经皮AO加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折36例体会

目的:探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及手术方式.方法:分析36例闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床资料,观察术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果:随访34例,所有随访病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,髋、膝关节僵硬及内固定断裂、滑动、骨折不愈合和股骨头坏死.结论:闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有创伤小、手术时间短、出血少,安全实用、固定牢固等优点.     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例分析

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2002年9月至2009年3月,采用闭合复位2～3枚空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例,强调骨折解剖复位和围手术期的治疗。结果所有病例获得随访,获得骨性愈合46例,出现股骨头缺血坏死3例、骨折不愈合3例,优良率88.5%,无刀口感染、骨髓炎,无螺钉松动、退出等。结论闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有较高的愈合率,是临床治疗的首选方法。对于高龄股骨颈骨折的患者,加强围手术期处理,是提高手术疗效的关键。     

闭合复位经皮加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的评价空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法此次临床研究主要以我院在2003年收治的52例股骨颈骨折患者为研究对象,所有患者均采用闭合复位经皮加压空心钉内固定进行治疗,对所有患者的临床效果进行观察和分析。结果经临床研究结果显示,52例患者愈合45例,愈合率86%。结论经临床研究结果表明,早期加压空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折特别是合并症多、手术耐受差、经济条件差的老年患者比较理想的方法。     

闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术体会

目的探讨闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术操作技巧及疗效。方法自2008年1月至2010年1月采用闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折28例。结果 28例均获随访,随访时间12个月¹年6个月,平均16个月,优良率90.6%。结论闭合复位经皮微创空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法,由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点,临床上值得推广应用。     

闭合复位空心加压钉治疗老年新鲜股骨颈骨折

目的讨论闭合复位空心加压钉治疗老年新鲜股骨颈骨折的手术方法和结果。方法收治60例老年新鲜股骨颈骨折,均采用闭合复位加压空心钉内固定术。结果随访7个月～56个月,按Harris评定标准,优30例,良23例,中4例,差2例,优良率88.3%。结论闭合复位空心加压钉治疗老年新鲜股骨颈骨折,手术操作简单,效果满意,是治疗老年新鲜股骨颈骨折的较好方法。     

闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的优缺点及适应证。方法2005年7月至2008年6月采用闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折22例,男10例,女12例;年龄28～82岁,平均55.2岁。右侧8例,左侧14例。高处坠落伤5例,车祸伤6例,跌伤11例。Garden分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型13例,Ⅳ型4例;按骨折部位分：头下型3例,经颈型8例,基底型11例。结果22例患者均手术顺利,骨折达到或接近解剖复位,术中出血量少,无一例出现下肢深静脉血栓形成。有18例获得随访,除1例出现骨不愈合,1例出现股骨头坏死外,其他患者均未出现骨质吸收、骨不愈合、股骨头坏死征象。结论C型臂X线机监视下闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定适用于股骨颈骨折,可获得可靠的固定,并明显降低软组织损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法。     

加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折72例临床分析

目的探讨经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的效果及临床应用价值。方法回顾分析本院采用闭合复位三枚空心加压螺纹钉以非平行不相交的方式行固定治疗股骨颈骨折72例临床资料。结果术后随访1～5年,股骨颈骨折愈合率为95.8%,股骨头坏死率为5.3%,髋关节功能评价为优42例,良22例,可4例,差3例,优良率88.9%。结论空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,操作简单,愈合率高,并发症少,是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段。     

空心加压螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗不同类型股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨用不同手术方法治疗不同类型的股骨颈骨折.方法 对基底型及经颈型股骨颈骨折采用手法复位2枚加压空心钉内固定(14例),对头下型及头颈型股骨颈骨折采用2枚加压空心钉内固定加殷方肌蒂骨瓣移植术(32例)治疗,并对疗效平均随访3年10个月.结果 股骨颈骨折愈合率为97.5%,股骨头坏死率2.4%,优良率92.6%.结论 闭合复位,加压空心钉内固定治疗经颈型及基底型股骨颈骨折;开放复位,2枚加压空心钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折头下型及头颈型,其操作简单,手术损伤小,出血少,骨折端愈合率高,股骨头坏死率低,是治疗不同类型股骨颈骨折的较为理想的方法.     

股骨颈骨折两种内固定方法比较

目的探讨用多枚斯氏针与空心钉两种材料及方法闭合复位下经皮内固定治疗股骨颈骨折及相关因素对预后的影响。方法回顾分析108例临床资料,其中78例采用快速闭合复位、急诊手术多枚斯氏针经皮内固定;30例采用胫骨结节牵引、择期手术空心钉经皮内固定治疗股骨颈骨折。结果经1年7个月~11年2个月,平均5年随访观察,斯氏针组优良率86.0%,空心钉组优良率90.0%。两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多枚斯氏针与空心钉经皮内固定治疗股骨颈骨折均为创伤小、恢复快、疗效高且安全实用的有效疗法。     

两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:评价闭合复位经皮两枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:对50例青壮年新鲜股骨颈骨折患者行闭合复位经皮两枚空心钉内固定术治疗。结果:50例患者均获随访,随访时间18~36个月,平均28个月。6例发生股骨头缺血性坏死,无骨不连发生。疗效根据Harris评分标准评价:优28例,良15例,可5例,差2例,优良率为86.0%;空心钉内固定治疗治疗后Harris评分(86.25±1.26)分明显高于治疗前(43.14±0.21)(P0.05)。结论:闭合复位经皮两枚空心钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,骨折端良好的复位及空心钉的置入位置是取得满意疗效的基础。     

经皮复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨

目的探讨经皮复位空心螺纹钉手术治疗股骨颈骨折的疗效。方法自2006年1月至2011年1月采用经皮复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折68例。结果 60例均获随访,随访时间1.5～3年,平均30个月。骨折愈合率96.66%(60/58),优良率91.66%(60/55),可/差8.33%(60/5)。结论采用早期经皮闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快、骨折愈合率较高等优点,是治疗股骨颈骨折的重要方法,可普遍应用到临床实践中。     

经皮空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折临床体会

目的探讨治疗新鲜股骨颈骨折临床疗效。方法在C臂X线机透视下闭合复位,经皮空心加压螺纹钉(pressure hollowscrew)内固定术治疗新鲜股骨颈经颈及基底部骨折61例,其中男41例,女20例,年龄34～65岁,平均49.5岁。结果本组61例患者均获得随访,随访时间8～36个月,平均22个月,骨折均愈合,其中优34例,占55.7%,良15例,占24.6%,一般7例,占11.5%,差5例,占8.2%;总优良率为80.3%。结论经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,具有损伤小,操作简单,固定可靠,术后并发症少等优点,是治疗股骨颈经颈和基底部骨折最重要方法之一。     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折24例分析

目的 探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的方法及效果.方法 24例新鲜股骨颈骨折患者均采用在C臂X射线机下手法闭合复位经皮穿针空心加压螺钉内固定术治疗.结果 术后24例患者复查X射线片,骨折端均达到或接近解剖复位,内固定物均在股骨颈内,位置良好,随访18～24个月评定疗效,患肢功能恢复正常或接近正常.无并发症发生.结论 闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,创伤小,疗效可靠,值得临床进一步尝试和应用.     

折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的 :研究折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 :我科自 1996年至今采用闭合复位、折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 36例。结果 :经过 1～ 3年随访 ,1例发生股骨头缺血性坏死后行股骨头置换术外 ,其余病例均骨性愈合 ,未并发股骨头无菌性坏死。结论 :作者认为闭合整复、折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种操作简单、创伤性小、疗程短、安全可靠、疗效满意的方法 ,并值得基层医院推广应用     

空心加压螺纹子母钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析

目的 评价空心加压螺纹子母钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析获随访的39例经空心加压螺纹子母钉内固定的股骨颈骨折患者术中出血、手术时间、术后髋关节功能恢复情况.结果 术中出血约45～120 ml,平均55 ml;手术时间35～50 min,平均40 min;随访时间1.5～3.5年,平均2.5年,髋关节功能恢复情况:优28例,良9例,差2例.2例差者均为头下型骨折且为Garden分型Ⅳ型者.结论 应用空心加压螺纹子母钉内固定术治疗股骨颈骨折创伤小、术时短,能达到骨折端动、静力加压作用,具有较好的抗扭转、抗剪切性能,符合生物力学原则.     

微创空心加压螺纹钉治疗中青年股骨颈骨折

目的总结中青年股骨颈骨折的微创治疗原则和疗效。方法18岁以上新鲜股骨颈骨折患者59例,在充分术前准备情况下,59例新鲜中青年股骨颈骨折采用C臂X线机监控下闭合复位AO空心钉内固定微创治疗。结果59例均获随访,随访时间6～42个月,其中51例骨折愈合且无股骨头坏死;Ⅲ型及Ⅳ型8例股骨头坏死和骨不愈合。结论闭合复位AO空心螺钉微创治疗中青年股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,对中青年股骨颈骨折治疗效果满意。     

折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：研究折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折临床效果。方法：我科自１９９６年至今采用闭合复位、折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折３６例。结果：经过１～３年随访，１例发生股骨头缺血性坏死后行股骨头置换术外，其余病 列均骨性愈合，未并发股骨头无菌性坏死。结论：作者认为闭合整复、折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种操作简单、创伤性小、疗程短、安全可靠、疗效满意的方法，并值得基层医院推广应用。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效分析

目的探讨闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用闭合复位空心钉治疗的88例股骨颈骨折患者的临床资料,观察不同Garden分型患者髋关节恢复情况及预后疗效。结果本次研究中,膝关节功能恢复总优良率为84．09％;骨折愈合率为96．59％;不同Garden分型患者膝关节功能恢复优良率及骨折愈合率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折损伤小,固定牢靠,手术方便快捷,骨折愈合率高,值得推广使用。     

青壮年股骨颈骨折急诊闭合复位加压空心螺钉内固定治疗临床观察

目的探讨急诊闭合复位加压空心螺钉内同定治疗青壮年股骨颈骨折的方法及疗效。方法对42例股骨颈骨折患者采用在C臂X光机透视下急诊行闭合复位后加压空心螺钉内固定。结果随访10～24个月，全部患者骨折骨性愈合，股骨头发生囊性变1例。结论急诊闭合复位加压空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的积极有效、安全可靠的方法。     

微创经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

目的:探索微创经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:从2005年2月至2007年8月采用微创经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折26例,男16例,女10例;年龄26～80岁,平均55岁。Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例;AO分型:31-B1型2例,31-B2型20例,31-B3型4例。结果除1例出现股骨头坏死外,其余均全部愈合,平均愈合时间5个月。术后随访6～26个月,平均随访14个月,关节功能优良。所有病例均未出现术口感染、下肢深静脉栓塞及螺纹钉松动断裂现象。结论:微创经皮空心螺纹钉固定是治疗股骨颈骨折的有效方法,具有微创、安全及固定可靠的优点。