 ;1个月内 3例 ,2个月 6例 ,3个月 3例 ;单侧唇裂 9例 ,双侧唇裂 3例 ,Ⅰ度唇裂 5例 ,Ⅱ度唇裂 4例 ,Ⅲ度唇裂 3例 ;2例有全腭裂 ,5例伴有不同程度齿槽脊裂。1.2　手术方法　…     

唇腭裂患者1740例临床分析

目的了解徐州地区先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找相关影响因素,为唇腭裂的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析手术治疗的1740例唇腭裂患者资料,对患者的病变类型、性别比例、来源分布、遗传分布、出生季节及手术年龄进行统计分析。结果本组病例中,男1086例,女654例,男女比例为1．66：1;城市138例,农村1602例;唇裂660例（37．93％）,唇裂伴腭裂708例（40．69％）,腭裂372例（21．38％）,单侧唇裂明显多于双侧唇裂（8．1：1）;唇裂伴或不伴腭裂中,男孩多于女孩（2．79：1）,单纯腭裂中女孩多于男孩（1．40：1）;有遗传史者占6．20％;单纯唇裂出生于4～6月者少于其他季度,单纯腭裂出生于10～12月者少于其他季度。唇裂患者手术年龄主要集中在3个月一1岁,腭裂患者手术年龄主要集中在1～2岁,部分腭裂患者就诊年龄较大。结论唇腭裂各类型中,唇裂伴腭裂比例最高,单纯腭裂最少,单侧唇腭裂明显多于双侧唇腭裂;其总体发病率男孩高于女孩,单纯腭裂女孩高于男孩;目前徐州地区大部分患者可得到及时治疗。     

婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复治疗

目的 探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法.方法 3～6月龄单侧完全性唇腭裂患儿35例,同期施行唇裂修复术加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术;18～24月龄时二期采用兰氏法修复腭裂.结果 35例患者术后愈合良好,术后牙槽突裂完全封闭,硬腭裂逐渐缩窄.腭裂术后2年语音效果优16例,良15例,差4例.结论 婴幼儿完全性唇腭裂同期施行唇裂修复加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术可行,并为后期采用兰氏手术修复腭裂创造了条件.     

小儿先天性唇腭裂围术期麻醉体会

我院自 1993～ 1998年间共收治 5个月～ 9岁小儿先天性唇裂或腭裂 59例 ,均经唇裂或腭裂修复术治愈出院。现将围术期麻醉处理体会报告如下 :1　资料与方法本组 59例患儿 ,男 34例 ,女 2 5例 ,年龄 5个月～9岁 ,体重 6 5～ 2 6ｋｇ ,其中 3岁以下 4 2例 ;手术时间4 0～ 110分钟。手术前常规了解病情 ,嘱咐术前用药 ,或者肌注安定 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1,阿托品 0 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1。对于不合作的小儿进手术室前另加肌注氯胺酮 4～ 8ｍｇ·ｋｇ- 1。1996年前均采用全静脉复合麻醉 ,共 2 8例 ,主要药物为γ—ＯＨ( 60～ 80ｍｇ·ｋｇ- 1)与氯胺酮 …     

唇腭裂修复术对低龄患儿听力影响的研究

目的：为了研究和探讨腭裂修复术对低龄患儿听力的影响。方法：选取了广州市妇女儿童医疗中心唇腭裂序列治疗中心2006年至2010年间符合纳入标准的122例腭裂患者与37例单纯唇裂患者的相关资料，将腭裂患者的中耳功能、听力水平与单纯唇裂患者进行比较，并分析腭裂修补术对其中耳功能和听力水平的影响。结果：腭裂组中耳功能障碍患耳率及听力损失均高于单纯唇裂组，腭裂修复术术前、术后鼓室图无明显差异，而听力水平有统计学差异。结论：腭裂患者进行腭裂修复术后听力部分得到恢复，但中耳功能障碍仍存在。这提示临床上腭裂患儿应早期手术治疗，恢复腭咽闭合，但腭裂修复术无法完全改善中耳功能。     

新生儿唇裂修复的护理

<正> 先天性唇裂修复手术,一般在3～4个月进行。1995年以来,我院对先天性唇裂在新生儿期施行修复术,现将24例修复手术护理报告如下。1 临床资料 我院自1995～2001年对24例新生儿唇裂施行修复手术,其中单侧Ⅰ度唇裂2例,单侧Ⅱ度唇裂5例,单侧Ⅲ度唇     

先天性唇腭裂患儿围手术期的护理

先天性唇腭裂的发病率约为 0 1% ,手术整复是治疗本病的唯一方法。我科从 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月共收住 4 1例唇腭裂患儿 ,由于小儿多不能很好配合治疗并对手术的耐受性较差 ,因此手术需在全麻下进行。为使患儿顺利通过手术 ,我们加强了对此类疾病患儿的围手术期护理 ,包括对其家长进行健康指导 ,术后患儿未发生任何并发症 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中唇裂 15例 ,包括双侧唇裂 3例 ;腭裂 10例 ;唇裂合并腭裂 16例。年龄最大 3岁 ,最小 2个月。1 2　手术时机的选择　单侧唇裂在患儿 6个月前手术 ,双侧…     

180例唇裂修补手术的麻醉处理

我院于 1994年～ 2 0 0 1年共施行唇裂修复手术 180例 ,现将麻醉处理总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 12 0例 ,女 6 0例 ;年龄最小者 4个月 ,最大者 13岁 ;体重最轻者为 4kg ,手术时间最长者 180分钟 ,最短者 2 0分钟。其中单纯唇裂者 14 0例 ,合并腭裂者 4 0例。1 2　麻醉方法1 2 1　手术前用药与麻醉诱导 :术前常规肌注阿托品0 0 2mg kg ,苯巴比妥钠 2～ 4mg kg。诱导分氯胺酮肌肉注射和静脉注射两种方法 ,对于合作的患儿入手术室开放静脉后静脉注射诱导 ;对于不合作者在家长的陪护下肌肉注射氯胺酮 4～ 5mg kg ,入睡后进…     

腭裂修复术对低龄患儿听力的影响

目的 探讨腭裂修复术对低龄患儿听力的影响.方法 选取122例腭裂患儿与37例单纯唇裂患儿的相关资料,将腭裂患儿的中耳功能、听力水平与单纯唇裂患儿进行比较,并分析腭裂修补术对其中耳功能和听力水平的影响.结果 腭裂组中耳功能障碍患耳率在各年龄段纽均高于单纯唇裂组,腭裂组ABR的V波反应网值为(58.23±15.878)dB...     

先天性唇腭裂修补术的麻醉处理

我院行先天性唇腭裂修补术100例，无一例死亡。现总结如下： 1资料与方法 1．1 一般资料：本组行先生性唇腭裂修补术共100例，其中男73例、女27例；ASAI级，均为口腔整复外科手术患儿。单唇裂22例、双唇裂10例、腭裂30例、唇腭裂38例。年龄3个月-14岁，3个月～6岁小儿85例（85％）。手术最长时间为3h、最短45min；麻醉时间最长3．5h、最短60min。     

贫血及营养不良患儿唇裂修复术的治疗体会

目的:探讨贫血及营养不良患儿唇裂修复术的可行性和修复效果.方法:回顾分析2007年5月收治4例兰考孤儿院贫血及营养不良患儿唇裂修复术患儿的临床资料.结果:4例唇裂患儿伤口均一期愈合治愈出院.随访3年,瘢痕细小,外观形态较好,腭裂裂隙明显缩窄.结论:贫血及营养不良唇裂患儿在给予营养支持治疗后仍可行唇裂一期修复,且安全可行,效果良好.     

232例小儿唇腭裂修复手术的麻醉体会

1997年 6月至 1999年 10月 ,我院共收治 2 32例扶贫项目唇腭裂患儿 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 32例中男 15 5例 ,女 77例 ,年龄 8个月～15岁。体重 4.5～ 32 kg,ASA均为 ～ 级。其中单纯唇裂5 0例 ,单纯腭裂 10 0例 ,唇、腭裂 82例。1.2　麻醉方法　全部患儿术前肌注东莨菪碱 0 .1～0 .2 5 m g。不合作患儿肌注氯胺酮入室。简单的唇裂修补术 ,手术时间不超过 1h者 ,采用氯胺酮麻醉 ,其余均采用静吸插管全麻。全麻诱导 :安定 0 .2 m g/ kg,芬太尼 0 .0 2 m g/ kg,琥珀胆碱 1～ 1.5 mg/ kg,静脉快速诱导。其中…     

小儿唇腭裂32例术后复苏期护理

先天性唇腭裂一旦发生,手术修复是唯一有效的治疗方法,而术后护理,又直接关系着手术的成功与否,特别是全麻拔管后的一段复苏期,患儿易出现各种意外,故应加强护理,采取有效预防措施,以确保手术成功[1]。1　临床资料本组32例唇腭裂患者,是本院口腔科1996～1999年收治的患儿。其中男22例,女10例,年龄为3个月至8岁。单纯唇裂者7例,单纯腭裂者3例,唇裂合并腭裂者22例。有家族遗传史者3例,经手术治疗,均取得良好效果。2　护理体会21　嗜睡期　患儿全麻手术拔管后,仍有一段嗜睡期,此期患儿处于持续睡眠状态,应特别注意:①保持呼吸道通畅,取去枕平卧…     

唇腭裂一次性修复术12例

1990年 1月— 1999年 12月 ,我们对部分大龄唇腭裂患者采用了联合一次性修复术 12例 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 7～ 2 0岁 ,其中 7～岁 7例 ,11～岁 3例 ,16～ 2 0岁 2例。均为Ⅲ度唇腭裂 ,其中单侧裂 10例 ,双侧裂 2例。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉方法　经口腔气管插管静脉全麻 7例 ,经鼻腔气管插管静脉全麻 5例。1.2 .2　修复方法　腭裂修复根据类型采用两瓣法、三瓣法及加犁骨瓣法。唇裂修复采用下三角瓣法及旋转推进法。 2例双侧唇裂均采用矩形瓣法修复。全部病例均先行腭裂修复…     

唇腭裂修复术400例护理体会

我院 2 0 0 0 - 0 9- 18～开始 ,与美国国际微笑列车行动组织合作 ,为先天性唇腭裂的病人进行修复手术。从 2 0 0 0 - 0 9- 18～ 2 0 0 0 - 12 - 3 1共收治唇、腭裂病人 4 0 0例 ,其中 4例因发烧、扁桃体肥大等原因未手术治疗外 ,其完成唇腭裂修复术3 96例。其中单侧唇裂 83例 ,双侧唇裂 6例 ,唇腭裂 3 7例 ,面横裂 2例 ,腭裂 2 68例。年龄在 3个月～ 3 0岁。男 2 4 0例 ,女15 6例。由于病人的年龄差距较大 ,手术集中 (平均每日完成6例 ,最多 1次完成 11例 ) ,我们采取不同的护理措施 ,取得满意效果 ,手术成功率达 10 0 % ,无 1例死亡。现将…     

小儿腭裂修复术麻醉临床分析

小儿腭裂修复术麻醉临床分析（０６６０００）河北省秦皇岛市第一医院麻醉科付英贤我院采用奴夫卡因、安氟醚静吸互补气管插管全麻行小儿腭裂修复术３２例，现将麻醉处理分析如下：临床资料：男１８例，女１４例；年龄５～１１岁；体重１８～３１ｋｇ。患儿全身状况良好，...     

小儿先天性腭裂修复术的麻醉

小儿腭裂修复手术时麻醉，如何保持呼吸道通畅，是手术成功的关键。我们采用气管插管，静吸复合麻醉的方法，获得良好麻醉效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６５例患儿，年龄３～１２岁，体重１０～２８ｋｇ。手术时间５０～２００ｍｉｎ，手术以单纯腭裂修...     

232例小儿唇腭裂修复手术的麻醉体会

1997年6月至1999年10月,我院共收治232例扶贫项目唇腭裂患儿,现将麻醉体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 232例中男155例,女77例,年龄8个月～15岁.体重4.5～32kg,ASA均为Ⅰ～Ⅱ级.其中单纯唇裂50例,单纯腭裂100例,唇、腭裂82例.     

腭裂早期修复探讨

目的:探讨2~4岁腭裂患儿修复方法的可行性。方法:对本组56例腭裂患儿实施手术修复,根据幼儿耐受力差、手术视野小的特点,其手术设计改变了常规操作的基本模式,由“先切后缝”改为“边切边缝”。结果:56例手术患儿中,一期愈合54例;硬腭部穿孔1例,悬雍垂裂1例。54例术后3~6个月复查,腭部形态良好,语音明显改善。结论:腭裂早期修复为患儿正确发音创造了条件,为学习语言赢得了宝贵的时间。