超声心动图对高血压病患者右心室功能的研究

本文采用超声心动图测定了无心功能不全症状的高血压病患者右室结构和功能,并将其分为左室肥厚(LVH)组和非左室肥厚(NLVH)组.结果两组病人右室收缩功能和室腔大小均正常.NLVH组与正常组比较通过三尖瓣的E峰较低,A峰较高,E/A比值较小,快速充盈分数(RFF)、1/3充盈分数(1/3FF)和每搏量校正的最大充盈率(PFR)降低,下降时间延长;LVH组A峰、E/A比值、PFR进一步损害,右室壁厚度较正常组和NLVH组明显增加.表明高血压病患者早期右室舒张功能已受损害,但收缩功能正常,左室肥厚的同时存在右室肥厚.     

肺高压患者右心室功能的超声心动图评价

肺高压是一类以肺小动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)进行性升高并最终导致患者右心衰竭而死亡[1],其中右心室的评估是判断疾病严重程度和预后的关键。超声心动图作为一种应用广、价格低的无创技术,可以通过右心室形态学变化、左右心室相互影响、右心室收缩功能变化等指标直接或间接反映右心室功能。本文详细介绍超声心动图     

超声心动图评价肺动脉高压右心室功能研究

目的研究超声心动图在评价肺动脉高压患者右心室功能中的价值。方法选择肺动脉高压患者为研究对象(PAH组),另以同期健康体检、心电图和超声心动图证实无心脏病的正常健康人为对照(CON组),比较两组研究对象超声心动图测量值差异。结果 PAH组患者RVDD、RVDW、RVEDA、RVESA和PASP显著高于CON组正常人(均P<0.001),RVPCA显著低于CON组正常人(均P<0.001)。PAH组患者Sm、Em和Am显著低于CON组正常人(均P<0.001),Tei指数显著高于CON组正常人(均P<0.001)。结论肺动脉高压患者存在右心室功能降低,超声心动图可对肺动脉高压患者的右心室功能进行准确评价。     

超声心动图评价右心室功能的价值

右心室功能是心脏疾病的一项重要指标。临床中,二维超声已经用于右心室功能的评价。一些新的技术包括组织多普勒、应变率成像、实时三维超声和造影剂超声可以进一步加强对右心室功能的评价。     

超声心动图检测尿毒症患者血液透析前后心功能变化

正目的探讨超声心动图在尿毒症患者血液透析前后心脏结构、功能变化中的应用价值。方法对126例尿毒症患者在血液透析前、后分别进行超声心动图检查,测定左心收缩及舒张功能。在左室长轴切面测量左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),得出每搏量(SV)、排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短     

超声心动图评估右心室舒张功能的研究进展

正由于右心室是一个不规则的几何体,室壁薄,肌小梁粗大,心内膜不光滑,且流入道与流出道不在同一平面上,因此造成了右心室收缩力弱,后负荷小,顺应性较大的生理特点。独特的解剖位置和复杂的形态学特点,使得人们对于右心室的功能评价远少于左心室,右心室曾一度被称为被遗忘的心室。然而,许多心脏疾病如充血性心力衰竭、心律失常、以及心脏猝死在影响左心功能的同时右心功能也受到不同程度的影响。而右心室舒张功能又是构成总体右心功能的     

超声心动图评估右心室功能的应用进展

提要:右心室是构成心脏"泵"功能的一部分,但由于右心室结构的复杂性及前期对右心室功能认识不足,使得对右心室功能的准确评估较为困难,既往对右心室功能的研究较少.近年来,超声心动图技术的发展使其评估右心室功能的准确性不断提高,并且能够对右心疾病患者进行危险分层及提供预后信息.本文主要概述右心室的结构及功能,超声心动图评估右...     

超声心动图对右心室功能评价的研究进展

相对于左心室功能,右心室往往处于从属地位,所以长期以来右心功能较竭患者的预后至关重要[1～2].有研究表明右心功能的检测对肺心病等疾病的早期诊断、指导治疗具有重要意义[3].相对于放射性核素、心血管造影、磁共振等检查,超声心动图操作便捷、价廉、无创且可重复使用,在评价右室功能中有着其他方法无可比拟的优势,成为临床评价右室功能的主要检查手段.超声心动图评价右室功能传统常用的方法大都源于左室功能的检测,但由于左右心室形态及功能方面的显著差异,又不能将从左室得来的心脏功能的概念和指标一成不变地应用于右室.现就超声心动图对右室功能的研究进展做综述如下.     

应用多普勒超声心动图评价糖尿病患者的左右心室功能

应用脉冲多普勒超声心动图对比观测84例有、无并发症的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者及50例正常人的左、右心室功能。结果显示：NIDDM患者的左、右心室舒张及收缩功能均减退，早期以舒张功能减退为著，继之，收缩功能受损。高血压、冠心病、微血管病变等并发症可进一步加重损害，且左、有心室舒张功能参数间有显著相关关系，而收缩功能参数相关性较差。     

尿毒症维持性血液透析患者左心室构型和功能的超声心动图研究

目的 评价尿毒症维持性血液透析患者的左心室形态学及舒张、收缩功能.方法 入选尿毒症维持性血液透析患者40例(尿毒症组),正常人45例(对照组).应用常规超声心动图、组织多普勒、实时三维超声心动图的多项指标对比分析尿毒症组左心室形态学改变、左心室重构类型;分析左心窒舒张和收缩功能变化,并对舒张功能异常进行分级;评价左心窜收缩及舒张的同步性.结果 尿毒症组的室壁厚度、左心室质量指数、左心室质量/容积比值显著性高于对照组(P<0.01),左心室构型以向心型肥厚为主(占50.0%),其次为向心型重构和偏心型肥厚(各占17.5%).尿毒症组的各项舒张功能指标与对照组差异有统计学意义(P<0.05),舒张功能异常以松弛功能受损类型居多(占85.0%),其中38.2%伴有左心室充盈压升高.尿毒症组的左心室射血分数、每搏量与对照组差异无统计学意义,但组织多普勒二尖瓣环收缩期运动速度显著低于对照组(P<0.05).左心室收缩不同步指标两组差异无统计学意义,舒张不同步指标尿毒症组显著高于对照组(P<0.05).结论 左心室肥厚、心肌质量增加和左心室舒张功能异常是尿毒症维持性血透患者心肌损害最突出的特征,舒张功能异常的出现早于收缩功能异常.     

超声心动图对慢性高原病患者右心室结构及功能的初步研究

目的:应用超声心动图检测慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)患者右心室结构与功能变化并探究其临床实用价值。方法:收集29例CMS患者(CMS组)和来自同一海拔高度的29名健康成人志愿者(对照组)作为研究对象,应用超声心动图分别做以下检测:舒张期室间隔厚度(IVSd)、舒张期右室前壁厚度(RVAWd)、舒张期右心室左右径(RV)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)、右心室Tei指数及舒张期主肺动脉(MPA)的宽度,舒张期三尖瓣血流E峰与A峰比值(E/A)、根据三尖瓣返流束的峰值流速(TR)估测主肺动脉的收缩压(PASP)。最后统计所得到的数据,分析CMS对人体右心功能造成的影响。结果:①右心室结构参数:CMS组的RVAWd和RV与对照组比较均有所增加,差异有统计学意义(P0.05);CMS组IVSd与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。②右心室功能参数:CMS组Tei指数跟对照组相比有上升趋势,而CMS组E/A值、TAPSE和FAC相比对照组有明显减低(均P0.05)。③主肺动脉参数:与对照组相比,CMS患者MPA明显增加,PASP明显增高,差异均有统计学意义(均P0.05)。④随着居住年限的增加,CMS患者IVSd无明显改变,差异无统计学意义(P0.05);而RVAWd、RV、MPA、PASP和Tei指数均会随着居住时间的增加有所增加,E/A、TAPSE和FAC出现逐渐减低的趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CMS患者的右心室壁增厚、室腔增大以及收缩和舒张功能均有下降趋势,且以上结构与功能的改变随时间的延长均趋向恶化;CMS患者室间隔未见明显改变,可能是因为左心代偿作用所致。超声心动图在评估CMS患者右心室结构及功能方面具有较高实用价值。     

超声心动图对马凡氏综合征患者的右心室收缩功能的评价

目的用超声心动图评价成年马凡氏综合征（Marfan syndrome,MFS）患者是否存在右心室收缩功能不全。方法41例MFS患者及43例正常对照者行M型、二维及组织多普勒超声心动图。记录三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）、右心室面积缩小率（fractional are achange,FAC）及组织多普勒三尖瓣环收缩速度（S。）。结果MFS患者右心室收缩功能指标虽处于正常范围,但均低于正常对照[TAPSE：（21±2）mm口s．（26±1）mm,P〈O．01;FAC：36％±2％vs．42％±3％,P〈O．01;Su：（12±0．3）cm／svs．（16±0．9）cm／s,P〈0．01]。结论MFS患者存在右心室收缩功能不全,提示MFS可能累及右心室心肌。     

超声心动图对尿毒症患者左心室结构和功能的评价

用多普勒超声心动图检查39例尿毒症患者的左心室结构和功能。发现尿毒症组左心室明显肥厚,左心房明显增大,左室舒张功能减退,尤以伴发高血压者变化更明显。     

超声心动图对先天性心脏病右心室功能的评价

目的以右心室造影为对照,使用超声心动图常规的四腔心切面和全新的右心室全显示切面定量评价右心室射血分数（right ventricular ejection fraction,RVEF）,探讨右心室全显示切面在右心功能评价中的应用价值。方法2011年4月至2011年11月通过临床和超声心动图检查选择伴有右心室形态或血流动力学改变的先天性心脏病患者22例（男13例,女9例,年龄16～67岁）为研究对象。除对人选患者行常规的超声心动图检查外,还使用四腔心切面和右心室全显示切面测量RVEF。在心导管实验室使用右心室造影测量RVEF。将四腔心和右心室全显示切面RVEF与右心室造影RVEF行随机区组设计方差分析及Pearson相关性分析,右心室全显示切面RVEF与其余右心功能指标行Pearson相关分析,并采用Bland—Ahman法评价右心室全显示切面与右心室造影的一致性。结果3种方法测得的RVEF分别为右心室全显示切面48．O％±11．3％、四腔心切面49．5％±13．1％、右心室造影48．7％±12．1％。3种方法测量结果比较,差异无统计学意义（F=0．327,P=0．723）。右心室全显示切面RVEF与右心室造影RVEF呈高度相关（r=0．908,P〈0．001）,四腔心切面RVEF与右心室造影RVEF呈中度相关（r=0．659,P=0．001）。右心室全显示切面RVEF与肺动脉收缩压及主肺动脉宽度负相关（P〈0．05）,与右心室每搏输出量正相关（P〈0．05）,与其他右心功能评价指标则无明显相关性。结论与常规的四腔心测量方法相比。超声心动图右心室全显示切面测量的RVEF与右心室造影的相关性更好,可能是一种准确和可靠的评价右心室收缩功能的方法。     

超声心动图评估右心室功能的临床应用价值

随着临床诊疗水平的提高,学者们越来越意识到右心室功能在临床实践中的重要性,对右心室功能的评估也逐渐成为研究的热点。此外,越来越多的研究证据表明右心室功能障碍是多种常见临床疾病发病率和死亡率增加的重要标志。现就右心室结构、超声心动图评估右心室功能的方法以及临床常见疾病的右心室超声心动图特征进行总结。     

超声心动图检测右心室功能障碍

右心室(RV)功能损害既可由右心系统疾病引起,也可由左心系统疾病或心瓣膜病变引起。现将超声心动图评估以由右心系统疾病引起的右心功能损害综述如下。1RV压力负荷的评估无肺动脉(PA)狭窄时,RV压力与PA压力相等。典型RV压力负荷过重时,RV壁增厚>4mm(常见于先心病)或者RV扩大(后     

超声心动图在右心室收缩功能评价中的研究进展

<正>右心室收缩功能的定量评估对疾病的治疗及预后判断均有着重要的价值,目前应用超声心动图技术评估右心室收缩功能已成为国内外研究的崭新领域。从三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)、心肌做功指数(MPI)、右心室面积变化率(RVFAC),到组织多谱勒技术(TDI)、实时三维超声心动图技术(RT-3DE),评估右心室收缩功能的超声心动图技术正日益完善及多样化。本文将对上述技术的进展进行综述。     

超声心动图与心脏核磁共振评估肺高血压患者右心室功能的比较

目的 比较经胸超声心动图(TTE)评价肺高血压(PH)患者右心室功能的各指标与心脏核磁共振成像技术(CMR)测得的右心室射血分数(RVEF)及6 min步行距离(6MWD)的相关性.方法 入选天津医科大学总医院心血管内科2011年3月至2013年3月住院的Ⅰ类和Ⅳ类PH患者40例.入院后行右心导管(RHC)检查,确诊患者在病情稳定及治疗无变化1周内行CMR、TTE、6MWD试验.分别对CMR、TTE、6MWD指标进行相关性分析,并对TTE检测的各指标与CMR获得的RVEF(RVEF-CMR)的相关系数由大到小进行排序.结果 TTE评价右心室功能的指标中,游离壁三尖瓣环收缩期纵向收缩最大速度(S')、游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)、游离壁三尖瓣环等容收缩期加速度(IVA)、心肌做功指数(MPI)与RVEF-CMR均存在相关性,相关系数依次是r =0.69(P ＜0.001)、r=0.65(P ＜0.001)、r=0.62(P ＜0.001)、r=0.43(P =0.006)和r=-0.38(P ＜0.05).S '、TAPSE、FAC、IVA、MPI与6MWD无相关性.RVEF-CMR与6MWD无相关性.最准确指示RVEF-CMR≤20％的指标是S'＜8.79 cm/s,ROC曲线下面积0.92(95％ CI:0.72 ～0.84),敏感度0.91,特异度0.80.结论 S'与RVEF相关性最强,S '＜8.79 cm/s能准确指示出RVEF≤20％的患者.RVEF-CMR、S '、TAPSE与6MWD均无相关性.     

超声心动图评估慢性阻塞性肺疾病患者的右心室收缩功能改变

目的分析并探讨超声心动图评估慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的右心室收缩功能改变。方法选取2013年01月-2014年01月,来我院接受治疗的慢阻肺患者40例,以及健康自愿者40例为对照组。检测并对比患者与对照组肺功能指标与右心室收缩功能指标,分析肺功能指标与右心室收缩功能指标相关性。结果慢阻肺组Ⅲ级、IV级各项肺功能指标与对照组相比有显著差异(P0.05),慢阻肺组Ⅱ级VC与对照组相比无显著差异(P0.05),其他指标与对照组相比有显著差异(P0.05)。慢阻肺组IV级心功能EDV、EF、SV指标低于对照组,有显著差异(P0.05),ESV无显著差异(P0.05);慢阻肺组Ⅱ级、Ⅲ级各项指标与对照组相比,无显著差异(P0.05)。相关性分析结果显示,FEV1指标与FEV1/FVC指标和慢阻肺患者右心室功能指标有相关性(r=0.719,r=0.703)。结论超声心动图对于评估慢阻肺疾病患者右心室收缩功能有一定临床作用,且右心室收缩功能与肺功能指标有显著相关性。     

实时三维超声心动图检测肺动脉高压患者右心室形态和功能重塑

该研究旨在评估不同病因导致的肺高压的右心室重塑,以及评估在重塑过程中三尖瓣的变化情况。右心室功能、形态和三尖瓣的改变与肺高压不同病因间的关系仍未明确。前瞻性连续入选141例肺高压患