心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床分析

目的通过实验探讨分析心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状在临床的表现特征及治疗方法。方法从已收治的心血管疾病伴焦虑抑郁症状患者中随机抽取200例,并对其临床表现进行分析与研究。结果伴焦虑抑郁症状在心血管疾病患者中出现的几率在12%-15%之间,在治疗过程中,合并使用心血管药物和抗焦虑抑郁药物治疗的效果明显优于单纯的使用心血管药物治疗的效果。结论在治疗过程中应注意患者的心理状态,避免患者出现焦虑抑郁症状,加重病情。一旦出现,要注意其与单纯的心血管疾病存在差异,此时不能单纯的使用心血管药物对其进行治疗,同时还应联合使用抗焦虑抑郁药物,两者同时使用治疗效果会更加显著。     

心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床分析

目的通过实验研究分析心血管疾病伴焦虑抑郁症患者的临床表现及治疗方法。方法从2006年8月-2013年8月入住我院的心血管疾病伴焦虑抑郁症患者中随机抽取200例进行试验,分析其临床特征及表现。结果通过对患者的病情进行研究,心血管疾病患者中约有12.1%的人出现焦虑抑郁症的症状。焦虑抑郁症的临床表现为：心律失常、患者出现心绞痛类似左心衰的症状。对心血管疾病伴焦虑抑郁症患者使用心血管药物联合抗焦虑抑郁药物进行治疗,患者的恢复情况明显优于只使用心血管药物进行治疗的患者。结论心血管疾病患者容易引发焦虑抑郁症,使得患者情绪消极沉落,加重病情。在临床诊断时,要注意区分伴有焦虑抑郁症与单纯的心血管疾病这两种病情的差别,防止误诊。在治疗心血管疾病伴焦虑抑郁症时,使用心血管药物联合抗焦虑抑郁症药物进行治疗,疗效明显好于单纯的药物治疗,在治疗过程中还要对患者进行相应的心理引导。     

糖尿病患者抑郁焦虑研究分析

对164例糖尿病患者进行症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定。结果糖尿病患者心理健康水平比较低,常有明显的焦虑和抑郁。结论对糖尿病患者抗焦虑和抑郁治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的血糖控制。     

降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效.方法：68例老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者随机均分为常规治疗组（常规降压药物合并心理干预治疗）和帕罗西汀组（常规治疗基础上加帕罗西汀治疗）,比较治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况并评价临床疗效.结果：帕罗西汀组临床降压疗效总有效率显著高于常规治疗组（91.2％比70.6％,P＜0.05）;与治疗前比较,治疗后两组患者的血压显著降低（P＜0.05）,且帕罗西汀组较常规治疗组血压[（133.1±37.1/82.7±17.1）mmHg比（137.9±24.4/85.4±23.8） mmHg]显著降低（P＜0.05）;与常规治疗组比较,治疗后帕罗西汀组HAMA[（13.1±7.7）分比（10.9±8.5）分]、HAMD[（13.5±5.5）分比（9.9±3.8）分]评分明显降低（P＜0.05）.结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者疗效肯定.     

焦虑抑郁对冠心病患者住院费用的影响

目的 探讨焦虑抑郁症状对冠心病患者住院费用的影响.方法 采用汉密尔顿抑郁量表-17（HRSD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对42例经冠状动脉造影术确诊冠心病的住院患者进行心理状态评估,分为抑郁组和对照组.比较两组患者的临床特点、住院时间及住院费用,分析焦虑抑郁症状对住院费用的影响.结果 42例患者中20例（47.6%）有抑郁症状,17例（40.4%）有焦虑症状.与对照组相比,抑郁组女性比例较高,HAMA分值较高,住院天数较长,住院费用较高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.经多元线性回归分析,结果提示抑郁、焦虑是冠心病患者住院费用的独立影响因素.结论 焦虑抑郁是冠心病常见的合并症状,可能增加住院患者医疗费用.     

帕金森病患者自主神经功能障碍的影响因素分析

目的 探讨帕金森病（PD）患者自主神经功能障碍（AutD）的影响因素。方法 收集2016年5月～2020年5月就诊于我科的PD患者127例,采用统一PD评价量表（UPDRS）、Hoehn-Yahr（H-Y）分期、汉密尔顿焦虑14项量表(HAMA₁₄)、汉密尔顿抑郁24项量表(HAMD₂₄)、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、自主神经症状量表（SCOPA-AUT）、皮肤交感反应（SSR）对其进行评估。采用Spearman相关分析评估PD患者SCOPA-AUT总分、SSR与相关指标的相关性。采用线性回归和logistic回归分析影响PD患者AutD的独立危险因素。结果 纳入患者经SCOPA-AUT评估均存在AutD,其中以便秘症状最为常见（72.44%）。SSR异常的检出率为66.9%。病程长、焦虑、抑郁、有睡眠障碍的PD患者SCOPA-AUT评分更高（P<0.05）。SCOPA-AUT评分与年龄、病程、H-Y分期、HAMA₁₄评分、HAMD₂₄评分、PQSI均呈正相关（P<0.05）;SSR...     

胸痛患者冠状动脉造影术前心理状态研究

目的观察胸痛及冠心病患者的心理状态及其临床意义。方法横断面研究。采用整群抽样法,对在我院进行冠状动脉造影术（CAG）检查的99例胸痛患者术前使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表-17项（HAMD-17）进行心理状态评估,观察冠心病和非典型胸痛患者CAG术前焦虑抑郁等情绪改变;同时,结合CAG结果,比较CAG阳性与阴性患者在一般情况和心血管危险因素方面的差异。结果99例患者中术前有焦虑症状者44例,占44．4％;有抑郁症状者18例,占18．2％;既有焦虑又有抑郁者16例,占16．2％。CAG检查阳性者46例,阴性者53例,CAG阴性率53．5％。CAG阴性组焦虑症状较CAG阳性组更明显（HAMA平均分：14．1±7．2比11．1±6．7,P〈0．05）。CAG阴性组具有女性多,传统心血管病危险因素少,焦虑水平高等特点。结论冠心病和非典型胸痛的患者均具有较高的焦虑、抑郁症状发生率。     

老年心力衰竭病人不良心理状况及其相关危险因素分析

目的探究老年心力衰竭(心衰)病人不良心理状况及其相关危险因素。方法选择2017～2018年我院心血管内科收治的老年心衰病人162例,采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估病人的心理状况;分析老年心衰病人焦虑、抑郁的相关危险因素。结果 162例病人中,焦虑者38例,占比23. 46%;抑郁者43例,占比26. 54%。多因素Logistic回归分析结果显示:文化程度在初中及以下、NYHA分级Ⅳ级、独居、经济状况较差是老年心衰病人焦虑的独立危险因素(P 0. 05);文化程度在初中及以下、NYHA分级Ⅳ级、经济状况较差是老年心衰病人抑郁的独立危险因素(P 0. 05)。结论老年心衰病人焦虑、抑郁的发生率较高,应给予文化程度在初中及以下、NYHA分级Ⅳ级、独居、经济状况较差的病人更多的关注。     

百忧解治疗乳腺癌患者抑郁焦虑症状疗效观察

应用百忧解治疗34例乳腺癌伴抑郁、焦虑症状患者,治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）对患者进行评分,应用副反应量表（TESS）及相关的实验室检查评价其安全性.结果 患者治疗后抑郁、焦虑症状明显减轻,对二者的有效率分别为68%、56%,无严重副反应.表明百忧解对乳腺癌患者抑郁、焦虑症状有明显治疗作用,且副作用轻微,安全性较好.     

甘肃地区心血管疾病住院患者焦虑抑郁状态单中心调查

目的对因心血管疾病住院患者的焦虑抑郁状态进行调查研究,分析其影响因素。方法随机抽样法选取2018年9月1日至2019年5月30日于兰州大学第一医院心内科住院患者1180例,均来自甘肃省不同地、县(市),应用抑郁症状筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)进行评估,收集患者基础资料,运用有序Logistic回归分析相关性因素。结果①PHQ-9、GAD-7的Cronbrach’α系数分别为0.842、0.900,两者存在显著正相关性(r=0.727,P0.001)。②1180例患者中,广泛性焦虑或/和抑郁症状者占比56.0%,单纯抑郁占13.8%,单纯焦虑占8.8%,焦虑合并抑郁占33.4%。其中,轻度焦虑(25.2%),中度焦虑(11.9%),重度焦虑(5.2%);轻度抑郁(26.0%),中度抑郁(13.3%),中重度抑郁(5.8%),重度抑郁(2.1%)。"感觉疲倦或没有活力"和"变得容易烦恼或急躁"分别是抑郁、焦虑最普遍的症状,有10.3%表示在过去2周里有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。③经多元有序Logistics回归分析,合并多种心血管疾病、女性、饮酒、低学历、低家庭收入是抑郁障碍的危险因素(P0.05),女性、低学历是焦虑障碍的危险因素(P0.05)。结论甘肃省心血管疾病患者焦虑抑郁发病率高达56%,以轻、中度为主,医护人员应重视患者的心理状态,做到早评估、早干预。     

综合医院焦虑抑郁量表应用于支气管哮喘患者心理评估

目的在综合医院呼吸科病房和门诊应用综合医院焦虑抑郁量表（HospitalAnxiety and DepressionScale,HADS）,对支气管哮喘（简称哮喘）患者进行自评和辅助询问评估心理特征。方法对确诊为哮喘并反复发作门诊或住院部患者,应用医院焦虑抑郁情绪测定量表（HADS,14项）按流行病学调查问卷方法,由病区工作人员采用交谈和观察辅助问答方法进行。按量表评分评级初步筛选健康、焦虑和或抑郁患者。拟人选本研究300例,其中心理组200例。结果有效病例168例,100例有抑郁状况,阳性率59．17％;29例为焦虑状况,阳性率17．16％。哮喘患者的焦虑程度受各因素的影响从大到小分别为年龄、每次住院天数和住院次数、病情严重程度;哮喘患者的抑郁程度受各因素的影响从大到小分别为年龄、住院次数。而与其他因素无明显相关性。结论哮喘患者存在焦虑、抑郁情绪的发生。程度受各因素的影响从大到小分别为年龄、每次住院天数和住院次数、病情严重程度。及早心理评估,介入临床治疗有助于减少心理疾病发生,对哮喘规范防治有益。     

黛力新联合多虑平治疗心血管疾病焦虑抑郁症状临床研究

目的应用黛力新和多虑平联合治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的患者,研究其疗效。方法入选解放军251医院心内科2013年1~3月的高血压和冠心病焦虑抑郁患者80例。随机分为2组,对照组和治疗组,每组各40例。在常规心血管疾病治疗的基础上,治疗组加服黛力新和多虑平,对照组单纯使用治疗心血管疾病的药物和多虑平或/和苯二氮卓类药物。疗程均为6周,评价临床疗效和不良反应,同时应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)于治疗前、治疗第6周测评。结果与对照组比较,治疗组无效率降低(25.0%vs.10.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。对照组基本控制20.0%,显效27.5%,有效27.5%,治疗组分别为38.0%,25%,27%。与治疗前比较,治疗组治疗6周后睡眠障碍、迟滞、绝望感三种因子的评分均降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,治疗组睡眠障碍、迟滞、绝望感三种因子的评分均降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。治疗组2周后出现口干3例,乏力3例,食欲减退3例,腹胀便秘2例,头昏2例,困倦2例。结论黛力新联合多虑平治疗心血管疾病焦虑抑郁症状疗效确切,安全性欠佳。     

介入途径对冠状动脉介入术后焦虑和抑郁状态的影响

目的:研究经桡动脉或经股动脉冠状动脉介入治疗术后,患者焦虑抑郁状态的发生情况。方法:对99例因冠心病准备行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者根据采用路径分为两组:经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI,n=50)和经股动脉行冠状动脉介入治疗(TFI,n=49)。同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对两组患者术前及术后1d分别进行焦虑抑郁状态评分。HAMA8分定义为焦虑状态,HAMD8分定义为抑郁状态。结果:术前两组患者的HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义[分别为(7.15±1.78)vs.(7.75±1.82),P=0.216]和[(6.80±1.75)vs.(6.78±2.15),P=0.763]。术后TRI组的HAMA平均评分:[(9.74±3.36)vs.(12.82±5.68),P=0.038]和HAMD的平均评分:[(9.94±3.37)vs.(13.02±3.75),P=0.022)]均显著低于TFI组。TRI组患者焦虑和抑郁状态的发生率显著低于TFI组[焦虑状态:18.0%vs.38.8%,P=0.022);抑郁状态:16.0%vs.34.7%,P=0.032]。多因素Logistic分析显示TFI和TRI相比是术后抑郁和焦虑状态的独立预测因素。结论:焦虑和抑郁状态均是PCI术后常见的情绪障碍,而TRI在对患者这两种情绪障碍的影响上均明显优于TFI。     

卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的研究

目的探讨卒中患者希望水平的状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、及社会支持评定量表(Social Support Revalued,SSAS)对200例卒中患者及200例健康对照者进行测评,并分析卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的状况及其三者之间的关系。结果 (1)卒中组与对照组在希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。卒中组希望总均分低于对照组(35.09±2.98vs37.26±3.87,P<0.01);卒中组焦虑总分高于对照组(6.37±0.26vs3.43±0.24,P<0.01);卒中组抑郁总分高于对照组(8.67±0.29vs2.35±0.22,P<0.01);卒中组社会支持总分低于对照组(36.16±3.66vs47.11±4.53,P<0.01)。(2)希望总均分与焦虑总分(r=0.43,p<0.001)、抑郁总分(r=-0.41,p<0.001)呈负相关,而与社会支持呈正相关(r=0.42,p<0.001)。结论焦虑抑郁及社会支持是卒中患者希望水平的重要预测因子,焦虑抑郁不利于提高卒中患者的希望水平,而社会支持有利于提高卒中患者的希望水平。     

九味镇心颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床观察

[目的]观察九味镇心颗粒对于改善慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的疗效.[方法]运用Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分筛选出伴焦虑、抑郁状态的慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为九味镇心颗粒组和黛力新组,每组各30例.2组均以慢性萎缩性胃炎中药基础方治疗,九味镇心颗粒组加用九味镇心颗粒治疗,黛力新组加用黛力新治疗,疗程均为4周.观察比较2组患者治疗后症状的缓解情况.[结果]与治疗前相比,九味镇心颗粒组治疗后症状明显缓解,有效率为96.7％,较黛力新治疗组（90％）显著提高,且症状积分、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中药治疗联合九味镇心颗粒改善焦虑、抑郁情绪,缓解躯体症状,有效率优于黛力新组,值得临床推广.     

肺癌患者易患创伤后应激障碍且多合并其他精神疾病

目的：研究肺癌患者创伤后应激障碍（PTSD）的影响因素，并分析其与抑郁症、焦虑症及心理弹性之间的相关性。方法：选取肺癌患者224例，调查患者一般资料，PTSD诊断工具采用PTSD检测量表平民版（PCL-C），抑郁症诊断通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD），焦虑症诊断应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），心理弹性评估采用中文版心理弹性量表（CD-RISC），分析224例肺癌患者PTSD的影响因素，并分别分析PTSD与抑郁症、焦虑症、心理弹性之间的相关性。结果：肺癌患者PTSD的发病率为19%(43/224)。女性、病程＜6个月，合并抑郁症、焦虑症是肺癌患者PTSD发病的危险因素，高水平心理弹性是PTSD发病的保护因素(P均<0.05)。合并抑郁症、焦虑症与PTSD的发病呈正相关（r=0.621、0.483,P均<0.05）；心理弹性水平与PTSD、抑郁症及焦虑症的发病情况呈负相关（r=-0.332,-0.416,-0.485,P均<0.05）。结论：肺癌患者在诊断之后易发生PTSD，且多合并其他心理疾病，应及时全程给予有效的防治措施。     

以胸闷为表现的抑郁／焦虑症误诊为冠心病456例临床分析

目的探讨抑郁／焦虑症在心血管系统的临床表现,提高医生的识别能力。方法总结和分析456例误诊为冠心病的以胸闷为表现的抑郁／焦虑症患者的症状、体征等』临床特点。结果456例患者均表现为典型或类似的心绞痛症状,并都接受冠心病治疗,但是客观检查未见明显异常。进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分,患者均不同程度地存在抑郁或焦虑症状,经过抗抑郁／焦虑治疗症状均得到缓解。结论对于以胸闷为l临床表现的患者,在进行心血管系统检查治疗的同时,不能忽视是抑郁或焦虑所致。提高医生识别意识是诊断抑郁或焦虑症的关键。     

老年冠心病患者伴焦虑抑郁情绪的心理干预

目的研究心理干预对老年冠心病患者伴焦虑抑郁的作用。方法将102例老年冠心病伴焦虑抑郁的住院患者随机分为两组,一组为单纯药物治疗组（对照组）,另一组为心理治疗结合药物治疗组（心理干预组）。两组在治疗前和治疗4周均采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评分,在出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组SAS、SDS、SAQ首次评定结果差异无统计学意义;4周后再次评定,心理干预组的SAS、SDS、SAQ评分较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论心理干预对老年冠心病伴焦虑抑郁有很好的治疗效果。     

5-羟色胺与焦虑、抑郁的关系及其在溃疡性结肠炎发病中的作用

目的研究溃疡性结肠炎患者5-羟色胺与焦虑、抑郁评分的关系,进一步探讨神经肽及焦虑、抑郁因素在溃疡性结肠炎中的作用。方法收集UC病例（42例）、IBS病例（20例）及正常对照（10例）的结肠镜活检标本。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对所有受试者进行焦虑抑郁评分;应用高效液相色谱法检测肠黏膜中5-羟色胺的含量。结果 UC患者存在明显的焦虑、抑郁症状,中重度UC患者结肠黏膜中5-HT的含量均较正常对照组增高,尤其重度UC增高明显,UC患者焦虑、抑郁评分与肠黏膜5-HT含量呈正相关,并在一定程度上反映临床轻重程度分级。结论 UC存在神经内分泌的改变,且神经激素的改变可能参与UC疾病进展。     

消化系癌症并发抑郁症发病情况及相关因素分析

目的了解消化系癌症（DC）患者抑郁症发病情况并探讨其相关因素。方法收集2008年6月～2011年3月两所三级甲等医院多个科室的DC患者321例,进行抑郁自评量表（SDS）和Hamilton抑郁量表（HAMD）的评定及抑郁相关因素调查,收回有效问卷315份,研究DC并发抑郁症的发病情况,进行相关因素分析。结果DC患者抑郁发生率为44．76％,以轻、中度程度为主,与文化程度和TNM分期有关。结论DC患者抑郁发生率较高,与文化程度和TNM分期相关,临床应加以辨识。